Esomeprazolo - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Esomeprazolo

Esomeprazolo: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Esomeprazolum

Codice ATX: A02BC05

Ingrediente attivo: Esomeprazole (Esomeprazole)

Produttore: RUE "Belmedpreparaty" (Bielorussia), Sandoz, dd (Slovenia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-23

Prezzi nelle farmacie: da 101 rubli.

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L'esomeprazolo è un inibitore della pompa protonica.

Forma e composizione del rilascio

L'aspetto, la composizione degli eccipienti del farmaco e la sua confezione possono differire da produttore a produttore. Di seguito è riportata una descrizione utilizzando l'esempio di Esomeprazole, prodotto dalla società farmaceutica RUE Belmedpreparaty.

Forma di dosaggio - compresse rivestite enteriche: oblunghe; 20 mg - rosa chiaro, con impresso "CE" su un lato e "20" sull'altro; 40 mg è rosa con "CE" inciso su un lato e "40" sull'altro. Confezionato in 7 pz. in blister, 2 o 4 pacchetti sono posti in una scatola di cartone o 10 pezzi. in blister, 1, 2 o 3 confezioni sono posti in una scatola di cartone o 7, 24 o 100 pezzi. in bottiglie / barattoli di plastica.

Composizione di 1 compressa:

• ingrediente attivo: esomeprazolo (sotto forma di magnesio triidrato) - 20 o 40 mg;
• sostanze aggiuntive: polisorbato 80 (E433), macrogol 400, crospovidone (E1202), acido metacrilico e copolimero etil acrilato (1: 1), macrogol 6000, zucchero a velo, sfere di zucchero, ipromellosa ftalato, biossido di silicio colloidale (E551), cellulosa microcristallina E460), ossido di magnesio leggero, glicerolo monostearato 40-55, idrossipropilcellulosa (E463), povidone, talco, amido pregelatinizzato, ossido di ferro rosso (E172);
• composizione dell'involucro: macrogol (polietilenglicole 400), lattosio monoidrato, in compresse da 20 mg - opadry rosa 03B84893 [biossido di titanio (E171), idrossipropilmetilcellulosa (E464), macrogol 400, ossido di ferro giallo (E172), ossido di ferro rosso (E172)], in compresse da 40 mg - rosa opaco 03B54193 [biossido di titanio (E171), idrossipropilmetilcellulosa (E464), macrogol 400, ossido di ferro rosso (E172)].

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'esomeprazolo è l'isomero S dell'omeprazolo. La sostanza ha la capacità di ridurre la secrezione basale e stimolata di acido nello stomaco, dovuta alla specifica inibizione della pompa protonica nelle cellule parietali.

Meccanismo di azione

L'esomeprazolo è una base debole che si accumula nei tubuli secretori delle cellule parietali in un ambiente acido, dove attiva e inibisce l'enzima H ⁺ / K ⁺ -ATPasi - la pompa protonica.

Effetto sulla secrezione acida gastrica

Il farmaco inizia ad agire entro 1 ora dall'ingestione di una dose di 20 o 40 mg. In caso di assunzione regolare di esomeprazolo in una dose giornaliera di 20 mg per 5 giorni, la concentrazione media massima di acido dopo stimolazione con pentagastrina diminuisce del 90% (la misurazione è stata effettuata il 5 ° giorno di terapia, 6-7 ore dopo l'assunzione del farmaco).

In pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) in presenza di sintomi clinici, dopo 5 giorni di somministrazione orale regolare del farmaco alla dose di 20 o 40 mg al giorno, il valore del pH intragastrico superiore a 4 è stato mantenuto per 13 e 17 ore. Quando si assume il farmaco in una dose giornaliera di 20 mg, questo valore è stato mantenuto per almeno 8 ore nel 76% dei pazienti, 12 ore nel 54%, 16 ore nel 24%, durante l'assunzione di esomeprazolo alla dose di 40 mg, rispettivamente nel 97%, 92% e 56 %.

È stata stabilita una correlazione (relazione) tra la concentrazione plasmatica di esomeprazolo e l'inibizione della secrezione acida (in accordo con il parametro AUC - l'area sotto la curva concentrazione-tempo).

Azione nell'inibire la secrezione acida

A causa dell'inibizione della secrezione acida con l'assunzione regolare del farmaco in una dose giornaliera di 40 mg, l'esofagite da reflusso guarisce in circa il 78% dei pazienti dopo 4 settimane di trattamento, nel 93% dopo 8 settimane.

L'uso di esomeprazolo in una dose giornaliera di 40 mg (2 volte al giorno, 20 mg) in combinazione con una terapia antibiotica per 1 settimana nel 90% dei pazienti porta al successo dell'eradicazione del batterio Helicobacter pylori. Nell'ulcera peptica non complicata, dopo un ciclo di trattamento di 7 giorni, non è necessaria alcuna ulteriore monoterapia con farmaci antisecretori per eliminare i sintomi e guarire l'ulcera.

Altri effetti associati all'inibizione della secrezione acida

I farmaci antisecretori riducono la secrezione acida, a seguito della quale aumenta il livello di gastrina nel plasma. Nei pazienti che ricevono esomeprazolo per un lungo periodo, il numero di cellule di tipo enterocromaffino (ECL) aumenta, il che è probabilmente associato ad un aumento dei livelli di gastrina plasmatica. A causa della diminuzione dell'acidità, si nota anche un aumento della quantità di cromogranina (CgA).

Nei pazienti che ricevono farmaci antisecretori per lungo tempo, viene diagnosticata più spesso la formazione di cisti ghiandolari nello stomaco, a causa di cambiamenti fisiologici dovuti alla pronunciata inibizione della secrezione acida. Le cisti sono benigne e reversibili.

Sono stati effettuati due studi comparativi sull'uso di ranitidina ed esomeprazolo, dove quest'ultimo ha mostrato una maggiore efficienza nella guarigione delle ulcere gastriche sviluppatesi a seguito dell'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2.

Durante la conduzione di studi comparativi con placebo, è stata osservata la migliore efficacia di esomeprazolo nel prevenire la formazione di ulcere gastriche e duodenali in pazienti di età superiore a 60 anni e / o con una storia di ulcere peptiche che hanno ricevuto FANS.

Farmacocinetica

L'esomeprazolo è instabile in un ambiente acido, quindi viene prodotto sotto forma di compresse contenenti granuli del farmaco e rivestite con un guscio resistente all'azione del succo gastrico. In condizioni in vivo, è stato riscontrato che solo una piccola parte di esomeprazolo viene convertita nell'isomero R.

Il farmaco viene rapidamente assorbito e raggiunge la sua massima concentrazione plasmatica dopo 1-2 ore.

Dopo una singola dose di 40 mg, la biodisponibilità assoluta della sostanza è del 64%, con l'assunzione regolare una volta al giorno, questa cifra aumenta all'89%. Quando si assume una dose di 20 mg, questi coefficienti sono rispettivamente del 50% e del 68%.

L'esomeprazolo è caratterizzato da un elevato legame alle proteine - circa il 97%. Il volume di distribuzione alla concentrazione di equilibrio in volontari sani è di circa 0,22 l / kg di peso corporeo.

L'assunzione simultanea di cibo rallenta e riduce l'assorbimento di esomeprazolo nello stomaco, ma non influisce in modo significativo sull'inibizione della secrezione di acido cloridrico.

Metabolismo ed escrezione

Il farmaco viene metabolizzato con la partecipazione del sistema del citocromo P ₄₅₀ (CYP), la parte principale - con la partecipazione di una specifica isoforma polimorfica CYP2C19, a seguito della quale si formano i metaboliti idrossi e demetilati, il resto - con la partecipazione dell'isoforma CYP3A4, a seguito della quale si forma il derivato sulfo dell'esomeprazolo nel plasma.

I seguenti sono parametri che riflettono principalmente la natura della farmacocinetica di esomeprazolo in pazienti con un metabolismo attivo (enzima attivo CYP2C19).

Clearance totale: dopo una singola dose - 17 l / h, dopo dosi multiple - 9 l / h.

L'emivita con la somministrazione regolare del farmaco una volta al giorno è di 1,3 ore.

Con l'ammissione ripetuta, l'AUC aumenta. Il suo aumento dose-dipendente in questo caso è non lineare a causa di una diminuzione del metabolismo durante il "primo passaggio" attraverso il fegato e una diminuzione della clearance sistemica, causata, presumibilmente, dall'inibizione dell'enzima CYP2C19. L'esomeprazolo non possiede proprietà cumulative ed è completamente escreto negli intervalli tra le dosi 1 volta al giorno.

I principali metaboliti dell'esomeprazolo non hanno effetto sulla secrezione acida gastrica.

Il farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti: fino all'80% della dose assunta - con l'urina, il resto - con le feci. Meno dell'1% si trova invariato nelle urine.

Caratteristiche della farmacocinetica in alcuni gruppi di pazienti

Dopo una singola dose di 40 mg di esomeprazolo, l'AUC media nelle donne è superiore del 30% rispetto agli uomini. Con l'uso ripetuto del farmaco una volta al giorno, non ci sono differenze nella farmacocinetica a seconda del sesso. Questa caratteristica non influenza le dosi raccomandate e la via di somministrazione di esomeprazolo negli uomini e nelle donne.

In circa il 2,9% ± 1,5% della popolazione, l'enzima CYP2C19 è inattivo (metabolismo inattivo), pertanto il metabolismo dell'esomeprazolo si verifica con la partecipazione dell'isoenzima CYP3A4. Nei pazienti che assumono sistematicamente il farmaco alla dose di 40 mg 1 volta al giorno, l'AUC media è del 100% superiore rispetto ai pazienti con metabolismo rapido (enzima CYP2C19 attivo) e le concentrazioni plasmatiche massime medie sono aumentate di circa il 60%. Queste caratteristiche non influenzano le dosi raccomandate e il metodo di somministrazione del farmaco in pazienti con un metabolismo veloce e inattivo.

Negli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni dopo somministrazione ripetuta del farmaco (alla dose di 20 o 40 mg), il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima ei valori di AUC sono simili a quelli degli adulti.

Nei pazienti anziani di età compresa tra 71 e 80 anni, non sono stati osservati cambiamenti significativi nel metabolismo dell'esomeprazolo.

Con insufficienza epatica da lieve a moderata, è possibile una violazione del metabolismo dell'esomeprazolo. È stato stabilito che nei pazienti con grave insufficienza epatica, il tasso metabolico diminuisce, a seguito del quale il valore AUC del farmaco aumenta di 2 volte, pertanto la dose giornaliera per loro non deve superare i 20 mg. Con una singola dose, l'esomeprazolo non viene cumulato.

Nei pazienti con insufficienza renale, la farmacocinetica del farmaco non è stata studiata. Dato che non è l'esomeprazolo stesso ad essere escreto attraverso i reni, ma i suoi metaboliti, ci si aspetta che il metabolismo del farmaco non cambi in caso di insufficienza renale.

Indicazioni per l'uso

Adulti

• trattamento sintomatico della GERD (malattia da reflusso gastroesofageo);
• terapia per esofagite da reflusso erosivo;
• terapia di mantenimento a lungo termine dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosiva per prevenirne il ripetersi;
• eradicazione del batterio Helicobacter pylori nell'ulcera peptica, compresa la prevenzione delle recidive di ulcere peptiche associate a Helicobacter pylori (come parte della terapia di associazione);
• ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, anche associata all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusa la profilassi nei pazienti che assumono FANS per lungo tempo e sono a rischio;
• Sindrome di Zollinger-Ellison;
• altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica, inclusa ipersecrezione idiopatica.

Adolescenti dai 12 anni

• terapia sintomatica per GERD;
• ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;
• trattamento dell'esofagite da reflusso erosivo;
• terapia di mantenimento a lungo termine dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosivo per prevenirne il ripetersi.

Controindicazioni

• intolleranza ereditaria al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di saccarosio-isomaltasi;
• età fino a 12 anni;
• periodo di allattamento;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco (attivo o ausiliario) o altri benzimidazoli sostituiti.

L'esomeprazolo deve essere usato con cautela durante la gravidanza.

Istruzioni per l'uso di Esomeprazolo: metodo e dosaggio

Il farmaco è indicato per la somministrazione orale. Le compresse devono essere deglutite intere (non frantumate o masticate) e lavate con una quantità sufficiente di liquido. Ai pazienti che hanno difficoltà a deglutire è consentito sciogliere la compressa in ½ bicchiere di acqua potabile naturale, mescolare accuratamente fino a quando la compressa si disintegra, bere la sospensione di microgranuli, riempire il bicchiere a metà con acqua, mescolare il resto e bere. Non devono essere utilizzati liquidi diversi dalla normale acqua in quanto potrebbero alterare lo stato del guscio di contenimento dei microgranuli. Non frantumare o masticare i microgranuli. La sospensione preparata è utilizzabile per non più di 30 minuti.

Per i pazienti che non possono deglutire le compresse, possono essere sciolte in acqua naturale e somministrate attraverso un sondino nasogastrico. In questo caso, una condizione importante è un accurato test preliminare della siringa e della sonda selezionate.

Regimi posologici raccomandati per gli adulti secondo le indicazioni:

• trattamento dell'esofagite da reflusso erosivo: 40 mg 1 volta al giorno per 4 settimane. Se la guarigione non si verifica oi sintomi persistono, è possibile una terapia aggiuntiva di 4 settimane;
• trattamento di supporto a lungo termine per prevenire la recidiva dell'esofagite da reflusso erosiva dopo la guarigione: 20 mg una volta al giorno;
• terapia sintomatica per GERD: 20 mg 1 volta al giorno per 4 settimane. Se dopo questo periodo i sintomi persistono, è necessario un ulteriore esame del paziente. Dopo aver risolto i sintomi, è possibile passare all'assunzione del farmaco nel regime "al bisogno", cioè 20 mg 1 volta al giorno in caso di recidiva dei sintomi (questo regime non è raccomandato per i pazienti a rischio di ulcera peptica e che assumono FANS);
• ulcera duodenale associata a H. pylori: 20 mg di esomeprazolo in combinazione con claritromicina 500 mg e amoxicillina 1000 mg. Tutti i farmaci vengono assunti 2 volte al giorno in un corso di 7 giorni;
• prevenzione delle recidive di ulcera peptica associata a H. pylori: 20 mg di esomeprazolo in combinazione con claritromicina 500 mg e amoxicillina 1000 mg. Tutti i farmaci vengono assunti 2 volte al giorno in un corso di 7 giorni;
• trattamento dell'ulcera gastrica associata all'uso di FANS: 20 mg 1 volta al giorno per 4-8 settimane;
• prevenzione dell'ulcera duodenale e dell'ulcera gastrica quando si usano i FANS: 20 mg 1 volta al giorno;
• Sindrome di Zollinger-Ellison e altre condizioni con ipersecrezione patologica: 40 mg 2 volte al giorno, l'ulteriore dose e la durata del trattamento sono selezionate individualmente, a seconda del quadro clinico della malattia. Esistono esperienze sull'assunzione di esomeprazolo a dosi giornaliere fino a 160 mg. Se è indicata una dose superiore a 80 mg, questa deve essere divisa in 2 dosi.

Per gli adolescenti di età superiore ai 12 anni con ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori, il farmaco viene prescritto in combinazione con farmaci antibatterici, sotto la supervisione di uno specialista.

Dosi medie di farmaci a seconda del peso del paziente:

• peso corporeo 30-40 kg: 20 mg di esomeprazolo, 750 mg di amoxicillina e 7,5 mg / kg di claritromicina. Tutti i farmaci vengono assunti 2 volte al giorno per 7 giorni;
• peso corporeo superiore a 40 kg: 20 mg di esomeprazolo, 1000 mg di amoxicillina e 500 mg di claritromicina. Tutti i farmaci vengono assunti 2 volte al giorno per un corso di 7 giorni.

Effetti collaterali

I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati negli studi post-marketing e non dipendevano dalla dose del farmaco, sono classificati in base alla frequenza di sviluppo: molto spesso -> 1/10, spesso - da> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, molto raramente - <1/10 000, sconosciuto - questi fenomeni non sono descritti nella letteratura disponibile:

• dal sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - capogiro, sonnolenza, paresteziya; raramente - cambiamenti nel gusto;
• dal tratto gastrointestinale: spesso - dolore addominale, flatulenza, diarrea, costipazione, nausea, vomito; raramente - secchezza delle fauci; raramente - stomatite, candidosi gastrointestinale; sconosciuto - colite microscopica;
• dal lato della psiche: raramente - insonnia; raramente - agitazione, ansia, depressione; molto raramente - aggressività, allucinazioni;
• dal lato del metabolismo e della nutrizione: raramente - edema periferico; raramente, iponatriemia; sconosciuto - ipomagnesiemia, anche grave, combinata con ipocalcemia;
• dal sistema epatobiliare: raramente - un aumento degli enzimi epatici; raramente - epatite (incluso ittero); molto raramente - insufficienza epatica, encefalopatia epatica;
• dal lato del sangue e del sistema linfatico: raramente - trombocitopenia, leucopenia; molto raramente - agranulocitosi, pancitopenia;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - fratture dell'anca, del polso, della colonna vertebrale; raramente - artralgia, mialgia; molto raramente - debolezza muscolare;
• dal sistema respiratorio: raramente - broncospasmo;
• dal lato dei reni: molto raramente - nefrite interstiziale;
• da parte delle sfere riproduttiva e genitale: molto raramente - ginecomastia;
• dal sistema immunitario: raramente - febbre, reazioni anafilattoidi, reazioni allergiche, angioedema, shock;
• da parte degli organi dell'udito e della vista: raramente - vertigini; raramente - visione offuscata;
• da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: raramente - prurito, eruzione cutanea, orticaria, dermatite; raramente - alopecia, fotosensibilità; molto raramente: sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme essudativo, necrolisi epidermica tossica;
• altri: raramente - sudorazione, disagio.

Overdose

Ad oggi, sono noti solo pochi casi di sovradosaggio intenzionale. Durante l'assunzione del farmaco in una dose di 280 mg, si sono manifestati debolezza generale e sintomi dal sistema digestivo. Con una singola dose di 80 mg, non ci sono stati effetti negativi. L'antidoto specifico per esomeprazolo è sconosciuto. La dialisi è inefficace perché il farmaco si lega alle proteine plasmatiche. Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico e di supporto.

istruzioni speciali

L'esomeprazolo può mascherare i sintomi di una neoplasia maligna nello stomaco, pertanto, se compare un sintomo allarmante (perdita spontanea di peso corporeo, disfagia, melena, vomito ripetuto o vomito con sangue), è necessario eseguire un ulteriore esame.

I pazienti che assumono il farmaco "al bisogno" devono essere avvertiti della necessità di consultare immediatamente un medico se la natura dei sintomi cambia.

Con il trattamento a lungo termine (soprattutto più di un anno), è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.

Quando si prescrive Esomeprazolo in combinazione con terapia antibatterica per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, è necessario tenere in considerazione le controindicazioni e la probabilità di interazioni farmacologiche di tutti i farmaci.

Come altri inibitori della pompa protonica, l'esomeprazolo può causare infezioni gastrointestinali associate a Campylobacter e Salmonella. Il farmaco non è raccomandato per l'uso in combinazione con atazanavir / ritonavir. Se il trattamento con tali associazioni è giustificato, il paziente deve essere monitorato quando prescrive una dose di 400 mg di atazanavir / 100 mg di ritonavir; Esomeprazolo 20 mg non deve essere escluso.

L'esomeprazolo inibisce il CYP2C19, che deve essere preso in considerazione quando si prescrivono farmaci metabolizzati da questo enzima. È stato stabilito il verificarsi di interazioni farmacologiche con l'uso di omeprazolo e clopidogrel, pertanto queste combinazioni devono essere evitate per motivi di sicurezza.

Se viene prescritto un test di laboratorio per determinare il livello di CgA nei tumori neuroendocrini, il farmaco deve essere annullato 5 giorni prima dello studio.

Nelle persone anziane, l'uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica aumenta il rischio di fratture del polso / dell'anca / della colonna vertebrale del 10-40%, pertanto ai pazienti con osteoporosi viene mostrata una prescrizione aggiuntiva di calcio e vitamina D.

Alcuni pazienti che ricevono inibitori della pompa protonica per un lungo periodo (3-12 mesi) presentano una grave ipomagnesiemia. I suoi sintomi sono: vertigini, stanchezza, delirio, convulsioni, aritmia ventricolare. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi si risolvono dopo l'interruzione di esomeprazolo o la somministrazione di preparati di magnesio.

Nei pazienti che assumono esomeprazolo per lungo tempo in combinazione con digossina o diuretici, può svilupparsi ipomagnesiemia, pertanto, in questo caso, è necessario il monitoraggio del livello di magnesio nel sangue.

L'esomeprazolo può ridurre l'assorbimento della vitamina B ₁₂ (cianocobalamina) a causa di ipo- o acloridria, che dovrebbe essere presa in considerazione nel trattamento a lungo termine di pazienti con fattori di rischio per il ridotto assorbimento della vitamina B ₁₂.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'esomeprazolo non ha proprietà che influenzerebbero negativamente la capacità di concentrazione di una persona, la velocità delle sue reazioni mentali e fisiche.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

In studi sperimentali su animali non sono stati identificati effetti negativi dell'esomeprazolo sullo sviluppo dell'embrione / feto. Con l'introduzione di una sostanza racemica, non è stato riscontrato nemmeno un effetto negativo sul decorso della gravidanza e del parto, nonché sullo sviluppo nel periodo postnatale. Non c'è esperienza sull'uso del farmaco in donne in gravidanza, pertanto, Esomeprazolo può essere prescritto solo se il beneficio atteso supera i possibili rischi.

Il farmaco è controindicato per le donne che allattano, poiché non è stato stabilito se l'esomeprazolo sia escreto nel latte materno.

Uso infantile

Secondo le istruzioni, Esomeprazolo è controindicato nei bambini di età inferiore a 12 anni.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di insufficienza renale, non è richiesto un aggiustamento della dose. Nei casi gravi della malattia, si deve usare cautela, poiché l'esperienza con Esomeprazolo è limitata.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di insufficienza epatica da lieve a moderata, non è necessario un aggiustamento della dose. Nei casi gravi di malattia, la dose massima giornaliera di Esomeprazolo non deve superare i 20 mg.

Uso negli anziani

I pazienti anziani non necessitano di aggiustamento della dose.

Interazioni farmacologiche

• inibitori della proteasi: a causa di un aumento del pH nello stomaco, il loro assorbimento cambia. Non è raccomandato l'uso di esomeprazolo in combinazione con atazanavir, la combinazione con nelfinavir è controindicata;
• metotrexato: in alcuni pazienti la sua concentrazione nel plasma aumenta. Quando si prescrive metotrexato a dosi elevate, può essere necessario sospendere temporaneamente l'esomeprazolo;
• ketoconazolo, itraconazolo, erlotinib: possono diminuire il loro assorbimento nel plasma sanguigno;
• farmaci con assorbimento dipendente dal pH: il loro assorbimento può cambiare;
• digossina: è possibile un aumento della sua concentrazione e, di conseguenza, lo sviluppo di effetti tossici;
• tacrolimus: il suo livello plasmatico aumenta (è necessario un aggiustamento della dose di tacrolimus, il monitoraggio della sua concentrazione e della funzione renale);
• fenitoina: la concentrazione residua di fenitoina può aumentare (è necessario controllare il livello del farmaco nel plasma all'inizio dell'uso di esomeprazolo e dopo la sua sospensione);
• voriconazolo: la sua C _max aumenta del 15%, l'AUC del 41%;
• diazepam: la sua clearance diminuisce;
• warfarin, altri derivati cumarinici: non è esclusa la probabilità di un aumento significativo del rapporto internazionale normalizzato (questo indicatore deve essere monitorato all'inizio dell'uso di esomeprazolo e dopo la sua sospensione);
• cilostazolo, cisapride: aumentano la loro C _max e AUC;
• clopidogrel: diminuisce l'escrezione dei suoi metaboliti attivi, diminuisce la velocità di inibizione dell'aggregazione piastrinica (si raccomanda di evitare questa combinazione);
• farmaci nel metabolismo di cui è coinvolto il CYP2C19 (diazepam, clomipramina, imipramina, fenitoina, escitalopram, ecc.): la concentrazione di questi farmaci nel plasma sanguigno può aumentare, il che richiederà una riduzione della dose (questa interazione è particolarmente importante da ricordare quando si assume esomeprazolo nel "secondo necessità ");
• claritromicina, voriconazolo: l'AUC di esomeprazolo aumenta in modo significativo, il che richiede un aggiustamento della dose;
• induttori degli enzimi CYP2C19 e CYP3A4 (inclusi rifampicina e preparati a base di erba di San Giovanni): è possibile un aumento del metabolismo dell'esomeprazolo e una diminuzione della sua concentrazione plasmatica.

L'esomeprazolo non causa cambiamenti clinicamente significativi nella farmacocinetica di chinidina e amoxicillina.

Con l'uso simultaneo di rofecoxib e naprossene, non sono state identificate interazioni farmacocinetiche clinicamente significative.

Analoghi

Gli analoghi di Esomeprazole sono: Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole Zentiva, Emanera, Esomeprazole-Nativ, Esomeprazole Canon.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare per non più di 3 anni fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a temperature fino a 25 ° C.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni su Esomeprazolo

Le recensioni su Esomeprazolo sono per lo più positive: il farmaco inibisce efficacemente la secrezione di acido cloridrico, eliminando così il bruciore di stomaco, il dolore allo stomaco e altri sintomi causati dall'ipersecrezione patologica, e praticamente non causa effetti collaterali.

Ulteriori vantaggi di Esomeprazolo includono un comodo utilizzo (senza essere legato all'assunzione di cibo, la possibilità di assumere pillole in modalità "on demand"), nonché il prezzo, che è inferiore a quello di molti altri farmaci contenenti un principio attivo simile.

Ci sono affermazioni isolate sull'inefficacia del farmaco. Tuttavia, la maggior parte di queste revisioni viene lasciata da pazienti con infezione concomitante da Helicobacter pylori. Nel loro caso, l'uso di Esomeprazolo da solo non è sufficiente, è necessaria una terapia di combinazione in combinazione con agenti antimicrobici.

Il prezzo di Esomeprazolo nelle farmacie

Il prezzo di Esomeprazole è attualmente sconosciuto. Nelle farmacie, puoi trovare i seguenti analoghi popolari del farmaco:

• Esomeprazolo Canon (14 compresse da 20 mg e 40 mg) - circa 175-210 rubli e 300-340 rubli;
• Emanera (14 capsule da 20 mg e 40 mg ciascuna) - circa 180–255 rubli e 320–430 rubli;
• Nexium (14 compresse, 20 mg e 40 mg ciascuna) - circa 1290-1600 rubli e 1760-2070 rubli.

Esomeprazolo: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Esomeprazolo compresse kp 20mg 14pz RUB 101 Acquistare

Esomeprazolo 20 mg compresse rivestite enteriche 14 pz. RUB 101 Acquistare

Esomeprazolo Canon 20 mg compresse rivestite con film enterico 14 pz. 108 RUB Acquistare

Esomeprazolo Canon compresse p.o. soluzione enterica. 20mg 14 pezzi. RUB 111 Acquistare

Esomeprazolo compresse kp 40mg 14pz 198 RUB Acquistare

Esomeprazolo 40 mg compresse rivestite enterico 14 pz. 198 RUB Acquistare

Esomeprazolo 20 mg compresse rivestite enterico 28 pz. 210 RUB Acquistare

Esomeprazolo Canon 20 mg compresse rivestite con film enterico 28 pz. 219 r Acquistare

Esomeprazolo Canon compresse p.o. intestinale. 20mg 28 pezzi. 221 r Acquistare

Esomeprazolo Canon 40 mg compresse rivestite con film enterico 14 pz. 329 r Acquistare

Esomeprazolo compresse kp 40mg 28pz 359 r Acquistare

Esomeprazolo 40 mg compresse rivestite enterico 28 pz. 359 r Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!