Cocarnit
Kokarnit: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cocarnit
Codice ATX: A11DA
Principio attivo: cocarbossilasi (cocarbossilasi), nicotinamide (nicotinamide), cianocobalamina (cianocobalamina), adenosina trifosfato (adenosintrifosfato)
Produttore: EIPICo (Egitto)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-10-24
Cocarnit è un farmaco per migliorare il metabolismo e la rigenerazione delle fibre nervose del sistema nervoso periferico.
Forma e composizione del rilascio
Cocarnit è prodotto sotto forma di un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m): una massa liofilizzata rosa, dopo la ricostituzione - una soluzione rosa limpida (187,125 mg ciascuna in una fiala di vetro scuro, in un blister che confeziona 3 fiale con liofilizzato e 3 fiale 2 ml con solvente, in una scatola di cartone 1 confezione).
1 fiala contiene:
- ingredienti attivi: cocarbossilasi - 50 mg, cianocobalamina - 0,5 mg, trifosadenina disodio triidrato - 10 mg, nicotinamide - 20 mg;
- componenti ausiliari: propil paraidrossibenzoato, glicina, metile paraidrossibenzoato.
Solvente: lidocaina cloridrato, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'azione di Kokarnit è dovuta alle proprietà di un complesso di principi attivi razionalmente selezionato.
La cocarbossilasi è un coenzima formato dalla tiamina (vitamina B 1) che entra nel corpo. È un costituente dell'enzima carbossilasi, che catalizza la carbossilazione e la decarbossilazione degli alfa-chetoacidi. Influisce indirettamente sulla sintesi di acidi nucleici, lipidi e proteine. Favorisce l'assorbimento del glucosio, abbassando il contenuto di acido lattico e piruvico nell'organismo, migliorando il trofismo del tessuto nervoso.
La trifosadenina - derivato dell'adenosina, ha effetti metabolici, antiaritmici, ipotensivi e vasodilatatori. Sotto l'influenza dell'ATP (acido adenosina trifosforico), la muscolatura liscia si rilassa, la pressione sanguigna (PA) diminuisce e la conduzione degli impulsi nervosi è migliorata. Promuove un aumento del metabolismo e dell'apporto energetico ai tessuti. L'effetto vasodilatatore si manifesta, tra l'altro, sulle arterie coronarie e cerebrali.
La cianocobalamina è una vitamina B 12 che, una volta entrata nell'organismo, si trasforma in due forme di coenzima: 5-desossiadenosilcobalamina e metilcobalamina. La metilcobalamina svolge un ruolo importante nelle reazioni chiave nel metabolismo delle basi purine e pirimidiniche, ad esempio nella conversione dell'omocisteina in metionina e S-adenosilmetionina. La mancanza di vitamina in questa reazione può essere compensata dall'acido metiltetraidrofolico, di conseguenza si verifica una violazione delle reazioni metaboliche che richiedono folato. La 5-deossiadenosilcobalamina è coinvolta nel metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, essendo un cofattore nell'isomerizzazione dell'L-metilmalonil coenzima A in succinil coenzima A. Mancanza di vitamina B 12 nel corpo provoca una violazione della formazione della guaina mielinica dei neuroni, proliferazione di cellule epiteliali in rapida divisione e tessuto ematopoietico.
La nicotinamide - una forma di vitamina PP, prende parte ai processi redox nella cellula. Regola la respirazione dei tessuti, migliora il metabolismo dei carboidrati e dell'azoto.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione parenterale, la trifosadenina entra nelle cellule degli organi. Lì viene scomposto in adenosina e fosfato inorganico, rilasciando energia. I prodotti di decomposizione vengono successivamente inclusi nella risintesi dell'ATP.
L'assorbimento della cocarbossilasi con iniezione intramuscolare avviene rapidamente nel corpo con penetrazione nella maggior parte dei tessuti. L'escrezione dei prodotti di degradazione metabolica avviene principalmente attraverso i reni.
Dopo la somministrazione i / m, la cianocobalamina viene assorbita rapidamente e completamente. La sua consegna ai tessuti viene effettuata dalle transcobalamine I e II, con le quali si lega nel sangue. Lo 0,9% della dose somministrata si lega alle proteine plasmatiche. Dopo la somministrazione i / m, la concentrazione massima nel sangue viene raggiunta dopo 1 ora. Si accumula principalmente nel fegato. Viene escreto dalla bile dal fegato nell'intestino, dove viene nuovamente assorbito nel sangue. L'emivita è di 500 giorni. Con una normale funzione renale, il 7-10% viene escreto attraverso i reni e circa il 50% attraverso l'intestino. In caso di funzionalità renale compromessa, lo 0-7% viene escreto dai reni, il 70-100% - dall'intestino. La cianocobalamina attraversa la barriera placentare e nel latte materno.
La distribuzione della nicotinamide in tutti i tessuti avviene rapidamente, la sostanza ha la capacità di superare la barriera placentare e penetrare nel latte materno. Come risultato del metabolismo nel fegato, si forma la nicotinamide-N-metilnicotinamide. L'escrezione della sostanza avviene attraverso i reni. L'emivita è di circa 1,3 ore.
Il volume di distribuzione è di circa 60 litri, la clearance totale del plasma sanguigno è di circa 0,6 litri / min.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Cocarnit è indicato per il trattamento sintomatico della polineuropatia diabetica.
Controindicazioni
- stadio acuto di ulcera gastrica o ulcera duodenale;
- infarto miocardico acuto;
- stadio acuto di insufficienza cardiaca;
- ipotensione arteriosa;
- ipertensione arteriosa in una forma incontrollata;
- bradiaritmia: grave;
- blocco atrioventricolare (AV) II - III grado;
- shock, compreso cardiogeno;
- III - IV stadio di insufficienza cardiaca cronica secondo NYHA (New York Heart Association);
- Sindrome da prolungamento dell'intervallo QT;
- ictus emorragico;
- tromboembolia;
- asma bronchiale;
- patologie infiammatorie dei polmoni;
- malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD);
- eritremia, ipercoagulabilità (inclusa trombosi acuta), eritrocitosi;
- gotta;
- cirrosi epatica;
- epatite;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco o del solvente.
Si deve prestare attenzione quando si prescrive Cocarnit a pazienti con angina pectoris.
Istruzioni per l'uso di Cocarnit: metodo e dosaggio
La soluzione pronta del farmaco è destinata all'iniezione intramuscolare (in profondità nel muscolo gluteo).
Dopo aver miscelato il liofilizzato con il solvente, la soluzione risultante dovrebbe avere un colore rosa. Se il colore della soluzione non corrisponde, non può essere utilizzato.
La soluzione viene preparata prima della somministrazione diretta del farmaco.
Non conservare la soluzione preparata del farmaco!
Il medico prescrive la durata del trattamento e la frequenza di somministrazione di Cocarnit, tenendo conto della natura e della gravità della malattia.
Dosaggio consigliato:
- sindrome da dolore grave della polineuropatia: 1 fiala 1 volta al giorno, durata dell'uso per alleviare i sintomi acuti - 9 giorni;
- sintomi moderatamente pronunciati di polineuropatia: 1 fiala 1 volta in 2-3 giorni. Il corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia e può variare da 3 a 9 iniezioni entro 14-21 giorni.
La necessità di corsi ripetuti è determinata dal dottore.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: molto raramente - tachicardia; casi isolati - aritmia, bradicardia; frequenza non stabilita - dolore nella zona del cuore, vampate di calore, arrossamento, formicolio e sensazione di bruciore della pelle del viso e della metà superiore del corpo;
- dal sistema nervoso: molto raramente - mal di testa, agitazione, vertigini, confusione;
- da parte del tessuto muscoloscheletrico e connettivo: molto raramente - convulsioni;
- dal tratto gastrointestinale: molto raramente - diarrea, vomito;
- reazioni allergiche: mancanza di respiro, eruzione cutanea, edema di Quincke, shock anafilattico;
- reazioni dermatologiche: molto raramente - acne, aumento della sudorazione, orticaria, prurito;
- reazioni locali: molto raramente - dolore e bruciore al sito di iniezione, irritazione;
- altri: molto raramente - debolezza.
Overdose
Sintomi caratteristici di un sovradosaggio di alcune sostanze che compongono Cocarnit:
- trifosadenina: con una dose giornaliera superiore a 600 mg - vertigini, abbassamento della pressione sanguigna, asistolia, disturbi ventricolari, aritmia, blocco AV di II o III grado, tachicardia, bradicardia sinusale, perdita di coscienza, broncospasmo;
- cocarbossilasi: con l'introduzione di una dose superiore a oltre 100 volte quella raccomandata - spasmo e / o debolezza muscolare, mal di testa, aritmia, paralisi;
- cianocobalamina: disturbi cutanei eczematosi, acne benigna, alterato metabolismo delle purine, sviluppo di ipercoagulabilità;
- nicotinamide: debolezza, iperpigmentazione, ambliopia, ittero, esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale. Sullo sfondo di un periodo prolungato di terapia: steatoepatosi, ridotta tolleranza al glucosio, aumento della concentrazione di acido urico nel sangue.
Trattamento: cancellazione immediata di Cocarnit. Nomina di terapia sintomatica o desensibilizzante.
istruzioni speciali
Se si verificano reazioni avverse, consultare un medico.
Con una natura pronunciata di effetti collaterali, Cocarnit dovrebbe essere cancellato.
Se, dopo 9 giorni di utilizzo del farmaco, non si osserva alcun effetto terapeutico o si osserva un aggravamento dei sintomi della malattia, è necessario considerare la questione della correzione del corso del trattamento.
Durante il periodo di utilizzo di Cocarnit, per un adeguato controllo del decorso del diabete mellito, è necessario aggiustare la dose dell'agente ipoglicemico.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose. I pazienti in cui la ricezione di Cocarnite provoca lo sviluppo di vertigini, confusione o altri disturbi del sistema nervoso, non devono essere coinvolti nella guida di veicoli e meccanismi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non è consigliabile prescrivere il farmaco Cocarnit durante la gestazione e l'allattamento.
Se è necessario prescrivere il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto per la durata del trattamento.
Uso infantile
L'uso di Kokarnit per il trattamento di bambini di età inferiore ai 18 anni è controindicato a causa della mancanza di informazioni sull'efficacia e sulla sicurezza della terapia.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso del farmaco è controindicato nell'epatite, nella cirrosi epatica.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo del farmaco Cocarnit:
- gli agenti ipoglicemizzanti contenenti metformina possono influenzare l'assorbimento della cianocobalamina e causare una diminuzione della sua concentrazione nel sangue;
- riboflavina, acido ascorbico, bromuro di tiamina, tiamina, sali di metalli pesanti, piridossina, acido folico, agenti di coagulazione del sangue, cloramfenicolo - non devono essere usati a causa dell'incompatibilità con la cianocobalamina;
- aminoglicosidi, farmaci antiepilettici, salicilati, colchicina, preparati di potassio riducono l'assorbimento della cianocobalamina;
- il dipiridamolo potenzia il suo effetto vasodilatatore e l'effetto della trifosadenina;
- la caffeina, la teofillina (derivati delle purine) possono causare un certo antagonismo al farmaco;
- i glicosidi cardiaci in dosi elevate possono aumentare il rischio di sviluppare effetti indesiderati dal sistema cardiovascolare;
- lo xantinolo nicotinato riduce l'effetto del farmaco;
- antipertensivi e sedativi, i tranquillanti sotto l'influenza della nicotinamide aumentano il loro effetto terapeutico.
Analoghi
Gli analoghi di Cocarnit sono cloruro di tiamina e cocarbossilasi.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 15-25 ° C in un luogo buio.
Periodo di validità - 3 anni, solvente - 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Kokarnite
Poche recensioni di Kokarnite indicano l'efficacia del farmaco nel trattamento della polineuropatia diabetica. I pazienti con diabete mellito scrivono della rapida azione del farmaco, quando il dolore alle gambe e la sciatica scompaiono dopo poche iniezioni. Non ci sono lamentele sulla scarsa tolleranza e sugli eventi avversi durante il corso del trattamento.
Poiché i componenti del farmaco hanno una vasta gamma terapeutica, ci sono spesso recensioni positive di pazienti che utilizzano il farmaco per malattie come l'osteocondrosi, patologie cardiovascolari, nevralgie della colonna vertebrale lombosacrale. Oltre a un significativo effetto analgesico, si nota un miglioramento del benessere generale e dello stato funzionale del fegato. Il farmaco abbassa la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo, ha effetti antiaritmici e vasodilatatori.
Prezzo per Cocarnit nelle farmacie
Il prezzo di Cocarnit per 1 pacchetto può essere di 689 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
