Trattamento della laringite nei bambini a casa
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e meccanismo di sviluppo della laringite
- Classificazione
- Diagnostica
- Trattamento della laringite nei bambini
- video
Il trattamento della laringite nei bambini a casa dovrebbe certamente avvenire sotto la supervisione di un medico. Di norma, il pediatra distrettuale visita un bambino malato a intervalli regolari e monitora le condizioni nel tempo.
Il trattamento della laringite a casa deve essere effettuato in consultazione con il medico e sotto la sua supervisione
La laringite è abbastanza spesso diagnosticata nei bambini ed è una malattia infiammatoria che colpisce il rivestimento della laringe.
La laringite acuta è più comune nell'infanzia più grande. I sintomi possono svilupparsi gradualmente o progredire rapidamente, causando un rapido deterioramento delle condizioni generali. A seconda della gravità della malattia, la temperatura corporea potrebbe non aumentare o, viceversa, raggiungere il numero di febbrili (38,1–39 ° C).
Laringe con laringoscopia indiretta
La laringite acuta è caratterizzata da ipersensibilità della laringe. I bambini possono lamentarsi di gola secca, dolorante e bruciante. C'è una raucedine della voce, una tosse convulsa secca e dolorosa. Può verificarsi dolore durante la deglutizione. Una tosse secca può essere sostituita da una tosse umida con la separazione dell'espettorato mucoso o mucopurulento.
Cause e meccanismo di sviluppo della laringite
Quando si studiano le cause e il meccanismo dello sviluppo della laringite, è necessario tenere conto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età dello sviluppo della laringe nei bambini:
- la laringe nei bambini piccoli si trova alta, nei ragazzi e nelle ragazze sotto i 3 anni ha la stessa lunghezza;
- crescita intensiva della laringe, delle corde vocali e vestibolari, l'epiglottide inizia all'età di 4 anni;
- la forma a imbuto della laringe inizia a cambiare in cilindrica dall'età di 5 anni;
- un'abbondanza di lacune linfatiche e vasi sanguigni nella laringe, un gran numero di vasi sanguigni a pareti sottili, ghiandole mucose, un ampio accumulo di tessuto linfoide è caratteristico dei bambini di tutte le età;
- la tendenza della laringe a convulsioni e spasmi durante l'irritazione è spiegata dalla labilità del sistema nervoso nei bambini, principalmente in giovane età;
- il processo infiammatorio nel rinofaringe nei bambini piccoli si diffonde molto rapidamente alla laringe, che è associata alla piccola distanza dalla cavità orale alla glottide con una laringe alta;
- il lume della laringe nei bambini è stretto e le corde vocali sono corte, quindi anche una leggera infiammazione della mucosa può portare a stenosi, aggravando significativamente le condizioni del bambino;
- le corde vocali nei bambini di età inferiore a un anno sono più suscettibili a lesioni infiammatorie e traumatiche dovute all'immaturità anatomica e fisiologica.
Lo sviluppo della patologia è facilitato da un pianto o pianto prolungato
La causa dello sviluppo dell'infiammazione della laringe può essere:
- infezione virale, batterica o fungina;
- malattie infiammatorie acute e croniche del tratto respiratorio superiore e inferiore;
- lesioni domestiche;
- la presenza di un corpo estraneo;
- interventi chirurgici;
- ustioni: chimiche, termiche, elettriche, radiazioni;
- allergia;
- inalazione di aria fredda;
- sovraccarico dell'apparato vocale;
- Difficoltà nella respirazione nasale, in cui il bambino inizia a respirare attraverso la bocca;
- bere bevande fredde;
- malattia metabolica;
- malattie del tratto gastrointestinale;
- nevrosi vegetative.
Sotto l'influenza di uno stimolo esogeno o endogeno, si verifica un'infiammazione della mucosa laringea: appare iperemia, infiltrazione di piccoli punti, permeazione del tessuto sieroso. L'aumentata penetrazione dei leucociti attraverso gli spazi interepiteliali e l'aumento del lavoro delle ghiandole mucose contribuiscono alla rottura, alla desquamazione e al parziale rigetto dell'epitelio colonnare della laringe.
Classificazione
A seconda del decorso dell'infiammazione, si distingue la laringite acuta e cronica.
In base alla prevalenza del processo infiammatorio, la laringite acuta può essere:
- diffuso o versato;
- limitato.
Forme di patologia dalla natura del corso:
- catarrale;
- stenosi;
- iperplastico o ipertrofico;
- atrofica;
- emorragico;
- flemmone;
- difterite.
A seconda dell'eziologia, la laringite può essere:
- virale;
- batterica;
- fungine o laringomicosi;
- traumatico;
- allergico.
L'infezione della laringe si verifica più spesso verso il basso per inalazione di aria inquinata, infiammazione del rinofaringe, dei seni o delle tonsille. È anche possibile un percorso ascendente - con tracheite, bronchite, polmonite, tubercolosi.
La laringite acuta può essere una manifestazione di molte malattie infettive (influenza, morbillo, scarlattina, ecc.).
In caso di trattamento prematuro o inadeguato, è possibile lo sviluppo di una forma cronica della malattia.
Diagnostica
La diagnosi viene stabilita da un medico sulla base dei dati degli esami, dei reclami del bambino e dei genitori, dei risultati dei test e delle ricerche strumentali.
Se necessario, viene prescritto un esame endostroboscopico video della laringe utilizzando un endoscopio rigido
Il principale metodo diagnostico è la laringoscopia. Nei bambini piccoli, lo studio può essere complicato dalla forma stretta scanalata dell'epiglottide. I moderni fibrolaringoscopi consentono di visualizzare un'immagine sullo schermo e registrare un video.
Nella forma diffusa di laringite acuta, vengono determinati l'iperemia diffusa e l'edema della mucosa laringea. Con una forma limitata della malattia, c'è iperemia ed edema delle corde vocali, spazio intercranico e sub-vocale. I vasi sanguigni dilatati sono visibili sulla superficie della mucosa. Nel lume della laringe viene determinato un segreto mucopurulento viscoso. Durante la fonazione, le corde vocali non si chiudono completamente e la glottide è ovale.
Per identificare l'agente eziologico di una lesione infettiva, viene eseguita la secrezione dalla mucosa laringea. La cultura batteriologica consente di determinare la sensibilità all'azione degli antibiotici.
Per escludere la broncopolmonite, può essere prescritta una radiografia del torace.
Trattamento della laringite nei bambini
Come trattare la laringite in un bambino di 2 anni e più giovane? Come curare in modo efficace e sicuro la laringite in un bambino di età pari o superiore a 3 anni? Per smontare questi problemi, è necessario tenere conto non solo delle caratteristiche dell'età, ma anche della forma della laringite, della condizione generale del corpo, della presenza di patologie somatiche concomitanti.
Raccomandazioni generali per il trattamento domiciliare, indipendentemente dall'età del bambino:
- riposo a letto;
- voce di pace;
- eliminazione di cibi e bevande irritanti;
- abbondante bevanda calda;
- acque minerali alcaline.
Vengono utilizzate procedure di distrazione: pediluvi caldi o cerotti di senape per i vitelli.
Quando si tossisce, l'uso della radice di marshmallow è efficace
Per alleviare la tosse, vengono prescritti farmaci espettoranti (radice di marshmallow, Herbion, Lazolvan). È inaccettabile assumere contemporaneamente farmaci espettoranti e antitosse.
Tra i rimedi erboristici, si consiglia di utilizzare Tonsilgon N, contenente tasse espettoranti (radice di marshmallow, fiori di camomilla, dente di leone, boccioli di pino). Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie, riduce il gonfiore della mucosa delle vie respiratorie. Normalizzando il lavoro dei linfociti, ha un effetto immunostimolante.
Quando si sospetta un'infezione batterica, il trattamento etiotropico gioca un ruolo importante. Data la diffusione globale della resistenza agli antibiotici negli agenti infettivi, l'uso di antibiotici deve essere preso sul serio.
Gli antibiotici sono prescritti solo se i batteri sono l'agente eziologico della patologia
Prima di iniziare a prendere farmaci, in particolare quelli antibatterici, è necessario consultare un medico e scegliere un regime terapeutico a seconda dell'agente eziologico che ha causato l'infiammazione.
La durata del trattamento antibatterico è in media di 7-10 giorni. A seconda del sospetto patogeno, vengono prescritte penicilline protette, cefalosporine, macrolidi.
Per ridurre l'edema tissutale, vengono utilizzati antistaminici (Suprastin, Tavegil).
L'acido ascorbico è indicato per rafforzare la parete vascolare e le vitamine del gruppo B - per migliorare lo stato del sistema nervoso.
Secondo le indicazioni, il medico può prescrivere farmaci glucocorticoidi (desametasone).
In un ambiente ospedaliero, viene eseguito un trattamento locale, inclusa l'infusione di un'emulsione di olio di pesca, idrocortisone e un farmaco antibatterico nella laringe.
Tra le procedure di fisioterapia, un effetto positivo è fornito da:
- inalazione di ossigeno umidificato;
- infusione di tripsina e chimotripsina nella laringe;
- elettroforesi di ialuronidasi o ioduro di potassio all'1%;
- l'effetto di un laser terapeutico sulla regione della laringe.
Con l'infiammazione dei tessuti della laringe, è possibile la stenosi, accompagnata da difficoltà o addirittura incapacità di respirare. Nasce da edema e infiltrazione della mucosa della laringe e della trachea, spasmi muscolari e ipersecrezione delle ghiandole con accumulo di secrezione mucopurulenta nel lume della laringe.
Il bambino sviluppa una tosse che abbaia, mancanza di respiro durante l'ispirazione, la pelle e le mucose visibili diventano pallide, si nota la cianosi del triangolo naso-labiale e delle dita.
Cosa fare con lo sviluppo di un'emergenza con laringite specifica e aspecifica?
Fornire il primo soccorso per laringite nei bambini a casa in caso di stenosi laringea comprende i seguenti punti:
- Chiama un'ambulanza;
- garantire il massimo flusso d'aria nella stanza;
- aiutare il bambino a prendere una posizione seduta (per la partecipazione dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare);
- libero da abiti imbarazzanti.
In caso di emergenza, i genitori devono fornire il primo soccorso prima dell'arrivo dei medici
Per convulsioni lievi, viene spesso somministrata una bevanda alcalina calda, per la febbre - paracetamolo o ibuprofene (per via orale o rettale).
L'inalazione di una sospensione di budesonide attraverso un nebulizzatore del compressore aiuta bene.
A giudicare dalle recensioni positive e dalle raccomandazioni dei medici, uno dei farmaci efficaci è Berodual. Ha un effetto antinfiammatorio e antispasmodico, normalizza la secrezione delle ghiandole mucose. Si consiglia di utilizzare un nebulizzatore per inalazione. Come risultato della procedura, la tosse del bambino si riduce, la respirazione è facilitata.
Il dottor Komarovsky e molti altri pediatri raccomandano l'uso di rimedi popolari solo in aggiunta alla terapia principale, dopo averli coordinati in precedenza con il medico. L'effetto antinfiammatorio è esercitato da:
- estratto di camomilla;
- Corteccia di quercia;
- foglie di noce;
- achillea erba.
video
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Alina Ervasova Ostetrica-ginecologa, consulente Sull'autore
Istruzione: First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.
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