Impulso basso (debole) a pressione normale
Il contenuto dell'articolo:
- Il meccanismo di comparsa di un polso raro
- Cosa causa un polso debole a pressione normale
- Qual è la manifestazione di un polso ridotto a pressione normale in condizioni normali
- Polso raro a pressione normale: cosa fare?
- video
Un polso basso a pressione normale si verifica in persone perfettamente sane, ma può anche essere un segno di patologia.
In questo caso si parla di bradicardia, che viene diagnosticata quando la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco diminuisce a numeri non superiori a 55-59 battiti al minuto. Tuttavia, ci sono persone per le quali la frequenza cardiaca (FC) anche a 45-50 battiti / min è la norma, quindi solo uno specialista può giudicare se il rallentamento della frequenza cardiaca in un caso particolare sia bradicardia.
Negli atleti si nota spesso una bassa frequenza cardiaca mantenendo livelli normali di pressione sanguigna
Il meccanismo di comparsa di un polso raro
Normalmente, il miocardio (lo strato muscolare del cuore) ha, tra le altre, caratteristiche importanti come eccitabilità, contrattilità e automatismo.
L'automatismo è la capacità di alcune strutture anatomiche nello spessore del miocardio di formare indipendentemente (senza la partecipazione del sistema nervoso centrale) un impulso nervoso.
L'eccitabilità fornisce la possibilità di propagazione degli impulsi nervosi dal pacemaker del primo ordine (nodo del seno, dove ha origine) in tutte le parti del cuore con la loro eccitazione uniforme e costante.
La contrattilità è la capacità delle camere cardiache sotto l'influenza degli impulsi nervosi in arrivo di lavorare ritmicamente secondo un determinato algoritmo.
A causa della combinazione di questi fattori, il cuore si contrae con una certa frequenza e forza.
Il segnale sulla contrazione delle cellule muscolari del cuore si forma nel nodo del seno situato nell'atrio destro. Da lì, gli impulsi arrivano ai nodi di un ordine inferiore e, di conseguenza, si propagano lungo speciali fibre nervose attraverso i tessuti dei ventricoli.
Normalmente, gli impulsi nervosi si formano con una frequenza che fornisce 60-80 battiti cardiaci entro un minuto. In questo caso, c'è una contrazione coordinata degli atri sinistro e destro, dei ventricoli e del loro successivo rilassamento: questa catena di azioni coordinate è chiamata ciclo cardiaco.
In alcuni casi, c'è una violazione della formazione e della propagazione degli impulsi nei tessuti del cuore:
- danno al pacemaker e ai nodi sottostanti;
- diminuzione dell'attività funzionale del nodo del seno;
- violazione della propagazione del segnale dal pacemaker lungo le gambe e le fibre del sistema di conduzione.
Quando la frequenza cardiaca scende, il polso può rimanere ritmico o vacillare. Questa condizione è indicata come bradicardia (polso ritmico) o bradiaritmia (polso irregolare).
Cosa causa un polso debole a pressione normale
La bradicardia in persone sane (fisiologica) si sviluppa nelle seguenti situazioni:
- esposizione prolungata a basse temperature (ipotermia);
- buona forma fisica (bradicardia degli atleti);
- vecchiaia;
- caratteristiche individuali (bradicardia costituzionale ereditaria);
- una diminuzione riflessa della frequenza cardiaca in risposta alla stimolazione delle aree colpite.
Una diminuzione patologica della frequenza cardiaca, che è una manifestazione di una malattia, può svilupparsi sia a causa di problemi cardiovascolari che in malattie di vari organi e sistemi.
Cause cardiache (organiche) di bassa frequenza cardiaca a pressione normale:
- sindrome del seno malato;
- ha subito un attacco di cuore (alterazioni sclerotiche nel muscolo cardiaco);
- danno metabolico ai cardiomiociti;
- cardiomiodistrofia;
- miocardite;
- difetti congeniti nello sviluppo delle strutture del cuore (difetti).
Un piccolo impulso è spesso osservato nella patologia endocrina: malattie delle ghiandole surrenali (una diminuzione della loro attività funzionale) e ipotiroidismo.
Inoltre, la bradicardia è spesso registrata nei pazienti con intossicazione. Allo stesso tempo, una diminuzione della frequenza cardiaca può accompagnare sia l'avvelenamento con veleni o sostanze chimiche, sia l'intossicazione endogena, ad esempio, sullo sfondo di insufficienza renale o epatica, ipercalcemia significativa o iperkaliemia.
Un sovradosaggio di alcuni farmaci può portare a una diminuzione della frequenza cardiaca:
- farmaci antiaritmici;
- farmaci ad azione centrale;
- beta-bloccanti;
- bloccanti dei canali del calcio non diidropiridinici;
- glicosidi cardiaci;
- oppiacei.
Cause neurogeniche di bassa frequenza cardiaca con pressione sanguigna normale:
- nevrosi;
- disfunzione autonomica somatoforme;
- sindrome ipertensiva-CSF;
- emorragie sotto la membrana aracnoidea del cervello;
- infiammazione dell'orecchio interno.
Inoltre, la bradicardia può comparire in una persona che soffre di ulcera peptica, colelitiasi o urolitiasi, glomerulonefrite acuta o in un paziente con ernia iatale scorrevole, neoplasie volumetriche del mediastino, lesione cerebrale traumatica. La frequenza cardiaca diminuisce anche nel periodo di recupero dopo processi infettivi acuti.
Qual è la manifestazione di un polso ridotto a pressione normale in condizioni normali
Molti pazienti che soffrono di malattie cardiovascolari o malattie croniche di altri organi sono preoccupati di come non perdere lo sviluppo della bradicardia.
Puoi sospettare una diminuzione della frequenza cardiaca sullo sfondo di una normale pressione sanguigna se si verificano periodicamente i seguenti sintomi:
- attacchi di vertigini improvvisi che si verificano sullo sfondo di un completo benessere (senza connessione con il precedente sovraccarico fisico o psico-emotivo);
- debolezza immotivata;
- mancanza di respiro con leggero sforzo;
- dolore lancinante (o vago fastidio) al petto a sinistra;
- sonnolenza;
- sensazione di "testa stantia", mal di testa;
- stanchezza rapida e intolleranza allo stress abituale;
- diminuzione delle prestazioni.
In condizioni di rallentamento del battito cardiaco, il corpo inizia a sperimentare una mancanza di ossigeno, poiché la circolazione sanguigna attraverso il letto vascolare (e, di conseguenza, lo scambio di gas) diventa meno efficiente.
Se la bradicardia è accompagnata da un battito cardiaco irregolare, il paziente può avvertire interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di arresto cardiaco improvviso a breve termine. Tali reclami sono spesso accompagnati da episodi di panico improvviso, ansia e paura della morte.
Polso raro a pressione normale: cosa fare?
Il modo in cui aumentare la frequenza cardiaca è deciso dal medico curante. La farmacoterapia viene selezionata individualmente per un paziente specifico, tenendo conto delle patologie esistenti, della gravità e delle cause dello sviluppo della bradicardia.
I gruppi di farmaci più comunemente usati:
- simpaticomimetici (adrenomimetici);
- M-anticolinergici;
- metilxantine.
L'assunzione di farmaci speciali è indicata quando la frequenza cardiaca scende a 40-38 battiti al minuto o meno.
Tutti questi fondi hanno un effetto a breve termine e vengono utilizzati come aiuti di emergenza. Al momento non ci sono farmaci che possono aumentare costantemente la frequenza cardiaca senza influenzare la pressione sanguigna e senza effetti collaterali da altri organi e sistemi. Ecco perché, con una diminuzione sistematica della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, è imperativo cercare la causa della malattia. Per fare ciò, è necessario consultare un cardiologo, poiché la misura principale per la bradicardia è la diagnosi e il trattamento della patologia sottostante che lo causa e non l'assunzione di farmaci che aumentano brevemente il polso.
Tuttavia, ci sono situazioni in cui un impulso basso con una pressione stabile è un singolo caso transitorio. In questo caso, puoi aumentare la frequenza cardiaca a casa senza l'uso di droghe.
In assenza di patologia, il polso può essere aumentato mangiando un pezzo di cioccolato fondente
Molto spesso, la domanda "cosa fare con una bassa frequenza cardiaca a casa?" gli esperti consigliano di bere tè o caffè dolce e forte. Tuttavia, va ricordato che una tale misura può portare ad un aumento della pressione, che è indesiderabile per i pazienti ipertesi. Questa raccomandazione deve essere trattata con cautela nei pazienti con diabete mellito.
Diversi modi per aumentare la frequenza cardiaca senza farmaci:
- assumere adattogeni, tinture toniche (ginseng, biancospino, rosa canina, pappa reale, eleuterococco, ecc.);
- attività fisica dosata;
- doccia fredda e calda;
- consumare diverse fette di cioccolato fondente con un alto contenuto di cacao (72-75% o più).
Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi i metodi elencati dimostrino un'efficienza abbastanza elevata, ciò non significa che siano garantiti per aiutare a far fronte alla bradicardia.
Se, sullo sfondo di un polso basso (anche mantenendo la normale pressione), il paziente è preoccupato per un deterioramento del benessere, tutte le misure portano sollievo a breve termine o sono inefficaci, è necessario consultare un medico.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
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