Cisti aracnoidea
Una cisti cerebrale è una formazione patologica vuota riempita con un fluido simile nella composizione al liquido cerebrospinale, che ha una diversa localizzazione nel cervello. Esistono due tipi principali di cisti cerebrali: aracnoide, cisti retrocerebellari.
La cisti aracnoidea del cervello è una formazione benigna e cava piena di liquido che si forma sulla superficie del cervello nella regione delle sue membrane aracnoidee (aracnoidi).
Le meningi aracnoidee sono una delle tre meningi situate tra la dura madre superficiale e la pia madre profonda.
Le pareti di una cisti aracnoidea sono formate da cellule della membrana aracnoidea del cervello (cisti primaria) o da collagene cicatriziale (cisti secondaria). Una cisti aracnoidea può essere di due tipi:
- La cisti aracnoidea primaria o congenita è una conseguenza di anomalie nello sviluppo delle membrane del cervello nel feto a seguito dell'esposizione a fattori fisici e chimici (farmaci, esposizione alle radiazioni, agenti tossici);
- Una cisti aracnoidea secondaria o acquisita è una conseguenza di varie malattie (meningite, agenesia del corpo calloso) o una complicazione dopo lesioni, interventi chirurgici (contusioni, commozioni cerebrali, danni meccanici agli strati esterni del cervello).
Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di una cisti aracnoide è asintomatico. I sintomi neurologici pronunciati sono presenti solo nel 20% dei casi.
Tra i fattori che influenzano l'aspetto e la crescita di una cisti aracnoidea ci sono:
- Processo infiammatorio delle meningi (virus, infezione, aracnoidite);
- Un aumento della pressione del fluido all'interno della formazione cistica;
- Commozione cerebrale o qualsiasi altro trauma al cervello in un paziente con una cisti aracnoidea preesistente.
Sintomi della cisti retrocerebellare aracnoidea
Nella maggior parte dei casi, le cisti cerebrali (aracnoide, cisti retrocerebellare) sono asintomatiche. Queste neoplasie vengono rilevate durante il successivo esame del paziente o durante la diagnosi di malattie neurologiche con sintomi simili. I sintomi di una cisti aracnoidea non sono specifici. La gravità dei sintomi di una cisti aracnoidea retrocerebellare dipende dalla posizione e dalle dimensioni della formazione. La maggior parte dei pazienti presenta sintomi cerebrali associati alla compressione di alcune aree del cervello. È estremamente raro che si osservino sintomi focali a causa della formazione di un igroma, rottura della cisti aracnoidea.
I principali sintomi di una cisti aracnoidea retrocerebellare:
- Vertigini non dovute ad altri fattori (stanchezza, anemia, farmaci, gravidanza nelle donne);
- Nausea, vomito, non causati da altri fattori (assunzione di farmaci, avvelenamento, altre malattie);
- Allucinazioni, disturbi mentali;
- Convulsioni;
- Perdita di conoscenza;
- Sensazioni di intorpidimento agli arti, emiparesi;
- Mal di testa, mancanza di coordinamento;
- Sensazione di palpitante, pienezza alla testa;
- Problemi di udito e vista;
- Chiaro riconoscimento del tinnito preservando l'udito;
- Sensazione di pesantezza alla testa;
- Aumento delle sensazioni dolorose quando si muove la testa.
Va notato che con il tipo secondario di cisti aracnoide, il quadro clinico può essere integrato dai sintomi della malattia o del trauma sottostante, che è la causa principale della formazione della cavità cistica.
Diagnostica cisti del liquido cerebrospinale aracnoide
Vari metodi vengono utilizzati per diagnosticare le cisti aracnoide del CSF (cisti riempite di CSF). I principali tra loro sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata per rilevare la formazione cistica, determinarne la localizzazione, le dimensioni. La somministrazione endovenosa di contrasto consente di differenziare la cisti aracnoidea del liquido cerebrospinale dal tumore (il tumore accumula contrasto, la cisti no).
Va ricordato che una cisti aracnoidea è più spesso il risultato di un'altra malattia neurologica o disfunzione di qualsiasi sistema di organi. Per identificare le cause alla radice di una cisti aracnoide, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- Analisi del sangue per rilevare virus, infezioni, malattie autoimmuni;
- Analisi del sangue per la coagulazione e i livelli di colesterolo;
- Lo studio Doppler consente di rilevare una violazione della pervietà dei vasi sanguigni, a seguito della quale si sviluppa una mancanza di afflusso di sangue cerebrale;
- Monitoraggio della pressione sanguigna, registrazione delle fluttuazioni della pressione al giorno;
- Ricerca sul cuore.
L'identificazione accurata delle cause dello sviluppo di una cisti aracnoidea consente di scegliere il trattamento ottimale per la formazione cistica e ridurre al minimo il rischio di recidiva.
Trattamento della cisti aracnoidea
Secondo la dinamica di sviluppo delle cisti aracnoidi, si distinguono formazioni cistiche congelate e cisti progressive. Di norma, le formazioni congelate non causano sensazioni dolorose al paziente, non rappresentano un rischio per la normale attività cerebrale. In questo caso, non è richiesto il trattamento della cisti aracnoidea. Con le forme congelate di cisti, la diagnosi e il trattamento mirano a identificare le cause alla radice della formazione di cisti, nonché a eliminare e prevenire i fattori che contribuiscono alla formazione di nuove cisti.
Con un tipo progressivo di formazioni cistiche, il trattamento di una cisti aracnoide comporta una serie di misure volte a identificare ed eliminare le cause della cisti, nonché la rimozione diretta della cisti stessa.
Il trattamento medico di una cisti aracnoide ha lo scopo di eliminare i processi infiammatori, normalizzare l'afflusso di sangue cerebrale e ripristinare le cellule cerebrali danneggiate.
Con l'inefficacia o la scarsa efficacia dei metodi conservativi di trattamento delle cisti aracnoidi, vengono utilizzati metodi radicali. Le indicazioni per la chirurgia sono:
- Rischio di rottura della cisti aracnoidea;
- Disturbi dello stato mentale del paziente con crescente frequenza di convulsioni convulsive ed epilettiche;
- Aumento della pressione intracranica;
- Rafforzare i sintomi focali.
I principali metodi di trattamento chirurgico di una cisti aracnoidea sono:
- Drenaggio: rimozione del fluido dalla cavità mediante aspirazione con ago;
- Shunting: creazione di un drenaggio per il deflusso del fluido;
- La fenestrazione è l'asportazione di una ciste.
Cisti aracnoidea: conseguenze, prognosi, complicanze
Con una diagnosi e un trattamento tempestivi di una cisti aracnoidea, la prognosi è molto favorevole. I principali rischi associati allo sviluppo di una cisti aracnoide sono un aumento dell'effetto di compressione del corpo della cisti sui centri cerebrali, con conseguente compromissione delle funzioni corporee e rottura della cisti. Dopo la rimozione della cisti aracnoidea, le conseguenze possono essere disturbi dell'udito e della vista, funzione del linguaggio. Se una cisti aracnoidea non viene diagnosticata in tempo, le conseguenze possono essere estremamente pericolose (idrocefalo, ernia cerebrale, morte).
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
