Cisti cervicale
Il contenuto dell'articolo:
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Come si formano le cisti sulla cervice
- Caratteristiche della mucosa
- Ghiandole chiuse
- Sintomi di una cisti cervicale
- Endometriosi della cervice
- Diagnostica cisti cervicali
- Trattamento delle cisti cervicali
- video
Una cisti cervicale (cisti di ritenzione, cisti di Nabotova, cisti uterina) è una formazione di cavità benigna della cervice, che non rappresenta una minaccia per la salute del paziente ed è praticamente asintomatica. Le cisti da ritenzione si trovano spesso, si trovano durante una visita ginecologica, nella stragrande maggioranza dei casi non hanno bisogno di cure, poiché non diventano maligne. Solo molto raramente possono essere rimosse grandi cisti che deformano la cervice. Perché la presenza anche di più cisti non sia pericolosa aiuta a capire il meccanismo della loro formazione.
Una cisti cervicale, o cisti di nabotova, è una massa cava piena di muco
Come si formano le cisti sulla cervice
La comparsa di formazioni cistiche di ritenzione è associata alle caratteristiche strutturali e al rinnovamento della mucosa della cervice.
Caratteristiche della mucosa
La cervice è costituita dalle parti vaginali e sopravaginali. Il primo sporge nel lume della vagina ed è visibile durante un esame ginecologico, il secondo si trova sopra l'attacco delle pareti della vagina all'utero ed è visivamente inaccessibile. Il canale cervicale, o canale cervicale, collega la vagina alla cavità uterina e ha la forma di un fuso.
La mucosa della parte vaginale e del canale cervicale ha una struttura diversa.
| Strutture anatomiche e funzionali | Copertura epiteliale |
| La parte vaginale della cervice (exocervix) | È ricoperto da cellule piatte disposte su più file: epitelio squamoso stratificato (MPE). |
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Canale cervicale (exocervix) |
Foderato con una fila di cellule cilindriche - un epitelio colonnare a fila singola (CE), che produce costantemente muco. Pertanto, ogni cellula cilindrica è una piccola ghiandola che produce muco. |
| Zona di transizione o zona di trasformazione (ZT). Nella maggior parte delle donne in età riproduttiva, la ST coincide con la faringe esterna, l'apertura vaginale del canale cervicale. Nelle giovani donne, la ST si trova sull'exocervice, nelle donne dopo la menopausa, nel terzo inferiore del canale cervicale. | La giunzione, o la giunzione dell'epitelio squamoso e colonnare stratificato. Tutte le malattie di fondo e precancerose della cervice sorgono in quest'area. L'epitelio di transizione nella ST è chiamato metaplastico. |
Ghiandole chiuse
Una condizione in cui, per vari motivi, la CE dal canale si diffonde all'esocervice, dove non dovrebbe essere, è chiamata ectopia dell'epitelio colonnare, o pseudo-erosione. La pseudo-erosione appare come una macchia rossa su uno sfondo rosa se osservata negli specchi ginecologici.
In una situazione del genere, l'MPE cerca di tornare al suo posto, spostando l'EC e si insinua al suo interno. Le cellule dell'epitelio colonnare spesso finiscono sotto il "coperchio" dell'epitelio squamoso e continuano a produrre muco. Il muco non ha nessun posto dove andare, di conseguenza, mentre si accumula, si formerà una cisti dalla ghiandola chiusa.
Le cisti sono singole e multiple. Il loro diametro varia da pochi millimetri a un centimetro o più. Istologicamente, tali formazioni di ritenzione non sono veri tumori. Non hanno cellule atipiche. La crescita dell'istruzione non si verifica a causa della divisione cellulare patologica, ma a causa di un aumento del volume di muco accumulato.
Sintomi di una cisti cervicale
Le stesse formazioni di ritenzione non hanno segni clinici, ma poiché compaiono sullo sfondo dell'ectopia, i reclami sono possibili a causa della presenza di pseudoerosione. Va ricordato che anche la pseudoerosione non complicata è asintomatica e le lamentele compaiono solo quando è allegata un'infezione. Ciò diventa possibile grazie alla maggiore vulnerabilità della CE ectopica rispetto all'MBE, che protegge in modo affidabile il collo.
Quando la presenza di pseudo-erosione è accompagnata da infiammazione, il paziente è preoccupato per:
- leucorrea di natura diversa, spesso con un odore sgradevole;
- prurito degli organi genitali esterni di varia intensità;
- dolore durante il rapporto sessuale;
- sensazione di bruciore durante la minzione;
- sanguinamento da contatto dalla vagina, provocato dal rapporto.
Tutto quanto sopra non è un disturbo tipico delle formazioni cistiche e dell'ectopia cervicale, si tratta di manifestazioni di patologia infiammatoria concomitante, a seconda della natura dell'agente infettivo.
Oltre alle cisti da ritenzione, un ginecologo, all'esame, può rilevare eterotopie endometrioidi sulla superficie cervicale: spazzole, o vescicole, di solito fino a 5 mm di diametro, di colore blu-viola o viola scuro. Cos'è?
Endometriosi della cervice
La malattia in cui le cellule dell'endometrio - il rivestimento dell'utero, si diffondono oltre i suoi limiti, è chiamata endometriosi. Il motivo principale della sconfitta della cervice con questa patologia è l'introduzione di cellule della mucosa uterina, che si trovano nel sangue mestruale, nell'endo e nell'esocervice danneggiati.
All'esame e su foto colposcopiche, i focolai endometrioidi hanno l'aspetto di formazioni cianotiche, viola, arrotondate di piccole dimensioni. Il loro colore e volume dipendono dal giorno del ciclo mestruale. I reclami possono essere assenti, ma se i fuochi si trovano superficialmente e le emorragie sono significative, l'integrità dell'epitelio tegumentario viene interrotta. Questo si manifesta:
- perdite vaginali spontanee prima e / o dopo le mestruazioni;
- sanguinamento da contatto che si verifica dopo procedure vaginali, rapporti sessuali;
- disagio durante i rapporti sessuali;
- tirando dolori, di solito di lieve intensità, nell'addome inferiore.
La malattia è dipendente dall'ormone, quindi, nella maggior parte dei casi, si trova nelle donne in età riproduttiva. Dopo l'inizio della menopausa, i focolai endometriosici esistenti subiscono una regressione.
Diagnostica cisti cervicali
L'identificazione delle formazioni cistiche non è difficile. Sono visibili se osservati in specchi ginecologici. Le cisti di Nabotovy hanno l'aspetto di eminenze a forma di cupola di un colore bianco latteo o giallo-bianco. Le loro dimensioni variano da 1-2 mm a 1-1,5 cm Le cisti più grandi sono rare. Le inclusioni endometrioidi sono solitamente rappresentate da formazioni arrotondate cianotiche fino a 5 mm di diametro, leggermente sollevate sopra la superficie della mucosa.
Per stabilire la diagnosi finale, viene eseguita la colposcopia: esame della cervice con uno speciale dispositivo ottico, che aumenta da 8 a 40 volte. La colposcopia è:
- semplice (senza l'uso di farmaci);
- attraverso filtri colorati (visualizza i vasi sanguigni);
- esteso (con trattamento delle mucose con soluzione di acido acetico al 3%, soluzione di Lugol al 2%).
Per escludere l'infiammazione e l'atipia delle cellule, eseguire:
- strisci citologici;
- biopsia;
- coltura batteriologica delle secrezioni;
- Esame PCR del contenuto vaginale.
Le attività elencate ci consentono di studiare lo sfondo su cui sono comparse le cisti, spesso anche l'utero e le appendici meritano attenzione: l'ecografia degli organi pelvici, la determinazione del livello degli ormoni sessuali, perché l'insorgenza dell'ectopia di CE ei processi di normalizzazione della copertura epiteliale dell'esocervice hanno una componente ormonale.
Trattamento delle cisti cervicali
Le cisti di Nabot non richiedono trattamento. È solo necessario visitare regolarmente un ginecologo, almeno una volta all'anno. Non credere alle storie secondo cui la cisti deve essere rimossa chirurgicamente, altrimenti potrebbe scoppiare, il suo contenuto cadrà su tutto il collo, riempirà il canale - non corrispondono alla realtà.
Le formazioni cistiche di ritenzione non fanno male: quelle piccole regrediscono da sole, quelle grandi molto raramente deformano il collo. In questo caso, possono essere sottoposti a coagulazione elettro- o laser eseguita in regime ambulatoriale. Ma ciò che davvero richiede osservazione e trattamento sono i processi patologici che accompagnano l'ectopia complicata di CE: infezioni virali, batteriche, ormonali, anomalie immunitarie.
La scelta di un metodo per il trattamento dei focolai endometrioidi viene effettuata tenendo conto della dimensione delle inclusioni, della gravità dei reclami, dell'età e dei piani riproduttivi di una donna. Con piccole formazioni, assenza di manifestazioni cliniche e complicanze, è sufficiente osservare i pazienti (esame ogni 6 mesi). Le eterotopie volumetriche, accompagnate da scarica sanguinolenta e sindrome del dolore, richiedono la nomina di farmaci ormonali, immunocorrettori. L'inefficacia della terapia conservativa costringe a ricorrere alla coagulazione elettro- o laser.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
