Alotendin
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
L'alotendin è un farmaco antipertensivo combinato contenente un beta-bloccante selettivo e un bloccante lento dei canali del calcio.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: oblunghe, leggermente convesse su entrambi i lati, quasi bianche o bianche, con una linea su un lato e l'incisione (E 571, E 572, E 573 o E 574) sull'altro, inodore (7 pezzi per blister, in una scatola di cartone 4 o 8 blister; 10 pz. in un blister, in una scatola di cartone 3 o 9 blister).
I principi attivi del farmaco: amlodipina e bisoprololo (sotto forma di fumarato), il loro contenuto, rispettivamente, in compresse con incisione:
- E 571-5 mg e 5 mg;
- E 572-5 mg e 10 mg;
- E 573-10 mg e 5 mg;
- E 574-10 mg e 10 mg.
Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido (tipo A), magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro.
Indicazioni per l'uso
- Ipertensione arteriosa (come monopreparazione o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
- Angina pectoris cronica stabile (in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antianginosi);
- Terapia sostitutiva per pazienti in cui la pressione sanguigna e / o l'angina pectoris cronica stabile possono essere adeguatamente controllati mediante l'uso di amlodipina con bisoprololo alle stesse dosi.
Controindicazioni
Assoluto:
- Bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti / minuto) prima di iniziare il trattamento;
- Sindrome del seno malato;
- Shock cardiogenico;
- Grave stenosi aortica;
- Blocco atrioventricolare di II o III grado (senza pacemaker);
- Ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica <100 mm Hg);
- Angina instabile;
- Insufficienza cardiaca acuta o episodi di insufficienza cardiaca che richiedono farmaci inotropi per via endovenosa;
- Blocco senoatriale;
- Acidosi metabolica;
- Stadi avanzati della malattia occlusiva arteriosa periferica;
- Sindrome di Raynaud grave;
- Grave malattia polmonare ostruttiva cronica o asma bronchiale grave;
- Feocromocitoma non trattato;
- Psoriasi, inclusa una storia;
- Allattamento;
- Età fino a 18 anni (a causa di dati insufficienti sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso di Alotendin);
- Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco o derivati diidropiridinici.
Accuratamente:
- Ipertensione arteriosa e angina pectoris associata a insufficienza cardiaca;
- Diabete mellito con grandi fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue;
- Ipertiroidismo;
- Digiuno o dieta rigorosa;
- Angina di Prinzmetal;
- Blocco atrioventricolare di 1 ° grado;
- Malattia arteriosa periferica occlusiva;
- Feocromocitoma (Alotendin può essere utilizzato solo dopo il blocco dei recettori alfa-adrenergici);
- Asma bronchiale e altre malattie polmonari che fa dell'ostruzionismo croniche (è necessario effettuare la terapia broncodilatatoria simultanea);
- Insufficienza epatica;
- Concorrente terapia desensibilizzante;
- Intervento chirurgico in anestesia generale (il farmaco deve essere sospeso entro e non oltre 48 ore prima dell'anestesia).
Metodo di somministrazione e dosaggio
Alotendin deve essere assunto per via orale 1 compressa una volta al giorno, al mattino, deglutendo intero e bevendo molto liquido. L'assunzione di cibo non influisce sulla sua efficacia.
Il medico determina individualmente la dose specifica.
Effetti collaterali
Classificazione degli effetti collaterali: spesso (? 1/100 - <1/10), raramente (? 1/1000 - <1/100), raramente (? 1/10 000 - <1/1000), molto raramente (< 1/10 000), frequenza sconosciuta (sulla base dei dati disponibili, non è possibile effettuare una stima).
Possibili reazioni avverse:
- Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, palpitazioni cardiache; raramente - ipotensione arteriosa, peggioramento dell'insufficienza cardiaca esistente, disturbi della conduzione AV;
- Dal sistema nervoso: spesso - stanchezza, sonnolenza, vertigini, mal di testa; raramente - disturbi del sonno, disturbi visivi, parestesia, ipestesia, sincope, alterazione del gusto, cambiamenti di umore, neuropatia periferica, tremore, depressione; raramente - incubi, problemi di udito, allucinazioni;
- Dal sistema hematopoietic: raramente - thrombocytopenia, leykopeniya, porpora;
- Dal sistema digestivo: spesso - dolore addominale, diarrea o stitichezza, nausea, vomito; raramente - dispepsia, iperplasia gengivale, secchezza delle fauci, pancreatite; raramente - un aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite; la frequenza è sconosciuta: gastrite, ittero, colestasi, epatite (questi effetti collaterali si manifestano più spesso all'inizio del trattamento, sono generalmente lievi e scompaiono entro 1-2 settimane);
- Da parte del sistema respiratorio: raramente - rinite, mancanza di respiro, tosse, broncospasmo o asma bronchiale in pazienti con una storia di malattia polmonare ostruttiva;
- Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, crampi muscolari, mialgia, debolezza muscolare, mal di schiena;
- Dal sistema endocrino: spesso - vampate di calore; raramente - iperglicemia, ginecomastia, potenza ridotta;
- Dal sistema urinario: raramente - disturbo di minzione, pollachiuria, nicturia;
- Dal lato dell'organo della vista: raramente - una diminuzione della secrezione di liquido lacrimale; molto raramente - congiuntivite;
- Reazioni dermatologiche: raramente - aumento della sudorazione, scolorimento della pelle, alopecia; molto raramente - cambiamenti simili alla psoriasi sulla pelle, sviluppo o peggioramento del decorso della psoriasi;
- Reazioni allergiche: raramente - reazioni cutanee, eruzione cutanea, prurito, angioedema, rinite allergica, reazioni di ipersensibilità (vampate di calore, prurito, eruzione cutanea), eritema multiforme essudativo; frequenza sconosciuta - orticaria;
- Da parte del corpo nel suo insieme: spesso - una sensazione di freddo e intorpidimento delle estremità, edema (compreso periferico); raramente - cambiamento nel peso del corpo (aumento o diminuzione), astenia, esaurimento, vasculite; raramente - un aumento dei livelli di trigliceridi.
Ci sono casi isolati di reazioni così gravi come aritmia (fibrillazione atriale e tachicardia ventricolare), angina pectoris, infarto miocardico. Sono collegati alla malattia sottostante o all'uso di Alotendin, non è stato stabilito in modo affidabile.
istruzioni speciali
Il farmaco non deve essere interrotto bruscamente, soprattutto in caso di cardiopatia ischemica. possibile deterioramento delle condizioni cliniche. Si consiglia di ridurre gradualmente la dose.
Alotendin riduce la secrezione di liquido lacrimale, questo dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti che indossano lenti a contatto.
In alcuni casi, il farmaco può influenzare la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione, soprattutto all'inizio dell'uso, quando si cambia la dose e si beve contemporaneamente alcol.
Interazioni farmacologiche
Alotendin non deve essere usato in concomitanza con i calcio-antagonisti di classe I (ad esempio verapamil) e di classe III (diltiazem), poiché influenzano negativamente la contrattilità, la pressione sanguigna e la conduzione atrioventricolare. La somministrazione endovenosa di verapamil a pazienti che assumono beta-bloccanti (bisoprololo) può portare a grave ipotensione arteriosa e blocco atrioventricolare.
Non è consigliabile combinare l'alotendin con farmaci antipertensivi ad azione centrale (ad esempio, metildopa, moxonidina, clonidina, rilmenidina), poiché questa combinazione può portare a vasodilatazione, diminuzione della frequenza cardiaca e gittata cardiaca. In caso di sospensione improvvisa del farmaco, aumenta il rischio di sviluppare una sindrome da astinenza, manifestata sotto forma di ipertensione.
Alotendin deve essere usato con cautela insieme ai seguenti farmaci: nitrati a lunga durata d'azione, beta-bloccanti, diuretici tiazidici, farmaci ipoglicemizzanti orali, farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, preparati di gliceril trinitrato per uso sublinguale.
In combinazione con i seguenti farmaci, Alotendin dovrebbe anche essere usato con grande cautela:
- Derivati della diidropiridina (nifedipina), calcio-antagonisti di classe II: possono aumentare l'ipotensione arteriosa; in pazienti con insufficienza cardiaca - per aumentare la probabilità di aumentare ulteriormente il deterioramento della funzione di pompaggio dei ventricoli;
- Agenti parasimpaticomimetici: possono causare un aumento del tempo di conduzione atrioventricolare e quindi aumentare il rischio di sviluppare bradicardia;
- Farmaci antinfiammatori non steroidei: possono ridurre l'effetto antipertensivo di Alotendin;
- Farmaci ipoglicemizzanti orali e insulina: possono causare un aumento dell'effetto ipoglicemico, a causa del blocco dei recettori β-adrenergici, è possibile mascherare i sintomi dell'ipoglicemia;
- Farmaci antiaritmici di classe I (ad esempio propafenone, lidocaina, chinidina, fenitoina, disopiramide, flecainide): possono aumentare l'effetto del farmaco durante la conduzione atrioventricolare e potenziare anche l'effetto inotropo negativo;
- Farmaci antiaritmici di classe III (p. Es., Amiodarone): possono aumentare l'effetto sul tempo di conduzione atrioventricolare;
- Preparazioni topiche contenenti un beta-bloccante (ad esempio, colliri per il trattamento del glaucoma): possono interferire con gli effetti sistemici di Alotendin;
- Glicosidi digitalici: possono rallentare la frequenza cardiaca e aumentare il tempo di conduzione atrioventricolare;
- Farmaci antipertensivi e altri farmaci con effetto antipertensivo (ad esempio, fenotiazine, antidepressivi triciclici e barbiturici): possono aumentare il rischio di ipotensione arteriosa;
- Agenti beta-simpaticomimetici (ad esempio, dobutamina e isoprenalina): possono ridurre l'effetto di entrambi i principi attivi di Alotendin.
Nei pazienti sottoposti ad anestesia generale, i beta-bloccanti (in questo caso bisoprololo) riducono l'incidenza di aritmie e ischemia miocardica durante l'induzione dell'anestesia, l'intubazione e nel periodo postoperatorio. Attualmente, si raccomanda di mantenere il beta-blocco nel periodo perioperatorio. L'anestesista dovrebbe essere consapevole del beta-blocco come esiste un potenziale di interazione con altri farmaci, a seguito del quale è possibile un indebolimento della tachicardia riflessa, lo sviluppo di bradiaritmia, l'inibizione della capacità riflessa di compensare la perdita di sangue. Se è necessario interrompere l'assunzione di Alotendin prima dell'intervento chirurgico, ciò deve essere fatto gradualmente, completando completamente l'assunzione del farmaco circa 48 ore prima dell'anestesia.
La meflochina può aumentare il rischio di bradicardia. Gli inibitori delle monoamino ossidasi (ad eccezione degli inibitori di tipo B) possono aumentare l'effetto ipotensivo del bisoprololo e aumentare il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva. La possibilità dell'uso simultaneo di questi farmaci in ogni caso è decisa individualmente.
Analoghi
L'analogo di Alotendin è Niperten Combi.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo asciutto e buio fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
