Amlodipina Cardio
Amlodipina Cardio: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Amlodipine Cardio
Codice ATX: C08CA01
Principio attivo: amlodipina (Amlodipina)
Produttore: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-07
Prezzi nelle farmacie: da 62 rubli.
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L'amlodipina Cardio è un calcio-antagonista lento di seconda generazione che ha effetti ipotensivi e antianginosi.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: quasi bianche o bianche; dosaggio 5 mg - forma oblunga biconvessa, con estremità arrotondate e una linea; dosaggio di 10 mg - forma rotonda cilindrica piatta con una linea e uno smusso (7, 10, 14 o 20 compresse in confezioni di blister strip; in una scatola di cartone 1-5 confezioni e istruzioni per l'uso di Amlodipina Cardio).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: amlodipina - 5 o 10 mg (amlodipina besilato - 6,95 o 13,9 mg);
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, magnesio stearato, talco, fecola di patate, ipromellosa.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'amlodipina è un principio attivo del farmaco, appartiene al numero dei derivati diidropiridinici ed è un BMCC di seconda generazione (bloccante dei canali del calcio lento), ha effetti ipotensivi e antianginosi (come risultato del legame al segmento S6 III e IV della subunità alfa 1 del canale del calcio di tipo L).
L'effetto ipotensivo dell'amlodipina è dovuto ad un effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia vascolare. Una singola dose di Amlodipina Cardio per l'ipertensione fornisce una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna (pressione sanguigna) nella posizione sdraiata e in piedi del paziente per 24 ore. Lo sviluppo di ipotensione ortostatica durante la terapia è piuttosto raro. L'amlodipina aiuta a ridurre il grado di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra. Il farmaco non influenza la conduttività e la contrattilità del miocardio e non causa un aumento riflesso della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca). Ha una debole proprietà natriuretica, inibisce l'aggregazione piastrinica e aumenta la velocità di filtrazione glomerulare.
L'effetto antianginoso dell'amlodipina è associato all'espansione delle arterie e delle arteriole periferiche e coronariche: nei pazienti con angina pectoris, la gravità dell'ischemia miocardica diminuisce; a causa dell'espansione delle arteriole periferiche, c'è una diminuzione della OPSS (resistenza vascolare periferica totale), c'è una diminuzione del precarico sul cuore, una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio. L'amlodipina nelle aree ischemiche e immodificate del miocardio dilata le arterie coronarie e le arteriole, aumenta il flusso di ossigeno al miocardio (specialmente nei pazienti con angina vasospastica); previene la comparsa di spasmi delle arterie coronarie (comprese quelle associate al fumo). Una singola dose giornaliera di Amlodipina Cardio per l'angina pectoris aiuta ad aumentare il tempo per svolgere l'attività fisica,durante la sua attuazione, ritarda l'inizio di un attacco di angina pectoris e depressione del segmento ST (di 1 mm), riduce la frequenza degli attacchi di angina e l'uso di nitroglicerina e altri nitrati per il loro sollievo. Ha un effetto dose-dipendente ipotensivo a lungo termine.
La gravità della microalbuminuria nella nefropatia diabetica non aumenta.
Non ha un effetto negativo sul metabolismo e sulla concentrazione di lipidi plasmatici e può essere utilizzato nel trattamento di pazienti con concomitanti asma bronchiale, gotta e diabete mellito. Una significativa diminuzione della pressione sanguigna si nota dopo 6-10 ore, la durata dell'effetto terapeutico di Amlodipina Cardio è di 24 ore.
Farmacocinetica
L'amlodipina viene assorbita lentamente dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. La biodisponibilità assoluta media è del 64%. Il tempo per raggiungere la C max (concentrazione massima) di una sostanza nel siero del sangue è compreso tra 6 e 9 ore, la C ss (concentrazioni sieriche di equilibrio) è di 7–8 giorni di utilizzo quotidiano.
L'assunzione di cibo non influenza l'assorbimento di amlodipina cardio. V d medio (volume di distribuzione) - 21 l / kg di peso corporeo, quindi la maggior parte della dose è nei tessuti, meno della metà della dose assorbita entra nel sangue. La maggior parte (95%) dell'amlodipina nel sangue si lega alle proteine plasmatiche. Il metabolismo avviene nel fegato lentamente ma attivamente, mentre non vi è alcun effetto di primo passaggio significativo. I metaboliti non hanno un'attività farmacologica pronunciata.
T 1/2 (emivita) dopo una singola dose di amlodipina all'interno è nell'intervallo di 31-48 ore, con somministrazione ripetuta di Amlodipina Cardio, il valore di questo indicatore è di circa 45 ore. Circa il 60% della dose ingerita viene escreta dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti e sotto forma di una sostanza invariata - 10%. Inoltre, l'escrezione viene effettuata attraverso l'intestino (20-25%) e nel latte materno.
La clearance totale della sostanza è di 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). L'escrezione di amlodipina nei pazienti di età superiore a 65 anni rallenta (T 1/2 è di 65 ore) rispetto ai pazienti giovani, ma questa differenza non ha significato clinico.
L'allungamento del valore T 1/2 sullo sfondo dell'insufficienza epatica suggerisce che con una somministrazione prolungata, l'accumulo di amlodipina nel corpo sarà maggiore (T 1/2 - fino a 60 ore). L'insufficienza renale non influisce in modo significativo sulla cinetica dell'amlodipina. Il farmaco non viene rimosso durante l'emodialisi. Penetra nella barriera emato-encefalica.
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa: come monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi;
- angina da sforzo stabile e angina di Prinzmetal (angina vasospastica): in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antianginosi.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave (in pazienti con pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg. Art.);
- angina instabile (ad eccezione dell'angina di Prinzmetal);
- collasso, shock cardiogeno;
- stenosi aortica clinicamente significativa;
- intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di lattasi;
- gravidanza e allattamento;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, nonché ai derivati diidropiridinici.
Parente (le compresse di Amlodipina Cardio sono prescritte sotto controllo medico):
- disfunzione epatica;
- insufficienza cardiaca cronica con eziologia non ischemica (classificazione NYHA - classe funzionale III-IV);
- sindrome del seno malato (grave bradicardia, tachicardia);
- stenosi aortica / mitralica;
- ipotensione arteriosa;
- infarto miocardico acuto (ed entro un mese dall'infarto miocardico);
- GOKMP (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva);
- età avanzata.
Amlodipine Cardio, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di Amlodipina Cardio vengono assunte per via orale.
Regime di dosaggio consigliato:
- ipertensione arteriosa e angina pectoris: una dose iniziale di 5 mg una volta al giorno; massimo - 10 mg al giorno una volta;
- ipertensione arteriosa: dose di mantenimento - 2,5-5 mg al giorno.
Quando usato in combinazione con diuretici tiazidici, β-bloccanti e ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), non è richiesto un aggiustamento della dose.
Effetti collaterali
Il ricevimento di Amlodipine Cardio può condurre allo sviluppo degli effetti indesiderabili seguenti [> il 10% - molto spesso; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01% - molto raro]:
- sistema nervoso: spesso - aumento della stanchezza, vertigini, mal di testa, sonnolenza; raramente - labilità dell'umore, parestesia, malessere generale, astenia, iperestesia, neuropatia periferica, insonnia, tremori, nervosismo, ansia, depressione, sogni insoliti; molto raramente - aumento della sudorazione, apatia, emicrania;
- sistema cardiovascolare: spesso - afflusso di sangue sulla pelle del viso, palpitazioni, edema periferico (gonfiore dei piedi e delle caviglie); raramente - abbassamento eccessivo della pressione sanguigna; molto raramente - sviluppo / aggravamento del decorso dell'insufficienza cardiaca, vasculite, sincope, mancanza di respiro, ipotensione ortostatica, aritmie cardiache (inclusa bradicardia, fibrillazione atriale e tachicardia ventricolare), dolore toracico, infarto miocardico;
- sistema digestivo: spesso - dolore addominale, nausea; raramente - flatulenza, anoressia, dispepsia, vomito, diarrea o costipazione, secchezza della mucosa orale, sete; raramente - aumento dell'appetito, iperplasia gengivale; molto raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite, iperbilirubinemia, gastrite, pancreatite, ittero (a causa della colestasi);
- sistema genito-urinario: raramente - minzione dolorosa / frequente, impotenza, nicturia; molto raramente - poliuria, disuria, ginecomastia;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - artrosi, artralgia, mialgia, crampi muscolari, mal di schiena; raramente - miastenia grave;
- sistema respiratorio: raramente - rinite, mancanza di respiro; molto raramente - tosse;
- organi ematopoietici: molto raramente - trombocitopenia, leucopenia, porpora trombocitopenica;
- tegumento osseo: raramente - dermatite; molto raramente - xeroderma, alopecia, disturbi della pigmentazione della pelle, sudore freddo;
- reazioni allergiche: eritema multiforme, angioedema, prurito, rash (inclusi rash eritematoso, maculopapulare, orticaria);
- altri: raramente - congiuntivite, brividi, xeroftalmia, diplopia, ronzio nelle orecchie, violazione della sistemazione, sangue dal naso, dolore agli occhi; molto raramente - iperglicemia, parosmia.
Overdose
Il sovradosaggio si manifesta con un'eccessiva vasodilatazione periferica in combinazione con una diminuzione pronunciata e possibilmente prolungata della pressione sanguigna, nonché collasso e shock.
Terapia: il paziente deve assumere una posizione orizzontale e sollevare gli arti inferiori al di sopra del livello della testa. Mostra lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo. L'emodialisi è inefficace.
È necessario mantenere la funzione del sistema cardiovascolare, monitorare le prestazioni dei polmoni e del cuore, il volume del sangue circolante e la produzione di urina. Per ripristinare il tono vascolare, vengono prescritti agenti vasocostrittori (se il paziente non ha controindicazioni al loro uso); per eliminare le conseguenze del blocco dei canali del calcio lenti, il gluconato di calcio viene somministrato per via endovenosa.
istruzioni speciali
Durante il periodo di terapia, è necessario mantenere l'igiene dentale ed essere monitorati da un dentista (al fine di prevenire dolore, iperplasia e sanguinamento delle gengive). È necessario monitorare il peso e l'assunzione di sodio e seguire una dieta appropriata.
Con un aumento della dose di amlodipina nei pazienti anziani, è necessario un monitoraggio più attento delle loro condizioni, che è associato ad un aumento del T 1/2 e della clearance del farmaco. Se la funzionalità epatica è compromessa, l'amlodipina cardio viene prescritta con cautela, che è anche associata all'allungamento del T 1/2.
L'interruzione della terapia con lo sviluppo della sindrome da astinenza non è accompagnata, tuttavia, si raccomanda di eseguire l'abolizione di Amlodipina Cardio con una riduzione graduale della dose. Nella crisi ipertensiva, il profilo di sicurezza dell'amlodipina non è stato stabilito.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
In alcuni pazienti, principalmente all'inizio dell'assunzione di Amlodipina Cardio, possono svilupparsi sonnolenza, vertigini e altri fenomeni indesiderati dal sistema nervoso centrale. In questi casi, è necessario prestare attenzione durante la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Amlodipina Cardio durante la gravidanza / l'allattamento è controindicato.
Uso infantile
Poiché il profilo di sicurezza di Amlodipina Cardio nei pazienti di età inferiore a 18 anni non è stato studiato, il farmaco non è prescritto a questo gruppo di pazienti.
Per violazioni della funzionalità epatica
Quando si prescrive Amlodipina Cardio, le condizioni dei pazienti con funzionalità epatica compromessa devono essere attentamente monitorate.
Uso negli anziani
Quando si prescrive Amlodipina Cardio, le condizioni dei pazienti anziani devono essere attentamente monitorate.
Interazioni farmacologiche
Con angina pectoris stabile, Amlodipina Cardio può essere combinata con altri farmaci antianginosi, inclusi i nitrati a breve / prolungata azione, i beta-bloccanti. Per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, è sicuro usarlo insieme a diuretici tiazidici, α-bloccanti, ACE inibitori o β-bloccanti.
Possibile uso combinato con farmaci antinfiammatori non steroidei (soprattutto con indometacina), ipoglicemizzanti orali e farmaci ad azione antibatterica.
Altre possibili interazioni:
- α1-bloccanti, antipsicotici: con l'uso combinato si nota un aumento dell'effetto ipotensivo dell'amlodipina;
- diuretici (tiazidici e dell'ansa), verapamil, ACE inibitori, β-bloccanti e nitrati: con l'uso combinato si nota un aumento degli effetti ipotensivi e antianginosi dell'amlodipina;
- farmaci con azione antivirale (ritonavir): si verifica un aumento delle concentrazioni plasmatiche di amlodipina;
- isoflurano, neurolettici: l'effetto ipotensivo dei derivati diidropiridinici è potenziato;
- preparati al litio: sullo sfondo dell'uso combinato, possono aumentare le manifestazioni di neurotossicità (sotto forma di nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, tinnito);
- preparati di calcio: l'efficacia dell'amlodipina può diminuire.
Analoghi
Gli analoghi di Amlodipine Cardio sono Amlodipina, Acridipina, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipina, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Amlodipine Cardio
Le recensioni di Amlodipine Cardio sono poche. È indicato che il farmaco ha un rapido effetto terapeutico, mentre è possibile lo sviluppo di fenomeni indesiderati, in particolare reazioni allergiche.
Il prezzo di Amlodipine Cardio nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Amlodipine Cardio (30 compresse da 10 mg) è di 77 rubli.
Amlodipina Cardio: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Amlodipina Cardio 5 mg compresse 30 pz. RUB 62 Acquistare |
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Amlodipina Cardio 10 mg compresse 30 pz. 79 RUB Acquistare |
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Amlodipina Cardio 10mg compresse 30 pz. 141 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
