Atenolol Nycomed
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Termini e condizioni di conservazione
Atenolol Nycomed è un bloccante beta 1- adrenergico cardioselettivo con azione antipertensiva, antiaritmica, antianginosa.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: biconvesse, a forma di capsula, bianche, con una linea di divisione e l'incisione "AB55" o "AB57" (30 pz. In una bottiglia di plastica).
1 compressa contiene:
- principio attivo: atenololo - 50 mg ("AB55") o 100 mg ("AB57");
- componenti ausiliari: sodio lauril solfato, amido di mais, magnesio stearato, magnesio carbonato, gelatina;
- composizione involucro: biossido di titanio, glicole propilenico, ipromellosa E15, talco.
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa;
- aritmie cardiache: prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari, tachicardia sinusale;
- prevenzione degli attacchi di angina pectoris stabile (eccetto l'angina di Prinzmetal).
Controindicazioni
- shock cardiogeno, shock ipovolemico e altre condizioni di shock;
- blocco senoatriale (SA);
- blocco atrioventricolare (AV) II-III grado;
- bradicardia grave (frequenza cardiaca (FC) inferiore a 40 battiti al minuto);
- insufficienza cardiaca cronica scompensata o insufficienza cardiaca acuta;
- sindrome del seno malato;
- Angina di Prinzmetal;
- ipotensione arteriosa grave (pressione arteriosa sistolica (PA) con infarto miocardico inferiore a 100 mm Hg);
- cardiomegalia senza segni di insufficienza cardiaca cronica;
- somministrazione simultanea di inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
- feocromocitoma (in assenza di terapia concomitante con alfa-bloccanti);
- periodo di allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Si raccomanda di prescrivere Atenolol Nycomed con cautela in caso di blocco AV di 1 ° grado, insufficienza cardiaca cronica compensata, diabete mellito di tipo 1 e 2, ipoglicemia, acidosi metabolica, anamnesi di reazioni allergiche, asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva cronica, enfisema, malattie vascolari periferiche obliteranti (Sindrome di Raynaud, claudicatio intermittente), insufficienza epatica, miastenia grave, insufficienza renale cronica, feocromocitoma (solo sullo sfondo dell'uso simultaneo di alfa-bloccanti), tireotossicosi, psoriasi, depressione (inclusa la storia), durante la gravidanza, nei pazienti anziani.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Le compresse vanno assunte per via orale prima dei pasti, deglutite intere e bevendo molto liquido.
Tasso di frequenza di ammissione - 1 volta al giorno.
Regime di dosaggio consigliato:
- ipertensione arteriosa: la dose iniziale è di 50 mg, un effetto ipotensivo stabile si verifica dopo 1-2 settimane di assunzione regolare. In caso di effetto ipotensivo insufficiente, la dose giornaliera può essere aumentata a 100 mg. Non devono essere utilizzate dosi più elevate, non aumentano l'effetto ipotensivo;
- angina pectoris: la dose iniziale è di 50 mg, in assenza di un effetto terapeutico ottimale dopo una settimana di terapia, la dose viene aumentata a 100-200 mg al giorno.
In caso di funzione escretoria renale compromessa e nei pazienti anziani, è necessaria la correzione del regime posologico.
In caso di insufficienza renale, la dose è prescritta tenendo conto della clearance della creatina (CC):
- CC 15–35 ml / min: non più di 50 mg al giorno o 100 mg 1 volta in 2 giorni;
- CC inferiore a 15 ml / min: non più di 50 mg 1 volta in 2 giorni o 100 mg 1 volta in 4 giorni.
Ai pazienti in emodialisi vengono prescritti 25 o 50 mg, la compressa deve essere assunta immediatamente dopo ogni procedura di dialisi, in un ospedale, poiché è possibile una significativa diminuzione della pressione sanguigna. Ai pazienti anziani deve essere somministrata una dose iniziale di 25 mg, quindi, per ottenere un effetto clinico, può essere aumentata sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Poiché una dose giornaliera superiore a 100 mg aumenta il rischio di effetti collaterali senza potenziare l'effetto terapeutico, non è consigliabile utilizzarlo.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: spesso - piedi freddi, ipotensione, bradicardia; raramente - aritmie, sviluppo o esacerbazione di insufficienza cardiaca cronica, dolore toracico, blocco AV, edema periferico, ipotensione ortostatica, svenimento, disturbi della conduzione cardiaca, sindrome di Raynaud;
- dal sistema digestivo: spesso - dolore addominale, costipazione, diarrea, nausea, vomito; raramente - colestasi, secchezza della mucosa orale;
- dal sistema nervoso: spesso - debolezza muscolare, astenia; raramente - disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza); raramente - psicosi, mal di testa, incubi, depressione, allucinazioni, confusione, perdita di memoria a breve termine, vertigini, ansia, parestesia degli arti (con claudicatio intermittente e sindrome di Raynaud), disturbi del gusto, convulsioni; molto raramente - miastenia grave;
- da parte del sistema respiratorio: raramente - congestione nasale, broncospasmo, mancanza di respiro (durante l'assunzione di dosi elevate, predisposizione individuale), respiro sibilante;
- dai sensi: diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, congiuntivite, visione offuscata, dolore e secchezza degli occhi;
- da parte della pelle: raramente - prurito, eruzione cutanea, porpora, alopecia reversibile, esacerbazione della psoriasi; molto raramente - sindrome simile al lupus, eruzione cutanea simile alla psoriasi, reazioni di ipersensibilità (inclusi orticaria, angioedema);
- dal sistema endocrino: raramente - sintomi di ipertiroidismo, ipoglicemia (con l'uso di insulina), iperglicemia (in pazienti con diabete mellito di tipo 2);
- indicazioni di laboratorio: raramente - un aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - leucopenia, agranulocitosi, iperbilirubinemia, trombocitopenia; molto raramente - un test positivo per gli anticorpi antinucleari;
- altri: raramente - diminuzione della potenza; molto raramente - diminuzione della libido.
istruzioni speciali
L'uso di Atenolol Nycomed deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca (quotidianamente - all'inizio del trattamento, poi una volta ogni 3-4 mesi). Inoltre, una volta ogni 4-5 mesi nei pazienti con diabete mellito, viene controllato il livello di concentrazione di glucosio nel sangue e nei pazienti anziani viene effettuato uno studio sulla funzione renale.
Il paziente deve essere addestrato al metodo di auto-calcolo della frequenza cardiaca e avvertito della necessità di consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti al minuto.
Nei pazienti con tireotossicosi, il farmaco può mascherare la tachicardia e altri segni clinici della malattia. È controindicato interrompere bruscamente la terapia, poiché i sintomi possono aumentare. Con il diabete mellito, l'assunzione del farmaco può nascondere la tachicardia causata dall'ipoglicemia. L'atenololo quasi non aumenta l'ipoglicemia che si è sviluppata durante l'uso dell'insulina e non ritarda il processo di recupero a livelli normali di glucosio nel sangue.
L'annullamento del farmaco nei pazienti con cardiopatia ischemica deve essere effettuato mediante una riduzione graduale della dose (nell'arco di due o più settimane), poiché la sospensione improvvisa è associata al rischio di un aumento della frequenza o della gravità degli attacchi di angina.
L'uso di beta-bloccanti cardioselettivi in pazienti con patologie ostruttive delle vie aeree deve essere prescritto solo quando assolutamente indicato, oppure deve essere raccomandato beta 2 -adrenomimetici.
In caso di malattie broncospastiche, il farmaco può essere utilizzato in caso di inefficacia e / o intolleranza ad altri farmaci antipertensivi. Si raccomanda di eseguire il trattamento osservando rigorosamente il regime posologico al fine di prevenire lo sviluppo di broncospasmo.
Con un'operazione chirurgica pianificata, il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima dell'inizio dell'anestesia; un farmaco con un effetto inotropo negativo minimo viene utilizzato come anestetico.
In caso di terapia di associazione con clonidina, Atenolol Nycomed deve essere interrotto 1-3 giorni prima per non provocare sindrome da astinenza.
La reserpina e altri farmaci che riducono l'apporto di catecolamine possono aumentare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto, quando questi farmaci vengono combinati, i pazienti devono garantire un attento controllo della pressione sanguigna al fine di evitare una diminuzione pronunciata o bradicardia.
Con la depressione, il cui sviluppo è associato all'uso di beta-bloccanti, si raccomanda di interrompere la terapia.
Verapamil può essere somministrato per via endovenosa non prima di 48 ore dopo l'ultima dose.
La sospensione improvvisa del farmaco può causare lo sviluppo di aritmie gravi e infarto miocardico, pertanto la terapia deve essere interrotta riducendo gradualmente la dose nell'arco di due o più settimane, del 25% ogni 3-4 giorni.
I pazienti con lenti a contatto dovrebbero considerare l'effetto del farmaco sulla riduzione della produzione lacrimale.
Sullo sfondo dell'uso di Atenolol Nycomed, i pazienti anziani possono sviluppare ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg), aumento della bradicardia (inferiore a 40 battiti al minuto), blocco AV, aritmie ventricolari, gravi disturbi della funzionalità epatica e / o renale o broncospasmo, in questo caso è necessario ridurre la dose o annullare il trattamento.
Prima di condurre studi per determinare il contenuto di catecolamine, acido vanillil mandelico, normetanefrina nelle urine e nel sangue, titoli di anticorpi antinucleari, interrompere l'assunzione del farmaco in 1-2 giorni.
Il fumo riduce l'efficacia dei beta-bloccanti.
L'azione del farmaco può causare una ridotta concentrazione e ridurre la velocità delle reazioni psicomotorie, pertanto si consiglia ai pazienti di prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Atenolol Nycomed:
- verapamil o diltiazem: provocano un reciproco rafforzamento dell'azione;
- insulina, agenti ipoglicemizzanti orali - aumentano il loro effetto;
- diversi gruppi di farmaci antipertensivi, nitrati - provocano un aumento dell'effetto antipertensivo;
- nifedipina: è possibile una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
- estrogeni, FANS, glucocorticosteroidi - indeboliscono l'effetto antipertensivo del farmaco;
- amiodarone, glicosidi cardiaci: aumentano il rischio di disturbi della conduzione AV e lo sviluppo di bradicardia;
- derivati della xantina, ergotamina - riducono l'efficacia dell'atenololo;
- lidocaina: riduce il tasso di escrezione, aumenta il rischio del suo effetto tossico;
- derivati della fenotiazina: aumentare il livello di concentrazione sierica di ciascun farmaco;
- reserpina, metildopa, clonidina, verapamil - possono causare bradicardia grave;
- aminofillina, teofillina - può causare una diminuzione reciproca degli effetti terapeutici;
- cimetidina: rallenta il metabolismo, aumentando la concentrazione nel plasma sanguigno;
- antidepressivi triciclici e tetraciclici, antipsicotici, ipnotici e sedativi, etanolo - aumentano l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale;
- cumarine, miorilassanti non depolarizzanti - allungano il periodo della loro azione;
- agenti inalatori per anestesia (derivati degli idrocarburi) - aumentano il rischio di ipertensione arteriosa, soppressione della funzione miocardica;
- estratti allergenici per test cutanei, utilizzati per immunoterapia allergeni - aumentano il rischio di sviluppare gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilattiche.
Durante l'assunzione di Atenolol Nycomed, la somministrazione endovenosa (EV) di diltiazem e verapamil può causare arresto cardiaco, i mezzi di contrasto a raggi X contenenti iodio aumentano il rischio di reazioni anafilattiche.
L'iniezione EV di fenitoina, l'uso di farmaci per l'anestesia generale (derivati degli idrocarburi) aumenta la probabilità di abbassare la pressione sanguigna e la gravità dell'effetto cardiodepressivo.
Con la terapia concomitante con inibitori MAO, l'effetto ipotensivo del farmaco è significativamente migliorato, pertanto questa combinazione è controindicata. È possibile iniziare a utilizzare ciascuno dei farmaci solo dopo un'interruzione del trattamento di almeno 14 giorni.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
