Progesterone
Progesterone: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Progesterone
Codice ATX: G03DA04
Principio attivo: progesterone (progesterone)
Produttore: OJSC Dalkhimpharm (Russia), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Cina), PJSC "Biopharma" (Ucraina)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-26
Prezzi nelle farmacie: da 365 rubli.
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Il progesterone è un farmaco che ha un effetto gestageno.
Forma e composizione del rilascio
Il progesterone viene prodotto sotto forma di una soluzione per iniezione intramuscolare (oleosa): un liquido oleoso chiaro, incolore o giallo pallido o giallo dorato (1 ml in una fiala di vetro incolore; 10 fiale in un blister, 1 blister in una scatola di cartone; 5 fiale in una cella di contorno confezione, 2 confezioni o 10 fiale in una scatola di cartone).
Composizione di 1 ml di soluzione:
- principio attivo: progesterone - 10 o 25 mg;
- componenti aggiuntivi: olio d'oliva e benzil benzoato medico o olio di soia e alcol benzilico (a seconda del produttore).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il progesterone è un ormone del corpo luteo e mostra un effetto gestageno. Comunicando con i recettori situati sulla superficie delle cellule degli organi bersaglio, l'agente penetra nel nucleo, in cui attiva l'acido desossiribonucleico, che porta ad una maggiore sintesi dell'acido ribonucleico. Il farmaco promuove la trasformazione della fase di proliferazione della mucosa uterina causata dall'ormone follicolare nella fase secretoria e, dopo la fecondazione dell'uovo, fornisce le condizioni necessarie per il suo normale impianto e l'ulteriore sviluppo. Il progesterone aiuta a ridurre l'eccitabilità e la contrattilità dei muscoli dell'utero e delle tube di Falloppio. L'agente stimola la crescita degli acini secretori delle ghiandole mammarie e induce l'allattamento, assicura lo sviluppo di un normale endometrio.
Migliorando l'azione della lipasi proteica, il progesterone porta ad un aumento delle riserve di grasso e un migliore utilizzo del glucosio, aumentando la secrezione di insulina basale e stimolata, crea condizioni ottimali per l'accumulo di glicogeno nel fegato e aumenta anche la produzione di aldosterone. A piccole dosi, l'agente si attiva e in grandi dosi sopprime la produzione di ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria. Riduce l'azotemia, migliora l'escrezione di azoto dai reni.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione intramuscolare (i / m), il farmaco viene rapidamente e quasi completamente assorbito. La concentrazione massima nel plasma sanguigno con somministrazione intramuscolare di 10 mg di progesterone si osserva circa 8 ore dopo l'iniezione e rimane al di sopra del livello basale per 24 ore.
L'agente è caratterizzato da un elevato legame alle proteine plasmatiche, principalmente con l'albumina - del 50-54% e la globulina legante i corticosteroidi - del 43-48%.
La biotrasformazione del progesterone avviene nel fegato, con la formazione di metaboliti - pregnanolone e pregnandiolo, che sono coniugati con acido solforico e glucuronico. L'isoenzima CYP2C19 è coinvolto nel processo metabolico.
L'emivita è di alcuni minuti, il 50-60% della sostanza viene eliminata dai reni e oltre il 10% attraverso l'intestino. Il numero di metaboliti che vengono escreti dai reni varia a seconda della fase del corpo luteo.
Indicazioni per l'uso
- infertilità endocrina (anche con funzione insufficiente del corpo luteo);
- metrorragia anovulatoria;
- amenorrea;
- la minaccia di interruzione della gravidanza;
- algomenorrea, oligomenorrea (associata a ipogenitalismo);
- diagnostica della formazione di estrogeni endogeni.
Controindicazioni
Assoluto:
- neoplasie diagnosticate o sospette della mammella e dei genitali (come farmaco in monoterapia);
- emorragia intracranica, disturbi tromboembolici (ictus, infarto miocardico, embolia polmonare) o una storia di indicazioni di queste condizioni / malattie;
- tromboflebite (inclusa una storia), trombosi venosa profonda, trombosi vascolare retinica, presenza di fattori di rischio per coaguli di sangue;
- grave malattia del fegato o disturbi funzionali del fegato di grado grave (inclusi tumori epatici maligni, inclusa una storia);
- ittero idiopatico, herpes o prurito durante una precedente gravidanza;
- porfiria;
- aborto incompleto o aborto spontaneo;
- sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
- II - III trimestri di gravidanza;
- periodo di allattamento;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
Parente (usa il progesterone con estrema cautela):
- fallimento renale cronico;
- ipertensione arteriosa;
- malattie del sistema cardiovascolare (CVS);
- asma bronchiale;
- diabete;
- iperlipoproteinemia;
- emicrania;
- epilessia;
- depressione;
- disturbi funzionali del fegato di gravità lieve e moderata;
- I trimestre di gravidanza (l'uso è consentito solo per prevenire aborti spontanei);
- fotosensibilità.
Istruzioni per l'uso del Progesterone: metodo e dosaggio
Il progesterone viene somministrato mediante iniezione intramuscolare.
Regime di dosaggio consigliato a seconda dell'indicazione:
- algodismenorrea: il corso inizia 6-8 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni; il farmaco viene somministrato quotidianamente a 5 o 10 mg per 6-8 giorni;
- algodismenorrea dovuta al sottosviluppo dell'utero: combinato con farmaci ad azione estrogenica al ritmo di 10.000 UI a giorni alterni per 2-3 settimane, nei prossimi 6 giorni, utilizzare Progesterone;
- ipogenitalismo e amenorrea: uso dopo l'uso di farmaci estrogeni al giorno a 5 mg oa giorni alterni a 10 mg per 6-8 giorni;
- sanguinamento associato a disfunzione ovarica: nominare 5-15 mg al giorno per 6-8 giorni; in caso di curettage preliminare della mucosa della cavità uterina, l'introduzione del farmaco viene avviata dopo 18-20 giorni, se è impossibile eseguire il curettage, la soluzione viene somministrata durante il sanguinamento; durante la terapia è possibile un aumento temporaneo del sanguinamento (per 3-5 giorni), in conseguenza del quale, sullo sfondo di anemia moderata e grave, si consiglia di eseguire preliminarmente una trasfusione di sangue (200-250 ml); dopo aver interrotto l'emorragia entro 6 giorni, la somministrazione di Progesterone deve essere continuata; se dopo 6-8 giorni di terapia l'emorragia non si ferma, l'ulteriore utilizzo del farmaco è inappropriato;
- insufficienza del corpo luteo: 12,5 mg al giorno vengono somministrati per 2 settimane dal momento dell'ovulazione, se necessario, il trattamento viene continuato fino a 11 settimane di gravidanza;
- prevenzione / trattamento dell'aborto minaccioso e incipiente causato da una funzione insufficiente del corpo luteo: ogni giorno oa giorni alterni, 10-25 mg fino alla completa eliminazione dei sintomi di aborto spontaneo minacciato; con un aborto abituale, una soluzione viene iniettata fino al quarto mese di gravidanza;
- diagnostica della formazione di estrogeni endogeni: una volta 100 mg.
Effetti collaterali
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa, sonnolenza / insonnia, neurite ottica, labilità dell'umore, astenia, apatia, depressione, disforia;
- apparato digerente: diminuzione dell'appetito, gonfiore, vomito, diarrea, nausea, costipazione, dolore addominale, colecistite, epatite colestatica, ittero colestatico;
- sistema endocrino: irsutismo;
- sistema immunitario: orticaria, eruzione cutanea, prurito, reazioni anafilattoidi;
- metabolismo: aumento / diminuzione del peso corporeo, edema;
- CVS: aumento della pressione sanguigna, tromboflebite, tromboembolia (compresi i vasi del cervello e dell'arteria polmonare), trombosi della vena retinica, eruzione emorragica;
- organo della vista: deficit visivo;
- pelle e tessuti sottocutanei: alopecia, acne, eritema nodoso, eritema multiforme;
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: mal di schiena;
- sistema urinario: cistite;
- ghiandola mammaria e genitali: alterazioni della libido, accorciamento del ciclo mestruale, sindrome premestruale, spotting spotting o emorragia da rottura, amenorrea, fastidio e prurito nella vagina, perdite vaginali, cambiamento nella viscosità delle secrezioni cervicali, spasmo dei muscoli uterini, erosione cervicale, sindrome da iperstimolazione ovarica, vulvovaginite, ingrossamento delle ghiandole mammarie, galattorrea, dolore e tensione nelle ghiandole mammarie, neoplasie maligne nella ghiandola mammaria;
- disturbi generali e reazioni locali: malessere generale, ipertermia, vampate di calore, affaticamento, iperemia, irritazione, indolenzimento, ematoma, edema, indurimento e prurito nel sito di iniezione.
Overdose
I sintomi di sovradosaggio possono includere: dismenorrea, accorciamento del ciclo mestruale, vertigini transitorie, sonnolenza, euforia.
In alcuni casi, la dose terapeutica media può essere eccessivamente alta a causa di una particolare sensibilità all'agente, un livello troppo basso di estradiolo, una secrezione endogena instabile esistente o emergente di progesterone. Con lo sviluppo di reazioni collaterali dipendenti dal gestageno, la terapia con progesterone deve essere interrotta e, dopo la rimozione di queste violazioni, riprendere a un dosaggio inferiore. Se necessario, è possibile un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Prima di iniziare la terapia, deve essere eseguita una visita medica, compreso un esame degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie e un Pap test.
In considerazione della possibile minaccia di complicanze tromboemboliche, è necessario abbandonare l'uso del Progesterone quando compaiono i seguenti disturbi: lesioni vascolari della retina, visione doppia, perdita della vista, tromboflebite, tromboembolia venosa o arteriosa, trombosi, indipendentemente dalla localizzazione.
Con una storia di indicazioni di tromboflebite, così come con malattie del CVS al momento o nella storia, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente.
Con estrema cautela, il progesterone deve essere usato nei pazienti con una storia di depressione; se compare una forma grave di questa malattia, la terapia farmacologica deve essere interrotta.
Con un lungo ciclo di trattamento, si consiglia di effettuare regolari visite mediche, compreso uno studio dell'attività epatica, e in caso di ittero colestatico o deviazioni dai valori normali dei test di funzionalità epatica, annullare la somministrazione di Progesterone.
Durante il periodo di terapia, potrebbe esserci una violazione della tolleranza al glucosio e un aumento della necessità di insulina e altri farmaci ipoglicemizzanti in presenza di diabete mellito, e pertanto è necessario monitorare attentamente la concentrazione di glucosio nel sangue.
Se durante il trattamento si verifica amenorrea, è necessario escludere una possibile gravidanza e se si sviluppa sanguinamento aciclico, la soluzione non deve essere iniettata fino a quando non viene identificata la causa (anche prima dell'esame istologico dell'endometrio).
L'uso del progesterone può influenzare i risultati di tali test di laboratorio come parametri di coagulazione, indicatori della ghiandola tiroidea e della funzionalità epatica, la concentrazione di pregnandiolo.
Quando si osserva la precipitazione dei cristalli nella soluzione, l'ampolla con il farmaco può essere riscaldata a bagnomaria bollente, agitando fino a quando i cristalli si dissolvono. Se, una volta raffreddati a 36–38 ° C, i cristalli non cadono di nuovo e la soluzione è limpida, è utilizzabile.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Poiché l'uso del progesterone può provocare la comparsa di disabilità visiva e vertigini, durante il periodo di trattamento, i pazienti che guidano veicoli o altri meccanismi complessi devono fare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, il progesterone è controindicato nei trimestri II - III di gravidanza. Nel primo trimestre di gravidanza, il farmaco può essere utilizzato esclusivamente per prevenire l'aborto spontaneo.
Durante l'allattamento al seno, è controindicato iniettare il farmaco, poiché penetra nel latte materno.
Uso infantile
Il profilo di sicurezza del progesterone nei pazienti di età inferiore a 18 anni non è stato studiato. Il farmaco non è prescritto per bambini e adolescenti.
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di insufficienza renale cronica, il farmaco deve essere utilizzato con estrema cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
È controindicato l'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza epatica. In caso di insufficienza epatica da lieve a moderata, utilizzare il progesterone con cautela.
Uso negli anziani
Non ci sono dati che confermino la sicurezza e l'efficacia dell'uso del farmaco in pazienti di età superiore ai 65 anni. Non ci sono indicazioni per la somministrazione del farmaco in età avanzata.
Interazioni farmacologiche
- ossitocina: il suo effetto lattogeno diminuisce;
- barbiturici: l'effetto del progesterone è indebolito;
- farmaci che stimolano la muscolatura liscia dell'utero, steroidi anabolizzanti, ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria anteriore: l'intensità dell'azione di questi farmaci diminuisce;
- farmaci antipertensivi, diuretici, immunosoppressori, anticoagulanti: il loro effetto è migliorato;
- farmaci antiepilettici (fenitoina), griseofulvina, spironolattone, fenilbutazone, rifampicina - il metabolismo del progesterone nel fegato è accelerato;
- bromocriptina: l'efficacia di questo farmaco diminuisce;
- ketoconazolo: è possibile un aumento della concentrazione di ketoconazolo e un aumento della biodisponibilità del progesterone;
- ciclosporina: il livello del suo contenuto aumenta;
- etanolo (a dosi elevate): la biodisponibilità del progesterone diminuisce.
In pazienti diversi, la gravità di queste interazioni può differire in modo significativo, quindi gli effetti clinici di queste ultime sono difficili da prevedere.
Analoghi
Gli analoghi del progesterone sono: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 5-25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni o 5 anni (a seconda del produttore).
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Progesterone
Le recensioni sul progesterone sono per lo più positive. I pazienti che hanno utilizzato il farmaco notano la sua efficacia nel trattamento della metrorragia e di altre irregolarità mestruali, nonché con la minaccia di interruzione della gravidanza. In molti casi, secondo le revisioni, il farmaco ha dimostrato efficacia quando sorgono problemi con il concepimento e la gravidanza.
Gli svantaggi del farmaco del paziente includono un gran numero di controindicazioni e possibili effetti collaterali, nonché un forte dolore con le iniezioni i / m di Progesterone e la comparsa di foche, ematomi ed edema nel sito di iniezione. Per prevenire lo sviluppo di reazioni locali indesiderate e ridurre il dolore derivante dall'iniezione, si raccomanda ai pazienti di riscaldare la fiala nei palmi delle mani o in acqua calda prima di somministrare il farmaco.
Ci sono anche recensioni che indicano la mancanza di effetto dalla terapia.
Il prezzo del progesterone nelle farmacie
Il prezzo del Progesterone per un pacchetto contenente 10 fiale da 1 ml può essere approssimativamente: 10 mg / ml - 270-390 rubli; 25 mg / ml - 540-760 rubli.
Progesterone: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Progesterone 10 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare (oleosa) 1 ml 10 pz. 365 RUB Acquistare |
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Soluzione di progesterone per in. olio 1% 1ml 10 pz. 409 r Acquistare |
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Progesterone 25 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare (oleosa) 1 ml 10 pz. 797 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
