8 condizioni neonatali normali simili alla patologia
Il bambino nato deve adattarsi alle nuove condizioni di vita in breve tempo. Alcuni organi e sistemi del suo corpo non sono ancora pronti per un lavoro a tutti gli effetti, quindi il neonato sta attraversando una serie di cosiddetti stati transitori (transitori), le cui manifestazioni esterne possono causare ansia. È importante distinguere tali condizioni dalle patologie in cui il bambino necessita di cure mediche immediate.
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Perdita di peso fisiologica
Durante il processo di nascita, il bambino consuma energia. Inoltre, una situazione stressante provoca una maggiore escrezione di liquidi dal corpo. Ciò accade sullo sfondo di una fornitura limitata di acqua e sostanze nutritive, poiché nei primi giorni di vita il bambino non mangia troppo attivamente e, di norma, una giovane madre ha poco latte durante questo periodo. Il neonato utilizza le riserve, il che porta a una diminuzione del grasso sottocutaneo e alla perdita di peso. È considerato normale ridurre il peso corporeo del 6-7% entro 10 giorni per un neonato a termine e di 14 giorni per un neonato prematuro. Successivamente, le perdite vengono rapidamente reintegrate.
Quando un neonato non sperimenta una perdita di peso fisiologica, ciò indica ritenzione idrica, solitamente associata a disfunzione del sistema urinario.
Febbre transitoria
La pelle di un neonato è piena di vasi sanguigni, ma le ghiandole sudoripare non lavorano abbastanza intensamente. Anche il centro termoregolatore situato nel cervello non sa ancora come affrontare le influenze del calore esterno. Pertanto, il bambino può facilmente raffreddarsi o surriscaldarsi. I pediatri ritengono che la temperatura dell'aria nella stanza in cui si trova il bambino non debba superare i 22 ° C (24 ° C - per un bambino prematuro), ma in realtà il microclima viene solitamente selezionato individualmente.
Molti neonati sperimentano la cosiddetta febbre transitoria, che si manifesta con un leggero aumento della temperatura corporea (fino a 37 ° C). Normalmente, tali sintomi scompaiono rapidamente da soli, senza influire sulle condizioni del bambino.
Crisi sessuale
Nel corpo del neonato si verificano processi causati dagli ormoni sessuali della madre. Spesso osservato:
- ingorgo e ingrossamento delle ghiandole mammarie, in alcuni casi accompagnati dal rilascio di colostro dai capezzoli. La stessa cosa accade con ragazze e ragazzi. Queste manifestazioni non influenzano le condizioni del bambino, a differenza della mastite nei neonati, in cui la temperatura corporea aumenta bruscamente;
- spotting dalla vagina. A volte sono osservati nelle ragazze 2-3 giorni di vita, di regola, terminano entro 3-5 giorni;
- vulvovaginite desquamativa transitoria - abbondante secrezione di muco dal tratto genitale nelle ragazze. Non infastidisce il bambino e si ferma dopo 3-4 settimane.
I sintomi di una crisi genitale non richiedono un intervento medico e scompaiono senza lasciare traccia.
Dispepsia transitoria
L'apparato digerente del bambino deve adattarsi al nuovo modo di mangiare. Nelle prime ore e giorni dopo la nascita, il suo intestino è colonizzato dalla microflora, che viene trasmessa dalla madre. Le forme patogene entrano nel corpo, insieme a batteri e funghi benefici; diversi gruppi di microrganismi iniziano a competere tra loro.
Nella prima settimana di vita in un bambino sano, le feci di solito cambiano: un verde scuro pastoso (meconio) si trasforma in uno normale, che ha un colore brunastro e una consistenza semiliquida. Se il bambino è prematuro o indebolito, può sviluppare dispepsia causata da microrganismi patogeni. In questo caso, è necessario un trattamento.
Infarto di acido urico
I cambiamenti nel metabolismo del neonato portano ad una diminuzione della quantità di urina separata e ad un aumento della concentrazione di sali in essa. In uno stato di transizione, l'urina del bambino può cambiare colore, diventare torbida. Allo stesso tempo, sui pannolini del bambino compaiono macchie di colore giallo scuro o mattone.
Normalmente, il sistema escretore si adatta rapidamente, tutti i sintomi scompaiono. Se persistono per più di 12-18 ore, questo è un segno di carenza di liquidi nel corpo del bambino. Di solito, il problema può essere risolto dando acqua al bambino, ma andare dal medico in una situazione del genere non sarà superfluo.
Immunodeficienza transitoria
Il bambino nasce sterile. Immediatamente dopo la nascita, le mucose delle sue vie respiratorie, dei genitali e del tratto gastrointestinale sono colonizzate dalla microflora. Il sistema di difesa immaturo è sottoposto a un enorme stress. Questa condizione è chiamata immunodeficienza transitoria.
Durante questo periodo, il rischio di infezione del bambino da parte di persone a contatto con lui è alto. La ferita ombelicale richiede un'attenzione particolare, poiché è il cancello d'ingresso dell'infezione. Se la ferita non guarisce bene, si bagna, la pelle intorno diventa rossa, dovresti consultare immediatamente un medico.
Condizioni cutanee transitorie
La pelle di un neonato non è ancora completamente preparata agli effetti dei fattori ambientali. Nel processo di adattamento del tegumento, possono verificarsi i seguenti stati di transizione:
- semplice eritema. L'abitudine della pelle al contatto con l'aria si manifesta con il rossore, che si osserva nelle prime 6-12 ore di vita di un bambino e scompare entro una settimana circa;
- peeling. Di norma, si osserva nei bambini post-termine (più di 42 settimane di gestazione) e scompare da solo dopo 1-2 settimane. A volte si consiglia di lubrificare le pieghe della pelle con olio di mandorle per evitare screpolature;
- eritema tossico - macchie caratteristiche con un diametro di circa 1 cm con una compattazione giallastra al centro si trovano sul petto del bambino, attorno alle articolazioni delle braccia e delle gambe. Appaiono il primo giorno di vita, scompaiono dopo 3-4 giorni;
- milia - noduli biancastri che compaiono sulla fronte e sulle ali del naso del bambino a causa del blocco temporaneo dei dotti delle ghiandole sebacee. Passano da soli durante le prime 2 settimane di vita;
- "Macchie mongole" - macchie di pelle sulla schiena, glutei e spalle di una tonalità bluastra o grigio chiaro, osservate in quasi tutti i bambini di razza negroide o mongoloide. Si trovano spesso nei neonati con pelle scura e capelli scuri;
- "Macchie di cicogna" - le aree di pelle sulla parte posteriore della testa, sulle palpebre o sulla fronte sono di colore rosa-arancio. Appaiono nei primi giorni di vita, gradualmente si illuminano e diventano invisibili entro 1-1,5 anni.
Tutte le condizioni della pelle descritte sono normali e non richiedono un intervento medico.
Ittero fisiologico
Alcuni neonati sviluppano ciò che è noto come ittero fisiologico. Si verifica a causa di un aumento del contenuto di bilirubina nel sangue (un prodotto di degradazione dell'emoglobina). Il fatto è che l'emoglobina di un bambino non è come l'emoglobina di un adulto. La sostituzione di un tipo di pigmento rosso con un altro è accompagnata dalla distruzione attiva dei globuli rossi e da un aumento del lavoro del fegato, che dovrebbe rimuovere la bilirubina che si forma dal corpo.
L'ittero fisiologico si manifesta macchiando le mucose, la pelle e il bianco degli occhi (sclera) del bambino in un colore giallastro. Normalmente, questa condizione è caratterizzata dai seguenti parametri:
- la colorazione giallastra si manifesta nel 2 ° -3 ° giorno di vita e raggiunge la massima intensità nel 4 ° -5 ° giorno;
- in un neonato a termine, l'ittero scompare dopo 1,5 settimane e in un neonato prematuro può durare fino a 3 settimane;
- la colorazione inizia dal viso e si diffonde al corpo;
- la condizione generale non è motivo di preoccupazione.
Ciò accade se il fegato del bambino funziona correttamente. I seguenti segni possono indicare la presenza di violazioni:
- la comparsa di ittero nelle prime ore dopo la nascita;
- diffusione di macchie su gambe, piedi e mani;
- persistenza del giallo per più di 2 settimane;
- sgabelli scoloriti;
- irrequietezza del bambino durante l'alimentazione o il rifiuto di mangiare;
- la comparsa di edema;
- letargia, debolezza, sonno troppo lungo;
- pianto acuto;
- raucedine della voce;
- tremante, condizione febbrile.
Un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue può influire negativamente sul sistema nervoso, quindi, se ci sono segni premonitori di un bambino, è necessario mostrare un medico.
Una caratteristica del funzionamento del corpo di un neonato è il rapido sviluppo di qualsiasi processo patologico. È importante capire che è ancora preferibile ritardare una chiamata vana da un medico causata dall'incapacità degli adulti di distinguere tra norma e patologia, il che può essere pericoloso.
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
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