Demielinizzazione
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Tipi
- Segni
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
La demielinizzazione è un processo patologico in cui la guaina mielinica delle fibre nervose viene distrutta. La guaina mielinica svolge una funzione isolante: assicura la propagazione di un impulso elettrico lungo la fibra senza dispersione di energia. La demielinizzazione diventa la causa di una violazione dell'attività funzionale delle strutture coinvolte nel processo patologico.
Danni alla guaina mielinica delle fibre nervose
Cause
Le cause più comuni di demielinizzazione includono:
- cedimento geneticamente determinato della guaina mielinica;
- danno alle molecole proteiche della mielina da parte di complessi autoimmuni;
- disturbi metabolici nelle cellule del sistema nervoso;
- agenti virali le cui cellule bersaglio sono le cellule gliali (cellule che formano la guaina mielinica);
- processi neoplastici nel tessuto nervoso (tumori primari del sistema nervoso e formazioni metastatiche in quest'area);
- grave intossicazione.
Tipi
Esistono 2 tipi di demielinizzazione:
- La mielinoclastia è la distruzione della mielina a causa di un difetto genetico.
- La mielinopatia è una violazione dell'integrità della guaina mielinica sotto l'influenza di fattori esterni o interni non associati alla mielina.
Come risultato della distruzione delle cellule nervose, c'è una violazione dello scambio di informazioni tra il cervello e il corpo.
A seconda della localizzazione del processo patologico, ci sono:
- demielinizzazione delle strutture del sistema nervoso centrale;
- demielinizzazione delle formazioni anatomiche del sistema nervoso periferico.
Per prevalenza:
- demielinizzazione isolata;
- demielinizzazione generalizzata.
Segni
Il quadro clinico della demielinizzazione dipende dai seguenti fattori:
- localizzazione del processo patologico;
- la sua gravità;
- capacità compensatorie del corpo, cioè il tasso di rimielinizzazione naturale (ripristino dell'integrità della guaina mielinica).
La demielinizzazione isolata dei nervi motori è caratterizzata da disturbi motori (paresi di varia gravità e paralisi).
Con la demielinizzazione isolata delle fibre nervose sensibili nel quadro clinico, prevalgono sintomi di sensibilità ridotta nell'area di cui è responsabile il nervo interessato (parestesia, iperestesia, dissociazione, ipestesia, anestesia, disestesia).
Le parestesie e altri disturbi della sensibilità sono segni di demielinizzazione.
La demielinizzazione generalizzata è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- stanchezza cronica, aumento della fatica;
- mal di testa persistenti;
- vertigini;
- violazioni dell'attività intellettuale;
- diminuzione dell'acuità visiva;
- difficoltà a deglutire (disfagia);
- discorso sfocato;
- instabilità, instabilità dell'andatura;
- tremore degli arti;
- sensazioni insolite in diverse parti del corpo.
Diagnostica
Al fine di localizzare il processo patologico, viene eseguito un esame neurologico approfondito.
Per diagnosticare la demielinizzazione periferica, viene utilizzata l'elettromiografia (studio dei biopotenziali dei muscoli scheletrici).
Il metodo più informativo è la risonanza magnetica, attraverso la quale è possibile visualizzare focolai patologici con diametri superiori a 3 mm.
La demielinizzazione viene diagnosticata con l'elettromiografia e la risonanza magnetica
Trattamento
Gli obiettivi della terapia sono la rimielinizzazione, cioè il ripristino dell'integrità della guaina mielinica della fibra nervosa e la normalizzazione delle funzioni della parte del sistema nervoso coinvolta nel processo patologico.
Per stimolare la rimielinizzazione, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:
- farmaci antinfiammatori;
- agenti neuroprotettivi;
- agenti che migliorano il trofismo del tessuto nervoso, comprese le vitamine.
Prevenzione
L'identificazione tempestiva di una predisposizione ereditaria allo sviluppo di malattie demielinizzanti basata sullo studio della storia familiare e della tipizzazione genetica, nonché misure volte a prevenire lo sviluppo di malattie autoimmuni e neuroinfezioni, può ridurre significativamente il rischio di demielinizzazione delle fibre nervose.
Conseguenze e complicazioni
La conseguenza della demielinizzazione può essere diversa nella localizzazione e nella gravità delle disfunzioni del sistema nervoso.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
