Anisocitosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Tipi
- Segni
- Caratteristiche del corso nei bambini e nelle donne in gravidanza
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
L'anisocitosi è l'aspetto nell'analisi del sangue generale di cellule di dimensioni più grandi o più piccole del normale. Un aumento o una diminuzione del diametro in varie condizioni patologiche è caratteristico degli eritrociti.
Un normale eritrocita umano è una cellula biconcava non nucleare di forma rotonda con un diametro di 6,8-7,7 micron (più spesso 7,2-7,5). I globuli rossi di dimensioni standard rappresentano il 70% del totale; la percentuale massima consentita di globuli rossi alterati è del 30%.
L'anisocitosi delle piastrine è molto meno comune. Le piastrine sono formazioni non nucleate di forma rotonda (o arrotondata), le cosiddette piastrine. La dimensione media delle piastrine è di 1-3 micron. Il grado di deviazione della dimensione delle piastrine dai valori normali varia nel range del 14-17%, la presenza di un maggior numero di piastrine alterate indica patologia.
L'anisocitosi è una condizione patologica in cui si verifica un cambiamento nelle dimensioni degli eritrociti
Cause
Molto spesso, l'anisocitosi accompagna le seguenti condizioni:
- Anemia da carenza di ferro;
- anemia sideroblastica;
- Anemia da carenza di folati B12;
- ipovitaminosi A;
- massiccia perdita di sangue;
- trasfusione di sangue;
- danno al midollo osseo rosso con cambiamenti nelle cellule staminali pluripotenti;
- malattie oncologiche;
- malattia epatica cronica;
- gravidanza;
- ipotiroidismo;
- qualche intossicazione acuta; e così via.
Tipi
L'anisocitosi eritrocitaria è classificata in base alla dimensione delle cellule del sangue come segue:
- microcitosi (dimensione delle cellule del sangue inferiore a 6,7 micron);
- macrocitosi (diametro superiore a 7,8 micron);
- megalocitosi (eritrociti con un diametro superiore a 12 micron);
- anisocitosi mista (presenza di globuli rossi di varie dimensioni nel sangue).
In base alla percentuale di cellule alterate dal numero totale di eritrociti l'anisocitosi viene suddivisa in base alla gravità come segue:
- insignificante (micro-, macro- e megalociti costituiscono non più del 25% della massa totale di eritrociti), nelle forme di laboratorio è designato come "+";
- moderato (il contenuto di celle modificate arriva al 50%) - "++";
- pronunciato (il numero di eritrociti alterati prevale in modo significativo su quelli normali - dal 50 al 75%) - "+++";
- anisocitosi critica - "++++" (c'è una completa sostituzione delle cellule normali con alterate).
Schizociti e schizocitosi
Separatamente, ci sono tali cambiamenti nei parametri di laboratorio come la schizocitosi (la presenza nel sangue periferico di un gran numero di frammenti di eritrociti di dimensioni 2-3 µm) e la microsferocitosi (i globuli rossi sono sferici, con un diametro di 4-6 µm).
Segni
Poiché la funzione principale dei globuli rossi è quella di trasportare i gas, i sintomi dell'anisocitosi sono principalmente determinati dalla carenza di ossigeno di organi e tessuti e si manifestano come:
- debolezza progressiva;
- diminuzione delle prestazioni;
- affaticabilità veloce;
- ridotta capacità di concentrazione;
- incapacità di svolgere la solita attività fisica;
- aumento della frequenza cardiaca;
- dispnea;
- pallore della pelle e delle mucose;
- frequenti mal di testa, episodi di vertigini;
- violazioni del regime "sonno-veglia" (sonnolenza, insonnia).
Inoltre, il quadro clinico dell'anisocitosi è completato dalle manifestazioni della malattia sottostante.
Caratteristiche del corso nei bambini e nelle donne in gravidanza
Una macrocitosi fisiologica pronunciata è osservata nei neonati durante le prime 2 settimane di vita, l'emocromo viene normalizzato indipendentemente entro 1-2 mesi.
Dopo le malattie infettive trasferite nei bambini piccoli, si nota anisocitosi moderata reattiva.
Durante la gravidanza e l'allattamento, le donne a volte presentano microcitosi moderata o, al contrario, megalocitosi, che possono segnalare lo sviluppo di anemia.
Diagnostica
Il principale criterio diagnostico per l'anisocitosi è la presenza di cellule di dimensioni insolite nell'analisi generale del sangue.
L'analisi del sangue rivela cellule di dimensioni anormali
In rari casi, è necessaria una diagnostica aggiuntiva - redigendo un istogramma Price-Jones (distribuzione dei globuli rossi per diametro). La curva eritrocitometrica nelle persone sane ha una forma triangolare regolare con un apice alto e una base stretta, predominano gli eritrociti con un diametro di 6-8 micron, che costituiscono il 70-75% di tutti gli eritrociti. Micro e macrociti si trovano approssimativamente nello stesso numero (12-15%). L'ampiezza della curva eritrocitometrica riflette il grado di anisocitosi e la posizione del massimo - il diametro medio dell'eritrocita. Con la microcitosi, la curva si sposta a sinistra, diventa asimmetrica e la sua larghezza aumenta. Con la macrocitosi, la curva di Price-Jones si sposta a destra, si appiattisce e la sua base si espande.
Trattamento
Poiché l'anisocitosi è un marker di un processo patologico e non una malattia indipendente, il suo trattamento speciale non viene eseguito.
Se nell'analisi del sangue generale viene rilevato un numero elevato di cellule di dimensioni insolite, si consiglia al paziente di consultare specialisti, esami strumentali e di laboratorio per chiarire la diagnosi.
Dopo aver individuato la causa dell'anisocitosi e fatta la corretta diagnosi, viene prescritta una terapia specifica:
- preparati vitaminici e di ferro - per l'anemia;
- terapia disintossicante;
- chemioterapia o radioterapia - per processi oncologici;
- farmaci per la tiroide;
- preparati vitaminici; eccetera.
Dopo il trattamento con successo della malattia sottostante, i fenomeni di anisocitosi vengono eliminati.
Prevenzione
Lo sviluppo di anisocitosi può essere prevenuto osservando misure preventive per la malattia sottostante che lo ha causato.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
