Irsutismo
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di irsutismo
- Tipi
- Segni
-
Diagnostica
Analisi per irsutismo
- Trattamento dell'irsutismo
- Rimedi popolari per l'irsutismo
- Conseguenze e complicazioni
- Prevenzione
L'irsutismo è una condizione che si manifesta con un'eccessiva crescita dei peli di aree androgene dipendenti (cioè ipersensibili agli androgeni) della pelle del viso e del corpo di una donna.
Irsutismo: peli del corpo in eccesso nelle donne
L'irsutismo è una patologia diffusa. Secondo varie fonti, si osserva nel 2-10% delle donne. In molti casi, la crescita patologica dei peli pigmentati a stelo grosso è lieve e le donne non richiedono cure mediche. Ma l'irsutismo non dovrebbe essere visto come un problema estetico. In effetti, questa condizione indica cambiamenti nell'equilibrio ormonale che richiedono un trattamento appropriato.
L'irsutismo deve essere distinto dall'ipertricosi. Queste due patologie sono simili, nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10) sono incluse nello stesso gruppo. Tuttavia, ci sono differenze tra loro. L'irsutismo viene diagnosticato esclusivamente nelle donne; la crescita dei capelli avviene secondo il modello maschile. L'ipertricosi colpisce persone di entrambi i sessi, con essa si può osservare la crescita dei capelli in qualsiasi area della pelle e non solo nelle zone dipendenti dagli androgeni.
Cause di irsutismo
Con l'irsutismo, sotto l'influenza di alcuni fattori, si verifica la trasformazione dei capelli vellus morbidi e sottili non pigmentati in peli grossolani, lunghi e pigmentati. Questi fattori includono:
- predisposizione ereditaria;
- iperandrogenemia;
- eccesso idiopatico di androgeni;
- prendendo alcuni farmaci.
Le seguenti condizioni possono causare un aumento della produzione di androgeni (iperandrogenemia):
- disturbi della funzione ovarica (amenorrea ipotalamica, anovulazione cronica, ipertecosi ovarica, neoplasie ovariche, sindrome dell'ovaio policistico);
- disturbi della funzione della ghiandola surrenale (tumori surrenali, iperplasia surrenale acquisita o congenita);
- disturbi della ghiandola pituitaria (prolattinoma, acromegalia, sindrome di Itsenko-Cushing).
La causa dell'irsutismo può risiedere in una predisposizione genetica. In questo caso, la crescita patologica dei capelli è stata osservata su diverse generazioni di donne di una particolare famiglia o di un intero gruppo etnico. Ad esempio, l'irsutismo è significativamente più comune nelle donne mediterranee e caucasiche che tra le asiatiche o le donne indigene del Nord Europa.
L'uso a lungo termine di alcuni farmaci (carbamazepina, ciclosporina, interferone, streptomicina, androgeni, progestinici, agenti anabolizzanti, corticosteroidi) può portare allo sviluppo di irsutismo.
Anche il naturale processo di invecchiamento di una donna dovrebbe essere attribuito alle cause dell'irsutismo. Durante il periodo postmenopausale, c'è un cambiamento nel rapporto tra androgeni ed estrogeni.
Se, con l'irsutismo, le analisi e altri tipi di esami non consentono di identificare la causa, allora parlano di sindrome da eccesso di androgeni idiopatica. Sullo sfondo di questa sindrome, c'è un aumento della sensibilità all'azione degli ormoni sessuali maschili dei follicoli piliferi e della pelle.
Secondo le statistiche mediche, nel 90% dei casi, lo sviluppo dell'irsutismo è causato dalla sindrome da eccesso di androgeni idiopatici o dalla sindrome dell'ovaio policistico.
Tipi
Esistono diversi tipi di irsutismo, a seconda delle cause della crescita dei peli in eccesso:
- costituzionale o dermatologico (irsutismo idiopatico familiare);
- neuroendocrino (irsutismo ipofisario, surrenale, ovarico);
- esogeno o iatrogeno (irsutismo indotto da farmaci).
L'irsutismo è spesso associato ad altre patologie; rispettivamente, distinguere:
- irsutismo stesso;
- irsutismo con disturbi ovulatori;
- irsutismo con sintomi di virilizzazione;
- irsutismo, combinato con complesso iperattivo piloseborroico (acne, acne).
Segni
Il principale segno clinico dell'irsutismo è lo sviluppo della crescita dei peli di tipo maschile nelle donne, in cui i peli pigmentati e ruvidi crescono sul viso, intorno all'areola delle ghiandole mammarie, sulla schiena, sui glutei, sull'interno coscia e sull'addome. L'equilibrio degli ormoni nell'irsutismo è disturbato e il livello degli androgeni aumenta. Ciò porta alla comparsa di tali sintomi:
- perdita di capelli (alopecia);
- aumento dell'untuosità dei capelli e della pelle;
- violazioni della funzione mestruale, fino all'amenorrea.
Manifestazioni di irsutismo
L'irsutismo causato dall'iperandrogenismo è spesso combinato con lo sviluppo di segni di virilizzazione, cioè l'apparizione nelle donne dei seguenti tratti inerenti agli uomini:
- voce bassa e ruvida;
- aumento della massa muscolare;
- macchie calve sulle tempie;
- aumento del desiderio sessuale;
- obesità androide (l'accumulo di tessuto adiposo si verifica principalmente sotto le ascelle e l'addome);
- una diminuzione del volume delle ghiandole mammarie.
Sullo sfondo dell'iperandrogenismo, si verificano anche cambiamenti graduali da parte degli organi genitali esterni:
- riduzione delle labbra;
- allargamento del clitoride;
- cessazione della secrezione delle ghiandole del vestibolo della vagina.
La gravità delle manifestazioni di irsutismo viene determinata utilizzando diversi test. Ad esempio, per valutare il grado di crescita dei capelli, viene utilizzata una scala di punti, in cui l'assenza di crescita dei capelli in un'area della pelle è valutata a 0 punti e un'attaccatura dei capelli ben sviluppata a 4 punti.
La gravità dell'irsutismo
Nella pratica clinica, viene utilizzata più spesso un'altra scala per valutare la gravità dell'irsutismo, tenendo conto dei seguenti parametri:
- Il numero di ormoni è la somma dei punti che caratterizzano la crescita dei peli su labbro superiore, mento, petto, schiena, addome, fianchi e spalle.
- Numero indifferente: la somma dei punti ottenuti durante la valutazione della crescita dei peli qualitativa e quantitativa sulle gambe e sugli avambracci.
- Il numero irsuto è il risultato dell'addizione dei numeri ormonali e indifferenti. Normalmente, il numero di hirsut non dovrebbe superare i 12 punti.
Questa scala viene utilizzata principalmente dagli specialisti per valutare l'efficacia del trattamento dell'irsutismo, poiché ha un alto grado di soggettività.
Diagnostica
La diagnosi di irsutismo inizia con la raccolta dell'anamnesi (insorgenza della malattia, caratteristiche della funzione mestruale, farmaci assunti).
Dato che l'equilibrio degli ormoni nell'irsutismo è interrotto, vengono eseguiti numerosi test di laboratorio per determinare la causa della crescita dei capelli in eccesso.
Analisi per irsutismo
Vengono effettuate le seguenti analisi:
- Per il testosterone totale (la norma è 0,24-2,7 nmol / l). Un aumento della concentrazione si verifica con i tumori ovarici e di solito si osserva una diminuzione durante l'assunzione di contraccettivi orali o prednisolone.
- Su DEA-S (deidroepiandrosterone solfato). Normalmente, la sua quantità nelle donne è 2700-11000 nmol / l. Un aumento indica un aumento della funzione secretoria della corteccia surrenale a causa del processo tumorale e una diminuzione può essere osservata sullo sfondo dell'iperplasia surrenale o dell'uso prolungato di desametasone.
- Per l'androstenedione (la norma è 75–205 ng / dl). Aumenta con alcune patologie delle ovaie.
- Su 17-idrossiprogesterone (la norma è 0,2-8,7 nmol / l). Un aumento è causato dall'iperplasia surrenalica congenita.
- Per il cortisolo (la norma è 138-635 nmol / l). I valori in eccesso sono annotati sullo sfondo della sindrome di Itsenko-Cushing.
- Per gonadotropine. Con le ovaie policistiche, il contenuto di ormone luteinizzante aumenta in relazione all'ormone follicolo-stimolante (normalmente il rapporto non deve superare 2,5).
Le analisi per l'irsutismo sono decifrate solo da un endocrinologo, poiché la concentrazione di ormoni nel sangue dipende da molti fattori (età, ora del giorno, fase del ciclo mestruale).
Per diagnosticare l'irsutismo, una donna dona il sangue a livello di ormoni
Oltre alla diagnostica di laboratorio, viene eseguito un esame strumentale per stabilire le cause dell'irsutismo, tra cui:
- imaging a risonanza magnetica o computerizzata del cervello, organi addominali;
- ecografia delle ovaie e delle ghiandole surrenali;
- laparoscopia diagnostica (con sospetto di processi tumorali nella cavità addominale).
Trattamento dell'irsutismo
Un lieve grado di irsutismo, non accompagnato da disfunzione mestruale e infertilità, non necessita di terapia specifica. Per rimuovere i peli superflui, viene utilizzata la depilazione meccanica, chimica o laser.
In tutti gli altri casi, il trattamento dell'irsutismo è obbligatorio. Ha lo scopo di eliminare il fattore eziologico primario (acromegalia, sindrome di Itsenko-Cushing, ipotiroidismo, tumore surrenale o ovarico).
La terapia farmacologica per l'irsutismo viene prescritta solo dopo un esame completo e l'esclusione della presenza di tumori che secernono androgeni. Include la nomina di farmaci che hanno effetti antiandrogeni, che non solo abbassano il livello di testosterone nel corpo, ma riducono anche la sensibilità dei follicoli piliferi ad esso. Il corso del trattamento è di almeno tre mesi. Se necessario, vengono eseguiti corsi ripetuti. Sullo sfondo della terapia, la crescita di nuovi capelli si ferma, ma il numero di quelli esistenti non diminuisce.
Come parte del complesso trattamento dell'irsutismo, viene mostrata l'attività fisica
Il trattamento dell'irsutismo con farmaci antiandrogeni è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
L'irsutismo è spesso associato all'obesità. In questo caso, viene prescritta una dieta ipocalorica con restrizione dei carboidrati, un'attività fisica moderata regolare.
Nel trattamento dell'irsutismo, i metodi cosmetologici sono anche ampiamente utilizzati per rimuovere o schiarire i capelli:
- schiarire i capelli con una soluzione di perossido di idrogeno;
- rasatura;
- epilazione (meccanica, chimica, laser, elettrica).
Rimedi popolari per l'irsutismo
L'eccessiva crescita dei capelli si verifica sullo sfondo di patologie ormonali piuttosto complesse. I rimedi popolari per l'irsutismo non sono in grado di influenzare l'equilibrio ormonale, ma possono essere utilizzati in consultazione con il medico per rimuovere i peli superflui. Questi strumenti includono:
- Succo di noci acerbo. Il frutto della noce verde viene tagliato a metà. Il succo rilasciato sul taglio viene abbondantemente lubrificato con i capelli. Dopo alcune procedure, cadono.
- Decotto di Datura (giusquiamo). Per la cottura, prendere 150 g di materie prime essiccate e versare 1 litro di acqua fredda, far bollire a fuoco basso fino a quando rimane circa 1 bicchiere di brodo. Il brodo viene raffreddato e filtrato, quindi le aree della pelle con una maggiore crescita dei peli vengono pulite 2-3 volte al giorno. Il decotto di Datura deve essere usato con cautela, poiché è velenoso e può causare gravi avvelenamenti se ingerito.
- Succo di limone. Spremi il succo di mezzo limone grande, aggiungi 3 cucchiai di zucchero semolato e 1 bicchiere di acqua fredda. L'impasto deve essere cotto fino a quando si è addensato a fuoco basso, quindi raffreddato e applicato sulla zona della pelle ricoperta di peli, attendere qualche minuto e risciacquare.
I rimedi popolari per l'irsutismo aiutano a combattere l'aumento della crescita dei capelli
Conseguenze e complicazioni
Con un irsutismo grave, possono formarsi gravi complessi psicologici, si perde la fiducia in se stessi, l'adattamento sociale peggiora e la disarmonia nasce nella vita intima e familiare.
Prevenzione
È impossibile prevenire lo sviluppo di forme familiari di irsutismo. La prevenzione delle forme neuroendocrine di irsutismo consiste nel rilevamento e nel trattamento tempestivi di malattie che possono causare un'eccessiva crescita dei capelli. Per prevenire l'irsutismo da farmaci, è necessario assumere farmaci solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
