Diverticolosi
La diverticolosi è un processo patologico morfologico e funzionale caratterizzato dalla formazione di sporgenze sacculari (diverticoli) sulle pareti intestinali.
La diverticolosi intestinale è una malattia acquisita che si verifica più spesso nelle persone anziane che vivono nei paesi occidentali sviluppati con un alto tenore di vita. Negli africani e nei vegetariani, la malattia diverticolare è osservata molto meno frequentemente, che è associata a un'influenza decisiva sulla patogenesi della diverticolosi dei fattori ambientali.
I diverticoli possono formarsi in diverse parti dell'intestino. Ad esempio, la diverticolosi del colon sigmoideo si verifica in circa il 30% dei casi, la diverticolosi del colon - nel 15% dei casi, il danno intestinale totale si verifica molto meno spesso - solo nel 5% dei casi.
Cause di diverticolosi
I cambiamenti distrofici nelle pareti muscolari sono di primaria importanza nel processo di comparsa dei diverticoli: debolezza del tessuto connettivo (congenito o acquisito), discordinazione della sua motilità, patologie vascolari. L'eziopatogenesi della malattia è associata ai cambiamenti nello stile di vita e nella dieta delle persone nei paesi industrializzati negli ultimi 100 anni. Si manifesta con una diminuzione della dieta delle persone di origine vegetale, la predominanza di piatti di carne e farina, che porta alla stitichezza. Gli abitanti del Nord America possono diventare un modello per la diffusione della malattia diverticolare, la cui quota di fibra vegetale nella dieta quotidiana è diminuita di 10 volte dalla fine del XIX secolo.
Inoltre, l'insorgenza della diverticolosi intestinale è facilitata da un'abbondante formazione di gas (flatulenza), obesità, infezioni intestinali e dall'uso indiscriminato e prolungato di lassativi.
Esistono anche prerequisiti anatomici per la comparsa della diverticolosi, tra cui:
- Formazione specifica dello strato muscolare esterno sotto forma di tre strisce che indeboliscono l'intestino prima delle influenze esterne ed interne;
- La natura della posizione dei vasi, a seguito della quale si formano luoghi di minor resistenza sulle pareti dell'intestino;
- La presenza di gaustres (pieghe nell'intestino crasso), creando condizioni favorevoli per una maggiore pressione intraintestinale.
Sintomi di diverticolosi
La maggior parte dei pazienti con diverticolosi intestinale nota l'assenza di sintomi della malattia, tuttavia, in alcuni casi, i pazienti possono lamentare dolore addominale minore (il più delle volte nella parte sinistra di esso), disturbi delle feci (costipazione o diarrea), brontolii e gonfiore. Con un trattamento prematuro, l'accumulo di feci nel diverticolo porta a un processo infiammatorio (diverticolite), caratterizzato da grave flatulenza, forte dolore addominale, presenza di sangue e muco nelle feci.
Con la diverticolosi del colon, il dolore è localizzato principalmente nella regione ileale sinistra - nella proiezione del colon sigmoideo - e ha un carattere spastico, aumentando man mano che il colon si riempie di feci. Spesso, palpando l'addome, è impossibile determinare la localizzazione del processo patologico, che è associato alla discordinazione della motilità intestinale.
Brividi, febbre, crampi dolorosi nell'addome inferiore indicano una complicazione della malattia diverticolare - diverticolite.
Diagnosi e trattamento della diverticolosi
La diagnosi di una malattia come la diverticolosi del colon viene effettuata da un gastroenterologo. Oltre a un esame generale, per identificare la malattia, devono essere prescritti i seguenti studi:
- Analisi del sangue e delle feci;
- Scansione TC;
- Ultrasuoni;
- Irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino dopo averlo riempito con un clistere con un mezzo di contrasto);
- Colonscopia (esame di una sezione dell'intestino con un tubo flessibile attraverso l'ano).
Sia l'irrigoscopia che la colonscopia sono procedure spiacevoli e dolorose, ma la loro condotta consente di identificare la diverticolosi intestinale con sufficiente affidabilità.
Se non ci sono complicazioni e sintomi di diverticolosi del colon sigmoideo, così come del colon, il trattamento di questa malattia è il seguente:
- Dieta;
- Ricevimento di cerucal e festivi;
- Con diarrea o flatulenza, vengono prescritti Intestopan, Biseptol, Sulgin.
Il trattamento della diverticolosi nei casi più complessi viene effettuato con l'aiuto di:
- Lavanda gastrica;
- Scaricare gli intestini per clistere;
- Terapia infusionale con soluzioni cristalloidi;
- Assunzione di antibiotici ad ampio spettro.
Nelle forme gravi di diverticolosi, complicate da sanguinamento ricorrente, la malattia viene trattata chirurgicamente. È caratterizzato dalla resezione - rimozione delle aree dell'intestino colpite. Oltre alla resezione, la chirurgia della diverticolosi prevede antibiotici per via endovenosa e drenaggio addominale.
Nutrizione per la diverticolosi
Nelle forme più lievi della malattia, la dieta può sostituire un trattamento completo della diverticolosi. La dieta per la malattia diverticolare dovrebbe rispettare i seguenti principi:
- Mangiare cibi ricchi di fibre: pane integrale, frutta, verdura, cereali integrali, crusca;
- Restrizione nel cibo raffinato - pane bianco, torte, pasticcini, prodotti semilavorati;
- Consumo di acqua sufficiente - almeno 1,5 litri al giorno;
- Evitare di fumare e bere alcolici;
- Restrizione nei prodotti contenenti caffeina: cioccolato, tè forte, caffè, Coca-Cola;
- Mangiare prodotti a base di latte fermentato - kefir, yogurt, yogurt, ad eccezione del latte intero.
Oltre a osservare gli aspetti di una corretta alimentazione, si consiglia ai pazienti con diverticolosi di muoversi di più, fare ginnastica e in nessun caso frenare la naturale voglia di defecare.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
