Anemia da carenza di ferro nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Segni
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
L'anemia da carenza di ferro nei bambini è una sindrome clinica e di laboratorio che si sviluppa a causa di un contenuto di ferro insufficiente nel corpo del bambino e si manifesta in una violazione della formazione di emoglobina e disturbi ipossici.
La patologia è diffusa: viene diagnosticata nel 40% dei bambini nei primi anni di vita e nel 30% degli adolescenti.
L'anemia da carenza di ferro si verifica nel 40% dei bambini nei primi anni di vita
Cause
I fattori prenatali e postnatali possono portare ad anemia da carenza di ferro nei bambini.
Sotto l'influenza di fattori prenatali nel periodo di sviluppo prenatale, non si crea un deposito di ferro sufficiente in termini di riserve, che diventa causa di anemia da carenza di ferro nei bambini durante i primi 18 mesi di vita. Questi fattori includono:
- anemia da carenza di ferro in una donna incinta;
- tossicosi grave della prima e della seconda metà della gravidanza;
- insufficienza fetoplacentare;
- gravidanza multipla;
- distacco della placenta;
- legatura tardiva o prematura del cordone ombelicale in un bambino;
- Prematurità;
- un grande peso corporeo in un bambino alla nascita.
L'anemia precoce da carenza di ferro è più spesso rilevata nei bambini con diatesi linfatico-ipoplastica.
Nei bambini con diatesi linfatico-ipoplastica, l'anemia da carenza di ferro è comune
Il principale fattore postnatale che determina lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro è l'alimentazione irrazionale del bambino, che porta a un'assunzione insufficiente di ferro nel suo corpo. Il gruppo di rischio comprende i bambini alimentati artificialmente con latte di mucca o capra, formule di latte inadatte. Altri motivi per la formazione di uno stato di carenza di ferro possono essere:
- introduzione tardiva di alimenti complementari;
- contenuto insufficiente nella dieta (nei bambini di qualsiasi età) di proteine animali, vitamine e microelementi.
Cause più rare di anemia da carenza di ferro nei bambini:
- mestruazioni abbondanti nelle ragazze adolescenti;
- abbondante sanguinamento esterno e interno;
- celiachia;
- carenza di lattosio;
- fibrosi cistica;
- colite ulcerosa,
- Morbo di Crohn;
- enterite;
- Malattia di Hirschsprung;
- disbiosi intestinale;
- giardiasi;
- infezioni intestinali.
Segni
Il quadro clinico dell'anemia da carenza di ferro nei bambini di solito non è molto specifico, è dominato da una delle seguenti sindromi:
- Sindrome asenovegetativa. Il suo sviluppo è associato all'ipossia di organi e tessuti del corpo, prima di tutto al sistema nervoso centrale. Il bambino ha debolezza muscolare e, nei casi più gravi, sviluppo psicomotorio ritardato. Altre manifestazioni della sindrome asenovegetativa includono irritabilità, pianto, svenimenti frequenti, enuresi.
- Sindrome epiteliale. Il suo sviluppo si basa sui cambiamenti sia nella pelle stessa che nelle sue appendici. Le unghie dei bambini diventano fragili, i capelli perdono lucentezza e cadono attivamente. Compaiono crepe sulla mucosa della bocca, spesso si sviluppano cheilite e glossite.
- Sindrome dispeptica. È caratterizzato da mancanza di appetito, flatulenza, feci instabili.
- Sindrome cardiovascolare. Si sviluppa sullo sfondo di una grave anemia da carenza di ferro. Il bambino sviluppa tachicardia, mancanza di respiro, cianosi della pelle e diminuzione della pressione sanguigna. Con un lungo decorso della malattia nel miocardio, possono iniziare cambiamenti distrofici.
- Sindrome da immunodeficienza. Clinicamente manifestato da frequenti malattie infettive respiratorie e (o) intestinali, condizione subfebrilare "senza causa" prolungata.
- Sindrome epatolienale. È caratterizzato da un ingrossamento del fegato e della milza (epatosplenomegalia).
Le unghie fragili in un bambino sono uno dei segni dell'anemia da carenza di ferro
Diagnostica
La diagnosi di anemia da carenza di ferro nei bambini viene effettuata in base ai risultati degli esami di laboratorio. Le seguenti modifiche sono caratteristiche:
- emoglobina - inferiore a 110 g / l;
- indice di colore - inferiore a 0,86;
- il contenuto di ferro nel siero del sangue è inferiore a 14 μmol / l;
- ferritina sierica - inferiore a 12 μg / l;
- capacità totale di legare il ferro del plasma sanguigno - oltre 63.
Per stabilire la causa che ha causato lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro, se necessario, condurre altri studi di laboratorio e strumentali:
- FEGDS;
- esame ecografico degli organi addominali e pelvici;
- colonscopia;
- irrigoscopia;
- Radiografia dello stomaco con contrasto;
- studio delle feci per sangue occulto, protozoi e uova di elminti.
Trattamento
La terapia per l'anemia da carenza di ferro nei bambini si basa sui seguenti principi:
- eliminazione della causa che ha causato lo sviluppo della carenza di ferro;
- correzione nutrizionale;
- la nomina di farmaci contenenti ferro.
La correzione della nutrizione di un bambino è una fase obbligatoria nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro
Nella dieta dei bambini che soffrono di anemia da carenza di ferro, è necessario includere in quantità sufficienti alimenti ricchi di ferro:
- mele, pesche;
- spinaci;
- farina d'avena, grano saraceno;
- legumi;
- tuorlo d'uovo;
- pesce;
- manzo, vitello;
- fegato, lingua.
La correzione medica della carenza di ferro viene effettuata mediante la nomina di preparati di ferro. Con anemia di gravità lieve e moderata, vengono prescritti per via orale (sotto forma di sciroppi, sospensioni, compresse). Nell'anemia grave, può essere necessario iniettare preparati di ferro (per via intramuscolare o endovenosa). Inoltre, con grave anemia da carenza di ferro, in alcuni casi, è indicata la trasfusione di sangue.
La durata della terapia farmacologica per l'anemia da carenza di ferro nei bambini è di 4-6 settimane. Dopo la normalizzazione del livello di emoglobina, i farmaci vengono continuati a dosi di mantenimento per 2-3 mesi.
Prevenzione
La prevenzione dell'anemia da carenza di ferro può essere suddivisa in prenatale e postnatale.
La profilassi prenatale comprende le seguenti misure:
- gestione razionale della gravidanza e del parto;
- correzione della carenza di ferro in una donna incinta;
- alimentazione corretta e razionale di una donna incinta.
La prevenzione postnatale dell'anemia da carenza di ferro nei bambini si basa sui seguenti principi:
- organizzazione dell'allattamento al seno;
- introduzione tempestiva di alimenti complementari adeguati all'età;
- adeguata assistenza all'infanzia.
La prevenzione dell'anemia da carenza di ferro nei bambini dovrebbe iniziare nella fase della gravidanza
Con un aumentato rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro, ai bambini vengono periodicamente prescritti corsi di trattamento preventivo con farmaci contenenti ferro. Il gruppo di rischio comprende:
- Gemelli;
- bambini prematuri;
- bambini con manifestazioni di anomalie costituzionali (diatesi);
- bambini che si trovano in un periodo di crescita particolarmente rapida;
- ragazze adolescenti con periodi pesanti.
Conseguenze e complicazioni
Sullo sfondo dell'anemia da carenza di ferro nei bambini, il contenuto di immunoglobuline nel sangue diminuisce, a causa del quale spesso iniziano a soffrire di varie malattie infettive e somatiche.
Una grave anemia da carenza di ferro nella prima infanzia in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo può portare a un ritardo nello sviluppo psicomotorio.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
