Infezione emofila
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
-
Sintomi
- Meningite purulenta
- Polmonite emofila
- Sepsi emofila
- Cellulite emofila
- Epiglottite emofila
- Artrite purulenta
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
Le infezioni emofiliche sono un gruppo di malattie infettive acute, il cui agente eziologico è il bacillo di Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) e che sono caratterizzate da un danno predominante all'apparato respiratorio, al cervello e alla formazione di ascessi negli organi interni.
L'infezione emofilica colpisce più comunemente i bambini di età compresa tra 6 mesi e 4 anni. Negli adulti e nei bambini di altre fasce d'età, la malattia è molto meno comune.
L'infezione emofila è causata dal bacillo di Pfeiffer
Secondo l'American Academy of Pediatrics, circa 20.000 infezioni da emofilo sono state segnalate ogni anno negli Stati Uniti fino al 1990. Nel 30-35% dei casi, erano complicati dall'aggiunta di disturbi neurologici e il tasso di mortalità era del 5%. Dall'introduzione della vaccinazione contro l'haemophilus influenzae, l'incidenza è diminuita drasticamente e ora si attesta a circa 25-45 casi ogni 100.000 bambini. Tuttavia, il tasso di complicanze neurologiche tra i malati rimane alto.
Cause e fattori di rischio
L'Haemophilus influenzae si trova nella cavità nasale e nella faringe nel 90% delle persone sane. La trasmissione del microrganismo avviene da pazienti e portatori tramite goccioline trasportate dall'aria.
I tassi di incidenza più elevati sono tra i seguenti gruppi di popolazione:
- bambini dei primi anni di vita;
- anziani;
- persone con immunodeficienza;
- persone che vivono in cattive condizioni di vita;
- bambini che frequentano asili nido e scuole materne;
- persone che soffrono di alcolismo cronico;
- rappresentanti di razze extraeuropee.
Forme della malattia
In base alle manifestazioni cliniche, si distinguono i seguenti tipi di infezione emofilica:
- polmonite acuta;
- artrite purulenta;
- meningite purulenta;
- infiammazione dell'epiglottide (epiglottite);
- setticemia;
- cellulite (infiammazione del tessuto sottocutaneo);
- altre malattie (otite media, sinusite, pericardite, pleurite).
L'infezione emofila è una delle principali cause di polmonite e meningite nei bambini
Sintomi
La durata del periodo di incubazione per l'infezione emofilica non è stata stabilita, poiché la malattia si sviluppa spesso in soggetti che sono stati a lungo portatori del bacillo di Pfeiffer. Il quadro clinico di varie forme di infezione emofilica ha caratteristiche.
Meningite purulenta
La malattia si manifesta in modo acuto, è caratterizzata da:
- un aumento della temperatura corporea a valori elevati, accompagnato da tremendi brividi;
- dolore ai muscoli e alle articolazioni;
- mal di testa;
- nausea straziante;
- vomito ripetuto che non porta sollievo;
- agitazione psicomotoria;
- disturbi della coscienza;
- la comparsa dei sintomi del guscio (rigidità dei muscoli occipitali, sintomi di Brudzinsky, Kernig);
- abbassamento della palpebra superiore;
- strabismo.
Polmonite emofila
La malattia inizia con i segni caratteristici delle infezioni respiratorie acute. Esso:
- aumento della temperatura corporea;
- gola infiammata;
- debolezza generale, debolezza;
- diminuzione dell'appetito.
I primi segni di infezione emofilica possono essere facilmente confusi con la SARS.
Quindi, questi sintomi si aggiungono ad altri, indicando lo sviluppo di un processo infiammatorio nel parenchima polmonare:
- tosse;
- dispnea;
- dolore al petto.
Sepsi emofila
Questa forma di infezione emofilica si osserva principalmente nei bambini del primo anno di vita che vengono allattati artificialmente. La malattia procede alla velocità della luce, inizia con un forte aumento della temperatura corporea con tremendi brividi. Fuochi purulenti si formano rapidamente negli organi interni, si sviluppa un'immagine di shock settico, sullo sfondo del quale si verifica un esito fatale.
Cellulite emofila
Il processo infiammatorio nel tessuto sottocutaneo, causato da un bacillo emofilico, è solitamente localizzato sul viso, molto meno spesso colpisce gli arti. La malattia inizia con i sintomi caratteristici della rinofaringite:
- un aumento della temperatura corporea ai valori subfebrilari;
- lieve debolezza generale;
- mal di testa;
- gola infiammata;
- congestione nasale.
La cellulite emofilica è caratterizzata da gonfiore attorno all'orbita
Dopo un po ', il gonfiore si verifica intorno all'orbita o nella zona delle guance. La pelle sopra questo gonfiore diventa rossa e successivamente diventa cianotica.
Epiglottite emofila
Una delle forme più gravi di infezione emofilica. La malattia inizia in modo acuto con l'insorgenza di sintomi di grave intossicazione generale, un rapido aumento della temperatura corporea a 38–39 ° C e un aumento dell'insufficienza respiratoria dovuta ai sintomi della groppa.
Artrite purulenta
Inizia improvvisamente con manifestazioni di intossicazione generale (febbre, mal di testa e dolori muscolari, debolezza), quindi c'è un forte dolore nell'area dell'articolazione interessata. La pelle sopra si gonfia, diventa iperemica e calda al tatto. Il movimento nell'articolazione colpita è gravemente limitato.
Diagnostica
La diagnosi è confermata dai risultati dei seguenti test di laboratorio:
- diagnostica sierologica (determinazione della presenza di anticorpi contro Haemophilus influenzae nel siero del sangue);
- esame batteriologico del liquido cerebrospinale, espettorato, pus con un antibioticogramma;
- reazione a catena della polimerasi (PCR) (consente di determinare la presenza di Haemophilus influenzae DNA nel sangue del paziente).
L'esame sierologico rivela gli anticorpi contro Haemophilus influenzae nel siero del sangue
Trattamento
Il trattamento dell'infezione emofilica inizia con la nomina di antibiotici, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Inoltre, viene eseguita la terapia sintomatica. A temperature elevate vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Il vomito e la nausea gravi richiedono glucosio per via endovenosa e soluzioni saline.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicanze più comuni dell'infezione emofilica sono:
- shock tossico infettivo;
- osteomielite;
- deficit visivo;
- perdita dell'udito e sordità;
- disordini mentali;
- asfissia.
Previsione
La prognosi per l'infezione emofilica è sempre grave. La malattia porta spesso a disturbi neurologici persistenti e nel 3% dei casi (anche con un trattamento tempestivo e adeguato) è fatale.
Prevenzione
Si raccomanda a tutti i portatori del bacillo di Pfeiffer, così come a coloro che sono stati in contatto con i pazienti, di sottoporsi a chemioprofilassi prescrivendo la rifampicina.
L'immunizzazione aiuta a prevenire lo sviluppo di malattie causate dall'emocilia
Dal 2011, nella Federazione Russa è stata effettuata l'immunizzazione obbligatoria contro l'infezione emofilica. Il vaccino viene somministrato ai bambini di età compresa tra 2, 4 e 6 mesi. La rivaccinazione viene eseguita una volta ogni 18 mesi.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
