Ipercheratosi
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Tipi
-
Segni
- Ipercheratosi follicolare
- Ipercheratosi lenticolare e disseminata
- Caratteristiche del decorso dell'ipercheratosi nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento dell'ipercheratosi
- Trattamento dell'ipercheratosi con metodi alternativi
- Prevenzione
- Conseguenze e complicazioni
L'ipercheratosi è un ispessimento patologico dello strato corneo dell'epidermide di natura non infiammatoria, che si sviluppa a seguito dell'aumentata divisione cellulare e dell'interruzione del processo della loro desquamazione.
Fonte: infoplastika.ru
L'ipercheratosi non è un'unità nosologica indipendente, ma è un sintomo che si manifesta sullo sfondo di una serie di malattie (eritroderma, licheni, diabete mellito) o sotto l'influenza di una compressione prolungata della pelle (ipercheratosi della pelle dei piedi). L'ipercheratosi accompagna la formazione di calli e alcuni tipi di cancro della pelle.
Cause
Le ragioni che portano allo sviluppo dell'ipercheratosi sono suddivise in interne (endogene) ed esterne (esogene).
La principale causa esterna dello sviluppo dell'ipercheratosi è la pressione eccessiva ea lungo termine sulla pelle (indossare abiti stretti o vestiti fatti di tessuti ruvidi, pressione con tutto il corpo sui piedi, scarpe strette). Qualsiasi aggressione esterna innesca reazioni di difesa nel corpo umano. In particolare, l'aumento della pressione sulla pelle provoca una maggiore divisione dello strato superficiale delle cellule e un rallentamento della loro desquamazione.
L'ipercheratosi esogena colpisce più spesso i piedi, poiché sopportano un carico significativo. I fattori che aumentano il rischio del suo sviluppo sono:
- scarpe selezionate in modo errato (scarpe di una taglia più grande o, al contrario, più piccola di quella richiesta);
- sovrappeso;
- piedi piatti;
- zoppia.
Le cause interne dell'ipercheratosi includono malattie sistemiche croniche. Molto spesso, il diabete mellito porta ad un ispessimento dello strato corneo dell'epidermide di natura endogena. Questa patologia è accompagnata da una violazione di tutti i tipi di metabolismo, a seguito della quale l'afflusso di sangue ai tessuti peggiora, la loro sensibilità diminuisce. A causa di una malnutrizione della pelle, diventa secca e si sviluppa un'ulteriore ipercheratosi.
Cause endogene più rare di ipercheratosi sono malattie accompagnate da cambiamenti nello stato dell'epidermide:
- psoriasi;
- ittiosi;
- cheratoderma;
- eritroderma;
- diversi tipi di licheni.
Le cause dell'ipercheratosi plantare:
| Disturbo del sistema scheletrico |
Piedi piatti trasversali e longitudinali Il piede di Morton Dislocazione della testa perone Metatarsalgia Deformità ossea post-traumatica |
| Malattie sistemiche |
Artrite reumatoide Artrite psoriasica |
| Malattie della pelle |
Psoriasi Eczema Micosi dei piedi Cheratoderma Verruche plantari Dermatosi ereditarie, ecc. |
| Malattie del tessuto connettivo |
Atrofia del tessuto adiposo plantare Conseguenze dei lividi Atrofia cicatriziale dopo un trauma |
| Ragioni meccaniche | Sublussazione o lussazione dell'alluce valgo dell'articolazione metatarso-falangea |
| Iatrogeny | Intervento chirurgico non riuscito per alluce valgo, ecc. |
Tipi
A seconda delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche, si distinguono ipercheratosi lenticolare, disseminata e follicolare.
Per origine, l'ipercheratosi è ereditaria e acquisita.
Segni
Le manifestazioni cliniche dell'ipercheratosi dipendono dal tipo di patologia.
Ipercheratosi follicolare
Il meccanismo patologico dello sviluppo di questa forma di ipercheratosi si basa sul blocco dei dotti follicolari da parte delle singole squame della pelle. Questa forma spesso accompagna le malattie della pelle, una carenza di vitamine A e C e si verifica anche a seguito dell'esposizione alla pelle di fattori irritanti, come l'acqua dura o l'aria fredda.
I segni clinici dell'ipercheratosi follicolare sono pelle secca e piccole protuberanze rosse, che sono più spesso localizzate sulla superficie esterna delle cosce, sulle articolazioni del ginocchio e del gomito, nonché sui glutei. Se il fattore provocante non viene eliminato, nel tempo la pelle degli arti inferiori e superiori è coinvolta nel processo patologico.
Ipercheratosi lenticolare e disseminata
Attualmente, non sono state stabilite le ragioni esatte per lo sviluppo di queste forme di ipercheratosi. La maggior parte degli esperti ritiene che siano il risultato di mutazioni genetiche che interrompono la sintesi della cheratina. L'ipercheratosi lenticolare e disseminata colpisce principalmente gli uomini anziani, sebbene i primi segni di patologia possano comparire nell'adolescenza.
Fonte: okeydoc.ru
Queste forme sono caratterizzate da un lungo decorso, che colpisce principalmente i follicoli delle superfici dorsali dei piedi, della coscia e della parte inferiore della gamba, del tronco, delle braccia e delle orecchie. Nell'area interessata compaiono papule di colore giallo-arancio o mattone rossastro, fino a 5 mm di diametro. Non provocano sensazioni dolorose, non tendono a fondersi. Se rimuovi la superficie cornea della papula, si trova una piccola depressione sotto di essa e al suo interno c'è un sanguinamento puntuale.
Caratteristiche del decorso dell'ipercheratosi nei bambini
L'ipercheratosi follicolare è comune durante l'infanzia: viene rilevata nel 30-50% dei bambini. La gente chiama questa patologia "pulcini". L'ipercheratosi follicolare nei bambini è spesso associata alla dermatite atopica.
La malattia è cronica e ricorrente. Nella stagione fredda, le lesioni cutanee si intensificano e in estate, sotto l'influenza dell'irraggiamento solare, scompaiono quasi completamente.
Fonte: likar.info
Le caratteristiche dell'ipercheratosi follicolare nei bambini sono:
- simmetria delle lesioni cutanee;
- rafforzamento dei segni di patologia nella pubertà;
- regressione spontanea dopo il completamento della pubertà.
Diagnostica
La diagnosi di ipercheratosi viene eseguita da un dermatologo sulla base dei reclami dei pazienti e dei dati dell'esame della pelle. Se la diagnosi è difficile, ricorrono alla biopsia delle aree sospette, seguita dall'analisi istologica dei campioni di tessuto ottenuti.
Dato che l'ipercheratosi si verifica spesso sullo sfondo di malattie sistemiche croniche, un dermatologo può indirizzare il paziente per la consultazione agli specialisti ristretti appropriati, ad esempio un endocrinologo o un reumatologo.
Trattamento dell'ipercheratosi
Attualmente, nell'arsenale dei medici non ci sono farmaci e tecniche mediche che possano alleviare completamente il paziente dalle manifestazioni di ipercheratosi. Il trattamento ha lo scopo di ridurre i sintomi della malattia, prevenendo le ricadute.
Poiché l'ipercheratosi follicolare si sviluppa più spesso sullo sfondo di malattie sistemiche, il suo trattamento viene effettuato insieme alla loro terapia. Creme applicate localmente contenenti acidi della frutta, che hanno un effetto esfoliante, così come unguenti idratanti. Con questa forma di ipercheratosi, l'uso di pomice e scrub meccanici è categoricamente controindicato, poiché danneggiano i follicoli alterati, il che crea i prerequisiti per l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria con il successivo sviluppo di piodermite.
Al fine di normalizzare i processi di divisione cellulare dello strato corneo dell'epidermide e la loro desquamazione esternamente e internamente, vengono prescritti preparati di vitamine A e C.
Con forme lenticolari e disseminate di ipercheratosi, il trattamento viene effettuato con retinoidi aromatici e glucocorticosteroidi. Peeling chimici e creme idratanti vengono utilizzati per ammorbidire e idratare le aree della pelle colpite. L'azione meccanica nelle lesioni è indesiderabile a causa dell'elevato rischio di lesioni cutanee.
Trattamento dell'ipercheratosi con metodi alternativi
La medicina tradizionale offre una vasta gamma di trattamenti per l'ipercheratosi cutanea, i più efficaci e sicuri sono i seguenti:
- bagni terapeutici con sale da cucina, amido o soda: idratano bene la pelle, promuovono l'esfoliazione dell'epidermide. Dopo aver fatto il bagno, si consiglia di applicare sulla pelle una crema nutriente;
- si comprime con l'aloe. Prendete delle foglie spesse di aloe, avvolgetele in un canovaccio di cotone e mettetele in frigo freezer per 72 ore. Quindi le foglie vengono scongelate e tagliate a fette sottili. Le piastre di aloe vengono applicate sulle lesioni, coperte con un involucro di plastica sulla parte superiore e fissate con una benda, in questa forma l'impacco viene lasciato durante la notte. Al mattino viene rimosso, la pelle viene pulita con alcol salicilico;
- maschere con propoli. Grattugiare propoli e mescolare con olio vegetale in un rapporto 1: 1. Riscaldare la massa risultante a bagnomaria fino a quando la propoli si dissolve, quindi raffreddare. Applicare uno strato sottile sulla pelle interessata. Risciacquare con acqua tiepida dopo 2-3 ore;
- impacco con patate. Pelare una patata piccola, lavarla sotto l'acqua corrente, grattugiare su una grattugia fine. Applicare la pappa risultante con uno spesso strato sulla pelle interessata, coprire con una garza sopra e lasciare agire per 1 ora. Per ottenere l'effetto, la procedura deve essere ripetuta 3-4 volte a settimana.
I metodi tradizionali di trattamento dell'ipercheratosi possono avere un buon effetto terapeutico, ma prima di ricorrere a loro, dovresti consultare il tuo medico.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo dell'ipercheratosi è necessario:
- identificare e trattare tempestivamente le malattie degli organi interni e del metabolismo;
- osservare attentamente le regole di igiene, rifiutare di indossare indumenti stretti e grossolani, scarpe di dimensioni errate;
- con i piedi piatti, indossare scarpe ortopediche o utilizzare solette ortopediche.
Conseguenze e complicazioni
L'ipercheratosi non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Tuttavia, quando le aree della pelle esposte sono colpite, i pazienti possono provare disagio psicologico, che può causare lo sviluppo di insonnia, bassa autostima e depressione.
Quando i focolai di ipercheratosi sono feriti, vengono create le condizioni per l'adesione di un'infezione piogenica secondaria con lo sviluppo di gravi complicanze purulente (piodermite, ascesso, flemmone, sepsi).
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
