Tarivid
Tarivid: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Interazioni farmacologiche
- 10. Analoghi
- 11. Termini e condizioni di conservazione
- 12. Termini di dispensa dalle farmacie
- 13. Recensioni
- 14. Prezzo nelle farmacie
Nome latino: Tarivid
Codice ATX: J01MA01
Ingrediente attivo: Ofloxacin (Ofloxacin)
Produttore: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Germania), Turk Hoechst (Turchia), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Tarivid è un farmaco con azione antibatterica e battericida.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio del rilascio di Tarivid:
- Compresse rivestite con film: biconvesse, oblunghe, bianche con una sfumatura giallastra, hanno una scanalatura divisoria, incisa su entrambi i lati della compressa - M e XI, sui lati sinistro e destro della scanalatura (rispettivamente) (10 pz. in blister, 1 confezione in una scatola di cartone);
- soluzione per infusione: giallo-verdastra, trasparente (100 ml in flaconi di vetro incolore, 1 flacone in una scatola di cartone).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: ofloxacin - 200 mg;
- componenti ausiliari: polietilenglicole (macrogol) 8000, amido, ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa), lattosio, biossido di titanio (E171), idrossipropilcellulosa (iprolosa), carbossimetilcellulosa (carmellosa), talco, magnesio stearato.
Composizione di 100 ml di soluzione per infusione:
- principio attivo: ofloxacin - 200 mg (ofloxacin cloridrato - 220 mg);
- componenti ausiliari: acido cloridrico 1N (per regolare il livello di pH), cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Tarivid è un farmaco antimicrobico appartenente al gruppo dei fluorochinoloni ad ampio spettro d'azione. Ha un effetto battericida associato al blocco dell'enzima DNA girasi nelle cellule batteriche.
Ofloxacin, il componente attivo di Tarivid, è caratterizzato da un'elevata attività contro la maggior parte degli organismi gram-negativi e alcuni gram-positivi: Staphylococcus coagulase negativo, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis, Neisseria slungis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Incluse Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indolo + e indolo -), Proteus spp. compresi Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae e parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Hanno una sensibilità moderata all'ofloxacina. (soprattutto di tipo β-emolitico), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerobic Gram positivi cocci, Chlamciydia psitta.
Il farmaco non agisce sui seguenti microrganismi: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, ofloxacina ad alta velocità e viene quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità raggiunge il 100%. La concentrazione massima di questa sostanza nel plasma sanguigno dopo una singola dose di 200 mg è di 2,5-3 μg / ml e viene raggiunta dopo circa 1 ora. L'ofloxacina si lega alle proteine plasmatiche del 25% e viene metabolizzata approssimativamente del 5%. L'emivita è di 6-7 ore. Il volume di distribuzione è di circa 120 litri. Fino al 90% dell'ofloxacina viene escreto immodificato attraverso i reni, circa il 4% viene escreto nella bile.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Tarivid è prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'azione del principio attivo del farmaco (ofloxacina), comprese le infezioni dei seguenti organi / sistemi:
- tratto respiratorio (eccetto infezione da pneumococco);
- orecchio, gola, naso (ad eccezione della tonsillite acuta);
- cavità addominale e vie biliari;
- reni, tratto urinario, ghiandola prostatica, uretra (comprese infezioni di eziologia gonococcica);
- organi della piccola pelvi;
- ossa e articolazioni;
- pelle e tessuti molli.
Inoltre Tarivid è utilizzato in pazienti con stato immunitario compromesso, inclusi pazienti con neutropenia, a scopo profilattico.
Controindicazioni
Assoluto:
- lesioni tendinee sullo sfondo del precedente trattamento con chinoloni;
- epilessia;
- lesioni del sistema nervoso centrale con una bassa soglia convulsiva - dopo un ictus, lesione cerebrale traumatica, processi infiammatori nel sistema nervoso centrale (per compresse);
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come ad altri chinoloni.
Parente (è necessaria cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni):
- lesioni organiche del sistema nervoso centrale, procedendo con il prolungamento dell'intervallo QT (per compresse);
- aterosclerosi dei vasi cerebrali (per compresse);
- insufficienza renale cronica (per compresse);
- storia appesantita di disturbi circolatori (per compresse);
- lesioni del sistema nervoso centrale con una bassa soglia convulsiva - dopo un ictus, lesione cerebrale traumatica, processi infiammatori nel sistema nervoso centrale (per soluzione per infusione).
Istruzioni per l'uso di Tarivid: metodo e dosaggio
Il regime posologico e la durata del corso sono determinati dalle condizioni generali, dalla gravità e dal tipo di infezione, nonché dallo stato funzionale dei reni.
Pillole
Tarivid viene assunto per via orale, intero, con acqua. Il ricevimento è possibile prima e durante i pasti. L'uso combinato con antiacidi dovrebbe essere evitato.
La dose giornaliera media per adulti può variare tra 200-600 mg, la durata del corso è di 7-10 giorni.
La frequenza di somministrazione raccomandata (a seconda della dose giornaliera):
- fino a 400 mg: in 1 dose (preferibilmente al mattino);
- da 400 mg: in 2 dosi, osservando intervalli uguali tra loro.
Applicazioni speciali:
- infezioni non complicate delle basse vie urinarie: 200 mg al giorno per un ciclo di 3-5 giorni;
- infezioni gravi o terapia per pazienti in sovrappeso: è possibile un aumento della dose giornaliera a 800 mg;
- gonorrea: 400 mg una volta.
Correzione del regime di dosaggio per i pazienti con compromissione funzionale dei reni (a seconda della clearance della creatinina: dose singola / pausa tra l'assunzione):
- 50-20 ml / min: 100-200 mg / 24 ore;
- fino a 20 ml / min o emodialisi: 100 mg / 24 ore;
- fino a 20 ml / min o dialisi peritoneale: 200 mg / 48 ore.
La dose giornaliera massima consentita per l'insufficienza epatica è di 400 mg.
Dopo aver utilizzato la soluzione per infusione di Tarivid, con il miglioramento delle condizioni del paziente, si può proseguire la terapia con la somministrazione orale del farmaco.
Soluzione per infusione
La soluzione di Tarivid viene somministrata per via endovenosa (gocciolamento lento).
Tempo di infusione: per ogni 200 mg - almeno 30 minuti. Ciò è particolarmente importante da tenere in considerazione se combinato con farmaci ad azione antipertensiva e farmaci per l'anestesia del gruppo dei barbiturici.
Regime posologico standard: 2 volte al giorno (con un intervallo di 12 ore), 200 mg. Dosi giornaliere fino a 400 mg al giorno possono essere utilizzate una volta al giorno (preferibilmente al mattino), sopra - divise in 2 somministrazioni, osservando intervalli uguali tra loro.
Nel trattamento di infezioni gravi o sovrappeso in un paziente, è possibile un aumento della dose giornaliera a 600 mg.
In presenza di disturbi funzionali dei reni, il farmaco viene prescritto allo stesso modo della forma della compressa.
Se è impossibile determinare la clearance della creatinina negli uomini, il suo valore viene calcolato utilizzando una delle due formule di Cockcroft in base al livello di creatinina sierica (in ml / min):
- peso (kg) × (140 - età) / 72 × creatinina (mg%);
- peso (kg) × (140 - età) / 0,814 × creatinina (mmol / l).
Per scoprire la clearance della creatinina nelle donne, l'indicatore negli uomini viene moltiplicato per 0,85.
La dose giornaliera massima consentita per l'insufficienza epatica è di 400 mg.
Il monitoraggio della concentrazione sierica di ofloxacina è raccomandato in caso di grave insufficienza renale e nei pazienti in emodialisi.
Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate, la terapia può essere continuata assumendo Tarivid per via orale.
La durata del corso è determinata dalla gravità della condizione. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea o se c'è evidenza di eradicazione dell'agente batterico, l'uso del farmaco deve essere continuato per almeno 2-3 giorni.
Effetti collaterali
Possibili effetti collaterali identificati sulla base dei dati clinici e dell'ampia esperienza post-marketing con Tarivid (molto spesso - 10%; spesso - 1-10%; raramente - 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; molto raramente - fino allo 0,01%, tenendo conto dei singoli casi):
- sistema nervoso centrale: raramente - mal di testa, agitazione, vertigini, insonnia / disturbi del sonno; raramente - confusione, reazioni psicotiche (ad esempio, allucinazioni), ansia, incubi, depressione, sonnolenza, ridotta sensibilità periferica (inclusa parestesia, alterazione dell'olfatto, del gusto, della vista); molto raramente - disturbi dell'udito (inclusi attacchi epilettici, tinnito o perdita dell'udito), disturbi extrapiramidali o altri disturbi della coordinazione muscolare, tremore, ipestesia, convulsioni; in alcuni casi, reazioni psicotiche che si verificano con comportamenti pericolosi per il paziente (inclusi aumento della pressione intracranica, tendenze suicide);
- sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia, ipotensione; con somministrazione endovenosa - tachicardia e diminuzione della pressione sanguigna (in rari casi è pronunciata; con una notevole diminuzione della pressione sanguigna, la somministrazione viene interrotta);
- reazioni allergiche: raramente - tosse secca, prurito, bruciore agli occhi, eruzione cutanea, rinite; raramente - angioedema, eruzione pustolosa, orticaria, broncospasmo / dispnea, sudorazione, iperemia; molto raramente - eruzione cutanea persistente da farmaci, shock anafilattico / anafilattoide, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme, fotosensibilizzazione, porpora vascolare, vasculite, che in casi eccezionali può portare a necrosi cutanea; in alcuni casi - grave soffocamento, sindrome di Stevens-Johnson;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - tendinite; molto raramente - mialgia, artralgia, rottura del tendine di Achille (di solito entro 2 giorni dall'inizio del trattamento; può essere bilaterale); in alcuni casi - necrosi / miopatia muscolare scheletrica acuta, debolezza muscolare (particolarmente importante in presenza di grave miastenia grave pseudoparalitica);
- sistema digestivo: raramente - vomito, dolore addominale, nausea, diarrea, perdita di appetito; raramente - flatulenza, anoressia, enterocolite; molto raramente - colite pseudomembranosa;
- sangue periferico: molto raramente - leucopenia, anemia, trombocitopenia, anemia emolitica, eosinofilia, agranulocitosi; in alcuni casi - inibizione dell'emopoiesi del midollo osseo, pancitopenia;
- reni: raramente - un aumento della concentrazione di urea e creatinina sierica; molto raramente - insufficienza renale acuta; in alcuni casi - nefrite interstiziale;
- fegato: raramente - un aumento della bilirubina e / o degli enzimi epatici (aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, lattato deidrogenasi, gamma glutamil transferasi / fosfatasi alcalina); molto raramente - ittero colestatico; in alcuni casi - epatite (può verificarsi in forme gravi);
- altri: spesso - arrossamento / dolore nel sito di iniezione della soluzione per infusione e flebite; raramente - lo sviluppo di un'infezione secondaria causata da microrganismi e funghi resistenti all'azione del farmaco; in alcuni casi - attacchi acuti di porfiria in pazienti con porfiria, polmonite allergica, ipoglicemia (nel diabete mellito durante la terapia con farmaci ipoglicemici).
Overdose
Un sovradosaggio può essere sospettato da tali sintomi del sistema nervoso centrale come sonnolenza, letargia, coscienza offuscata, disorientamento nello spazio, vertigini. Sono possibili reazioni dal tratto gastrointestinale, il più delle volte manifestate da nausea e vomito.
Quando si assumono dosi troppo elevate del farmaco, si consiglia di sciacquare lo stomaco (nel caso delle compresse) e condurre una terapia sintomatica. L'antidoto specifico per ofloxacina è sconosciuto.
istruzioni speciali
A causa dell'elevato rischio di sviluppare fotosensibilizzazione, si consiglia di evitare l'esposizione ai raggi ultravioletti / luce solare intensa.
Durante la terapia, soprattutto durante un lungo corso, è possibile sviluppare un'infezione secondaria associata alla crescita di microrganismi che mostrano resistenza al farmaco. È necessario rivalutare le condizioni del paziente. Se durante un corso terapeutico si sviluppa un'infezione secondaria, devono essere prese misure appropriate.
Quando si prescrive Tarivid, è necessario tenere conto dei seguenti fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT:
- malattie del sistema cardiovascolare, inclusi insufficienza cardiaca, infarto miocardico, bradicardia;
- allungamento congenito dell'intervallo QT;
- squilibri elettrolitici non correggibili (p. es., ipomagnesiemia, ipopotassiemia);
- uso combinato con farmaci che prolungano l'intervallo QT, inclusi macrolidi, antidepressivi triciclici, farmaci antiaritmici di classe IA e III;
- età avanzata.
La comparsa di segni di tendinite, soprattutto nei pazienti anziani, è la ragione dell'annullamento della terapia (sono necessari l'immobilizzazione del tendine di Achille e la consultazione con un ortopedico).
Se la diarrea si sviluppa durante il periodo di utilizzo del farmaco o dopo la fine del corso (particolarmente persistente o grave e / o mista a sangue), questo può essere un segno dello sviluppo di colite pseudomembranosa. Se si sospetta l'insorgenza di questo disturbo, Tarivid viene immediatamente cancellato e viene prescritta una terapia antibiotica specifica (ad esempio, vancomicina orale, teicoplanina orale o metronidazolo), è vietato l'uso di farmaci che sopprimono la motilità intestinale.
Durante la terapia, deve essere considerata la probabilità delle seguenti condizioni / disturbi:
- aumento della frequenza degli attacchi di porfiria;
- peggioramento della miastenia grave;
- la comparsa di risultati falsi positivi nella determinazione delle porfirine e degli oppiacei nelle urine, nonché durante la diagnosi batteriologica della tubercolosi.
Tarivid non è il farmaco di scelta nel trattamento della polmonite pneumococcica. Per il trattamento della tonsillite acuta, il farmaco non è prescritto.
Durante il periodo di applicazione di Tarivid si sconsiglia di:
- l'uso di tamponi igienici da parte delle donne (associato a una maggiore probabilità di mughetto);
- l'uso di etanolo.
Poiché alcune reazioni avverse, inclusi disturbi visivi, sonnolenza e vertigini, possono influenzare la capacità di concentrazione e di reazione, il rischio aumenta nelle situazioni in cui la presenza di queste capacità è particolarmente importante (ad esempio, durante la guida o utilizzando altri meccanismi).
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di determinati farmaci / sostanze, possono svilupparsi i seguenti effetti:
- fosfato di alluminio, ferro, zinco, antiacidi contenenti idrossido di alluminio (incluso sucralfato) e magnesio: una diminuzione dell'assorbimento di ofloxacina (l'intervallo tra le singole dosi deve essere di almeno 2 ore);
- altri farmaci escreti dalla secrezione tubulare renale, inclusi cimetidina, probenicid, metotrexato, furosemide: un aumento della concentrazione sierica di ofloxacina;
- glibenclamide: un leggero aumento della sua concentrazione sierica;
- farmaci antinfiammatori non steroidei, derivati delle metilxantine e nitroimidazolo: maggiore probabilità di effetti neurotossici;
- teofillina, fenbufene o altri farmaci antinfiammatori non steroidei, nonché altri farmaci che possono abbassare la soglia convulsiva: una marcata diminuzione della soglia convulsiva;
- antagonisti della vitamina K: sviluppo dell'interazione (è richiesto il controllo del sistema di coagulazione del sangue);
- farmaci che prolungano l'intervallo QT (macrolidi, antidepressivi triciclici, antiaritmici di classe IA e III): un aumento della probabilità di prolungamento dell'intervallo QT;
- glucocorticosteroidi: aumento della probabilità di rottura del tendine, soprattutto nei pazienti anziani;
- farmaci che alcalinizzano l'urina, inclusi citrati, inibitori dell'anidrasi carbonica, bicarbonato di sodio: aumento della probabilità di effetti nefrotossici e cristalluria.
Analoghi
Gli analoghi di Tarivid sono: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a temperature fino a 25 ° C (soluzione per infusione) o 30 ° C (compresse). Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non lasciare che la soluzione per infusione si congeli.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Tarivid
Le recensioni su Tarivid differiscono in modo significativo, poiché il farmaco è prodotto da diverse aziende manifatturiere. I pazienti confermano l'efficacia di questo farmaco antibatterico quando sono sottoposti a un ciclo di terapia standard per 7 giorni, tuttavia notano un'alta frequenza di effetti collaterali come il mal di testa. È anche auspicabile che il regime di trattamento Tarivid venga selezionato da un medico esperto per evitare il sovradosaggio.
Prezzo per Tarivid nelle farmacie
Il prezzo per Tarivid nelle farmacie è di circa 350-390 rubli per 10 compresse. Il costo della soluzione per infusione è in media di 180 rubli per flacone da 100 ml.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
