Glevo
Glevo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Glevo
Codice ATX: J01MA12
Ingrediente attivo: levofloxacin (levofloxacin)
Produttore: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-21
Prezzi nelle farmacie: da 38 rubli.
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Glevo è un farmaco con azione battericida antimicrobica.
Forma e composizione del rilascio
- soluzione per infusione: trasparente, gialla con una sfumatura verdastra (100 ml in flaconi di polietilene, 1 flacone in una scatola di cartone);
- Compresse rivestite con film: 250 mg ciascuna - rotonde, biconvesse, rosso mattone, con una linea di frattura su un lato, lisce sull'altro; 500 mg ciascuno - biconvesso, di forma oblunga, arancione chiaro con una sfumatura rosa, con una linea di frattura su un lato, è possibile una leggera rugosità superficiale (5 pezzi in blister, in una scatola di cartone 2 o 5 blister).
La composizione della soluzione in 1 bottiglia (100 ml):
- principio attivo: levofloxacina (sotto forma di emiidrato) - 500 mg;
- componenti aggiuntivi: acqua per preparazioni iniettabili, sodio idrossido, destrosio anidro (glucosio), acido cloridrico.
Composizione di 1 compressa rivestita con film:
- principio attivo: levofloxacina (sotto forma di emiidrato) - 250 o 500 mg;
- componenti aggiuntivi: MCC (cellulosa microcristallina), MCC Avicel pH101, crospovidone, povidone K-30, magnesio stearato, amido;
- involucro del film: macrogol (polietilenglicole 6000), ipromellosa, dibutilftalato, biossido di titanio, talco, ossido di ferro colorante rosso; Le compresse da 500 mg contengono inoltre un colorante giallo ossido di ferro.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Glevo è la levofloxacina, un isomero levogiro dell'ofloxacina, un agente del gruppo dei fluorochinoloni, che ha un ampio spettro di azione antimicrobica.
Il meccanismo d'azione della levofloxacina è dovuto alla sua capacità di bloccare la DNA girasi (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, interrompere il superavvolgimento e la cucitura delle rotture del DNA (acido desossiribonucleico), inibire la sintesi del DNA batterico e causare profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane batteriche.
Glevo è attivo contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi in vitro e in vivo.
In vitro sensibile alla levofloxacina [concentrazione inibitoria minima (MIC) ≤ 2 mg / ml]:
- microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus spp. (ceppi sensibili e moderatamente sensibili alla meticillina contenenti leucotossine e coagulasi-negativi), Staphylococcus spp. (ceppi coagulasi negativi sensibili alla meticillina e moderatamente sensibili), Staphylococcus epidermidis (ceppi sensibili alla meticillina), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (compreso Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. gruppi viridans (ceppi sensibili e resistenti alla penicillina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. gruppi C e G, Streptococcus pneumoniae (ceppi sensibili alla penicillina, moderatamente sensibili e resistenti), Streptococcus agalactiae;
- microrganismi aerobi gram-negativi: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (compresi P. rettgeri e stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (compreso E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (compresi P. canis, P. dagmatis e P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (ceppi che producono e non producono β-lattamasi), Klebsiella spp. (compresi K. oxytoca e K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (ceppi che producono e non producono penicillinasi), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ceppi sensibili e resistenti all'ampicillina), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (compreso S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (compreso P. aeruginosa);
- microrganismi anaerobici: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
- altri microrganismi: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (inclusi M. leprae e tuberculosis), Ureaplasma urealyticum.
Moderatamente sensibile alla levofloxacina (MIC ≥ 4 mg / l):
- microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus haemolyticus (ceppi resistenti alla meticillina), Staphylococcus epidermidis (ceppi resistenti alla meticillina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- microrganismi gram-negativi aerobi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- microrganismi anaerobici: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
La resistenza alla levofloxacina (MIC ≥ 8 mg / l) è dimostrata da:
- microrganismi gram-negativi aerobi: Alcaligenes xylosoxidans;
- microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus spp. (ceppi coagulasi-negativi resistenti alla meticillina), Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina), Corynebacterium jeikeium;
- altri microrganismi: Mycobacterium avium.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la levofloxacina viene assorbita rapidamente e quasi completamente. La biodisponibilità è del 99%. La concentrazione massima durante l'assunzione di Glevo alla dose di 250 e 500 mg, rispettivamente, è di 2,8 e 5,2 mcg / ml, raggiunta entro 1-2 ore.
Dopo una singola iniezione endovenosa di 150, 300 o 500 mg di levofloxacina, le concentrazioni urinarie medie dopo 8-12 ore sono rispettivamente di 44, 91 o 200 g / l.
La sostanza si lega alle proteine plasmatiche del 30-40%. Quando Glevo viene utilizzato quotidianamente a 500 mg, l'accumulo di levofloxacina è insignificante, se applicato a 500 mg 2 volte al giorno, è possibile un leggero accumulo della sostanza. Le concentrazioni di equilibrio vengono raggiunte entro 3 giorni dal trattamento.
La levofloxacina penetra bene negli organi e nei tessuti: espettorato, mucosa bronchiale, polmoni, tessuto osseo, genitali, ghiandola prostatica, organi del sistema urinario, macrofagi alveolari, leucociti polimorfonucleati. Penetra male nel liquido cerebrospinale.
Una piccola parte della levofloxacina viene metabolizzata nel fegato (mediante ossidazione e deacetilazione) per formare desmetil levofloxacina e levofloxacina-N-ossido - costituiscono meno del 5% della sostanza escreta dai reni. La clearance renale del farmaco è fino al 70% della clearance totale.
L'emivita (T 1/2) è di 6-8 ore Il farmaco viene escreto dall'organismo principalmente dai reni per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Meno del 5% viene escreto come metaboliti. Il 70% viene escreto immodificato dai reni entro 24 ore e l'87% entro 48 ore. Nell'intestino, il 4% della dose assunta per via orale si trova entro 72 ore.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Glevo è prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al principio attivo del farmaco, i seguenti sistemi e organi:
- Organi ENT (inclusa sinusite acuta);
- Sistema urinario e reni (infezioni complicate e non complicate, inclusa prostatite, pielonefrite acuta);
- Tratto respiratorio inferiore (inclusa polmonite acquisita in comunità, esacerbazione della bronchite cronica);
- Tessuti molli e pelle (ascesso, ateroma suppurativo, foruncolosi);
- Organi genitali;
- Cavità addominale (insieme ad altri farmaci che hanno un effetto sulla microflora anaerobica).
Controindicazioni
- Epilessia;
- Affetto tendineo durante un precedente trattamento con chinoloni;
- Gravidanza e allattamento (allattamento al seno);
- Età (fino a 18 anni);
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ad altri fluorochinoloni.
Le compresse di Glevo devono essere somministrate con cautela in caso di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Glevo, sotto forma di soluzione per infusione, deve essere utilizzato con cautela anche nei seguenti casi: anamnesi di danno cerebrale (trauma grave, ictus), miastenia grave pseudoparalitica (miastenia grave), presenza di fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT, necessità dell'uso contemporaneo di farmaci che riducano la soglia convulsiva prontezza del cervello (a causa del rischio di convulsioni).
Istruzioni per l'uso Glevo: metodo e dosaggio
Sotto forma di soluzione, Glevo viene iniettato per via endovenosa. La durata dell'infusione di 100 ml di soluzione per infusione (500 mg di levofloxacina) deve essere di almeno 60 minuti. Se le condizioni del paziente lo consentono, dopo alcuni giorni di trattamento viene trasferito a Glevo sotto forma di compresse rivestite. Non è necessario modificare il regime di dosaggio.
Le compresse vengono assunte per via orale 1-2 volte al giorno, deglutite intere e lavate con una quantità sufficiente di liquido (100-250 ml). Il farmaco può essere assunto lontano dai pasti o prima dei pasti.
Le dosi sono determinate dalla gravità e dalla natura dell'infezione, nonché dalla sensibilità all'azione di Glevo del presunto patogeno.
Ai pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina superiore a 50 ml al minuto) si raccomanda il seguente regime posologico Glevo:
- Sinusite: 500 mg una volta al giorno per 10-14 giorni;
- Esacerbazione della bronchite cronica: una volta al giorno, 250 o 500 mg per 7-10 giorni;
- Polmonite acquisita in comunità: 1-2 volte al giorno, 500 mg per 7-14 giorni;
- Infezioni del tratto urinario non complicate: 250 mg una volta al giorno per 3 giorni;
- Prostatite: 500 mg una volta al giorno per 28 giorni;
- Infezioni complicate del tratto urinario, inclusa pielonefrite: 250 mg una volta al giorno per 7-10 giorni;
- Infezioni di tessuti molli e pelle: 1-2 volte al giorno, 250 o 500 mg per 7-14 giorni;
- Infezioni addominali: 500 mg una volta al giorno per 7-14 giorni (insieme a farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).
I pazienti con funzionalità renale compromessa richiedono la correzione del regime posologico Glevo.
Come per l'uso di altri agenti antibiotici, si raccomanda di continuare la terapia con Glevo per almeno 2-3 giorni dopo un'eradicazione affidabile dell'agente patogeno o dopo la normalizzazione della temperatura corporea.
Non sono necessarie dosi aggiuntive dopo la dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD) o l'emodialisi.
Per i pazienti anziani, il regime posologico non viene modificato, tranne nei casi di bassa clearance della creatinina.
Con disturbi funzionali del fegato, non è richiesta una selezione speciale di dosi, poiché il principio attivo viene metabolizzato nel fegato in misura insignificante.
Se la ricezione di Glevo è stata persa, è necessario prendere la pillola il prima possibile. In futuro, dovresti continuare a prendere il farmaco secondo lo schema.
Effetti collaterali
Durante la terapia, è possibile sviluppare disturbi da alcuni sistemi e organi:
- Sistema cardiovascolare: prolungamento dell'intervallo QT, collasso vascolare, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia; estremamente raro - fibrillazione atriale;
- Sistema urinario: insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale, ipercreatininemia;
- Apparato digerente: diminuzione dell'appetito, nausea, epatite, diarrea (anche con sangue), indigestione, vomito, enterocolite pseudomembranosa, dolore addominale, iperbilirubinemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, disbiosi;
- Sistema muscoloscheletrico: tendiniti, debolezza muscolare, artralgia, rottura del tendine, mialgia, rabdomiolisi;
- Sistema endocrino: ipoglicemia (aumento della sudorazione, aumento dell'appetito, nervosismo, tremore);
- Sistema nervoso centrale e periferico: vertigini, cefalea, confusione, debolezza, insonnia, sonnolenza, ansia, tremori, paura, parestesie, disturbi del movimento, allucinazioni, depressione, crisi epilettiche (in pazienti predisposti);
- Sistema ematopoietico: trombocitopenia, neutropenia, anemia emolitica, eosinofilia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi, emorragie;
- Organi di senso: problemi di udito, vista, olfatto, sensibilità tattile e gustativa;
- Reazioni allergiche: iperemia e prurito della pelle, edema delle mucose e della pelle, shock anafilattico, eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), orticaria, broncospasmo, polmonite allergica, dispnea, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), vasculite;
- Altri: lo sviluppo di superinfezione, astenia, fotosensibilità, febbre persistente, esacerbazione della porfiria.
Con la somministrazione endovenosa di Glevo, possono verificarsi anche le seguenti reazioni locali: arrossamento e dolore al sito di iniezione, flebite.
Overdose
Sintomi: fenomeni dal sistema nervoso centrale, come disturbi o confusione di coscienza, vertigini, convulsioni del tipo di crisi epilettiche; anche possibili disturbi gastrointestinali (ad esempio nausea), lesioni erosive delle mucose del tratto gastrointestinale, prolungamento dell'intervallo QT.
L'antidoto specifico per la levofloxacina non è noto. La dialisi è inefficace. Il trattamento di un'overdose di Glevo è sintomatico.
istruzioni speciali
I pazienti durante la terapia devono effettuare un'adeguata idratazione del corpo.
Con lo sviluppo di segni di colite e tendinite pseudomembranosa, è necessario annullare immediatamente Glevo e prescrivere una terapia appropriata.
Per evitare danni alla pelle (fotosensibilizzazione) durante il trattamento, è necessario evitare l'esposizione artificiale e solare ai raggi UV.
I pazienti con una storia di lesioni cerebrali (traumi gravi, ictus) possono sviluppare convulsioni. Il rischio di sviluppare emolisi aumenta con la carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante la terapia, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e durante l'esecuzione di lavori potenzialmente pericolosi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e rapide reazioni psicomotorie.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Antibiotic Glevo è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Uso infantile
Glevo non è utilizzato nella pratica pediatrica (per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni).
Con funzionalità renale compromessa
Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, il medico prescrive uno dei seguenti regimi di dosaggio per Glevo, tenendo conto della clearance della creatinina (CC, ml / min):
- CC 20-50: se la prima dose deve essere 250 mg, allora - 125 mg una volta al giorno; se la prima dose richiede 500 mg, poi 250 mg una volta al giorno o 250 mg due volte al giorno (con un intervallo di 12 ore);
- CC 10-19: se la prima dose deve essere 250 mg, poi 125 mg una volta ogni 2 giorni; se la prima dose è richiesta 500 mg, allora - 125 mg 1 volta al giorno o 125 mg 2 volte al giorno (con un intervallo di 12 ore);
- CC <10 (inclusa emodialisi e dialisi peritoneale ambulatoriale continua): se la prima dose deve essere 250 mg, poi 125 mg una volta ogni 2 giorni; se la prima dose è richiesta 500 mg, poi 125 mg una volta al giorno.
Non è richiesta l'introduzione di dosi aggiuntive di Glevo dopo una sessione di emodialisi / dialisi peritoneale.
Per violazioni della funzionalità epatica
Nel fegato, la levofloxacina viene metabolizzata solo in misura insignificante, pertanto i pazienti con funzionalità epatica compromessa non hanno bisogno di aggiustare la dose di Glevo.
Uso negli anziani
Per questa categoria di pazienti, l'antibiotico Glevo deve essere usato con cautela, poiché gli anziani possono avere una disfunzione renale concomitante, che richiede la correzione del regime posologico del farmaco.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Glevo con alcuni farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, teofillina: aumenta la prontezza convulsiva;
- Cimetidina e farmaci che bloccano la secrezione tubulare: l'escrezione di levofloxacina rallenta;
- Glucocorticosteroidi: aumento del rischio di rottura del tendine;
- Farmaci ipoglicemici: è possibile lo sviluppo di iper e ipoglicemia (è richiesto uno stretto controllo dei livelli di glucosio nel sangue).
Azione Glevo abbassa il sucralfato, farmaci che inibiscono la motilità intestinale, farmaci antiacidi contenenti alluminio / magnesio e sali di ferro (è necessario osservare una pausa tra le dosi di almeno 2 ore).
Analoghi
Gli analoghi di Glevo sono: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron, Elex Floxium.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Glevo
Le recensioni su Glevo sulla rete sono piuttosto contraddittorie. Una valutazione positiva del farmaco viene fornita da pazienti che hanno subito un ciclo di trattamento con successo con un minimo di effetti collaterali. Nelle affermazioni negative, vengono solitamente descritte reazioni avverse, inclusi effetti piuttosto pronunciati che hanno richiesto l'interruzione della terapia: vertigini, forti mal di testa, debolezza, nausea, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, tremori, danni ai tendini, broncospasmo.
I medici notano che Glevo è un forte antibiotico, quindi dovrebbe essere usato solo come indicato da un medico. Al fine di evitare disturbi della microflora intestinale durante il trattamento, si consiglia di assumere probiotici.
Prezzo per Glevo nelle farmacie
I prezzi medi per Glevo sotto forma di compresse rivestite da 500 mg sono: 46 rubli. per confezione da 5 pezzi, 86 rubli. per confezione da 10 pezzi, 187 rubli. per confezione da 25 Il costo delle compresse rivestite con film da 250 mg e della soluzione per infusione non è al momento noto.
Glevo: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Glevo 500 mg compresse rivestite con film 5 pz. RUB 38 Acquistare |
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Glevo 500 mg compresse rivestite con film 10 pz. RUB 69 Acquistare |
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Glevo 500 mg compresse rivestite con film 25 pz. 179 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
