Ampisides
Ampisid: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Ampisid
Codice ATX: J01CR04
Ingrediente attivo: ampicillina (ampicillina) + sulbactam (sulbactam)
Produttore: Mustafa Nevzat Ilach Sanai A. Sh. (Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, AS) (Turchia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-11-26
Ampisid è un antibiotico ad ampio spettro del gruppo delle penicilline in combinazione con un inibitore della beta-lattamasi.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Ampisid:
- compresse rivestite con film: sotto forma di capsule, bianche con una sfumatura gialla o bianca, con incisione su entrambi i lati; in pausa - una massa omogenea, quasi bianca o bianca (10 pezzi in bottiglie di vetro arancione insieme a un contenitore cilindrico con gel di silice, in una scatola di cartone 1 bottiglia; per gli ospedali - in una scatola di cartone 200 bottiglie);
- polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale: quasi bianca o bianca; sospensione pronta - omogenea, quasi bianca o bianca (in flaconi di vetro giallo con un volume di 40 o 70 ml, sigillati con un tappo di alluminio, in una scatola di cartone 1 flacone completo di un misurino; per gli ospedali - in una scatola di cartone 100 flaconi);
- polvere per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m) (polvere per preparare una soluzione per la somministrazione i / m): polvere quasi bianca o bianca [da (250 mg + 125 mg), (500 mg + 250 mg) o (1000 mg + 500 mg) in flaconcini di vetro incolore completi di una fiala di solvente da 1 / 1,8 / 3,5 ml, rispettivamente; in una scatola di cartone 1 set; per ospedali - 100 fiale in una scatola di cartone];
- polvere per la preparazione della soluzione iniettabile: bianca [a (1000 mg + 500 mg) o (500 mg + 250 mg) in flaconcini completi di una fiala di solvente da 1,8 o 3,5 ml, rispettivamente; in una scatola di cartone 1 set].
1 compressa contiene:
- principio attivo: sultamicillina tosilato, in termini di sultamicillina - 375 mg;
- componenti aggiuntivi: magnesio stearato, sodio carbossimetilamido, cellulosa microcristallina;
- involucro del film: biossido di titanio, ipromellosa, macrogol 400.
5 ml di una sospensione a base di polvere contengono:
- ingrediente attivo sultamicillina - 250 mg;
- componenti aggiuntivi: gomma xanthan, anidride di acido acetico, saccarosio, sodio diidrogeno fosfato, sodio carmellosa, iprolosa, aroma di guaranà.
1 flacone di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione parenterale contiene i seguenti principi attivi: ampicillina (sotto forma di sale sodico) - 250/500/1000 mg e sulbactam (sotto forma di sale sodico) - 125/250/500 mg, rispettivamente.
Solvente (liquido trasparente incolore): completo di polvere per la preparazione della soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa - acqua per preparazioni iniettabili; completo di polvere per preparazione di soluzione per iniezioni e per somministrazione intramuscolare - soluzione di lidocaina cloridrato allo 0,5%.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Ampisid è un agente antibatterico combinato.
L'ampicillina (il componente antibatterico del farmaco) appartiene al gruppo delle penicilline semisintetiche e mostra un effetto battericida contro i microrganismi sensibili durante la fase di riproduzione attiva, sopprimendo la biosintesi del mucopeptide della parete cellulare batterica.
Sulbactam non mostra un'attività antibatterica clinicamente significativa (ad eccezione di Acinetobacter e Neisseriaceae) ed è un inibitore irreversibile di un gran numero di beta-lattamasi prodotte da microrganismi resistenti agli antibiotici beta-lattamici. Sulbactam è anche caratterizzato da una connessione con alcune proteine leganti la penicillina. Per questo motivo, i singoli ceppi sono più suscettibili a una combinazione di principi attivi che a un singolo antibiotico beta-lattamico.
Un numero significativo di microrganismi gram-positivi e gram-negativi è sensibile ad Ampisid, inclusi: Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus (compresi i ceppi resistenti alla penicillina e alcuni resistenti alla meticillina); Streptococcus faecalis e Streptococcus pneumoniae e altri streptococchi, Haemophilus parainfluenzae e Haemophilus influenzae (ceppi che producono e non producono beta-lattamasi), Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (indolo positivo e indolo negativo), Enterobacter spp. e Citrobacter spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis; anaerobi, inclusi Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. e specie vicine ad esso.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, Ampisid è ben assorbito e non subisce distruzione nell'ambiente acido dello stomaco. Il farmaco si distribuisce nella maggior parte dei fluidi corporei e dei tessuti, passa male attraverso la barriera emato-encefalica, tuttavia, sullo sfondo dell'infiammazione delle meningi, il passaggio è molto migliorato. Dopo iniezioni endovenose e intramuscolari, si notano elevate concentrazioni di sulbactam e ampicillina nel sangue; per entrambi i principi attivi l'emivita è di circa un'ora.
Il farmaco viene escreto principalmente dai reni (70-80%), mentre nelle urine si trova un contenuto molto elevato di antibiotico immodificato e l'agente viene anche escreto nella bile e penetra nel latte materno. Poiché il sulbactam quasi non subisce biotrasformazione, viene escreto principalmente invariato, solo il 25% viene escreto sotto forma di metabolita.
Con iniezioni ripetute, Ampisid non si accumula, il che consente di utilizzarlo a lungo a dosi elevate.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Ampisid è consigliato per il trattamento di lesioni infettive e infiammatorie eccitate da microrganismi ad esso sensibili:
- infezioni del sistema genito-urinario: pielonefrite, endometrite, cistite, uretrite; inoltre per la somministrazione parenterale - prostatite, pielite;
- infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore e organi ENT: tonsillite, sinusite, epiglottite, otite media, polmonite batterica; inoltre per somministrazione parenterale - bronchite cronica, ascesso polmonare, empiema pleurico;
- infezioni delle vie biliari: colangite, colecistite;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli: impetigine, erisipela, dermatite secondariamente infetta;
- infezioni di ossa e articolazioni;
- infezioni gonococciche.
Sotto forma di soluzioni iniettabili, Ampisid è indicato anche per le seguenti malattie: scarlattina, dissenteria, salmonella, salmonellosi, peritonite, sepsi, meningite, endocardite settica.
Al fine di prevenire complicazioni, l'antibiotico Ampisid viene utilizzato nel periodo postoperatorio durante gli interventi chirurgici sugli organi della cavità addominale e della piccola pelvi.
Controindicazioni
- leucemia linfocitica;
- mononucleosi infettiva (poiché la malattia è di origine virale);
- gravi violazioni del fegato e / o dei reni;
- età fino a 3 anni (con la nomina di compresse);
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di Ampisid e antibiotici beta-lattamici.
Istruzioni per l'uso di Ampisid: metodo e dosaggio
Compresse e polvere per sospensione orale
Le compresse e la sospensione preparata vengono assunte per via orale.
Per i bambini di peso superiore a 30 kg e gli adulti, Ampisid viene prescritto in una dose giornaliera di 375-750 mg. Si raccomanda ai bambini con un peso corporeo inferiore a 30 kg di assumere 25-50 mg di sultamicillina al giorno (tenendo conto della gravità dell'infezione) per 1 kg di peso corporeo. La dose giornaliera deve essere suddivisa in due dosi. Il corso può variare da 5 a 14 giorni.
Nel trattamento della gonorrea non complicata, Ampisid viene prescritto una volta alla dose di 2250 mg (6 compresse), preferibilmente in combinazione con probenecid alla dose di 1000 mg.
Si consiglia ai bambini di assumere il farmaco sotto forma di sospensione.
Per preparare una sospensione, immediatamente prima della prima dose, la polvere deve essere diluita con acqua bollita a temperatura ambiente, aggiungendola gradualmente fino al segno sulla bottiglia. In questo caso, il contenuto della bottiglia deve essere costantemente agitato. Si consiglia di assumere la sospensione 5 minuti dopo che la polvere è stata sciolta in acqua per assicurarne la completa dissoluzione. La fiala con il farmaco deve essere agitata prima di ogni dose. Per un dosaggio accurato del prodotto, utilizzare il misurino fornito con il preparato, che deve essere accuratamente risciacquato con acqua dopo ogni utilizzo.
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione parenterale
La soluzione di Ampisid preparata da una polvere viene iniettata per via endovenosa (getto / gocciolamento) o intramuscolare.
Inoltre, si raccomandano le dosi totali di ampicillina e sulbactam (in un rapporto 2: 1). La dose giornaliera di un agente antibatterico può variare da 1500 mg (1000 mg di ampicillina + 500 mg di sulbactam) a 12.000 mg (8000 mg di ampicillina + 4000 mg di sulbactam). La dose viene somministrata in più dosi, a seconda della gravità dell'infezione, ogni 6, 8 o 12 ore. Le iniezioni endovenose vengono eseguite per 5-7 giorni, se è necessaria un'ulteriore terapia, passano alla somministrazione intramuscolare del farmaco.
Il corso del trattamento è solitamente di 5-14 giorni, ma nei casi più gravi può essere aumentato oppure è possibile una somministrazione aggiuntiva di ampicillina. Il trattamento deve essere continuato per altre 48 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la rimozione dei sintomi della malattia.
Per prevenire lo sviluppo di infezioni chirurgiche, Ampisid viene somministrato a 1500-3000 mg durante l'induzione dell'anestesia, quindi, entro 24 ore dall'operazione, sono consentite ripetute iniezioni di antibiotico ogni 6-8 ore alla stessa dose.
Nella gonorrea non complicata, Ampisid viene somministrato come dose singola di 1500 mg. Al fine di aumentare la durata della presenza di componenti attivi nel plasma, si devono assumere contemporaneamente per via orale 1000 mg di probenecid.
Per i bambini, nel trattamento della maggior parte delle infezioni, il farmaco viene prescritto al giorno a 150 mg / kg (ampicillina 100 mg / kg + sulbactam 50 mg / kg), la dose è suddivisa in 3-4 iniezioni. Per i neonati (soprattutto prematuri), Ampisid viene solitamente prescritto alla dose di 75 mg / kg al giorno, suddivisa in 2 somministrazioni con un intervallo di 12 ore.
Si consiglia di infondere la soluzione per flebo endovenosa a una velocità di 60-80 gocce al minuto. Una singola dose di Ampisid deve essere sciolta in 100-200 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio (0,9%) o soluzione di glucosio al 5-10%.
La soluzione per getto endovenoso deve essere iniettata lentamente nell'arco di 3-5 minuti, la dose singola raccomandata deve essere sciolta in 10-20 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio.
Per la somministrazione intramuscolare, la polvere viene diluita in 2-4 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di lidocaina allo 0,5%.
Effetti collaterali
- apparato digerente: diminuzione dell'appetito, nausea, diarrea, vomito, enterocolite pseudomembranosa, disturbi funzionali del fegato (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico);
- sistema nervoso: malessere, sonnolenza, mal di testa; estremamente raro - convulsioni;
- reazioni allergiche: iperemia cutanea, orticaria, congiuntivite, rinite, artralgia, febbre, angioedema; raramente - prurito, eruzione cutanea, eosinofilia, malattia da siero, broncospasmo, shock anafilattico; estremamente raramente - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema polimorfico;
- sistema ematopoietico: linfopenia, neutropenia, leucopenia, anemia, anemia emolitica, eosinofilia, trombocitopenia (questi disturbi sono transitori, dopo l'abolizione di Ampisid il quadro ematico torna alla normalità);
- parametri di laboratorio: aumento dei livelli di urea, azotemia, ipercreatininemia, iperbilirubinemia;
- reazioni locali: dolore nel sito di iniezione, specialmente con iniezione intramuscolare, raramente - iperemia o flebite nel sito di iniezione;
- altri: estremamente raramente - nefrite interstiziale; con terapia prolungata - superinfezione dovuta a microrganismi resistenti agli antibiotici (candidosi).
Overdose
I dati sugli effetti tossici dell'ampicillina e del sulbactam sono limitati. I disturbi derivanti da un sovradosaggio di Ampisid differiscono significativamente dalle sue reazioni avverse. Alti livelli di antibiotici beta-lattamici nel liquido cerebrospinale possono provocare lo sviluppo di effetti indesiderati dal sistema nervoso centrale, comprese le convulsioni.
Entrambi i componenti attivi del farmaco vengono rimossi dal corpo mediante emodialisi, a seguito della quale, in caso di sovradosaggio di Ampisid, al fine di accelerarne l'eliminazione (specialmente nei pazienti con disturbi funzionali dei reni), viene eseguita l'emodialisi. Inoltre, la lavanda gastrica è prescritta in caso di sovradosaggio di forme orali del farmaco e ulteriore trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Durante il periodo di terapia con penicilline, sono state registrate reazioni allergiche (anafilattiche) molto gravi e in alcuni casi fatali. Se durante il corso si verifica una reazione allergica, è necessario interrompere urgentemente l'uso di Ampisid ed eseguire un trattamento appropriato. Con lo sviluppo di questo effetto collaterale, possono essere prescritti ossigeno, adrenalina, ormoni glucocorticosteroidi (GCS) IV e vengono prese misure per garantire la pervietà delle vie aeree (compresa l'intubazione).
Quando i pazienti con sepsi ricevono il farmaco, può verificarsi una reazione di batteriolisi (reazione di Yarish-Herxheimer).
Durante l'uso di Ampisid, così come con qualsiasi altra terapia antibiotica, è di grande importanza identificare tempestivamente i segni di possibile crescita eccessiva di microrganismi resistenti al farmaco, compresi i funghi. Con lo sviluppo della superinfezione, l'uso del farmaco deve essere annullato e / o deve essere prescritta un'adeguata terapia concomitante.
Sullo sfondo del trattamento a lungo termine, si raccomanda di monitorare periodicamente gli indicatori della funzione degli organi interni, inclusi fegato, reni e sistema ematopoietico. Questo controllo è estremamente importante per i neonati (principalmente bambini prematuri) e per i bambini piccoli.
È stato notato che con la nomina di ampicillina a donne in gravidanza, è stata osservata una diminuzione transitoria dei livelli plasmatici nel sangue di estriolo totale legato, estriolo glucuronide, nonché estrone ed estradiolo legati.
Con la terapia Ampisid, i metodi non enzimatici per determinare il livello di glucosio nelle urine utilizzando i reagenti di Felling, Benedict o KliniTest possono mostrare un risultato falso positivo.
I pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio devono ricordare che 1500 mg di Ampisid per somministrazione parenterale contengono circa 115 mg (5 mmol) di sodio.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati che indichino l'efficacia e la sicurezza dell'uso di un agente antibatterico durante la gravidanza e l'allattamento. Se è necessario utilizzare Ampisid durante la gravidanza, è necessario valutare scrupolosamente i benefici attesi del trattamento per la madre e la possibile minaccia per la salute del feto.
Se l'antibiotico Ampisid è prescritto per l'assunzione durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
I bambini di età inferiore a 3 anni sono controindicati a prendere Ampisid sotto forma di compresse.
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min, si raccomanda di aumentare gli intervalli tra le iniezioni di Ampisid secondo la consueta pratica di utilizzo di ampicillina.
Per i pazienti con grave compromissione funzionale dei reni, la nomina di Ampisid è controindicata.
Per violazioni della funzionalità epatica
In presenza di gravi disfunzioni epatiche, la terapia antibatterica è controindicata.
Interazioni farmacologiche
- allopurinolo: la minaccia di reazioni cutanee è aggravata;
- anticoagulanti: l'effetto di questi farmaci è potenziato, poiché le penicilline sono in grado di interrompere l'aggregazione piastrinica e alterare i parametri di emocoagulazione;
- lassativi, glucosamina, antiacidi, aminoglicosidi (se assunti per via orale), cibo: rallentano e riducono l'assorbimento di Ampisid;
- medicinali che mostrano un effetto batteriostatico (sulfamidici, tetracicline, eritromicina, cloramfenicolo): si nota il loro effetto antagonista;
- acido ascorbico: l'assorbimento del farmaco è migliorato;
- antibiotici battericidi (comprese cefalosporine, aminoglicosidi, rifampicina, vancomicina, cicloserina): si nota un effetto sinergico;
- farmaci antinfiammatori non steroidei, fenilbutazone, allopurinolo, diuretici, probenecid e altre sostanze che riducono la secrezione tubulare: aumenta la concentrazione plasmatica di ampicillina e sulbactam, che porta alla loro conservazione più lunga nel sangue, un aumento dell'emivita e un aumento del rischio di tossicità;
- contraccettivi orali contenenti estrogeni (incluso etinilestradiolo): l'efficacia di questi farmaci diminuisce, aumenta la minaccia di sanguinamento da rottura (si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi);
- metotrexato: la clearance diminuisce e il rischio di tossicità di questo farmaco è aggravato (a causa dell'influenza delle penicilline); questa combinazione richiede un attento monitoraggio;
- farmaci, durante il metabolismo di cui si forma l'acido para-amminobenzoico: il loro effetto è indebolito;
- aminoglicosidi (con somministrazione i / m): si è verificata una significativa inattivazione reciproca durante la miscelazione di ampicillina e aminoglicosidi (studi in vitro); con la nomina congiunta di Ampisid e di questi fondi, è necessario iniettarli in diverse parti del corpo con un intervallo tra le iniezioni di almeno 60 minuti;
- prodotti sanguigni o idrolizzati proteici: Ampisid non deve essere miscelato con questi farmaci, poiché sono farmaceuticamente incompatibili.
Analoghi
Gli analoghi di Ampisid sono: Sultasin, Libakcil, Sulbacin, Ampicillin + Sulbactam, Unazin, Amoxicillin + Sulbactam, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare in luogo protetto dalla luce e dall'umidità, ad una temperatura non superiore a 25 ° C. La sospensione finita viene conservata per non più di 14 giorni a una temperatura di 2-8 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Ampisis
Secondo le recensioni, Ampisid è un farmaco efficace utilizzato per il trattamento di varie malattie infettive, eccitato da microrganismi sensibili alla sua azione. Con la corretta selezione del regime di trattamento, alcuni pazienti hanno notato un miglioramento delle loro condizioni già diversi giorni dopo l'inizio del corso.
Tuttavia, ci sono anche recensioni che indicano l'effetto terapeutico debolmente espresso dell'antibiotico e la comparsa di reazioni collaterali negative durante il suo utilizzo. Ci sono soprattutto molte lamentele sulla violazione della microflora intestinale, che comporta lo sviluppo di diarrea, dolore addominale, candidosi. In questi casi, si consiglia a molti pazienti di assumere contemporaneamente prebiotici. A volte indicano il costo piuttosto elevato di Ampisis.
Il prezzo di Ampisid nelle farmacie
Il prezzo affidabile per Ampisid non è noto, poiché il farmaco non è attualmente disponibile per la vendita.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
