Test per gli ormoni surrenali: indicazioni, preparazione per il parto, norma e deviazioni da esso
Il contenuto dell'articolo:
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Indicazioni
- Cortisolo totale
- Aldosterone
- Diidroepiandrosterone
- Come fare il test correttamente
- Norma e deviazioni da essa
- Analisi delle urine per ormoni surrenali
- Ormoni surrenali: i loro nomi e le loro funzioni
- video
I medici spesso prescrivono ai loro pazienti test per gli ormoni surrenali. Ciò è dovuto al fatto che questi ormoni svolgono un ruolo importante nella regolazione di molte funzioni del corpo umano, aumentandone la resistenza allo stress e alle malattie.
Gli ormoni surrenali svolgono un ruolo importante nei processi metabolici, le analisi consentono di stabilire una deviazione del loro contenuto dalla norma
Indicazioni
Il medico può prescrivere al paziente un esame del sangue per gli ormoni surrenali per escludere o confermare la diagnosi di una serie di malattie del sistema endocrino, i cui sintomi possono essere:
- debolezza muscolare;
- Sindrome dell'affaticamento cronico;
- ipertensione arteriosa o ipotensione;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- irritabilità aumentata, ansia;
- condizioni depressive;
- nausea;
- diarrea;
- perdita di peso;
- la comparsa di macchie scure su aree aperte della pelle;
- sete intensa;
- voglie di cibi salati;
- aumento della diuresi, combinato con segni di disidratazione.
Molto spesso, i medici prescrivono una determinazione del livello di cortisolo, aldosterone e deidroepiandrosterone solfato nel sangue. Consideriamo più in dettaglio le indicazioni per un esame del sangue per ciascuno di questi ormoni.
Cortisolo totale
Partecipa attivamente allo sviluppo di reazioni protettive allo stress e alla fame, regola una serie di processi metabolici. La definizione di questo indicatore è mostrata nei seguenti casi:
- Malattia di Itsenko-Cushing;
- Morbo di Addison;
- osteoporosi;
- iperpigmentazione della pelle;
- violazioni della funzione mestruale;
- sviluppo sessuale precoce;
- debolezza muscolare cronica;
- irsutismo.
Aldosterone
L'aldosterone regola i livelli di potassio e sodio nel sangue. Le indicazioni per la ricerca di laboratorio sono:
- ipertensione arteriosa;
- sospetto di insufficienza surrenalica;
- ipotensione ortostatica;
- sospetto di adenoma surrenale o iperplasia surrenale;
- iperaldosteronismo primario.
Diidroepiandrosterone
È necessario per la corretta sintesi degli ormoni sessuali (estrogeni, progesterone). La sua definizione è mostrata nelle seguenti situazioni:
- sviluppo sessuale ritardato;
- sindrome androgenitale;
- aborto spontaneo;
- malnutrizione fetale;
- insufficienza del sistema fetoplacentare;
- tumori surrenali.
Come fare il test correttamente
Un esame del sangue per gli ormoni surrenali è un metodo diagnostico di laboratorio efficace che consente di identificare vari disturbi ormonali nel corpo umano. Tuttavia, affinché il risultato ottenuto sia affidabile e informativo, il paziente deve essere adeguatamente preparato per lo studio. Sarà diverso a seconda di quale ormone viene testato.
La preparazione per l'analisi per il diidroepiandrosterone include:
- evitare situazioni stressanti e sovraccarico fisico entro 72 ore prima dello studio;
- significativa limitazione del numero di sigarette fumate o completa cessazione del fumo;
- l'ultimo pasto entro e non oltre 7-8 ore prima della donazione del sangue, quindi si consiglia di fare il test al mattino;
- rifiuto di assumere determinati farmaci (corticosteroidi, estrogeni, contraccettivi orali).
Se è necessario controllare il contenuto di cortisolo totale, il giorno prima dello studio, il paziente deve:
- interrompere l'assunzione di contraccettivi orali, estrogeni e oppiacei;
- limitare l'attività fisica;
- smettere di fumare.
La preparazione per il test per l'aldosterone include:
- seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati per 14 giorni prima dello studio;
- diminuzione dell'intensità dell'attività fisica;
- evitare situazioni stressanti;
- rifiuto di assumere farmaci antipertensivi e diuretici, steroidi, contraccettivi orali.
Norma e deviazioni da essa
Solo un medico dovrebbe decifrare l'analisi del sangue per il livello degli ormoni, tenendo conto delle peculiarità del quadro clinico e dei dati di altri studi di laboratorio e strumentali. Tuttavia, conoscendo gli indicatori dei valori normali, il paziente può trarre alcune conclusioni da solo. La seguente tabella lo aiuterà in questo:
| Ormone | Norma | Motivi dell'aumento | Motivi per il downgrade |
| Aldosterone | In posizione verticale - 58-172 pg / ml, in posizione orizzontale - 29-65 pg / ml |
Iperplasia surrenalica, sodio insufficiente nella dieta, tumori surrenali, aumento della sudorazione, affaticamento fisico significativo, edema dovuto a cirrosi epatica, insufficienza cardiaca o renale. Durante la gravidanza, c'è un aumento del livello di aldosterone, che non è una patologia |
Morbo di Addison, mancanza di potassio nella dieta, ipofunzione surrenale, embolia o trombosi della vena surrenale, bere molti liquidi |
| Cortisolo totale | 230-750 nmol / l |
Malattia di Itsenko-Cushing, tumori maligni e benigni delle ghiandole surrenali. Durante la gravidanza, il livello di cortisolo aumenta 2-5 volte, il che è dovuto a una serie di motivi fisiologici |
Morbo di Addison, insufficienza surrenalica cronica |
| Deidroepisterone solfato | Nelle donne in età fertile 98,8-340 μg / dL, negli uomini 160-449 μg / dL | Tumori delle ghiandole surrenali, sindrome adrenogenitale | Minaccia di aborto spontaneo |
Analisi delle urine per ormoni surrenali
Per valutare la funzione delle ghiandole surrenali, è stato precedentemente utilizzato un metodo per determinare il contenuto di 17-chetosteroidi nell'urina quotidiana, che include:
- cortisone;
- 11-desossicortisolo;
- cortisolo.
Attualmente, questo metodo di diagnostica di laboratorio non è praticamente utilizzato a causa del suo basso valore informativo. Invece, i medici di solito prescrivono ai loro pazienti di misurare il livello di deidroepiandrosterone nel sangue.
Ormoni surrenali: i loro nomi e le loro funzioni
Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole endocrine situate sopra i poli superiori dei reni.
Le ghiandole surrenali sono organi piccoli ma molto importanti per il corpo
La violazione della loro funzione secretoria può manifestarsi con i seguenti sintomi:
- diminuzione dell'immunità;
- labilità emotiva;
- insonnia;
- fatica cronica;
- bassa resistenza allo stress;
- depressione;
- violazione della funzione mestruale nelle donne;
- diminuzione del desiderio sessuale negli uomini;
- malattie oncologiche e cardiovascolari;
- diabete;
- obesità.
Le ghiandole surrenali sono costituite dal midollo e dall'area corticale (corteccia). Il midollo produce ormoni chiamati catecolamine:
- adrenalina;
- norepinefrina.
Le catecolamine aumentano la forza e la frequenza cardiaca, aumentano la pressione sanguigna, espandono il lume dei bronchi e aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue. Sotto l'influenza di situazioni stressanti, la secrezione di catecolamine aumenta notevolmente.
La sostanza corticale produce:
- mineralcorticoidi (aldosterone, corticosterone, desossicorticosterone) - aumentano il rilascio di ioni K + e il riassorbimento di Na + nei reni;
- glucocorticoidi (cortisolo, cortisone) - stimolano la formazione di glucosio da grassi e amminoacidi, sopprimono l'attività delle reazioni allergiche, immunitarie e infiammatorie;
- ormoni sessuali - hanno un effetto significativo sullo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie (con la loro mancanza, si sviluppa la virilizzazione, cioè una persona ha caratteristiche sessuali secondarie del sesso opposto).
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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