Test per gli ormoni nelle donne
Il contenuto dell'articolo:
- Quando diventa necessario testare gli ormoni nelle donne
-
Quali ormoni donare per determinare lo squilibrio ormonale in una donna
- Dove vengono sintetizzati gli ormoni
- Elenco dei principali ormoni
-
Il ciclo mestruale e la sua regolazione
- Ciclo mestruale
- Regolazione del ciclo
-
Regole di base per sostenere i test
- Preparazione per l'esame
- Termini dell'esame
- Esame di donne in gravidanza
-
Interpretazione dei risultati del test
- Gamma di norma
- Deviazioni dalla norma
- video
Il normale funzionamento di tutti i sistemi del corpo dipende in gran parte dal lavoro delle ghiandole endocrine, pertanto, la necessità di test ormonali nelle donne può sorgere non solo in caso di problemi con il ciclo mestruale, gravidanza e concepimento. L'elenco delle indicazioni per l'esame ormonale è ampio e non si limita alla determinazione del livello degli ormoni sessuali femminili.
Per determinare lo squilibrio ormonale di una donna e la sua causa, è necessario studiare il livello degli ormoni nel sangue.
Quando diventa necessario testare gli ormoni nelle donne
I medici raccomandano uno studio sulla concentrazione di ormoni nelle donne per molte malattie e condizioni patologiche:
- irregolarità mestruali;
- infertilità;
- aborto spontaneo;
- gravidanza complicata;
- disturbi sessuali;
- disturbi della pubertà;
- decorso patologico della menopausa;
- sindrome premestruale;
- neoplasie benigne e maligne dell'utero e delle appendici;
- malattie e sindromi endocrine;
- patologia mammaria;
- problemi dermatologici.
Non solo la presenza di disturbi richiede lo studio dei livelli ormonali. In caso di gravidanza in corso fisiologico, si consiglia di determinare i marker ormonali per calcolare il rischio di avere figli con malformazioni congenite. Un esame preventivo aiuta a prevedere e prevenire una serie di malattie.
Quali ormoni donare per determinare lo squilibrio ormonale in una donna
A qualsiasi età, il funzionamento del corpo femminile dipende dal lavoro ben coordinato di tutte le ghiandole endocrine.
Dove vengono sintetizzati gli ormoni
Per diagnosticare i disturbi endocrini, vengono studiati gli ormoni:
- ovaie;
- ghiandola pituitaria;
- ipotalamo;
- ghiandola tiroidea;
- ghiandole paratiroidi;
- ghiandole surrenali;
- pancreas.
Lo scopo dell'esame dipende dalle manifestazioni cliniche ed è determinato dallo specialista specializzato.
Elenco dei principali ormoni
Elenco degli ormoni studiati:
| Il nome dell'ormone | Luogo di sintesi | Funzioni |
| Follicolo-stimolante (FSH) | Ghiandola pituitaria anteriore | Accelera lo sviluppo dei follicoli nelle ovaie e la formazione di estrogeni |
| Luteinizzazione (LH) | Ghiandola pituitaria anteriore | Stimola la secrezione di estrogeni da parte delle ovaie, innesca l'ovulazione e la formazione del corpo luteo |
| Prolattina | Ghiandola pituitaria anteriore | Provoca e supporta la formazione del latte nelle ghiandole mammarie, inibisce il ciclo di ovulazione |
| Estradiolo | Apparato follicolare ovarico, corteccia surrenale | Regola la formazione e la funzione dei genitali, è responsabile dello sviluppo dei caratteri sessuali secondari, partecipa al metabolismo del sale, delle proteine e dei lipidi, influisce sulla coagulazione del sangue, sul metabolismo delle ossa e dei tessuti muscolari |
| Progesterone | Corpo luteo, placenta durante la gravidanza, corteccia surrenale |
Regola il ciclo mestruale, prepara il rivestimento uterino per l'impianto dell'embrione, assicura la crescita e il portamento del feto |
| Testosterone (ormone sessuale maschile) | Ovaie, corteccia surrenale | Partecipa allo sviluppo inverso dei follicoli nelle ovaie, influenza l'attività ormonale della ghiandola pituitaria |
| Stimolante della tiroide (TSH) | Ghiandola pituitaria anteriore | Controlla lo sviluppo della tiroide, stimola la produzione di ormoni tiroidei |
| Triiodotironina (T3) | Tiroide | Influenza la crescita e lo sviluppo del corpo, il metabolismo, la frequenza cardiaca, partecipa alla termoregolazione |
| Tiroxina (T4) | Tiroide | Attiva i processi metabolici |
| Calcitonina | Tiroide | Riduce il calcio nel sangue |
| Adrenocorticotropo (ACTH) | Ghiandola pituitaria anteriore | Controlla la sintesi e la secrezione degli ormoni della corteccia surrenale |
| Cortisolo | Corteccia surrenale | Regola il metabolismo dei carboidrati, partecipa allo sviluppo delle reazioni di stress |
| Deidroepiandrosterone solfato (DHEA-S) | Corteccia surrenale | Agisce sui recettori degli androgeni, si converte in estrogeni |
| Ormone della crescita (STH) | Ghiandola pituitaria anteriore | Responsabile della crescita del corpo, partecipa al metabolismo dei lipidi, delle proteine, dei carboidrati e dei minerali |
Per la diagnosi e il trattamento della patologia del sistema riproduttivo femminile, è necessario studiare la concentrazione di molti ormoni. Il gran numero di prescrizioni spesso causa incomprensioni tra i pazienti. L'idea della regolazione neuroumorale del ciclo mestruale aiuterà a non dubitare della loro validità.
Il ciclo mestruale e la sua regolazione
Per un corretto esame, è necessario avere un'idea dei cambiamenti ciclici nella funzione del sistema riproduttivo.
Ciclo mestruale
L'intervallo tra il sanguinamento mestruale è chiamato ciclo mestruale. Il conto alla rovescia viene eseguito dal primo giorno del precedente al primo giorno delle mestruazioni successive. Normalmente varia da 21 a 35 giorni, circa la metà delle donne ha un ciclo di 28 giorni.
Nella prima metà del ciclo (fase follicolare), il follicolo che sintetizza l'estradiolo matura. Con il lavoro coordinato di tutti i sistemi regolatori, l'ovulazione si verifica nel mezzo del ciclo. Al posto del follicolo si forma un corpo luteo (fase luteale) che sintetizza il progesterone. Se non c'è fusione dell'uovo con lo sperma, il corpo luteo subisce uno sviluppo inverso, che porta all'inizio delle mestruazioni.
Regolazione del ciclo
La normale funzione mestruale è possibile con il lavoro coordinato di tutti i collegamenti del complesso sistema di regolazione, che include:
- corteccia;
- regione sottocorticale - ipotalamo;
- appendice cerebrale - ghiandola pituitaria;
- ghiandola sessuale - ovaio;
- organi bersaglio: utero, vagina, ghiandole mammarie.
Ogni livello è governato da strutture sovrastanti. Gli organi bersaglio sono il sito di applicazione degli ormoni prodotti nelle ovaie. Il lavoro di quest'ultimo dipende dagli ormoni sintetizzati dalla ghiandola pituitaria anteriore. Il suo funzionamento, a sua volta, è determinato dagli ormoni dell'ipotalamo. E tutte queste strutture sono sotto il controllo della corteccia cerebrale. È abbastanza difficile identificare in quali fasi si è verificato l'errore. La ricerca ormonale aiuta a risolvere il problema.
Regole di base per sostenere i test
Per la diagnosi di laboratorio, è necessario un campione di sangue dalla vena ulnare del paziente. La recinzione deve essere eseguita nel rispetto delle regole.
Preparazione per l'esame
Non è richiesta alcuna preparazione preliminare speciale. Esistono requisiti standard per tutti i tipi di diagnostica di laboratorio:
- Il prelievo di sangue viene effettuato in un laboratorio certificato.
- Il sangue viene donato a stomaco vuoto (una pausa nel mangiare per almeno 8 ore).
- È escluso il consumo di bevande alcoliche (almeno 12 ore prima).
- Si consiglia di astenersi dal fumare (almeno 1-2 ore).
La consegna dei campioni non deve essere preceduta da raggi X, UHF, elettroforesi, massaggi. Se una donna assume farmaci durante l'esame, è consigliabile rifiutarli prima di prelevare il sangue. Se è impossibile smettere di usarli, dovresti informare il tuo medico sull'assunzione dei farmaci.
Termini dell'esame
Il risultato corretto ci si può aspettare solo se l'analisi viene effettuata tenendo conto della fase del ciclo mestruale. Nel periodo da 3 a 5 giorni, viene determinato il livello della maggior parte degli ormoni sessuali:
- luteinizzazione;
- follicolo-stimolante;
- prolattina;
- estradiolo;
- testosterone.
La concentrazione di progesterone, dato che la sua produzione viene effettuata nella seconda fase del ciclo, è determinata a 20-22 giorni. Spesso lo studio viene eseguito due volte: il valore iniziale è determinato nel 4-5 ° giorno, il picco - dal 20 ° al 22 ° giorno. La funzione ormonale della tiroide e delle ghiandole surrenali può essere studiata in qualsiasi momento, ma il prelievo di sangue viene solitamente eseguito nei primi giorni del ciclo mestruale. Se le mestruazioni sono assenti per molto tempo (amenorrea), viene eseguito uno studio per determinare lo sfondo ormonale esistente senza attendere il loro aspetto.
I test per gli ormoni possono essere prescritti in giorni rigorosamente definiti del ciclo mestruale - questo aumenta il loro contenuto informativo
Durante la diagnosi e il trattamento dell'infertilità, i test possono essere prescritti più volte: all'inizio del ciclo, durante il periodo di ovulazione prevista e nella seconda fase. Nella dinamica, l'esame di laboratorio viene eseguito durante la gestazione. Lo specialista stabilisce il lasso di tempo per il paziente. Un approccio individuale consente di scoprire la causa dello squilibrio, anche nei casi più difficili.
Esame di donne in gravidanza
Quali test dovrebbero essere effettuati per gli ormoni per le donne incinte ed è affatto necessario? La determinazione della concentrazione di ormoni viene eseguita ripetutamente se la gravidanza è complicata dalla minaccia di interruzione o come risultato di tecnologie di riproduzione assistita. I principali ormoni studiati: subunità libera della gonadotropina corionica umana (β-hCG), progesterone, testosterone totale e libero, DHEA-S.
Le donne incinte vengono sottoposte a studi di screening complessi, combinati con gli ultrasuoni, due volte (11-14 e 16-20 settimane). Per la prima volta viene determinato il livello di β-hCG e proteina specifica PAPP-A, la seconda volta viene studiato il livello di β-hCG, estriolo libero e proteina alfa-fetoproteina.
I livelli dei marker ormonali sono presi in considerazione come valori indipendenti e come fattori che influenzano il calcolo del rischio individuale di avere figli con disturbi cromosomici. La concentrazione di β-hCG diminuisce nella sindrome di Edwards, minaccia di aborto, gravidanza non in via di sviluppo ed ectopica. Aumenta con la sindrome di Down, gravidanze multiple e deriva cistica. Ma queste sono conclusioni generali. Il medico decifra le analisi, sebbene il paziente debba comunque avere un'idea della norma.
Interpretazione dei risultati del test
Per interpretare i risultati del test, è necessario conoscere i valori normali degli indicatori.
Gamma di norma
In diversi laboratori, i limiti indicati per i valori dei singoli ormoni possono differire leggermente. Dipende dalla tecnica utilizzata per ottenere i risultati e dalle unità di misura.
| Nome | Fase del ciclo | Norma | unità di misura |
| FSH | follicolare | 3.5-12.5 | mIU / ml |
| ovulatoria | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteale | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | follicolare | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulatoria | 14.0-95.6 | mIU / ml | |
| luteale | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Estradiolo | follicolare | 12.5-166.0 | pg / ml |
| ovulatoria | 85.8-498.0 | pg / ml | |
| luteale | 43.8-211.0 | pg / ml | |
| Progesterone | follicolare | 0.6-4.7 | nmol / ml |
| ovulatoria | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteale | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolattina | 102.0-496.0 | μIU / ml | |
| TSH | 0.23-3.4 | μIU / ml | |
| T3 gratuito | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 gratuito | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Testosterone libero | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Cortisolo | 171.0-536.0 | nmol / l |
Gli indicatori sono valutati in modo completo, tenendo conto dei sintomi clinici e della storia dello sviluppo della malattia. La deviazione dei valori in una direzione o nell'altra non può servire come unica base per una diagnosi.
Deviazioni dalla norma
Le ragioni dell'aumento e della diminuzione dei livelli ormonali possono essere sia congenite che acquisite.
| Nome | Sali di livello | Diminuzione di livello |
| FSH | Insufficienza gonadica primaria, inizio della menopausa, tumori ipofisari | Insufficienza delle gonadi di natura secondaria, funzione insufficiente dell'ipotalamo, assunzione di contraccettivi orali combinati |
| LH | Disfunzione ovarica primaria | Disfunzione della ghiandola pituitaria, ipotalamo, ipofunzione ovarica secondaria, assunzione di dosi significative di progesterone ed estrogeni |
| Estradiolo | Tumori ovarici, neoplasie surrenali | Sottosviluppo delle gonadi di natura congenita, processi sclerotici nelle ovaie, esposizione alle radiazioni, ridotta secrezione di ormoni gonadotropici |
| Prolattina | Tumori ipofisari, tumori ipotalamici, sindrome di Cushing, malattia dell'ovaio policistico, ipotiroidismo, uso di contraccettivi orali | - |
| Testosterone | Obesità, assunzione di contraccettivi ormonali, malattia ovarica | - |
Lo squilibrio degli ormoni provoca vari tipi di disturbi del ciclo e il lavoro di molti organi ne risente. Pertanto, al fine di mantenere la salute al giusto livello, è necessario controllare lo sfondo ormonale in tutte le fasi della vita di una donna. Tuttavia, solo uno specialista dovrebbe prescrivere e interpretare i test.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
