Tarceva - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Prezzo Di Compresse, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Tarceva

Tarceva: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Tarceva

Codice ATX: L01XE03

Ingrediente attivo: Erlotinib (Erlotinib)

Produttore: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Svizzera)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-02-21

Prezzi nelle farmacie: da 43.300 rubli.

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Tarceva è un agente antineoplastico, un inibitore della proteina tirosin chinasi.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde, bianche o bianche con una tinta gialla (10 pezzi in un blister, 3 blister in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso Tarceva):

• dosaggio 25 mg: diametro 6,3–6,7 mm; spessore 3–3,6 mm; il logo originale del produttore e la scritta TARCEVA 25 sono applicati su un lato in inchiostro arancione;
• dosaggio 100 mg: diametro 8,7-9,1 mm; spessore 4,4-5,4 mm; il logo del produttore originale e la scritta TARCEVA 100 sono applicati su un lato in inchiostro grigio;
• dosaggio 150 mg: diametro 10,3-10,7 mm; spessore 4,9–5,9 mm; il logo del produttore originale e la scritta TARCEVA 150 sono applicati su un lato in inchiostro marrone.

1 compressa contiene:

• principio attivo: erlotinib cloridrato - 27,32; 109,29 o 163,93 mg (equivalenti a 25, 100 o 150 mg di erlotinib);
• componenti aggiuntivi: cellulosa microcristallina, magnesio stearato, sodio lauril solfato, lattosio monoidrato, sodio carbossimetilamido;
• involucro del film: iprolosa, biossido di titanio (E171), ipromellosa, macrogol 400; è possibile utilizzare la miscela già pronta Opadry White Y-5-7068;
• inchiostro per l'iscrizione: gommalacca modificata in etanolo denaturato (alcool metilato) 74 OP; isopropanolo, etanolo denaturato (alcool metilato) 74 OP, glicole propilenico, butanolo, acqua purificata; inoltre per inchiostro giallo - colorante ossido di ferro giallo (E172); inoltre per inchiostro grigio - soluzione concentrata di ammoniaca, biossido di titanio (E171), ossido di ferro colorante giallo e ossido nero (E172); inoltre per inchiostro bruno - ossido rosso colorante di ferro (E172), soluzione concentrata di ammoniaca; è consentito utilizzare inchiostro già pronto Opacode Yellow S-1-22970, Opacode Grey S-1-27645 o Opacode Brown S-1-26604.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Erlotinib è un potente inibitore del recettore del fattore di crescita epidermico HER1 / EGFR tirosin chinasi (HER1 - recettore del fattore di crescita epidermico umano tipo I / EGFR - recettore del fattore di crescita epidermico). La tirosina chinasi appartiene agli enzimi della sottoclasse della proteina chinasi responsabile della fosforilazione intracellulare di HER1 / EGFR. L'espressione di HER1 / EGFR è fissata sulla superficie non solo delle cellule normali, ma anche di quelle cancerose. Nel corso degli studi preclinici, è stato rivelato che l'inibizione della fosfotirosina nei recettori di tipo EGFR blocca la crescita delle linee cellulari tumorali e / o ne provoca la morte.

Le mutazioni di EGFR possono causare l'attivazione permanente di vie di segnalazione anti-apoptotiche e proliferative nella cellula. L'alto grado di efficacia di erlotinib nel bloccare le vie di segnalazione dipendenti dall'EGFR nei tumori portatori della mutazione EGFR è dovuto al forte legame di erlotinib alla regione di legame dell'ATP del dominio della chinasi EGFR mutato. Sullo sfondo di questo effetto, viene soppressa una cascata di reazioni di segnalazione, che porta all'inibizione della proliferazione cellulare e all'avvio di un percorso interno di morte cellulare.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale di erlotinib alla dose di 150 mg allo stato stazionario, la concentrazione plasmatica massima mediana (C _max) è di 1,995 ng / ml. Prima di assumere la dose successiva, 24 ore dopo, la concentrazione minima mediana (C _min) di erlotinib nel plasma è di 1,238 ng / ml. La mediana dell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) nell'intervallo interdose quando viene stabilita la concentrazione di equilibrio è 41,3 μg / h × ml.

Se assunto per via orale, erlotinib è ben assorbito e ha una lunga fase di assorbimento e il valore medio del periodo per raggiungere la C _max nel plasma (T _max) è di 4 ore. Secondo i risultati di uno studio con la partecipazione di volontari sani, la biodisponibilità del principio attivo è del 59%, l'assunzione di cibo può aumentare la biodisponibilità di Tarceva. Dopo l'assorbimento, erlotinib è legato al 95% nel sangue, principalmente alle proteine plasmatiche - albumina e alfa1-glicoproteina acida, la frazione libera è in media del 5%.

Il volume di distribuzione apparente (V _d) di erlotinib è di 232 l con dispersione nel tessuto tumorale. Il 9 ° giorno del ciclo di terapia con il farmaco in una dose giornaliera di 150 mg in campioni di tessuto tumorale, la sua concentrazione media è di 1,185 ng / g, che corrisponde al 63% della C _max plasmatica nello stato di equilibrio. Il contenuto dei principali metaboliti attivi nel tessuto tumorale è di 160 ng / g, che è proporzionale al 113% C _max nel plasma nello stato di equilibrio. La trasformazione metabolica di erlotinib viene eseguita dagli isoenzimi del sistema del citocromo P ₄₅₀, principalmente dall'isoenzima CYP3A4 e in misura minore - CYP1A2. La clearance metabolica del principio attivo è fornita dal metabolismo extraepatico utilizzando l'isoenzima CYP1A1 nei polmoni, l'isoenzima CYP3A4 nell'intestino e l'isoenzima CYP1B1 nel tessuto tumorale.

Secondo studi in vitro, l'isoenzima CYP3A4 è responsabile del metabolismo dell'80–95% di erlotinib. La biotrasformazione procede lungo tre percorsi:

• O-demetilazione di una delle catene laterali o di entrambe con ulteriore ossidazione per formare acidi carbossilici;
• ossidazione della parte acetilenica della molecola con ulteriore idrolisi per formare acido aril carbossilico;
• idrossilazione aromatica del frammento fenilacetilene della molecola.

A causa dell'O-demetilazione di una delle catene laterali, si verifica la formazione dei principali metaboliti, che hanno un'attività paragonabile a quella di erlotinib nei modelli tumorali in vivo e negli studi preclinici in vitro. Questi metaboliti sono determinati nel plasma a concentrazioni inferiori al 10% della concentrazione della sostanza originaria e la loro farmacocinetica è simile alla farmacocinetica di quest'ultima. Tracce di erlotinib e dei suoi metaboliti vengono escreti principalmente (oltre il 90%) con la bile, una piccola quantità di una dose somministrata per via orale viene escreta dai reni.

Durante la monoterapia con Tarceva, la clearance media è stata di 4,47 l / he l'emivita media (T _1/2) è stata di 36,2 ore. Pertanto, si presume che la concentrazione di equilibrio (C _ss) sarà osservata in 7-8 giorni.

Non è stata trovata alcuna associazione significativa tra clearance della sostanza, peso corporeo, età, sesso e razza del paziente. La farmacocinetica di erlotinib dipendeva dai seguenti parametri: il livello di alfa1-glicoproteina acida, bilirubina totale e fumo. È stata registrata una diminuzione della clearance con un aumento del livello di bilirubina totale e alfa1-glicoproteina acida e il suo aumento è stato osservato nei fumatori.

Il fumo riduce anche l'esposizione a erlotinib, probabilmente come risultato dell'induzione delle isoforme del CYP1A1 nei polmoni e del CYP1A2 nel fegato. L'AUC _0-infinito y per i fumatori è ⅓ dell'AUC _0-infinito per i non fumatori e gli ex fumatori. Nei pazienti fumatori con carcinoma polmonare non a piccole cellule, il valore minimo di C _ss è 0,65 μg / ml, che è 2 volte inferiore rispetto a non fumatori o ex fumatori (1,28 μg / ml), la clearance apparente di erlotinib aumenta del 24%. Con un aumento della dose di Tarceva da 150 mg a 300 mg (la dose massima tollerata), si nota un aumento dose-dipendente dell'esposizione a erlotinib e il C _s minimo quando si riceve una dose di 300 mg nei fumatori è 1,22 μg / ml.

Indicazioni per l'uso

• terapia di prima linea per carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico o localmente avanzato (stadio IIIB - IV) con mutazioni attivanti nel gene EGFR;
• carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico o localmente avanzato in assenza di effetto da uno o più regimi chemioterapici;
• trattamento di supporto del carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico o localmente avanzato in assenza di progressione della lesione dopo quattro cicli di chemioterapia di prima linea a base di farmaci a base di platino;
• terapia di prima linea per carcinoma pancreatico metastatico o localmente avanzato in combinazione con gemcitabina.

Controindicazioni

Assoluto:

• età fino a 18 anni;
• gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
• grave insufficienza renale;
• grave disfunzione epatica (10 o più punti sulla scala Child-Pugh);
• grave ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Parente (prenda le compresse di Tarcev con estrema cautela):

• malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al galattosio, deficit di lattasi;
• fumare;
• violazione del fegato;
• la presenza di un'ulcera peptica o di una malattia diverticolare (inclusa una storia di indicazioni);
• uso simultaneo con potenti induttori o inibitori dell'isoenzima CYP3A4, farmaci anti-angiogenici, glucocorticosteroidi (GCS), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• ricevere la chemioterapia che include taxani.

Tarceva, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Tarcev vengono assunte per via orale 1 volta al giorno almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto.

Dosi consigliate del farmaco, a seconda delle indicazioni:

• carcinoma polmonare non a piccole cellule: 150 mg al giorno, a lungo termine;
• cancro del pancreas: ogni giorno, 100 mg, a lungo termine, in combinazione con gemcitabina; se un'eruzione cutanea non compare entro 4-8 settimane dal corso, è necessario rivedere un'ulteriore terapia con erlotinib.

Se ci sono segni di progressione della malattia, il trattamento farmacologico deve essere interrotto.

Sullo sfondo dell'uso concomitante di modulatori o substrati dell'isoenzima CYP3A4, può essere necessario modificare la dose di Tarceva. In questo caso, si consiglia di ridurre gradualmente la dose di 50 mg.

Il fumo può ridurre la tua esposizione a erlotinib del 50-60%. Nei pazienti fumatori con carcinoma polmonare non a piccole cellule, la dose massima tollerata di Tarceva è di 300 mg. Non sono state stabilite l'efficacia e la sicurezza dell'uso di dosi superiori a quelle raccomandate all'inizio del corso nei pazienti che continuano a fumare.

Effetti collaterali

• metabolismo: molto spesso - anoressia;
• sistema epatobiliare: funzione epatica spesso compromessa, inclusa una maggiore attività di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST), un aumento del contenuto di bilirubina; raramente - insufficienza epatica (fino alla morte);
• apparato digerente: molto spesso - stomatite, nausea, dolore addominale, vomito, dispepsia, flatulenza, diarrea; spesso - sanguinamento gastrointestinale (inclusi casi isolati con esito fatale), alcuni di essi erano dovuti all'uso combinato di Tarceva con warfarin o FANS; raramente - perforazione del tratto gastrointestinale (IDIOTA), in alcuni casi fatale;
• sistema respiratorio: molto spesso - mancanza di respiro, tosse; spesso - sangue dal naso; raramente - sintomi simili alla malattia polmonare interstiziale (ILD), inclusi casi fatali;
• organo della vista: molto spesso - cheratocongiuntivite secca, congiuntivite; spesso - cheratite; raramente - crescita ridotta delle ciglia (inclusa crescita eccessiva e ispessimento delle ciglia, ciglia incarnite); estremamente raro - ulcerazione / perforazione corneale;
• psiche: molto spesso - depressione;
• sistema nervoso: molto spesso - mal di testa, neuropatia;
• pelle e grasso sottocutaneo: molto spesso - pelle secca, eruzione cutanea (eruzioni papulo-pustolose ed eritematose che compaiono o si intensificano sotto l'influenza della luce solare), alopecia, prurito; spesso - paronichia, crepe sulla pelle, per lo più non di natura grave, solitamente associate a pelle secca ed eruzione cutanea; raramente - fragilità e stratificazione di unghie, cambiamenti di ciglia / sopracciglia, irsutismo, iperpigmentazione; casi di lesioni cutanee esfoliative, bollose e con formazione di vesciche (inclusi, estremamente raramente, sospetti di sindrome di Stevens-Johnson / necrolisi epidermica tossica, talvolta fatali);
• altri: molto spesso - aumento della fatica, perdita di peso, brividi, febbre, infezioni gravi (con o senza neutropenia, sepsi, polmonite, flemmone).

Overdose

Con una singola somministrazione orale di erlotinib in una dose fino a 1000 mg a volontari sani e una volta alla settimana in pazienti con lesioni oncologiche a una dose fino a 1600 mg, il farmaco è stato ben tollerato. Allo stesso tempo, l'uso ripetuto del farmaco da parte di volontari sani 2 volte al giorno alla dose di 200 mg è stato tollerato molto peggio dopo pochi giorni.

L'assunzione di Tarceva a una dose superiore a quella raccomandata può portare allo sviluppo di eventi avversi così gravi come eruzioni cutanee, diarrea, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Se si sospetta un sovradosaggio, il trattamento deve essere sospeso e deve essere prescritta una terapia sintomatica. L'antidoto per erlotinib è attualmente sconosciuto.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il corso Tarceva, nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule che non hanno precedentemente ricevuto chemioterapia, è necessario testare la presenza della mutazione L858R nell'esone 21 o Del19 (delezione nell'esone 19) del gene EGFR.

Durante la terapia, l'incidenza complessiva dei sintomi simili a ILD è dello 0,6%. Le diagnosi più comuni nei pazienti con sintomi sospetti includono: polmonite interstiziale, polmonite, polmonite interstiziale allergica, polmonite da radiazioni, bronchiolite obliterante (costrittiva), malattia polmonare interstiziale, fibrosi polmonare, alveolite, infiltrazione polmonare, sindrome da distress respiratorio acuto. Questi fenomeni si sono sviluppati nel periodo da alcuni giorni a diversi mesi dopo l'inizio del corso della terapia. La maggior parte di questi casi era dovuta a una storia di malattia polmonare parenchimale, infezione o malattia polmonare metastatica, chemioterapia / radioterapia concomitante o precedente. Con progressione e / o comparsa di nuovi sintomi polmonari inspiegabili (tosse, mancanza di respiro,febbre) dall'uso del farmaco Tarceva deve essere temporaneamente abbandonato fino a quando non viene stabilita la causa del loro sviluppo. Se la diagnosi di IDL è stata confermata, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto e deve essere eseguita una terapia appropriata.

Se si sviluppa diarrea grave / moderata, deve essere utilizzata la loperamide, a volte può essere necessaria una riduzione della dose. In caso di diarrea grave / persistente, anoressia, nausea o vomito con disidratazione, Tarceva deve essere interrotto e deve essere somministrata la reidratazione.

Durante il periodo di trattamento, è stata talvolta registrata la comparsa di insufficienza renale e ipopotassiemia, anche con esito fatale. Alcuni casi di insufficienza renale sono stati associati a grave disidratazione a seguito di vomito, diarrea e / o anoressia, mentre altri sono stati associati a chemioterapia concomitante.

Sullo sfondo di diarrea grave / persistente, o in condizioni che causano disidratazione, specialmente nei pazienti a rischio (malattie / terapia concomitanti, vecchiaia), Tarcev deve essere temporaneamente annullato e deve essere eseguita la reidratazione parenterale. In caso di rischio elevato di disidratazione, è necessario il monitoraggio degli elettroliti sierici (compreso il potassio) e della funzionalità renale.

I pazienti con malattia epatica concomitante o che assumono farmaci epatotossici devono monitorare regolarmente l'attività del fegato e, se si verificano gravi danni, interrompere la terapia con Tarceva.

Nei pazienti che ricevono Tarceva, il rischio di perforazione gastrointestinale, a volte fatale, è aggravato. La minaccia di questa complicanza aumenta con l'uso combinato con corticosteroidi, FANS, farmaci antiangiogenici, nonché con la chemioterapia concomitante a base di taxani o una storia di ulcere peptiche, malattia diverticolare.

Il ricevimento di Tarceva deve essere sospeso o annullato se si verificano sintomi oftalmici acuti, incluso dolore oculare o peggioramento di lesioni oftalmiche croniche, a causa del rischio di perforazione / ulcerazione corneale.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'effetto del farmaco antitumorale Tarceva sulla capacità di guidare veicoli o altri meccanismi di movimento complessi non è stato studiato. Tuttavia, si presume che erlotinib non influenzi negativamente la velocità delle reazioni psicomotorie e la capacità di concentrazione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di erlotinib durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.

Le donne devono tenere conto del fatto che durante la terapia, così come per 14 giorni dopo il suo completamento, è necessario utilizzare una contraccezione affidabile.

Uso infantile

Nei pazienti di età inferiore ai 18 anni, la sicurezza e l'efficacia della terapia con il farmaco di Tarcev non sono state studiate, pertanto l'assunzione del farmaco in pazienti di questa categoria di età è controindicata.

Con funzionalità renale compromessa

Erlotinib, come i suoi metaboliti, viene escreto dai reni in piccole quantità, meno del 9% di una singola dose. In pazienti con compromissione funzionale dei reni, con un livello di creatinina sierica nel sangue più di 1,5 volte superiore al limite superiore della norma (ULN), non sono stati condotti studi clinici.

L'uso di erlotinib in pazienti con funzionalità renale compromessa:

• insufficienza renale lieve / moderata: non è richiesta alcuna modifica del regime posologico;
• grave insufficienza renale: l'assunzione di Tarceva è controindicata.

Per violazioni della funzionalità epatica

Erlotinib è escreto principalmente nella bile. L'esposizione a erlotinib è la stessa nei pazienti con compromissione epatica moderata (7-9 punti sulla scala Child-Pugh) e negli individui senza compromissione epatica, inclusi i pazienti con metastasi epatiche o con un tumore primitivo nel fegato.

L'uso di erlotinib in pazienti con funzionalità epatica compromessa:

• compromissione epatica lieve / moderata: usare Tarceva con cautela;
• grave insufficienza epatica (punteggio 10 e superiore sulla scala Child-Pugh): il trattamento farmacologico è controindicato.

In caso di effetti indesiderati pronunciati, è necessario ridurre la dose di Tarceva o interrompere la terapia. In pazienti con grave insufficienza epatica sullo sfondo di attività di ALT e AST più di 5 volte superiore all'ULN, l'efficacia e la sicurezza del farmaco non sono state studiate.

Uso negli anziani

Non sono stati condotti studi speciali sull'efficacia e la sicurezza di erlotinib per il trattamento di pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

Poiché il metabolismo di erlotinib nell'uomo avviene sotto l'influenza di tali isoenzimi del sistema del citocromo P ₄₅₀ come CYP1A1, CYP1A2 e CYP3A4, gli inibitori / induttori di questi enzimi e i farmaci nel cui metabolismo sono coinvolti possono interagire con erlotinib in caso di uso combinato.

Possibile interazione di Tarceva con sostanze / preparati medicinali usati contemporaneamente:

• forti inibitori dell'isoenzima CYP3A4: il metabolismo di erlotinib diminuisce e il livello del suo contenuto nel plasma aumenta; ketoconazolo (inibitore degli isoenzimi CYP3A4, per via orale 2 volte al giorno, 200 mg per 5 giorni) - aumenta l'AUC e la C _{max di} erlotinib rispettivamente dell'86 e del 69%; ciprofloxacina (un inibitore dell'isoenzima CYP3A4 e CYP1A2) - aumenta l'AUC del 39% e la C _{max di} erlotinib del 17%; una combinazione di un farmaco con potenti inibitori degli isoenzimi CYP3A4 / CYP1A2 o CYP3A4 è prescritta solo se assolutamente necessario; con lo sviluppo di tossicità, è necessario ridurre la dose di erlotinib;
• rifampicina, altri induttori del CYP3A4 (somministrazione orale): il metabolismo di erlotinib aumenta e la sua concentrazione plasmatica diminuisce rapidamente; rifampicina (alla dose di 600 mg 4 volte al giorno per 7 giorni) - rispetto all'assunzione di erlotinib da solo, l'AUC mediana di quest'ultimo alla dose di 150 mg diminuisce del 69%; quando si assume erlotinib a una dose di 450 mg, l'AUC mediana è il 57,5% di quella a una dose di 150 mg senza una combinazione con la terapia con rifampicina o senza una precedente somministrazione; se necessario, questa combinazione è consigliata per aumentare la dose di Tarceva a 300 mg con un attento monitoraggio del profilo di sicurezza, dopo 2 settimane, monitorando la sicurezza del farmaco, è possibile aumentare la sua dose a 450 mg; l'uso di dosi più elevate non è stato studiato;
• eritromicina, midazolam (substrati dell'isoenzima CYP3A4): non vi è violazione della clearance di questi farmaci quando combinati con erlotinib o con il suo uso precedente; a causa della somministrazione orale, la biodisponibilità del midazolam diminuisce del 24%, il che non influisce in modo significativo sull'attività del CYP3A4;
• omeprazolo (inibitore della pompa protonica): c'è una diminuzione dell'AUC e della C _{max di} erlotinib rispettivamente del 46 e 61%, mentre T _1/2 e T _max non cambiano; agenti in grado di alterare il pH nel tratto gastrointestinale superiore possono influenzare la solubilità e la biodisponibilità di erlotinib; non si prevede che l'aumento della dose di erlotinib con questa combinazione possa compensare la diminuzione della sua esposizione;
• ranitidina (alla dose di 300 mg) altri bloccanti dei recettori H2 dell'istamina: è stata registrata una diminuzione dell'AUC e della C _{max di} erlotinib rispettivamente del 33 e del 54%; si consiglia di assumere Tarceva almeno 2 ore prima o 10 ore dopo l'assunzione di farmaci di questo gruppo;
• statine: la miopatia causata da questi farmaci può essere aggravata, inclusa in rari casi l'insorgenza di rabdomiolisi;
• derivati cumarinici (incluso warfarin): si è verificato un aumento dell'International Normalised Ratio (INR), nonché sanguinamento, in rari casi con esito fatale; con questa combinazione è necessario un monitoraggio regolare dell'INR o del tempo di protrombina;
• capecitabina: aumenta la concentrazione plasmatica di erlotinib nel sangue; aumenta la C _{max in modo non} significativo e statisticamente significativo - AUC di erlotinib, non è stato riscontrato alcun effetto pronunciato di quest'ultimo sulla farmacocinetica della capecitabina;
• gemcitabina: non è stata registrata alcuna interazione significativa dei farmaci sulla farmacocinetica reciproca;
• paclitaxel, carboplatino (preparati a base di platino): il livello plasmatico di platino nel sangue aumenta, l'AUC del platino totale aumenta del 10,6%, ma ciò può anche essere causato da una funzione renale compromessa; la farmacocinetica di erlotinib non è influenzata in modo significativo;
• substrati dell'uridina fosfato glucuroniltransferasi 1-1 (UGT1A1): erlotinib, essendo un inibitore dell'UGT1A1, può dimostrare interazione con i suoi substrati, per i quali la reazione di coniugazione con acido glucuronico è la principale via metabolica. Con un basso livello di espressione di UGT1A1 o pazienti con malattie genetiche che contribuiscono a una diminuzione della velocità della reazione di glucuronidazione (ad esempio, con la sindrome di Gilbert), è necessario prestare attenzione quando si prescrive erlotinib, poiché ciò può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di bilirubina nel sangue.

Analoghi

Gli analoghi di Tarceva sono Tarlenib, Erlotinib, nativo di Erlotinib, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30 ° C.

Il periodo di validità è di 4 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Tartsevo

Le poche recensioni su Tarcev sono per lo più positive. I pazienti che hanno ricevuto la terapia con un agente antitumorale notano la sua alta efficienza. In alcuni casi, il farmaco ha avuto un effetto riparatore anche con fasi avanzate del processo patologico.

Gli svantaggi dei Tarcev sono la presenza di un gran numero di effetti collaterali e il suo costo elevato.

Prezzo per Tarceva nelle farmacie

Prezzo per Tarceva, compresse rivestite con film, per 30 pz. in un pacchetto in media è:

• dosaggio di 25 mg - 35.900 rubli;
• dosaggio di 100 mg - 63.000 rubli;
• dosaggio 150 mg - 67.000 rubli.

Tarceva: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Tarceva 100 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 43300 Acquistare

Tarceva 150 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 83800 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!