Bruciare
Un'ustione è un danno ai tessuti causato dall'esposizione a calore eccessivo, corrente elettrica, radiazioni o agenti chimici. Questi fattori traumatici hanno un quadro clinico simile, poiché provocano la denaturazione delle proteine. Oltre al locale, l'ustione provoca un danno generale all'organismo, dovuto al rilascio e all'ingestione di prodotti di decadimento necrotico dal tessuto distrutto nel sangue. Il danno generale al corpo causato da un'ustione è chiamato malattia da ustione. Quando più del 30% della superficie della pelle è interessata, una quantità di sostanze tossiche entra nel flusso sanguigno, causando danni ai sistemi di supporto vitale del corpo, incompatibili con la vita.
Il danno tissutale in un'ustione ha tre zone:
- zona di necrosi, o crosta al centro dell'ustione, dove l'impatto del fattore traumatico era il più forte;
- zona di paranecrosi o zona intermedia. Qui, la normale circolazione sanguigna si interrompe e successivamente, se non si riprende, questa zona può anche diventare una zona di necrosi, cioè la ferita da ustione può aumentare dopo la cessazione dell'esposizione al fattore traumatico a causa della morte dei tessuti nella zona di paranecrosi;
- zona di iperemia, alla periferia dell'ustione. Questa zona confina con il tessuto sano che non è coinvolto nel processo patologico. Qui i tessuti sono gonfi e stagnanti.
Ustioni
Il grado di ustioni varia a seconda della profondità della lesione. Esistono quattro gradi di ustione:
- Ustioni di primo grado o ustioni epidermiche. Questo grado di ustione comporta la distruzione del solo strato superficiale della pelle, l'epidermide. Clinicamente, si manifesta come arrossamento (arrossamento) della pelle, edema e vesciche. Piccole bolle piene di contenuto sieroso leggero liquido. Nonostante il dolore possa essere significativo, tali ustioni guariscono da sole, la pelle viene ripristinata completamente, senza la formazione di tessuto cicatriziale. Il periodo di guarigione completa è di una settimana e mezza o due.
- Ustioni di secondo grado o ustioni cutanee superficiali. In questo caso, non solo l'epidermide è interessata, ma anche gli strati più profondi della pelle, ma l'area interessata si trova all'interno del derma. Allo stesso tempo, si formano anche bolle sierose nella zona di necrosi, tuttavia, più dense, tese ed estese. La zona di paranecrosi in questo caso è già fuori dal derma, nel grasso sottocutaneo, quindi, con la morte dei tessuti in questa zona, la necrosi si estende oltre il derma e diventa un'ustione di terzo grado;
- Ustioni di terzo grado o ustioni cutanee profonde. Con questo grado di ustione, non solo la pelle è interessata in profondità, ma anche le sue appendici, fino al grasso sottocutaneo. Le bolle di questo grado di ustione non sono caratteristiche, poiché l'integrità del derma è rotta, si forma una crosta nella zona di necrosi. La profondità dell'ustione può raggiungere la fascia muscolare superficiale;
- Ustioni di quarto grado. Questo è il grado più grave di ustione, in cui l'effetto diretto di un agente dannoso colpisce i tessuti profondi del corpo: tendini, vasi sanguigni, nervi, muscoli, ossa, articolazioni e talvolta organi interni. Con le ustioni di terzo e quarto grado, si verifica inevitabilmente una malattia da ustione e la guarigione dei tessuti si verifica con la formazione di cicatrici.
Una caratteristica delle ustioni è che il grado di ustioni, in particolare lesioni profonde o estese, può essere stabilito solo 48 ore dopo la lesione, poiché anche dopo la rimozione dell'agente dannoso, la distruzione dei tessuti può continuare.
Ustione chimica
Un'ustione chimica è causata dall'esposizione a un agente chimico che reagisce con i tessuti del corpo causandone la distruzione. Un'ustione chimica ha alcune caratteristiche che la distinguono da una temperatura o da un'ustione elettrica.
Quindi, il grado di danno tissutale dipende direttamente dalla concentrazione della sostanza chimica, dal grado della sua attività e dalla natura della reazione causata nei tessuti. La regola generale è che, di regola, il danno tissutale in un'ustione chimica è più profondo di quanto sembri a prima vista. Ciascun principio attivo, a contatto con la pelle o le mucose, provoca una specifica reazione caratteristica di esso. Eppure, le lesioni cliniche nelle ustioni chimiche possono essere raggruppate in due gruppi: ustione da acido e ustione da alcali.
Un'ustione chimica con acido provoca una rapida coagulazione delle proteine nella zona di necrosi, formando così una densa, cosiddetta crosta "secca". In questo caso, la lesione è chiaramente delimitata dai tessuti circostanti a causa dei tessuti coagulati.
Un'ustione chimica con un alcali causa necrosi da colliquazione. La natura della lesione è tale che non si forma una crosta densa, ma si verifica un ammorbidimento, una "liquefazione" dei tessuti, a causa della quale la zona di necrosi non ha un confine chiaro, i tessuti danneggiati "galleggiano" e l'area interessata aumenta. Un'ustione chimica con un alcali ha un decorso e una prognosi meno favorevoli rispetto a un'ustione chimica con un acido.
Pronto soccorso per ustioni
Un'ustione è sempre il risultato di un incidente, quindi tutti dovrebbero conoscere i principi del primo soccorso per un'ustione. L'aiuto con le ustioni dovrebbe essere competente, perché a volte la vita di una persona dipende da questo.
La cosa principale da fare è eliminare l'influenza dell'agente traumatico. Se i vestiti di una persona sono in fiamme, devono essere estinti. In questo caso, quello che brucia non può correre, cosa che spesso accade in preda al panico, poiché questo accende solo il fuoco con più forza e si diffonde verso l'alto, verso la testa e le vie respiratorie. La persona deve essere distesa e gli abiti devono essere estinti gettandoli su un panno spesso (coperta, cappotto, ecc.) - Ciò bloccherà l'accesso all'ossigeno e la fiamma si spegnerà.
Il primo soccorso per un'ustione chimica consiste nel ridurre la concentrazione della sostanza che ha provocato l'ustione sciacquando abbondantemente con acqua.
Ulteriori azioni per aiutare con le ustioni dovrebbero essere mirate a mantenere la vita in previsione dell'arrivo di un'ambulanza. È necessario monitorare la respirazione della vittima e, se necessario, eseguire la ventilazione artificiale.
Trattamento per ustioni
Il trattamento delle ustioni può essere conservativo e chirurgico. Le tattiche sono determinate dalla profondità e dall'area della lesione.
Il trattamento delle ustioni di primo grado consiste nella terapia delle ustioni locali, che include misure antinfiammatorie e di guarigione delle ferite. Gli antidolorifici sono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni.
Il trattamento delle ustioni di secondo grado consiste nella prevenzione dello shock, una medicazione biologica viene applicata localmente, sotto la quale i farmaci vengono applicati su base unguento. Può anche essere eseguito un trattamento di ustione aperta.
Il trattamento delle ustioni di terzo e quarto grado è chirurgico e l'operazione per rimuovere il tessuto necrotico deve essere eseguita il prima possibile al fine di ridurre l'ingresso di tossine nel sangue. Il trattamento delle ustioni di quarto e talvolta di terzo grado comporta l'innesto di tessuto per chiudere un grande difetto tissutale.
Con qualsiasi grado di danno, il trattamento delle ustioni dovrebbe essere urgente, poiché senza la fornitura di assistenza qualificata, la distruzione dei tessuti può continuare dopo la lesione e il flusso continuo di prodotti di decomposizione nel sangue peggiora significativamente le condizioni del paziente.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
