Onicomicosi
L'onicomicosi è una malattia delle unghie causata da un'infezione fungina. Questa patologia è molto comune, solo il 10-20% della popolazione mondiale soffre di onicomicosi. Gli agenti causali dell'infezione sono il più delle volte dermatofiti, un po 'meno spesso: tricofitosi, microsporia ed epidermofitosi. Molto spesso, l'attività dei dermatofiti è complicata dallo sviluppo concomitante di funghi simili a lieviti o ammuffiti, che aumentano le manifestazioni negative della malattia e causano resistenza alla terapia.
Epidemiologia e patogenesi
L'infezione da onicomicosi si verifica durante la visita a bagni, saune, piscine e altri luoghi pubblici. Si può contrarre l'onicomicosi toccando panchine, grate, sentieri, tappeti e qualsiasi altro oggetto sulla cui superficie cadono scaglie di pelle contenenti microrganismi patogeni. Notiamo anche che tutti i patogeni che causano l'onicomicosi non solo si sentono benissimo in condizioni di elevata umidità, ma mantengono anche la capacità di riprodursi. Le superfici in legno non verniciate sono le più pericolose dal punto di vista della trasmissione dell'infezione. Spesso, la diffusione dell'onicomicosi si verifica all'interno della stessa famiglia, quando le persone usano pantofole, salviette, asciugamani, ecc. Di solito, le squame cadono durante i graffi della pelle colpita.
L'onicomicosi è provocata da altri fattori. Ad esempio, l'infezione si verifica più spesso nelle persone con disturbi circolatori degli arti, diabete mellito, HIV, stati di immunodeficienza, nonché in quei pazienti che hanno subito un ciclo di terapia corticosteroide, immunosoppressiva o antibiotica. In poche parole, le persone con un sistema immunitario indebolito sono suscettibili a questa malattia, quindi il trattamento dell'onicomicosi deve necessariamente includere una terapia di rafforzamento generale.
Tipi di onicomicosi
Esistono tre tipi di onicomicosi: normotrofica, ipertrofica e atrofica.
- Onicomicosi normotrofica: l'unghia mantiene il suo spessore normale e la lucentezza naturale. Le modifiche interessano solo il colore delle piastre, che cambia colore a causa della comparsa di strisce e macchie nelle regioni laterali;
- Onicomicosi ipertrofica: il trattamento è difficile a causa della crescente ipercheratosi sottocutanea, che porta alla deformazione e alla distruzione parziale delle unghie, nonché al dolore durante la deambulazione. Le unghie diventano opache, perdono lucentezza e si ispessiscono;
- Tipo atrofico di onicomicosi: l'area interessata della lamina ungueale acquisisce un colore grigio-brunastro e si atrofizza nel tempo con rifiuto simultaneo dal letto.
Sintomi di onicomicosi
I sintomi dell'onicomicosi dipendono dal tipo di malattia e dalla gravità del decorso clinico. Tuttavia, è possibile distinguere una serie di sintomi principali che sono caratteristici di tutti i tipi di malattia:
- La comparsa di macchie bianche o giallastre nello spessore dell'unghia;
- Infiammazione della piega periungueale;
- Cambiamenti distrofici nella lamina ungueale;
- Atrofia delle unghie e separazione dal letto.
Una diagnosi preliminare viene effettuata da un dermatologo sulla base di un esame esterno, una diagnosi chiarificatrice viene eseguita utilizzando un esame microscopico di un raschiamento, in alcuni casi può essere necessaria una coltura batterica. Dopo la diagnosi, il trattamento dell'onicomicosi dovrebbe iniziare immediatamente, poiché l'infezione si sviluppa abbastanza rapidamente e può diffondersi, infettando il resto delle unghie.
Onicomicosi: trattamento della malattia
Il trattamento dell'onicomicosi nella maggior parte dei casi inizia con una terapia antifungina locale: vengono utilizzati unguenti e creme contenenti antimicotici (antibiotici che possono influenzare un'infezione fungina). Se la lamina ungueale contiene aree morte, devono essere rimosse. La rimozione della lamina ungueale viene eseguita con un metodo chirurgico o con l'aiuto di speciali agenti cheratolitici che vengono applicati sulle superfici interessate, le ammorbidiscono e consentono di eliminare l'unghia quasi indolore.
La terapia locale può essere sufficiente in una fase precoce della malattia; in altri casi, è indicato anche il trattamento sistemico. Brevemente sui farmaci più comuni utilizzati a questo scopo:
- Griseofulvina - è il primo antimicotico sistemico, che ha iniziato ad essere utilizzato nel trattamento dell'onicomicosi. È efficace in circa il 40% dei casi, ma un gran numero di effetti collaterali e un'alta percentuale di recidive ne limitano notevolmente l'utilizzo;
- Ketoconazolo: assunto una volta al giorno durante i pasti. Il corso del trattamento continua per 8-12 mesi. Il farmaco cura l'onicomicosi nel 50% dei casi. La rimozione preliminare delle placche interessate con il metodo chirurgico può aumentare l'efficacia del ketoconazolo;
- L'itraconazolo è uno dei farmaci più efficaci. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni. La dinamica positiva è osservata nell'80-85% dei pazienti. A differenza di altri farmaci, l'itraconazolo è abbastanza efficace anche senza rimuovere le unghie danneggiate;
- Terbinafina - presa giornalmente per 2-3 mesi. L'effetto completo del trattamento non appare immediatamente, ma 48-50 settimane dopo la fine del corso. Il trattamento con terbinafina consente di raggiungere il successo anche nei casi ostinati della malattia, con il suo aiuto l'80-90% dei pazienti guarisce.
Tutti i suddetti farmaci hanno gravi effetti collaterali, pertanto la scelta di un farmaco viene effettuata solo da un medico sulla base dei dati della ricerca microbiologica e tenendo conto delle singole controindicazioni. Per qualsiasi segno di intolleranza, il farmaco deve essere sospeso e deve essere selezionato un altro farmaco.
Trattamento alternativo dell'onicomicosi
Facciamo subito una prenotazione: se usi esclusivamente rimedi popolari, sarà molto difficile ottenere una cura per l'onicomicosi. I metodi tradizionali sono utilizzati al meglio in aggiunta alla terapia sistemica, nonché per la prevenzione delle ricadute dopo il completamento del trattamento principale. A tal fine, ti proponiamo diverse semplici ricette.
- Uno dei metodi consiste nel trattare le aree interessate dell'unghia con una soluzione di iodio al 5% 2 volte al giorno. In questo caso, si può avvertire una sensazione di bruciore. Se è debole, allora tutto è in ordine: l'agente produce l'effetto desiderato. Se il dolore è intenso, il trattamento con iodio deve essere interrotto;
- Con l'onicomicosi si nota l'effetto benefico della propoli. Facilita il passaggio dell'unghia infetta e favorisce la rapida crescita del tessuto sano. La propoli viene applicata all'area interessata sotto forma di una tintura o di un estratto al 20%;
- Un noto rimedio per combattere i funghi delle unghie è un impacco di kombucha. A tal fine, prendono un pezzo di kombucha maturo e lo avvolgono attorno all'unghia con una benda, dopo aver lavato accuratamente e fumato un po 'le gambe. Questo impacco viene applicato durante la notte. Al mattino, è necessario rimuovere l'impacco, sciacquare le unghie con acqua tiepida e rimuovere le aree morte, quindi trattare l'unghia e la pelle adiacente con una soluzione alcolica di iodio o qualsiasi altro antisettico. Il trattamento con Kombucha deve essere continuato per diverse settimane.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
