Osteocondropatia
Breve descrizione della malattia
L'osteocondropatia è una malattia dei bambini e degli adolescenti, in cui si sviluppa un processo degenerativo-distrofico nelle ossa.
Con l'osteocondropatia, il calcagno, il femore, l'apofisi dei corpi vertebrali e la tuberosità della tibia sono più spesso colpiti.
Ragioni per l'aspetto
Ad oggi, le cause dell'insorgenza della malattia non sono completamente comprese, ma ci sono diversi fattori decisivi:
- predisposizione congenita o familiare;
- fattori ormonali: la malattia si sviluppa in pazienti con patologia della funzione delle ghiandole endocrine;
- disordini metabolici di sostanze essenziali. L'osteocondropatia è spesso causata da un ridotto assorbimento di calcio e vitamine;
- fattori traumatici. L'osteocondropatia si verifica dopo uno sforzo fisico eccessivo, incl. aumento delle contrazioni muscolari, lesioni frequenti. Inizialmente, questi tipi di carichi portano a una compressione progressiva, quindi al restringimento dei piccoli vasi delle ossa spugnose, soprattutto nelle aree di maggiore pressione.
Sintomi di osteocondropatia
L'osteocondropatia del calcagno (malattia di Haglund-Schinz) si sviluppa più spesso nelle ragazze di 12-16 anni, è caratterizzata da un dolore acuto o graduale nella tuberosità del calcagno che si verifica dopo l'esercizio. Nel sito di attacco del tendine di Achille, si nota un gonfiore sopra il tubercolo calcaneale. I pazienti iniziano a camminare, appoggiandosi a un calzino e praticando sport, saltare diventa fisicamente impossibile.
L'osteocondropatia della colonna vertebrale (malattia di Scheuermann-Mau) si sviluppa più spesso nei giovani uomini di età compresa tra 11 e 18 anni. Il primo stadio è caratterizzato da un aumento della cifosi toracica (curvatura della colonna vertebrale nella sua parte superiore), il secondo - da dolore alla schiena (specialmente con camminata prolungata, seduta), rapida stanchezza e debolezza dei muscoli della schiena, aumento della cifosi toracica. Al terzo stadio dell'osteocondropatia spinale, c'è una fusione completa delle apofisi con le vertebre. Nel tempo, l'osteocondrosi si sviluppa con l'aumento della sindrome del dolore.
L'osteocondropatia del femore (malattia di Legg-Calve-Perthes) si sviluppa nella maggior parte dei casi nei ragazzi di età compresa tra 4 e 12 anni. All'inizio della malattia, non ci sono lamentele, dopo di che compaiono dolori all'articolazione dell'anca, che si irradiano al ginocchio. Il dolore insorge dopo l'esercizio e scompare dopo il riposo, quindi i bambini non si lamentano sempre di loro. I movimenti dell'articolazione dell'anca sono gradualmente limitati, si sviluppa un'atrofia muscolare e la coscia sul lato dolente sta perdendo peso.
L'osteocondropatia della tuberosità tibiale (malattia di Schlatter) si sviluppa nei ragazzi di età compresa tra 12 e 16 anni, specialmente in coloro che sono impegnati nel balletto, nei balli sportivi e nello sport. Il paziente lamenta dolore sotto la rotula, gonfiore. Con la tensione del muscolo quadricipite femorale, quando si accovaccia, si salgono le scale, il dolore aumenta.
Diagnosi della malattia
Per determinare l'osteocondropatia del calcagno, si basano su dati clinici e sui risultati di un esame radiografico (si notano frammentazione, compattazione dell'apofisi, "rugosità" sulla tuberosità del calcagno). Viene eseguita anche diagnosi differenziale di osteocondropatia con sperone calcaneare (nei pazienti più anziani), achillobursite.
La diagnosi di osteocondropatia della colonna vertebrale avviene sulla base dei dati dell'esame (la cifosi toracica è migliorata) e dell'esame radiografico (le immagini mostrano che la forma delle vertebre è cambiata - acquisiscono una forma a cuneo).
Anche l'osteocondropatia del femore è determinata da immagini radiografiche. Sono state identificate cinque fasi di cambiamenti nella testa del femore.
L'osteocondropatia della tuberosità tibiale viene stabilita in base al quadro clinico ed è specificata dopo un esame radiografico.
Trattamento dell'osteocondropatia
La terapia per l'osteocondropatia del calcagno consiste nella nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei (se il dolore è infestato), procedure fisioterapiche e riduzione dello sforzo fisico. Per alleviare il carico sull'osso del tallone, vengono utilizzate speciali solette per il collo del piede.
L'osteocondropatia spinale viene trattata con massaggi, nuoto, stretching subacqueo, esercizi di fisioterapia. In alcuni casi, con una forte violazione della postura, viene prescritta un'operazione.
Il trattamento dell'osteocondropatia del femore può essere operativo e conservativo. Varie operazioni osteoplastiche sono prescritte a seconda dello stadio della malattia. Il trattamento conservativo dell'osteocondropatia consiste nell'aderenza al riposo a letto (il paziente non deve sedersi), nel massaggio delle gambe, nelle procedure di fisioterapia. Pratica la trazione scheletrica per entrambi i fianchi.
Per il trattamento dell'osteocondropatia della tuberosità tibiale vengono prescritte procedure fisioterapiche, calore. Se il dolore è grave, viene applicato un calco in gesso. A volte ricorrono alla chirurgia: viene rimosso un frammento della tuberosità. Sono esclusi i carichi sul muscolo quadricipite femorale.
Prevenzione delle malattie
Per la prevenzione dell'osteocondropatia del calcagno, si consiglia di indossare scarpe larghe.
La prevenzione dell'osteocondropatia della colonna vertebrale consiste nella terapia fisica per creare un corsetto muscolare. L'attività fisica intensa deve essere limitata. Indossare un corsetto per questa malattia è inefficace.
Il massaggio, il nuoto è una buona prevenzione dell'osteocondropatia del femore.
Per prevenire l'osteocondropatia della tuberosità tibiale, si consiglia agli atleti durante l'allenamento di cucire sotto forma di cuscini di schiuma di 2-4 cm di spessore.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
