Labirintite
La labirintite è una malattia caratterizzata da danni alle parti periferiche interne degli analizzatori sonori e vestibolari. Spesso questa malattia si manifesta con un'infiammazione acuta dell'orecchio medio, tubercolosi dell'orecchio medio o è il risultato di una lesione.
I sintomi della labirintite e il decorso della malattia dipendono dalla concentrazione del processo nell'orecchio interno. Per lo più la labirintite è innescata da un'infezione del tratto respiratorio superiore (influenza, ARVI). A volte la condizione deriva da un'infezione dell'orecchio medio. Raramente, la labirintite può essere causata da un'infezione batterica.
Tipi di labirintite
La malattia è suddivisa nei seguenti tipi:
- Labirintite ematogena. In questa forma di malattia, gli agenti infettivi entrano nell'orecchio interno insieme al flusso sanguigno.
- Purulento - infiltrazione leucocitaria di endo- e perilymph.
- Labirintite purulenta o sierosa diffusa, che può diffondersi a tutte le parti del labirinto osseo.
- Necrotico, in cui compaiono aree di necrosi sul labirinto osseo e sui tessuti molli.
- Meningogenico, derivante dalla meningite. In questa forma di malattia, l'agente eziologico dell'infezione penetra dallo spazio subaracnoideo attraverso l'approvvigionamento idrico della lumaca.
- Labirintite limitata, in cui una certa area del muro del labirinto osseo è danneggiata.
- Sieroso, in cui si verifica un aumento della quantità di perilinfa e l'endosteo del labirinto si gonfia.
- Labirintite acuta purulenta o sierosa, in cui la disfunzione dell'orecchio interno si verifica improvvisamente.
- Traumatico, derivante da un trauma (con ferita da arma da fuoco, frattura della base del cranio).
- Labirintite cronica, quando la disfunzione dell'orecchio interno si verifica gradualmente.
Sintomi di labirintite
Come accennato in precedenza, i sintomi della labirintite e la gravità del decorso della malattia dipendono in gran parte dalla localizzazione del processo.
Di norma, nelle fasi iniziali della malattia, si nota l'irritazione del labirinto, che si manifesta nei seguenti sintomi: nausea, vertigini, tinnito, perdita dell'udito, vomito, disturbi dell'equilibrio. L'intensità della vertigine dipende dalla forma della labirintite. Si osservano disturbi dell'equilibrio sia a riposo che quando si cammina.
Con la labirintite sierosa si osservano cambiamenti patologici come la formazione di edema nelle parti molli del labirinto e l'aspetto dell'essudato. Se la labirintite passa senza complicazioni, l'essudato viene gradualmente riassorbito.
Con labirintite limitata, si osserva spesso la presenza di una fistola, che si trova principalmente sul canale orizzontale. Con una forma purulenta della malattia, un sintomo di labirintite è un aumento della temperatura corporea. E con labirintite purulenta diffusa, si verifica spesso una complicazione come la perdita dell'udito completa.
Se la malattia è accompagnata da meningite e ascesso cerebellare, la diagnosi di labirintite è estremamente difficile.
Con labirintite sierosa o limitata, è caratteristica la conservazione parziale delle funzioni dell'apparato vestibolare e cocleare. Con un completo disordine delle loro funzioni, possiamo parlare di una labirintite purulenta diffusa.
Diagnostica labirintite
L'esame del paziente viene effettuato dopo che si è recato in ospedale con alcune lamentele. A volte vengono utilizzati test speciali per identificare la causa delle vertigini, ma se ciò non aiuta a stabilire la causa esatta, di norma viene prescritto un esame aggiuntivo.
Nella diagnosi di labirintite, i seguenti studi svolgono un ruolo importante:
- Risonanza magnetica per immagini e tomografia computerizzata. Usando questi metodi, puoi vedere se c'è qualche patologia del cervello.
- Elettronistagmografia. Con l'aiuto degli elettrodi, viene registrato il movimento dei bulbi oculari. Se le vertigini sono causate da un danno all'orecchio interno, i bulbi oculari compiono determinati movimenti. Se le vertigini sono causate da un danno al sistema nervoso centrale, i bulbi oculari compiono altri tipi di movimenti.
- Il test dell'udito è un altro metodo per rilevare i danni all'udito. Questi includono i metodi BAYER e BSER, la risposta al test del tronco cerebrale uditivo, che può aiutare a determinare se il nervo dall'orecchio interno al cervello funziona normalmente.
- L'audiometria è un metodo che aiuta a determinare quanto bene una persona può sentire.
Trattamento della labirintite
Dopo la diagnosi di labirintite e la conferma della diagnosi, il paziente viene ricoverato senza fallo. Durante il trattamento della labirintite, il paziente deve essere sotto la stretta supervisione del medico curante. Si raccomanda al paziente un riposo completo e una dieta leggera (priva di sale e anidra). Per ridurre la pressione all'interno del labirinto, al paziente vengono prescritti urotropina e glucosio. I principali farmaci nel trattamento della labirintite sono gli antibiotici, la cui scelta dipende dalla sensibilità della flora dell'orecchio medio a loro.
Nella forma sierosa, il trattamento della labirintite consiste nel ripristinare la funzione dell'orecchio e nel prevenire il passaggio di questa forma a purulenta.
In una forma acuta purulenta di labirintite, al paziente deve essere fornito un normale deflusso di pus. Questo viene fatto separando nuovi tessuti dallo spazio pre-auteine.
Con labirintite limitata, per una cura completa, è necessario garantire la guarigione della fistola con tessuto connettivo o osseo. Di norma, a questo scopo, viene eseguita un'operazione chirurgica, quando un focus patologico viene rimosso dall'area del tempio.
Per il trattamento della labirintite ematogena e meningogena vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro.
Prevenzione della labirintite
Per la prevenzione di questa malattia, è necessario adottare misure appropriate per prevenire malattie infettive comuni, nonché trattare tempestivamente qualsiasi infiammazione dell'orecchio medio.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
