Sovradosaggio con fenazepam
Il fenazepam è uno dei più potenti tranquillanti della serie delle benzodiazepine. Viene utilizzato nel trattamento di condizioni ipocondriache, fobie, attacchi di panico, psicosi, nevrosi, insonnia, delirio alcolico, sindrome convulsiva. Il trattamento con Phenazepam viene effettuato esclusivamente come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione, poiché l'uso casuale del farmaco può causare gravi complicazioni, una delle quali è il sovradosaggio.
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Quale dose di fenazepam è necessaria per un sovradosaggio?
La dose di Phenazepam viene selezionata dal medico individualmente, tenendo conto della malattia del paziente, delle sue condizioni generali, dell'età e di molti altri fattori. Quindi, per l'insonnia, il fenazepam viene solitamente assunto 30-40 minuti prima di coricarsi in una dose di 0,5-1 mg. Per alleviare l'astinenza da alcol o droghe, la dose giornaliera di Phenazepam è 2,5-5 mg. La dose massima giornaliera del farmaco per i pazienti con epilessia è di 2,5-10 mg, suddivisa in più dosi a intervalli regolari. Per alcune malattie psichiatriche, ad esempio la spersonalizzazione della personalità, il fenazepam può essere prescritto a dosi giornaliere molto elevate (fino a 20 mg), ma tale terapia è consentita solo in ambito ospedaliero.
Il pericolo del fenazepam è che in alcuni casi anche un leggero eccesso della dose terapeutica può portare a un sovradosaggio. Una singola dose di 10 mg di fenazepam può causare avvelenamento grave con esito fatale.
È inaccettabile utilizzare il fenazepam in combinazione con agenti contenenti alcol (bevande e medicinali), poiché l'alcol potenzia l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale. Di conseguenza, assumere anche la giusta dose può causare un sovradosaggio.
Segni di overdose
La gravità di un sovradosaggio con Phenazepam dipende dal numero di pillole prese, dall'intervallo di tempo tra l'assunzione e dalla loro combinazione con alcol o altri farmaci.
Per il sovradosaggio da lieve a moderato, sono caratteristici i seguenti:
- confusione di coscienza;
- sonnolenza seguita da sonno profondo;
- abbassamento della pressione sanguigna (BP);
- disturbi del ritmo cardiaco;
- stitichezza o, al contrario, diarrea;
- nausea e vomito;
- aumento della salivazione (ipersalivazione);
- ritenzione urinaria acuta o minzione involontaria.
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Con un eccesso significativo della dose massima consentita, si sviluppa una grave intossicazione, i suoi segni:
- respiro irregolare superficiale;
- convulsioni;
- grave insufficienza cardiovascolare;
- coma.
Un esame del sangue generale rivela trombocitopenia, anemia, leucopenia e neutropenia. Spesso, un grave sovradosaggio di fenazepam provoca danni ai reni con lo sviluppo di insufficienza renale acuta.
Pronto soccorso per overdose con fenazepam
Il primo soccorso in caso di sovradosaggio di fenazepam deve essere fornito il prima possibile. Se la vittima è cosciente:
- Sciacquare lo stomaco: bere circa 1 litro di soluzione salina ipertonica (2-3 cucchiai di sale da cucina per 1 litro d'acqua), quindi, premendo sulla radice della lingua, indurre il vomito.
- Prendi enterosorbente (Smecta, Carbone attivo, Enterosgel, ecc.).
Se la vittima è incosciente, deve essere girata su un fianco e assicurarsi che rimanga in questa posizione fino all'arrivo dell'ambulanza - questo impedirà l'ostruzione delle vie aeree con vomito o una lingua infossata.
Antidoto
L'antidoto al fenazepam è Flumazenil (Anexat). Il farmaco blocca i recettori delle benzodiazepine, permettendo così di neutralizzare gli effetti sedativi e ipnotici del fenazepam.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In caso di sovradosaggio con Phenazepam, nel 100% dei casi è necessaria assistenza medica specializzata, prima viene fornita, maggiori sono le possibilità di un esito positivo. Pertanto, non appena viene stabilito il fatto di un sovradosaggio con Phenazepam, deve essere chiamata una squadra di ambulanze e solo dopo procedere con il primo soccorso.
I pazienti sono soggetti a ricovero obbligatorio nel reparto di tossicologia dell'ospedale. Il trattamento include le seguenti misure:
- Lavanda gastrica utilizzando un tubo gastrico.
- Somministrazione endovenosa di Flumazenil. Va tenuto presente che questo farmaco è controindicato nei pazienti con epilessia o con avvelenamento combinato con fenazepam e proconvulsivanti (amitriptilina, aminofillina). In questi casi è indicata una diuresi forzata con alcalinizzazione delle urine.
- Trattamento sintomatico finalizzato al mantenimento delle funzioni vitali: vengono prescritti farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale, supportano l'attività respiratoria e cardiovascolare.
Possibili conseguenze
Il recupero del corpo è lento. Per un lungo periodo, c'è un'andatura incerta, una ridotta coordinazione dei movimenti, uno stato depressivo causato da encefalopatia tossica e ipossica. Una conseguenza frequente di un sovradosaggio di Phenozepam è una disfunzione persistente del fegato e / o dei reni, fino allo sviluppo del loro fallimento.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
