Bronchi
Bronchi. caratteristiche generali
I bronchi fanno parte delle vie che trasportano l'aria. Essendo i rami tubolari della trachea, la collegano al tessuto respiratorio del polmone (parenchima).
A livello di 5-6 della vertebra toracica, la trachea è divisa in due bronchi principali: destro e sinistro, ciascuno dei quali entra nel polmone corrispondente. Nei polmoni, i bronchi si ramificano, formando un albero bronchiale con un'area di sezione trasversale colossale: circa 11800 cm2.
Le dimensioni dei bronchi differiscono l'una dall'altra. Quindi, quello destro è più corto e più largo del sinistro, la sua lunghezza va da 2 a 3 cm, la lunghezza del bronco sinistro è di 4-6 cm. Inoltre, le dimensioni dei bronchi differiscono in base al sesso: sono più brevi nelle donne che negli uomini.
La superficie superiore del bronco destro è in contatto con i linfonodi tracheobronchiali e la vena azygos, la superficie posteriore è in contatto con il nervo vago stesso, i suoi rami, così come l'esofago, il dotto toracico e l'arteria bronchiale posteriore destra. Le superfici inferiore e anteriore sono rispettivamente con il linfonodo e l'arteria polmonare.
La superficie superiore del bronco sinistro è adiacente all'arco aortico, la superficie posteriore all'aorta discendente e ai rami del nervo vago, la superficie anteriore all'arteria bronchiale e la superficie inferiore ai linfonodi.
La struttura dei bronchi
La struttura dei bronchi varia a seconda del loro ordine. Man mano che il diametro del bronco diminuisce, il loro guscio diventa più morbido, perdendo la cartilagine. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche comuni. Ci sono tre gusci che formano le pareti bronchiali:
- Mucoso. Ricoperto di epitelio ciliato, situato su più file. Inoltre, nella sua composizione sono stati trovati diversi tipi di cellule, ognuna delle quali svolge le proprie funzioni. I calici formano un segreto mucoso, i neuroendocrini secernono serotonina, quelli intermedi e basali prendono parte al ripristino della mucosa;
- Cartilagine fibromuscolare. Al centro della sua struttura ci sono anelli di cartilagine ialina aperti, legati insieme da uno strato di tessuto fibroso;
- Accidentale. La membrana è formata da tessuto connettivo, che ha una struttura lenta e informe.
Funzioni dei bronchi
La funzione principale dei bronchi è quella di trasportare l'ossigeno dalla trachea agli alveoli dei polmoni. Un'altra funzione dei bronchi, dovuta alla presenza delle ciglia e alla capacità di formare muco, è protettiva. Inoltre, sono responsabili della formazione del riflesso della tosse, che aiuta ad eliminare le particelle di polvere e altri corpi estranei.
Infine l'aria, passando attraverso una lunga rete di bronchi, viene umidificata e riscaldata alla temperatura richiesta.
Quindi è chiaro che il trattamento dei bronchi nelle malattie è uno dei compiti principali.
Malattie dei bronchi
Di seguito sono descritte alcune delle malattie bronchiali più comuni:
- La bronchite cronica è una malattia in cui c'è un'infiammazione dei bronchi e la comparsa di cambiamenti sclerotici in essi. È caratterizzato da una tosse (persistente o intermittente) con produzione di espettorato. La sua durata è di almeno 3 mesi entro un anno e la sua durata è di almeno 2 anni. La probabilità di esacerbazioni e remissioni è alta. L'auscultazione dei polmoni consente di determinare la respirazione vescicolare dura, accompagnata da respiro sibilante nei bronchi;
- La bronchiectasia è un ingrossamento che causa infiammazione dei bronchi, distrofia o sclerosi delle loro pareti. Spesso, sulla base di questo fenomeno, si verifica la bronchiettasia, che è caratterizzata dall'infiammazione dei bronchi e dal verificarsi di un processo purulento nella loro parte inferiore. Uno dei principali sintomi delle bronchiectasie è la tosse, accompagnata dal rilascio di abbondanti quantità di espettorato contenente pus. In alcuni casi si osservano emottisi e sanguinamento polmonare. L'auscultazione consente di determinare la respirazione vescicolare indebolita, accompagnata da respiro sibilante secco e umido nei bronchi. Molto spesso, la malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza;
- con asma bronchiale, si osserva respiro pesante, accompagnato da soffocamento, ipersecrezione e broncospasmo. La malattia è cronica, a causa di ereditarietà o - malattie infettive trasferite dell'apparato respiratorio (compresa la bronchite). Gli attacchi di asma, che sono le principali manifestazioni della malattia, molto spesso disturbano il paziente durante la notte. Inoltre, si osservano spesso senso di oppressione al petto, dolori acuti nell'ipocondrio destro. Un trattamento adeguatamente selezionato dei bronchi per questa malattia può ridurre la frequenza degli attacchi;
- La sindrome broncospastica (nota anche come broncospasmo) è caratterizzata da uno spasmo della muscolatura liscia dei bronchi, che causa mancanza di respiro. Molto spesso, è di natura improvvisa e spesso si trasforma in uno stato di soffocamento. La situazione è aggravata dalla secrezione di secrezioni da parte dei bronchi, che ne altera la pervietà, rendendo ancora più difficile l'inalazione. Di regola, il broncospasmo è una condizione che accompagna alcune malattie: asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare.
Metodi di ricerca bronchiale
L'esistenza di un intero complesso di procedure che aiutano a valutare la correttezza della struttura dei bronchi e la loro condizione nelle malattie, consente di scegliere il trattamento più adeguato per i bronchi in un caso o nell'altro.
Uno dei metodi principali e comprovati è un sondaggio, in cui si notano reclami di tosse, le sue caratteristiche, la presenza di mancanza di respiro, emottisi e altri sintomi. È inoltre necessario notare la presenza di quei fattori che influenzano negativamente lo stato dei bronchi: fumo, lavoro in condizioni di maggiore inquinamento atmosferico, ecc. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'aspetto del paziente: colore della pelle, forma del torace e altri sintomi specifici.
L'auscultazione è un metodo che consente di determinare la presenza di cambiamenti nella respirazione, incluso il respiro sibilante nei bronchi (secco, umido, medio spumeggiante, ecc.), La rigidità respiratoria e altri.
Con l'aiuto dell'esame a raggi X, è possibile rivelare la presenza di un ingrossamento delle radici dei polmoni, nonché violazioni nel pattern polmonare, che è caratteristico della bronchite cronica. Un segno caratteristico delle bronchiectasie è l'espansione del lume dei bronchi e la compattazione delle loro pareti. Per i tumori dei bronchi, è caratteristico l'oscuramento locale del polmone.
La spirografia è un metodo funzionale per lo studio dello stato dei bronchi, che consente di valutare il tipo di violazione della loro ventilazione. Efficace per la bronchite e l'asma bronchiale. Si basa sul principio della misurazione della capacità vitale dei polmoni, del volume espiratorio forzato e di altri indicatori.
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