Clamidia nelle donne
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi della clamidia nelle donne
- Diagnostica
- Trattamento della clamidia nelle donne
- Possibili complicazioni e conseguenze della clamidia nelle donne
- Previsione
- Prevenzione
La clamidia nelle donne è una malattia infettiva e infiammatoria caratterizzata da danni ai sistemi genito-urinario, muscolo-scheletrico, cardiovascolare e respiratorio.
L'agente eziologico della clamidia - Chlamydia trachomatis
La clamidia genitourinaria (urogenitale) è una delle più comuni infezioni a trasmissione sessuale (IST), insieme a sifilide, gonorrea e tricomoniasi.
La clamidia genitourinaria è più comune negli individui sessualmente attivi di età compresa tra i 20 ei 40 anni, così come negli adolescenti. Le donne sono più suscettibili alle malattie. La prevalenza dell'infezione è estremamente alta: la clamidia viene diagnosticata in circa la metà di tutti i casi di malattie infiammatorie del tratto genito-urinario nelle donne.
La clamidia nelle donne è spesso associata ad altre malattie sessualmente trasmissibili (MST). In questo caso, le infezioni si aggravano a vicenda, acquisiscono resistenza agli effetti antibatterici e aumentano la durata della malattia. In presenza di clamidia genito-urinaria, aumenta la suscettibilità del corpo alla sifilide e all'infezione da HIV.
L'elevata prevalenza della clamidia nelle donne è dovuta, tra l'altro, al fatto che spesso la clamidia è asintomatica o le sue manifestazioni sono lievi.
Cause e fattori di rischio
Gli agenti causali della clamidia nelle donne sono i microrganismi intracellulari Chlamydia trachomatis. Questi batteri possono essere nel corpo umano per lungo tempo senza causare manifestazioni cliniche, ma in caso di indebolimento delle difese del corpo, la clamidia inizia ad aumentare l'attività vitale e la crescita, causando segni di clamidia nelle donne. La via più comune di trasmissione della clamidia è sessuale, sia con i tipi tradizionali che non tradizionali di rapporti non protetti. Inoltre, la trasmissione della clamidia può avvenire durante lo sviluppo intrauterino o durante il parto da madre a figlio quando il feto passa attraverso il canale del parto. Esiste anche una trasmissione della malattia da contatto familiare - attraverso mani contaminate da secrezioni infette, articoli per l'igiene personale, biancheria da letto, ecc. Tali casi di infezione sono rari,poiché la clamidia al di fuori del corpo muore rapidamente. Sono noti casi di trasmissione della clamidia durante le trasfusioni di sangue.
Molto spesso, la clamidia viene trasmessa durante i rapporti non protetti
Forme della malattia
A seconda della localizzazione del processo patologico, si distinguono le seguenti forme di clamidia nelle donne:
- clamidia del sistema genito-urinario inferiore;
- clamidia del sistema genito-urinario superiore;
- clamidia di altra localizzazione.
La clamidia nelle donne è suddivisa in acuta (la durata della malattia è fino a 2 mesi) e cronica (più di 2 mesi).
Sintomi della clamidia nelle donne
Di norma, il periodo di incubazione per la clamidia nelle donne dura 1-2 settimane. Il decorso latente della malattia è osservato in circa il 65% dei pazienti, il che complica la diagnosi e contribuisce allo sviluppo di complicanze. Non ci sono sintomi specifici di clamidia nelle donne, il quadro clinico della malattia assomiglia al decorso di altre malattie sessualmente trasmissibili (la maggior parte di esse ha manifestazioni simili) o uretrite.
Di norma, l'obiettivo principale delle lesioni da clamidia è la mucosa dell'utero o dell'uretra.
I principali sintomi della clamidia nelle donne sono le perdite vaginali di carattere mucoso (vitreo) o mucopurulento con un odore sgradevole. In alcuni casi, la comparsa di secrezione patologica è accompagnata da bruciore, prurito, indolenzimento nell'area genitale, oltre a dolori nell'addome inferiore, nell'osso sacro e un aumento della temperatura a valori subfebrili (non superiori a 38 ° C). Prima delle mestruazioni e durante o immediatamente dopo il rapporto, il dolore può peggiorare. Spesso, c'è un aumento della voglia di urinare, bruciore e dolore durante la minzione.
Con la clamidia, le donne sono preoccupate per perdite vaginali, prurito e bruciore
Dopo circa 1,5-2 settimane dal momento delle prime manifestazioni della malattia, i sintomi possono scomparire anche se non trattati, ma questo non è un segno di guarigione - dopo un po 'la malattia ricompare, ma in questo caso sono meno pronunciati. Pertanto, la clamidia nelle donne diventa cronica, ricordandosi periodicamente di se stessa per ricadute ricorrenti e / o coinvolgimento di altri organi interni nel processo patologico.
Diagnostica
La diagnosi di clamidia nelle donne è considerata confermata se la clamidia viene rilevata al centro dell'infezione.
Per diagnosticare la malattia, viene eseguito un esame di laboratorio dettagliato:
- reazione a catena della polimerasi (consente di identificare una forma latente o con pochi sintomi della malattia);
- saggio immunosorbente collegato;
- studio con metodo di immunofluorescenza diretta utilizzando anticorpi monoclonali (consente di rilevare gli anticorpi contro la clamidia nel siero del sangue del paziente);
- metodi di diagnostica del DNA;
- esame citologico dello scarico della vagina, dell'uretra, della cervice (il metodo consente di diagnosticare la malattia solo nel 10-15% dei casi);
- analisi colturale con inoculo batterico di materiale biologico su terreno di McCoy;
- antibioticogramma.
Per diagnosticare la clamidia, viene eseguita un'inoculazione batterica di materiale biologico sul terreno di McCoy
Se i risultati del test per la clamidia di uno dei partner sono positivi, si raccomanda di essere diagnosticato con l'altro (altro) partner sessuale, anche in assenza di segni della malattia.
Trattamento della clamidia nelle donne
Il metodo principale per trattare la clamidia nelle donne è il farmaco. Vengono prescritti farmaci antibatterici che possono penetrare nelle cellule (tetracicline, fluorochinoloni, antibiotici macrolidi). Quando si sceglie un farmaco, vengono presi in considerazione la presenza di un'infezione secondaria, lo stato dell'immunità del paziente, nonché la microflora del tratto genito-urinario e digestivo. Nel caso della clamidia nelle donne in gravidanza, il trattamento con farmaci antibatterici viene avviato dopo la 14a settimana di gravidanza. La scelta di un farmaco antibatterico per il trattamento della clamidia nelle donne durante la gravidanza è limitata a quei farmaci che non hanno un effetto fetotossico ed embriotossico.
Per la terapia locale della clamidia nelle donne, vengono utilizzate instillazioni di farmaci nell'uretra, bagni, tamponi, supposte vaginali e rettali.
Ai pazienti con clamidia cronica vengono mostrati farmaci antimicotici, farmaci immunomodulatori (poiché la clamidia sopprime il sistema immunitario) e complessi vitaminici, farmaci che migliorano il processo di riparazione dei tessuti.
Per il trattamento della clamidia nelle donne vengono utilizzati rimedi locali: supposte rettali o vaginali
Nel trattamento della clamidia cronica vengono spesso utilizzati metodi di fisioterapia: elettroforesi, ionoforesi con farmaci, radioterapia a infrarossi, magnetoterapia, ultrasuoni.
La clamidia cronica nelle donne spesso richiede cicli ripetuti di trattamento.
Durante il trattamento, dovrebbero essere esclusi rapporti sessuali, attività fisica eccessiva, consumo di alcol e cibi piccanti e piccanti.
La terapia per la clamidia è indicata anche per gli altri partner sessuali al fine di prevenire la reinfezione.
Uno studio di controllo viene eseguito 3-4 settimane dopo la fine del ciclo di trattamento.
Possibili complicazioni e conseguenze della clamidia nelle donne
In assenza di un trattamento tempestivo della clamidia nelle donne, possono svilupparsi gravi complicazioni:
- infiammazione della mucosa della cervice (endocervicite);
- infiammazione dell'endometrio (endometrite);
- processo infiammatorio nelle tube di Falloppio (salpingite);
- infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie (salpingo-ooforite);
- Sindrome di Reiter (lesione infiammatoria della congiuntiva degli occhi, articolazioni, uretra);
- processi infiammatori nella faringe, nei bronchi, nei polmoni, nei reni, nel retto; e così via;
- neoplasie maligne della cervice.
I processi infiammatori che si verificano nell'utero e nelle appendici possono causare tali conseguenze della clamidia nelle donne come la formazione di cicatrici e aderenze nelle tube di Falloppio con il conseguente rischio di gravidanza ectopica, gravidanza mancata, aborto spontaneo, natimortalità, infertilità tubarica. Se l'agente patogeno entra nel liquido amniotico, è possibile un'infezione intrauterina con conseguente rischio di patologie fetali.
La conseguenza della clamidia nelle donne può essere aderenze nelle tube di Falloppio, che causano problemi con il concepimento
L'infiammazione cronica nell'uretra può portare a una stenosi (restringimento) dell'uretra.
Con ripetute infezioni da clamidia, aumenta il rischio di complicanze.
Previsione
In caso di clamidia acuta non complicata con diagnosi tempestiva e trattamento simultaneo di tutti i partner sessuali, la prognosi è favorevole.
Clamidia cronica, forme avanzate della malattia spesso dimostrano resistenza alla terapia, il trattamento in questo caso è più lungo e più complicato e aumenta il rischio di complicanze.
Prevenzione
Al fine di prevenire la clamidia nelle donne, si raccomanda di aderire alle seguenti misure:
- evitare il sesso promiscuo, specialmente non protetto;
- esame diagnostico per la presenza di infezione in caso di contatto sessuale accidentale non protetto;
- notifica di partner sessuali in caso di risultato positivo del test per la clamidia;
- esame delle coppie che pianificano una gravidanza per malattie infettive latenti (inclusa la clamidia).
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
