Chlamydia negli uomini
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio per la clamidia negli uomini
- Forme della malattia
- Fasi
- Sintomi della clamidia negli uomini
- Diagnostica
- Trattamento per la clamidia negli uomini
- Possibili complicazioni e conseguenze della clamidia negli uomini
- Previsione
- Prevenzione
La clamidia, o clamidia urogenitale, è una malattia a trasmissione sessuale innescata da microrganismi Chlamidia trachomatis, clamidia.
L'agente eziologico della clamidia Chlamidia trachomatis
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, ogni anno nel mondo si registrano oltre 250 milioni di nuovi episodi di infezione trasmessi attraverso il contatto sessuale. La posizione di leader nella struttura di queste malattie appartiene alla clamidia urogenitale - circa 100 milioni di casi.
La clamidia negli uomini viene diagnosticata più spesso all'età di 20-35 anni, durante il periodo di massima attività sessuale. L'infezione da Chlamidia trachomatis è la causa dell'uretrite (anche non gonococcica) nella stragrande maggioranza dei casi (oltre l'80%). Secondo alcuni rapporti, ogni 15 giovani su 100 in età riproduttiva sono infetti da clamidia.
La clamidia negli uomini può manifestarsi sia in forma esplicita che in forma latente, asintomatica (circa il 50% dei casi). Abbastanza spesso, l'infezione diventa cronica, in questo caso i microrganismi possono persistere negli organi e nei tessuti colpiti, conservando le proprietà patogene, per decenni, a volte per tutta la vita.
Spesso, l'infezione da clamidia è complicata da una lesione ascendente degli organi urogenitali, che causa infiammazione nella ghiandola prostatica, nei testicoli, nelle corde spermatiche, nelle membrane testicolari e può anche portare a infertilità (a causa dell'infiammazione, il numero di spermatozoi nel liquido seminale diminuisce, la loro mobilità diminuisce). La clamidia negli uomini è spesso associata a sifilide, gonorrea, tricomoniasi.
È stata dimostrata la possibilità che la Chlamidia trachomatis a livello subcellulare si attacchi alla testa, al collo e alla parte prossimale della vita degli spermatozoi. In questo caso, le cellule germinali maschili agiscono come portatori diretti di microrganismi patogeni durante il contatto vaginale non protetto, garantendo l'introduzione dell'infezione nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio. In questo caso, le conseguenze dell'infezione da clamidia per una donna possono essere infertilità, gravidanza tubarica (ectopica), aborto spontaneo e complicanze della gravidanza, endometrite postpartum.
Cause e fattori di rischio per la clamidia negli uomini
La ragione principale per lo sviluppo della clamidia negli uomini è l'infezione con il microrganismo Chlamidia trachomatis durante contatti sessuali genitale-genitali, genitali-anali e orali-genitali non protetti. È anche possibile un meccanismo di trasmissione del contatto familiare dell'agente patogeno, ad esempio, quando si visita una sauna (contatto dei genitali con una superficie contaminata da clamidia).
La clamidia è un agente patogeno gram-negativo intracellulare caratterizzato da un ciclo vitale in due fasi sotto forma di corpi extracellulari attivi intra- e inattivi (rispettivamente corpi reticolari ed elementari).
L'infezione si verifica quando corpi elementari inattivi di Chlamidia trachomatis entrano in contatto con la mucosa degli organi urogenitali, dopodiché vengono introdotti nelle cellule epiteliali ed entro 8 ore si trasformano in una forma reticolare attiva capace di riprodursi. I microrganismi di nuova formazione esistono nella cellula ospite in isolamento all'interno di uno speciale vacuolo: queste sono le cosiddette inclusioni da clamidia. Nell'ultima fase del ciclo riproduttivo, i corpi attivi diventano inattivi, circondati da una parete cellulare densificata e, violando l'integrità della membrana della cellula colpita, entrano nuovamente nell'ambiente esterno, dove vengono introdotti in nuove cellule epiteliali sane, ripetendo il ciclo riproduttivo e diffondendo così il processo infiammatorio.
La principale via di infezione da clamidia è il sesso non protetto.
La complessità della diagnosi e del trattamento della clamidia negli uomini è dovuta alla posizione intracellulare dell'agente eziologico della malattia. Quando esposto a fattori sfavorevoli, il microrganismo è in grado di trasformarsi in una forma "dormiente", rimanendo a lungo all'interno delle cellule dell'ospite, senza provocare una risposta immunitaria e senza provocare i sintomi della malattia. Nel processo di divisione, la clamidia viene trasferita alle cellule figlie, dove continuano a esistere in una forma inattiva (questo fenomeno è associato a una discrepanza tra i volumi di infezione dei tessuti e il quadro clinico). L'attivazione di Chlamidia trachomatis si verifica, di regola, con una diminuzione della resistenza del corpo, immunosoppressione.
Fattori di rischio per la clamidia negli uomini:
- giovane età;
- avere due o più partner sessuali allo stesso tempo;
- un gran numero (più di 6) partner sessuali durante la pratica sessuale;
- stato civile unico;
- basso livello sociale dei partner sessuali;
- trascuratezza dei metodi di contraccezione di barriera;
- tendenza a comportamenti rischiosi e devianti (devianti).
Forme della malattia
In accordo con la classificazione clinica adottata in Russia, ci sono due forme di clamidia negli uomini:
- fresco, in caso di infezione non complicata della zona urogenitale inferiore;
- cronico, persistente a lungo termine, caratterizzato da lesioni ricorrenti delle parti superiori del tratto urogenitale.
Fasi
La messa in scena della clamidia negli uomini implica la trasformazione della malattia dall'infiammazione acuta a un processo cronico, solo 3 fasi:
- Un processo infiammatorio attivo con sintomi evidenti o decorso asintomatico, ben riconducibile alla farmacoterapia standard.
- Infezione latente, periodicamente attivata sotto l'influenza di fattori provocatori.
- Un processo cronico che praticamente non è suscettibile di terapia.
Sintomi della clamidia negli uomini
Il sintomo principale della clamidia negli uomini nella maggior parte dei casi è il disagio nell'uretra, l'uretra (prurito, bruciore, dolore durante la minzione) di varia gravità.
Altri sintomi che si verificano con la clamidia negli uomini:
- scarso scarico vitreo trasparente;
- iperemia dell'uscita dell'uretra, l'area adiacente del glande;
- fenomeni disurici (disturbi della minzione);
- temperatura corporea subfebrilare;
- possibile gravità e disagio nella regione lombare, dolore e gonfiore dei tessuti molli dello scroto;
- deterioramento della salute generale, affaticamento immotivato, debolezza.
Il sintomo principale della clamidia negli uomini è il disagio nell'uretra e nell'uretra
Il periodo di incubazione per la clamidia negli uomini dura da 1 a 3 settimane dal momento dell'infezione. In circa la metà dei pazienti, la malattia è asintomatica, il disagio nell'uretra si verifica sporadicamente, è lieve o completamente assente.
In alcuni casi, la clamidia negli uomini si presenta sotto forma di trasportatore, quando i microrganismi patogeni persistono nella mucosa del tratto urogenitale in una forma inattiva. Questa caratteristica è associata all'elevata attività del sistema immunitario.
Diagnostica
La diagnosi di clamidia negli uomini viene eseguita in modo completo, implica una valutazione completa dei dati anamnestici, del quadro oggettivo della malattia e dei risultati dei test di laboratorio:
- episodi di rapporti sessuali non protetti, rapporti sessuali con partner non familiari fino a 3-4 settimane dopo l'inizio dei sintomi della malattia;
- la presenza di reclami tipici e dati oggettivi;
- i risultati della reazione a catena della polimerasi (identificazione di frammenti di DNA di Chlamidia trachomatis);
- inoculazione batterica di materiali di striscio uretrale su un mezzo nutritivo;
- immunofluorescenza diretta (rilevamento degli antigeni di Chlamidia trachomatis nel materiale di prova).
La coltura uretrale e altri test rilevano frammenti di Chlamidia trachomatis nel corpo
Per ottenere il quadro più obiettivo durante la diagnosi della clamidia negli uomini, è necessario soddisfare una serie di requisiti obbligatori:
- astenersi da rapporti sessuali durante il giorno prima di prendere il materiale diagnostico;
- astenersi dall'urinare almeno 2 ore prima del test;
- non assumere farmaci antibatterici e antimicrobici (7-8 giorni) prima dell'esame.
Trattamento per la clamidia negli uomini
Il cardine del trattamento per la clamidia negli uomini è la terapia antibiotica. Attualmente, i più diffusi sono i farmaci dei seguenti gruppi:
- macrolidi / azalidi;
- chinoloni / fluorochinoloni;
- tetracicline.
Oltre ai farmaci, la cui azione è volta ad eliminare l'agente patogeno, nel trattamento dell'infezione vengono utilizzati i seguenti mezzi:
- farmaci immunologici;
- epatoprotettori;
- antiossidanti e loro sinergizzanti;
- adattogeni;
- farmaci proteolitici;
- pre e probiotici.
Il monitoraggio dei criteri clinici e microbiologici per l'efficacia della farmacoterapia per la clamidia negli uomini viene effettuato non prima di 6-8 settimane dopo il completamento del trattamento.
Il cardine del trattamento per la clamidia negli uomini è la terapia antibiotica.
Al momento della terapia, è necessario abbandonare i rapporti sessuali non protetti, un prerequisito per una pronta guarigione è l'esame di un partner sessuale permanente e, se necessario, il suo trattamento parallelo.
Possibili complicazioni e conseguenze della clamidia negli uomini
Le complicanze più comuni della clamidia negli uomini:
- orchite (infiammazione dei testicoli);
- epididimite (infiammazione dell'epididimo);
- infertilità;
- l'aggiunta di altre malattie a trasmissione sessuale, sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità locale;
- cambiamenti del tessuto connettivo nel lume dell'uretra, portando al suo restringimento;
- infiammazione della ghiandola prostatica.
La conseguenza a lungo termine e più significativa della clamidia negli uomini è lo sviluppo della malattia di Reiter (lesioni complesse delle articolazioni, degli organi urogenitali e della congiuntiva degli occhi), una grave malattia autoimmune che è la causa più comune di artrite negli uomini in età sessualmente attiva.
Previsione
La prognosi per il recupero è favorevole con una diagnosi tempestiva e l'inizio immediato della terapia. Nel caso di iniziare il trattamento in una fase avanzata della malattia, con la cronicità del processo infettivo, la prognosi per il recupero è significativamente peggiore.
Prevenzione
- Rifiuto del sesso non protetto.
- Rifiuto di rapporti sessuali con partner non familiari.
- Esami preventivi regolari con diagnostica di laboratorio negli uomini a rischio.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
