Garamicina - Istruzioni Per L'uso, Indicazioni, Dosi, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Garamicina

Istruzioni per l'uso:

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Indicazioni per l'uso
3. 3. Controindicazioni
4. 4. Metodo di applicazione e dosaggio
5. 5. Effetti collaterali
6. 6. Istruzioni speciali
7. 7. Interazioni farmacologiche
8. 8. Analoghi
9. 9. Termini e condizioni di conservazione
10. 10. Termini di dispensazione dalle farmacie

La garamicina è un agente antibatterico ad ampio spettro del gruppo degli aminoglicosidi.

Forma e composizione del rilascio

• Soluzione iniettabile (1 e 2 millilitri in fiale, 10 fiale in un pacchetto);
• Crema (15 g in tubi);
• Unguento (15 g in tubi).

Il principio attivo è gentamicina solfato:

• 1 ml di soluzione - 0,04 g;
• 1 g di crema - 0,001 g;
• 1 g di unguento - 0,001 g.

Indicazioni per l'uso

Per soluzione iniettabile:

• Sepsi nei neonati;
• Batteriemia;
• Setticemia;
• Infezioni del tratto respiratorio;
• Infezioni del tratto gastrointestinale;
• Infezioni del tratto urinario e dei reni;
• Infezioni del sistema nervoso centrale, incl. meningite;
• Infezioni intraperitoneali, incl. peritonite;
• Infezioni agli occhi;
• Infezioni di ossa, tessuti molli e pelle, incl. ferite e ustioni infette;
• Gonorrea;
• Prevenzione perioperatoria dell'infezione.

Crema e unguento sono usati per trattare le lesioni cutanee batteriche.

Controindicazioni

Assoluto:

• Grave insufficienza renale cronica con uremia e azotemia;
• Neurite acustica;
• Storia di ipersensibilità al farmaco o ad altri aminoglicosidi.

Relativo (a causa del rischio di complicanze, è necessario prestare attenzione):

• Botulismo;
• Parkinsonismo;
• Miastenia grave;
• Insufficienza renale;
• Disidratazione;
• Prematurità dei bambini;
• Periodo neonatale;
• Età anziana.

Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso del farmaco è possibile solo se ci sono indicazioni vitali.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Crema e unguento

Crema e unguento La garamicina viene applicata esternamente: uno strato sottile viene applicato sulle superfici cutanee interessate 3-4 volte al giorno. Se necessario, il prodotto può essere utilizzato sotto una benda.

Iniezione

Soluzione iniettabile La garamicina è destinata alla somministrazione intramuscolare e endovenosa.

Il farmaco viene iniettato per via endovenosa nell'arco di 1,5-2 ore in una soluzione di destrosio al 5% o in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, il volume iniettato va da 50 a 300 ml. Per i bambini, il volume del fluido iniettato è ridotto (la concentrazione non deve superare lo 0,1% = 1 mg / ml).

Per malattie di gravità moderata, agli adulti con funzione renale normale vengono prescritti 3 mg / kg al giorno con una frequenza di somministrazione 2 o 3 volte al giorno, rispettivamente, in due porzioni uguali dopo 12 ore o in tre porzioni uguali dopo 8 ore.

Nei casi gravi della malattia ad alto rischio di morte, la dose giornaliera viene aumentata a 5 mg / kg con un multiplo di 3-4 volte, dopo il miglioramento clinico della condizione, la dose viene ridotta a 3 mg / kg / giorno. Il corso del trattamento non supera i 7-10 giorni.

In caso di malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie in pazienti con funzione renale normale, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 120-160 mg una volta al giorno per 7-10 giorni, per la gonorrea - per via intramuscolare una volta alla dose di 240-280 mg. Per via intramuscolare si consiglia di iniettare 1/2 dose in ciascuna natica.

Dosi per bambini:

• Neonati (prima del 7 ° compleanno) e bambini prematuri - 2,5-3 mg / kg ogni 12 ore;
• Neonati di età superiore a 7 giorni e bambini di età inferiore a 1 anno - 2,5 mg / kg ogni 8 ore;
• Bambini di età superiore a 1 anno: 2-2,5 mg / kg ogni 8 ore.

Anziani e pazienti con funzione escretoria renale compromessa, nonché con gravi ustioni, la dose di Garamicina è determinata in base alla concentrazione di gentamicina nel plasma sanguigno. L'intervallo tra le dosi medie è determinato dalla formula: intervallo (in ore) = concentrazione di creatinina (mg / 100 ml) x 8.

Nei processi infettivi gravi, si raccomanda l'introduzione di dosi più piccole con maggiore frequenza. In questo caso, è necessario selezionare una singola dose in modo che la concentrazione massima di gentamicina non superi 0,012 mg / ml.

Per l'obesità, l'ascite e l'edema, la dose è determinata dal peso corporeo "secco" e "ideale".

In caso di funzionalità renale compromessa ed emodialisi dopo la sessione, si consiglia di somministrare il farmaco in una dose: per adulti - 1-1,7 mg / kg, per bambini - 2-2,5 mg / kg, a seconda della gravità dell'infezione.

Effetti collaterali

• Apparato digerente: nausea, vomito, iperbilirubinemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• Organi ematopoietici: granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia;
• Sistema nervoso: sensazione di intorpidimento, parestesia, contrazioni muscolari, sonnolenza, mal di testa, convulsioni epilettiche; nei bambini - psicosi;
• Sistema urinario: funzione renale compromessa (microematuria, proteinuria, oliguria); in alcuni casi - necrosi tubulare renale;
• Organi di senso: labirinto e disturbi vestibolari, perdita dell'udito, tinnito, sordità irreversibile;
• Reazioni allergiche: febbre, eruzione cutanea, prurito, eosinofilia, angioedema;
• Altri: febbre, superinfezione;
• Indicatori di laboratorio: nei bambini - ipopotassiemia, ipocalcemia, ipomagnesiemia.

istruzioni speciali

Durante il trattamento, la concentrazione sierica di gentamicina e la clearance della creatinina devono essere monitorate, specialmente negli anziani.

Il rischio di sviluppare nefrotossicità è maggiore nei pazienti con funzionalità renale compromessa, nonché quando si utilizza il farmaco a dosi elevate o per un lungo periodo. Per questo motivo, la funzionalità renale deve essere monitorata regolarmente: 1-2 volte a settimana e nei pazienti che ricevono dosi elevate o sono trattati per più di 10 giorni - ogni giorno.

Al fine di prevenire lo sviluppo di problemi di udito, è necessario esaminare periodicamente (1-2 volte a settimana) la funzione vestibolare per determinare la perdita dell'udito alle alte frequenze. In caso di test audiometrici insoddisfacenti, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere sospeso.

Si consiglia ai pazienti con malattie infettive e infiammatorie di consumare una maggiore quantità di liquidi durante il trattamento.

Si dovrebbe tenere conto della probabilità di sviluppare la resistenza dei microrganismi. In questo caso, è necessario cancellare la garamicina e prescrivere un trattamento appropriato, sulla base dei dati dell'antibiogramma.

Si dovrebbe tenere presente la probabilità di blocco neuromuscolare e paralisi respiratoria.

Interazioni farmacologiche

• Farmaci curariformi: il loro effetto miorilassante è potenziato;
• Farmaci anti-miastenici: la loro efficacia diminuisce;
• Diuretici dell'ansa, cisplatino, altri farmaci ototossici e nefrotossici: aumento della nefrotossicità e dell'ototossicità della gentamicina;
• Antibiotici penicillinici (ad esempio carbenicillina, ampicillina): l'effetto antimicrobico della gentamicina aumenta;
• Indometacina parenterale: aumenta il rischio di sviluppare gli effetti tossici della Garamicina;
• Metossiflurano, polimixine per somministrazione parenterale e altri farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare (analgesici narcotici, idrocarburi alogenati come mezzo per l'anestesia per inalazione, trasfusione di grandi quantità di sangue con conservanti citrato): il rischio di sviluppare effetti nefrotossici e arresto respiratorio dovuto all'aumento neuromuscolare blocco.

Sotto forma di soluzione, la Garamicina è farmaceuticamente incompatibile con altri farmaci, quindi non possono essere miscelati nella stessa siringa.

Analoghi

Gli analoghi della garamicina sono: Gentamicina, Gentamicina K, Gentamicina solfato, Gentamicina-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicina Lerken, Gentamicina sterile solfato, Gentamicina-Darnitsa, Gentamicina-K, Gentamicina-M. J., Gentamicina-Ratiopharm, Gentamicina-Teva, Gentamicina-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature comprese tra 2 e 30 ºС fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!