Garamicina
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
La garamicina è un agente antibatterico ad ampio spettro del gruppo degli aminoglicosidi.
Forma e composizione del rilascio
- Soluzione iniettabile (1 e 2 millilitri in fiale, 10 fiale in un pacchetto);
- Crema (15 g in tubi);
- Unguento (15 g in tubi).
Il principio attivo è gentamicina solfato:
- 1 ml di soluzione - 0,04 g;
- 1 g di crema - 0,001 g;
- 1 g di unguento - 0,001 g.
Indicazioni per l'uso
Per soluzione iniettabile:
- Sepsi nei neonati;
- Batteriemia;
- Setticemia;
- Infezioni del tratto respiratorio;
- Infezioni del tratto gastrointestinale;
- Infezioni del tratto urinario e dei reni;
- Infezioni del sistema nervoso centrale, incl. meningite;
- Infezioni intraperitoneali, incl. peritonite;
- Infezioni agli occhi;
- Infezioni di ossa, tessuti molli e pelle, incl. ferite e ustioni infette;
- Gonorrea;
- Prevenzione perioperatoria dell'infezione.
Crema e unguento sono usati per trattare le lesioni cutanee batteriche.
Controindicazioni
Assoluto:
- Grave insufficienza renale cronica con uremia e azotemia;
- Neurite acustica;
- Storia di ipersensibilità al farmaco o ad altri aminoglicosidi.
Relativo (a causa del rischio di complicanze, è necessario prestare attenzione):
- Botulismo;
- Parkinsonismo;
- Miastenia grave;
- Insufficienza renale;
- Disidratazione;
- Prematurità dei bambini;
- Periodo neonatale;
- Età anziana.
Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso del farmaco è possibile solo se ci sono indicazioni vitali.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Crema e unguento
Crema e unguento La garamicina viene applicata esternamente: uno strato sottile viene applicato sulle superfici cutanee interessate 3-4 volte al giorno. Se necessario, il prodotto può essere utilizzato sotto una benda.
Iniezione
Soluzione iniettabile La garamicina è destinata alla somministrazione intramuscolare e endovenosa.
Il farmaco viene iniettato per via endovenosa nell'arco di 1,5-2 ore in una soluzione di destrosio al 5% o in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, il volume iniettato va da 50 a 300 ml. Per i bambini, il volume del fluido iniettato è ridotto (la concentrazione non deve superare lo 0,1% = 1 mg / ml).
Per malattie di gravità moderata, agli adulti con funzione renale normale vengono prescritti 3 mg / kg al giorno con una frequenza di somministrazione 2 o 3 volte al giorno, rispettivamente, in due porzioni uguali dopo 12 ore o in tre porzioni uguali dopo 8 ore.
Nei casi gravi della malattia ad alto rischio di morte, la dose giornaliera viene aumentata a 5 mg / kg con un multiplo di 3-4 volte, dopo il miglioramento clinico della condizione, la dose viene ridotta a 3 mg / kg / giorno. Il corso del trattamento non supera i 7-10 giorni.
In caso di malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie in pazienti con funzione renale normale, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 120-160 mg una volta al giorno per 7-10 giorni, per la gonorrea - per via intramuscolare una volta alla dose di 240-280 mg. Per via intramuscolare si consiglia di iniettare 1/2 dose in ciascuna natica.
Dosi per bambini:
- Neonati (prima del 7 ° compleanno) e bambini prematuri - 2,5-3 mg / kg ogni 12 ore;
- Neonati di età superiore a 7 giorni e bambini di età inferiore a 1 anno - 2,5 mg / kg ogni 8 ore;
- Bambini di età superiore a 1 anno: 2-2,5 mg / kg ogni 8 ore.
Anziani e pazienti con funzione escretoria renale compromessa, nonché con gravi ustioni, la dose di Garamicina è determinata in base alla concentrazione di gentamicina nel plasma sanguigno. L'intervallo tra le dosi medie è determinato dalla formula: intervallo (in ore) = concentrazione di creatinina (mg / 100 ml) x 8.
Nei processi infettivi gravi, si raccomanda l'introduzione di dosi più piccole con maggiore frequenza. In questo caso, è necessario selezionare una singola dose in modo che la concentrazione massima di gentamicina non superi 0,012 mg / ml.
Per l'obesità, l'ascite e l'edema, la dose è determinata dal peso corporeo "secco" e "ideale".
In caso di funzionalità renale compromessa ed emodialisi dopo la sessione, si consiglia di somministrare il farmaco in una dose: per adulti - 1-1,7 mg / kg, per bambini - 2-2,5 mg / kg, a seconda della gravità dell'infezione.
Effetti collaterali
- Apparato digerente: nausea, vomito, iperbilirubinemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- Organi ematopoietici: granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia;
- Sistema nervoso: sensazione di intorpidimento, parestesia, contrazioni muscolari, sonnolenza, mal di testa, convulsioni epilettiche; nei bambini - psicosi;
- Sistema urinario: funzione renale compromessa (microematuria, proteinuria, oliguria); in alcuni casi - necrosi tubulare renale;
- Organi di senso: labirinto e disturbi vestibolari, perdita dell'udito, tinnito, sordità irreversibile;
- Reazioni allergiche: febbre, eruzione cutanea, prurito, eosinofilia, angioedema;
- Altri: febbre, superinfezione;
- Indicatori di laboratorio: nei bambini - ipopotassiemia, ipocalcemia, ipomagnesiemia.
istruzioni speciali
Durante il trattamento, la concentrazione sierica di gentamicina e la clearance della creatinina devono essere monitorate, specialmente negli anziani.
Il rischio di sviluppare nefrotossicità è maggiore nei pazienti con funzionalità renale compromessa, nonché quando si utilizza il farmaco a dosi elevate o per un lungo periodo. Per questo motivo, la funzionalità renale deve essere monitorata regolarmente: 1-2 volte a settimana e nei pazienti che ricevono dosi elevate o sono trattati per più di 10 giorni - ogni giorno.
Al fine di prevenire lo sviluppo di problemi di udito, è necessario esaminare periodicamente (1-2 volte a settimana) la funzione vestibolare per determinare la perdita dell'udito alle alte frequenze. In caso di test audiometrici insoddisfacenti, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere sospeso.
Si consiglia ai pazienti con malattie infettive e infiammatorie di consumare una maggiore quantità di liquidi durante il trattamento.
Si dovrebbe tenere conto della probabilità di sviluppare la resistenza dei microrganismi. In questo caso, è necessario cancellare la garamicina e prescrivere un trattamento appropriato, sulla base dei dati dell'antibiogramma.
Si dovrebbe tenere presente la probabilità di blocco neuromuscolare e paralisi respiratoria.
Interazioni farmacologiche
- Farmaci curariformi: il loro effetto miorilassante è potenziato;
- Farmaci anti-miastenici: la loro efficacia diminuisce;
- Diuretici dell'ansa, cisplatino, altri farmaci ototossici e nefrotossici: aumento della nefrotossicità e dell'ototossicità della gentamicina;
- Antibiotici penicillinici (ad esempio carbenicillina, ampicillina): l'effetto antimicrobico della gentamicina aumenta;
- Indometacina parenterale: aumenta il rischio di sviluppare gli effetti tossici della Garamicina;
- Metossiflurano, polimixine per somministrazione parenterale e altri farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare (analgesici narcotici, idrocarburi alogenati come mezzo per l'anestesia per inalazione, trasfusione di grandi quantità di sangue con conservanti citrato): il rischio di sviluppare effetti nefrotossici e arresto respiratorio dovuto all'aumento neuromuscolare blocco.
Sotto forma di soluzione, la Garamicina è farmaceuticamente incompatibile con altri farmaci, quindi non possono essere miscelati nella stessa siringa.
Analoghi
Gli analoghi della garamicina sono: Gentamicina, Gentamicina K, Gentamicina solfato, Gentamicina-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicina Lerken, Gentamicina sterile solfato, Gentamicina-Darnitsa, Gentamicina-K, Gentamicina-M. J., Gentamicina-Ratiopharm, Gentamicina-Teva, Gentamicina-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature comprese tra 2 e 30 ºС fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
