Preparazioni Glucocorticosteroidi - Indicazioni, Controindicazioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Glucocorticosteroidi

Istruzioni per l'uso:

1. 1. Effetto sul corpo
2. 2. Effetti principali
3. 3. Trattamento
4. 4. Controindicazioni

Il glucocorticosteroide è una sostanza di origine naturale o sintetica della sottoclasse degli ormoni della corteccia surrenale.

L'effetto dei glucocorticosteroidi sul corpo

Per la loro natura chimica, queste sostanze sono steroidi. Negli esseri umani e negli animali, il luogo principale della loro formazione è la corteccia surrenale. I glucocorticosteroidi generalmente aumentano la resistenza del corpo allo stress, questo è il significato biologico di queste sostanze ormonali.

I glucocorticosteroidi influenzano il metabolismo del corpo, principalmente carboidrati, minerali, proteine e acqua.

I farmaci di glucocorticosteroidi creati artificialmente agiscono come agenti antinfiammatori, desensibilizzanti, immunosoppressori, antitossici e anti-shock.

I principali effetti dei glucocorticosteroidi

I glucocorticosteroidi realizzano il loro effetto, penetrando diffusamente attraverso le membrane cellulari nel citoplasma. Lì si legano a speciali recettori intracellulari, attraverso i quali influenzano la sintesi proteica. È anche noto l'effetto inibitorio di questi ormoni sulla fosfolipasi A2 e ialuronidasi, che sono enzimi dell'infiammazione.

Le sostanze di questo gruppo stabilizzano le membrane cellulari, inibendo così il rilascio di sostanze biologicamente attive (istamina, leucotrieni, trombossano) dai mastociti. Rallentano la formazione di citochine pro-infiammatorie dall'acido arachidonico.

L'effetto immunosoppressivo degli ormoni glucocorticosteroidi è utilizzato in medicina per sopprimere l'eccessiva aggressività del sistema immunitario diretta al proprio corpo. È richiesto per i trapianti di organi (ad esempio, reni, midollo osseo), per tumori maligni, malattie autoimmuni. L'effetto positivo del trattamento con glucocorticosteroidi si ottiene sopprimendo la migrazione di cellule staminali e linfociti, nonché l'interazione di diversi gruppi di linfociti tra loro.

La capacità dei glucocorticosteroidi di aumentare la pressione sanguigna si realizza aumentando il rilascio di adrenalina e ripristinando la sensibilità dei recettori dell'adrenalina ad essa, restringendo il lume dei vasi sanguigni e riducendo la loro permeabilità. Questa proprietà consente loro di affrontare gli stati di shock in situazioni critiche.

I glucocorticosteroidi aumentano la formazione di glucosio nel fegato e la scomposizione delle proteine, aumentando così il contenuto di amminoacidi liberi e glucosio nel sangue. Allo stesso tempo, il corpo riceve una quantità sufficiente di sostanze ad alta energia.

Trattamento con glucocorticosteroidi

In medicina, i preparati glucocorticosteroidi sono suddivisi in 3 gruppi in base alla durata dell'azione: breve, media durata e lunga durata d'azione.

I glucocorticosteroidi a breve durata d'azione includono l'idrocortisone. Questo è un analogo dell'idrocortisone del corpo, rispetto ad altri farmaci, ha un effetto minimo sul metabolismo del sale marino.

I farmaci glucocorticosteroidi ad azione media sono metilprednisolone e prednisolone.

I glucocorticosteroidi a lunga durata d'azione includono betametasone e desametasone.

Nel trattamento dei glucocorticosteroidi vengono utilizzate forme di farmaci per somministrazione orale, inalazione, intranasale e parenterale.

I preparati orali sono ben assorbiti dal tubo digerente, nel sangue si legano alle proteine plasmatiche. Sono usati per trattare disfunzioni congenite della corteccia surrenale, insufficienza surrenalica primaria e secondaria, con tiroidite subacuta, morbo di Crohn, malattia polmonare interstiziale e BPCO in fase acuta.

Tra i glucocorticosteroidi inalatori, vengono utilizzati più spesso budesonide, triamcinolone acetonide, beclometasone dipropionato, mometasone furoato, fluticasone propionato. Sono adatti per il trattamento di base dell'asma bronchiale e della BPCO, rinite allergica.

I glucocorticosteroidi intranasali sono prescritti per la poliposi nasale, la rinite allergica e idiopatica. La particolarità della loro introduzione suggerisce che parte del farmaco entrerà nella mucosa nasale e nel tratto respiratorio, e alcuni saranno ingeriti ed entreranno nel tratto digestivo.

Controindicazioni ai glucocorticosteroidi

Sono usati con cautela nella malattia di Itsenko-Cushing, diabete mellito, tromboembolia, ulcera peptica, ipertensione, grave insufficienza renale, herpes e micosi sistemiche.

Anche controindicazioni ai glucocorticosteroidi saranno forme attive di sifilide e tubercolosi, processi pustolosi sulla pelle, lesioni oculari virali, lesioni corneali con difetti epiteliali, glaucoma, periodo dell'allattamento al seno.

I glucocorticosteroidi intranasali non devono essere somministrati per epistassi ricorrenti, diatesi emorragica, intolleranza individuale.

Durante il trattamento con glucocorticosteroidi, il morbillo e la varicella sono più gravi.

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!