Diamerid
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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Diamerid è un farmaco ipoglicemico orale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio del rilascio di Diamerid - compresse: cilindriche piatte, con uno smusso, sono consentite lievi inclusioni 1 e 3 mg - rosa con una tinta brunastra, 2 e 4 mg - da giallo o giallo chiaro a color crema (in blister da 10 pezzi, in una scatola di cartone da 3 o 6 confezioni).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: glimepiride - 1, 2, 3 o 4 mg (in termini di sostanza al 100%);
- componenti ausiliari (1/2/3/4 mg): magnesio stearato - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; lattosio monoidrato - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; croscarmellosa sodica - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidone - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; polossamero - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; cellulosa microcristallina - 12/12/24/24 mg; ossido di ferro colorante giallo - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; ossido di ferro colorante rosso - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indicazioni per l'uso
Diamerid è prescritto per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in caso di inefficacia delle misure precedenti (dieta e attività fisica).
Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con insulina o metformina.
Controindicazioni
Assoluto:
- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- leucopenia;
- chetoacidosi diabetica, coma diabetico e precoma;
- diabete mellito di tipo 1;
- condizioni accompagnate da ridotto assorbimento del cibo e sviluppo di ipoglicemia (comprese le malattie infettive);
- disturbi funzionali dei reni / fegato in decorso grave (inclusi pazienti in emodialisi);
- gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco, inclusa l'ipersensibilità ad altri derivati della sulfonilurea o farmaci sulfamidici (associati alla probabilità di sviluppare reazioni di ipersensibilità).
La prescrizione di Diamerid richiede cautela in presenza di condizioni che richiedono il trasferimento del paziente alla terapia insulinica, comprese ustioni estese, interventi chirurgici importanti, lesioni gravi multiple, ridotto assorbimento di cibo e farmaci dal tratto gastrointestinale (paresi gastrica, ostruzione intestinale).
Quando si verifica una gravidanza o in caso di pianificazione, una donna deve essere trasferita alla terapia insulinica.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Diamerid viene assunto per via orale.
Le compresse vanno assunte senza masticare, intere, con una sufficiente quantità di liquido (circa 100 ml). Non è consigliabile saltare i pasti dopo aver assunto il farmaco.
Il medico determina individualmente il regime posologico, in base ai risultati del monitoraggio regolare della concentrazione di glucosio nel sangue.
All'inizio della terapia, Diamerid viene prescritto 1 mg al giorno. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico ottimale, si consiglia di assumere questa dose come dose di mantenimento.
In caso di mancanza di controllo glicemico, la dose giornaliera deve essere aumentata gradualmente (con intervalli di 1-2 settimane) sotto regolare monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue a 2, 3 o 4 mg al giorno. Dosi più elevate sono efficaci solo in casi eccezionali. Il massimo è di 6 mg al giorno.
Il tempo e la frequenza di assunzione del farmaco sono determinati dal medico. Lo schema per l'utilizzo di Diamerid dovrebbe tenere conto dello stile di vita del paziente. La dose giornaliera deve essere assunta in 1 ricevimento immediatamente prima o durante un'abbondante colazione o il primo pasto principale.
Diamerid è destinato alla terapia a lungo termine, che dovrebbe essere eseguita sotto il controllo della glicemia.
In caso di mancanza di controllo glicemico nei pazienti che assumono metformina, Diamerid può essere prescritto in aggiunta.
La dose di metformina di solito non cambia, Diamerid all'inizio della terapia deve essere prescritto nella dose minima, che viene gradualmente aumentata fino al massimo. La terapia combinata deve essere eseguita sotto la stretta supervisione di uno specialista.
Se, durante l'assunzione della dose massima di Diamerid in monoterapia, non è possibile ottenere il controllo glicemico, è possibile prescrivere in aggiunta l'insulina, che viene prescritta nella dose minima all'inizio della terapia. Se necessario, è possibile il suo aumento graduale. La terapia combinata deve essere eseguita sotto la stretta supervisione di uno specialista.
Quando si trasferisce un paziente da un altro ipoglicemizzante orale a Diamerid, la sua dose giornaliera iniziale deve essere di 1 mg (anche se il paziente viene trasferito dalla dose massima di un altro farmaco ipoglicemizzante orale). Qualsiasi aumento della dose di Diamerid deve essere effettuato gradualmente secondo le raccomandazioni di cui sopra. Devono essere prese in considerazione l'efficacia, la dose e la durata d'azione dell'agente ipoglicemizzante utilizzato. In alcuni casi, specialmente quando si assumono farmaci ipoglicemici con una lunga emivita, può essere necessaria una sospensione temporanea (per diversi giorni) della terapia, che aiuterà ad evitare un effetto additivo che aumenta la probabilità di ipoglicemia.
Quando si esegue la terapia insulinica in pazienti con diabete mellito di tipo 2, con compensazione della malattia e con funzione secretoria conservata delle cellule β del pancreas, in casi eccezionali è possibile sostituire l'insulina con Diamerid (all'inizio della terapia, utilizzare la dose minima). La traduzione deve essere eseguita sotto la stretta supervisione di un professionista.
Effetti collaterali
- organo della vista: disturbi visivi transitori (osservati, di regola, all'inizio della terapia; a causa di un cambiamento nella concentrazione di glucosio nel sangue);
- metabolismo: reazioni ipoglicemiche (si sviluppano principalmente subito dopo l'assunzione di Diamerid e possono procedere in forme gravi; non sono sempre facili da fermare; il loro aspetto è in gran parte determinato da fattori individuali, in particolare l'alimentazione e la dose utilizzata);
- sistema ematopoietico: trombocitopenia (in decorso moderato / grave), leucopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia, anemia aplastica / emolitica, pancitopenia, agranulocitosi;
- apparato digerente: vomito, nausea, sensazione di disagio / pesantezza all'epigastrio, dolore all'addome, diarrea (il farmaco può essere sospeso in casi molto rari), aumento dell'attività degli enzimi epatici, ittero, colestasi, epatite (a volte con lo sviluppo di insufficienza epatica);
- reazioni dermatologiche: in alcuni casi - porfiria cutanea tardiva, fotosensibilità;
- reazioni allergiche: orticaria (sotto forma di prurito, eruzione cutanea; di solito è di natura lieve, ma può progredire, accompagnata da mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna, fino allo sviluppo di shock anafilattico; richiede attenzione immediata a uno specialista), allergia crociata con altri sulfamidici, derivati della sulfonilurea o altri sulfonamidi, vasculite allergica;
- altri: in alcuni casi - iponatriemia, astenia, mal di testa.
istruzioni speciali
I pazienti devono attenersi al regime posologico prescritto. Saltare una singola dose non può essere compensato assumendo una dose più alta in un secondo momento.
L'insorgenza dell'ipoglicemia dopo l'assunzione di 1 mg di Diamerid significa la capacità di controllare la glicemia esclusivamente attraverso la dieta.
Quando si ottiene la compensazione per il diabete mellito di tipo 2, si osserva un aumento della sensibilità all'insulina. A questo proposito, nel corso della terapia, la necessità di Diamerid può diminuire. Per evitare lo sviluppo di ipoglicemia, è necessario ridurre temporaneamente la dose o annullare il trattamento. È inoltre necessario un aggiustamento della dose in caso di cambiamenti nel peso del paziente, nello stile di vita o quando compaiono altri fattori che aumentano la probabilità di iper- o ipoglicemia.
Per ottenere un controllo ottimale del glucosio nel sangue, insieme all'assunzione regolare del farmaco, è importante seguire una dieta adeguata e fare esercizio fisico regolare e sufficiente.
I sintomi clinici dell'iperglicemia includono sete intensa, aumento della frequenza urinaria, pelle secca e bocca secca.
Nelle prime settimane di utilizzo di Diamerid, la probabilità di ipoglicemia può aumentare (in questi casi è necessario un monitoraggio particolarmente attento delle condizioni del paziente). Con l'assunzione di cibo irregolare o il salto dei pasti, può verificarsi ipoglicemia.
I principali fattori che contribuiscono alla comparsa dell'ipoglicemia:
- riluttanza / capacità insufficiente (soprattutto in età avanzata) del paziente a collaborare con il medico;
- disturbi alimentari, compreso il cambiamento della dieta, digiuno, alimentazione irregolare / inadeguata, saltare i pasti;
- bere alcolici, soprattutto in combinazione con il saltare i pasti;
- squilibrio tra assunzione di carboidrati ed esercizio fisico;
- violazione della funzione epatica in corso grave;
- overdose di Diamerid;
- funzione renale compromessa;
- uso combinato con altri farmaci;
- alcune malattie non compensate del sistema endocrino che influenzano il metabolismo dei carboidrati, inclusa la disfunzione della ghiandola tiroidea, l'insufficienza della corteccia surrenale o l'insufficienza ipofisaria.
La presenza / comparsa dei suddetti fattori, nonché episodi di ipoglicemia, deve essere segnalata al medico, poiché in questi casi è richiesto un monitoraggio particolarmente attento delle condizioni del paziente. In presenza di questi fattori, può essere necessario un aggiustamento della dose / l'intero regime terapeutico. Misure simili vengono prese in caso di malattie intercorrenti o quando lo stile di vita del paziente cambia.
Nei pazienti anziani, nei pazienti con neuropatia autonomica o nei pazienti che ricevono una terapia concomitante con guanetidina, beta-bloccanti, reserpina, clonidina, i sintomi dell'ipoglicemia possono essere attenuati o assenti del tutto.
L'ipoglicemia in quasi tutti i casi può essere rapidamente fermata dall'assunzione immediata di carboidrati (zucchero o glucosio). A tal proposito, il paziente dovrebbe avere sempre con sé almeno 20 g di glucosio (4 pezzi di zucchero). I dolcificanti sono inefficaci nel trattamento dell'ipoglicemia.
Nonostante il successo iniziale nell'arresto dell'ipoglicemia, può svilupparsi la sua ricaduta, che richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. L'ipoglicemia grave richiede un trattamento immediato sotto la supervisione di uno specialista e talvolta il ricovero in ospedale.
Durante la terapia è necessario effettuare un monitoraggio regolare della funzionalità epatica e del quadro ematico periferico (in particolare, questo vale per il numero di piastrine e leucociti).
In situazioni di stress (ad esempio traumi, interventi chirurgici, malattie infettive febbrili), può essere necessario trasferire il paziente all'insulina.
Non c'è esperienza con l'uso di Diamerid in pazienti con funzionalità renale / epatica compromessa in corso grave o in pazienti in emodialisi (è indicata l'insulina).
Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue, nonché la concentrazione di emoglobina glicosilata.
Alcune reazioni avverse (sotto forma di grave ipoglicemia, gravi alterazioni del quadro sanguigno, gravi reazioni allergiche, insufficienza epatica) in determinate circostanze possono essere pericolose per la vita. In caso di reazioni gravi / indesiderate, il paziente deve informarne immediatamente lo specialista. Non dovresti continuare a prendere il farmaco da solo.
All'inizio del corso, quando si passa da un farmaco all'altro o con l'assunzione irregolare di Diamerid, può verificarsi una diminuzione della concentrazione dell'attenzione e della velocità delle reazioni psicomotorie causate da iper- o ipoglicemia, che influisce sulla capacità di guidare veicoli. I pazienti devono adottare misure per prevenire il verificarsi di queste condizioni. Si consiglia ai pazienti che non presentano o presentano una gravità ridotta dei sintomi precursori di rifiutarsi di guidare veicoli.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso combinato di Diamerid con determinati farmaci / sostanze, possono svilupparsi i seguenti effetti (prima di prescrivere qualsiasi farmaco, è necessario un consulto medico):
- acetazolamide, barbiturici, glucocorticosteroidi, diazossido, saluretici, diuretici tiazidici, epinefrina e altri agenti simpaticomimetici, glucagone, lassativi (con uso prolungato), derivati dell'acido nicotinico, acido nicotinico (ad alte dosi), estrogeni, progestinici, chirofazine derivati inclusi, fenitoina, rifampicina, ormoni tiroidei, sali di litio: indebolimento dell'effetto ipoglicemico e, di conseguenza, aumento della concentrazione di glucosio nel sangue;
- insulina, metformina o altri farmaci ipoglicemizzanti orali, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, allopurinolo, steroidi anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, cloramfenicolo, derivati cumarinici, ciclofosfamide, trofosfamide e isofosfamide, fenfluraminox, fibrati, fluentinoxidina (con somministrazione parenterale di dosi elevate), fenilbutazone, azapropazone, ossifenbutazone, probenecid, antibiotici chinolonici, salicilati e acido aminosalicilico, sulfinpirazoni, alcuni sulfamidici ad azione prolungata, tetracicline, tritoqualina, azione del fluconazolo, la probabilità di comparsa di ipoglicemia
- reserpina, clonidina, bloccanti dei recettori H 2- istaminici: potenziamento / indebolimento dell'azione ipoglicemica di Diamerid;
- farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo: un aumento della probabilità di mielosoppressione;
- derivati cumarinici: rafforzamento / indebolimento della loro azione;
- beta-bloccanti, clonidina, reserpina, guanetidina: indebolimento o assenza di segni clinici di ipoglicemia;
- alcool (cronico / monouso): rafforzamento / indebolimento dell'effetto ipoglicemico di Diamerid.
Analoghi
Gli analoghi di Diamerid sono: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Diamerid: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Diamerid 1 mg compresse 30 pz. 141 r Acquistare |
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Diamerid compresse 2mg 30 pz. 151 RUB Acquistare |
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Diamerid 2 mg compresse 30 pz. 151 RUB Acquistare |
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Diamerid 3 mg compresse 30 pz. 216 r Acquistare |
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Diamerid 4 mg compresse 30 pz. 236 r Acquistare |
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
