Dopegit
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
Dopegit è un farmaco con effetto antipertensivo.
Forma e composizione del rilascio
Dopegit è prodotto sotto forma di compresse: bianco-grigiastro o bianche, rotonde, piatte, con uno smusso e la scritta "DOPEGYT" su un lato, senza o quasi inodore (50 pz. In bottiglie di vetro marrone, 1 bottiglia in una scatola di cartone).
La composizione di 1 compressa include:
- Ingrediente attivo: metildopa - 250 mg (nella forma di metildopa sesquidrato - 282 mg);
- Componenti ausiliari: talco - 6 mg; acido stearico - 3 mg; amido di mais - 45,7 mg; amido carbossimetilico di sodio - 3,5 mg; etilcellulosa - 8,8 mg; stearato di magnesio - 1 mg.
Indicazioni per l'uso
Dopegit è prescritto per l'ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
- Anemia emolitica;
- Depressione;
- Feocromocitoma;
- Infarto miocardico acuto;
- Cirrosi epatica, epatite acuta;
- Storia di malattia del fegato (durante l'assunzione di metildopa);
- Terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi;
- Età fino a 3 anni;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Per le donne in allattamento e in gravidanza, Dopegit può essere assunto solo dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio per la salute della madre e del bambino.
Dopegit deve essere assunto con cautela nei bambini a partire dai 3 anni di età, nei pazienti anziani, nonché nei pazienti con insufficienza renale (è necessario un aggiustamento della dose) e sindrome diencefalica.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Dopegit deve essere assunto per via orale, è possibile assumere il farmaco prima o dopo i pasti.
Il medico imposta il regime posologico individualmente.
Nei primi 2 giorni di trattamento, Dopegit si raccomanda ai pazienti adulti di assumere 0,25 g (1 compressa) 2-3 volte al giorno. In futuro, a seconda del grado di riduzione della pressione sanguigna, la dose può essere gradualmente ridotta o aumentata. La durata delle pause tra l'aumento / la diminuzione della dose non deve essere inferiore a 2 giorni.
A causa del fatto che entro pochi giorni dall'inizio del trattamento, nonché con un aumento della dose, possono verificarsi effetti collaterali del farmaco, si consiglia di aumentare prima la dose assunta la sera.
La dose giornaliera standard di mantenimento di Dopegit è di 0,5-2 g (massimo 3 g), da assumere in 2-4 dosi. Se, durante l'assunzione del farmaco in una dose giornaliera di 2 g, si nota un abbassamento della pressione sanguigna insufficientemente efficace, si consiglia di assumere Dopegit contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi. Dopo 2-3 mesi di trattamento, può svilupparsi tolleranza al principio attivo del farmaco (metildopa). Una riduzione efficace della pressione sanguigna può essere ottenuta aumentando la dose di Dopegit o l'uso concomitante di diuretici. Dopo l'interruzione del trattamento, la pressione sanguigna di solito torna al valore basale dopo 48 ore senza sviluppare un "effetto di rimbalzo".
Dopegit può essere utilizzato da pazienti che stanno già assumendo altri farmaci antipertensivi, previa loro graduale sospensione. In questo caso la dose giornaliera iniziale di Dopegit non deve essere superiore a 0,5 g. Se necessario, con interruzioni di almeno 2 giorni, è possibile aumentare la dose. Per una transizione graduale, potrebbe essere necessario aggiustare le dosi dei farmaci antipertensivi.
Per i pazienti anziani, Dopegit viene prescritto in una dose minima giornaliera non superiore a 0,25 g. Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata. La dose massima giornaliera è di 2 g.
In questo gruppo di pazienti si osserva più spesso svenimento, che può essere associato a una maggiore suscettibilità all'azione di Dopegit e lesioni vascolari aterosclerotiche pronunciate. Per evitare svenimenti, potrebbe essere necessario ridurre la dose del farmaco.
Per i bambini dai 3 anni di età, Dopegit viene prescritto a una dose giornaliera iniziale di 0,010 g / kg di peso corporeo, che è suddivisa in 2-4 dosi. Se necessario, fino a ottenere l'effetto desiderato, la dose viene gradualmente aumentata. La dose massima giornaliera è di 0,065 g / kg di peso corporeo, ma non più di 3 g al giorno.
Pazienti con insufficienza renale lieve (a una velocità di filtrazione glomerulare di 60-89 ml / min / 1,73 mq.) L'intervallo tra le dosi del farmaco deve essere aumentato a 8 ore, con gravità moderata (a una velocità di filtrazione glomerulare di 30-59 ml / min / 1,73 mq) - fino a 8-12 ore, con grave insufficienza renale (con una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 30 ml / min / 1,73 mq) - fino a 12-24 ore.
Dopo una seduta di emodialisi, per prevenire un aumento della pressione sanguigna, si consiglia di assumere una dose aggiuntiva di Dopegit (0,25 g).
Effetti collaterali
All'inizio del trattamento, così come con un aumento della dose di Dopegita, possono verificarsi mal di testa, effetti sedativi transitori, aumento della stanchezza e debolezza generale.
Inoltre, quando si utilizza il farmaco, è possibile sviluppare disturbi da alcuni sistemi corporei, manifestandosi con frequenze diverse:
- Sistema nervoso centrale: molto raramente - parkinsonismo; in alcuni casi - paralisi di Bell (paralisi periferica del nervo facciale), attività motoria coreoatetotica involontaria, diminuzione dell'intelligenza, diminuzione della libido, disturbi mentali (inclusi incubi, depressione e psicosi lieve), parestesie, sintomi di insufficienza cerebrovascolare, mal di testa, vertigini, sedazione, aumento della fatica o debolezza generale;
- Sistema cardiovascolare: molto raramente - pericardite, miocardite, progressione dell'angina pectoris; in alcuni casi - ipersensibilità prolungata del seno carotideo, insufficienza cardiaca congestizia, ipotensione ortostatica (si raccomanda di abbassare la dose di Dopegit), aumento di peso, edema periferico, bradicardia sinusale (di regola, un aumento del peso corporeo e l'edema periferico regrediscono sullo sfondo della terapia diuretica. insufficienza cardiaca o con un aumento dell'edema, il farmaco deve essere sospeso);
- Apparato digerente: molto raramente - pancreatite; in alcuni casi - vomito, colite, infiammazione delle ghiandole salivari, diarrea, costipazione, nausea, gonfiore, bocca secca, flatulenza, epatite necrotizzante, epatite, ittero, colestasi, scolorimento scuro della lingua o dolore;
- Sistema respiratorio: in alcuni casi - congestione nasale;
- Sistema endocrino: in alcuni casi - ginecomastia, iperprolattinemia, amenorrea, galattorrea;
- Sistema muscolo-scheletrico: in alcuni casi - mialgia, lieve dolore alle articolazioni con o senza edema;
- Sistema immunitario: in alcuni casi - sindrome del lupus, vasculite, eosinofilia, febbre da farmaci;
- Pelle: in alcuni casi - un'eruzione cutanea simile a un lichene, necrolisi epidermica tossica o eczema;
- Indicatori di laboratorio: molto spesso - test di Coombs positivo; raramente - leucopenia, anemia emolitica, trombocitopenia, granulocitopenia; in alcuni casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, inibizione della funzione del midollo osseo, cellule LE e fattore reumatoide, aumento della concentrazione di urea nel sangue, risultati dei test positivi per gli anticorpi antinucleari;
- Altri: in alcuni casi - violazioni dell'eiaculazione, impotenza.
istruzioni speciali
In alcuni casi, durante la terapia può svilupparsi anemia emolitica. Quando compaiono i sintomi della malattia, è necessario determinare l'ematocrito e la concentrazione di emoglobina. Quando si conferma la diagnosi, è necessario valutare ulteriormente il grado di emolisi. Con lo sviluppo dell'anemia emolitica, Dopegit viene interrotto.
Con una terapia prolungata, è possibile determinare un test di Coombs positivo. Se questo fenomeno non si è verificato durante il primo anno di assunzione di Dopegit, è improbabile che venga rilevato ulteriormente. Meno spesso, questa violazione si osserva nei pazienti che assumono il farmaco in una dose giornaliera inferiore a 1 g. Se viene rilevato un test di Coombs diretto positivo durante l'assunzione del farmaco, è necessario escludere la presenza di anemia emolitica nel paziente e determinare il significato clinico di questo fenomeno.
In rari casi, quando si utilizza Dopegit, possono verificarsi leucopenia e granulocitopenia reversibili. Di norma, dopo aver interrotto il trattamento, il numero di granulociti ritorna normale.
In alcuni pazienti, durante i primi 21 giorni di terapia, si sviluppa la febbre, che in rari casi è accompagnata da eosinofilia o aumento dell'attività delle transaminasi epatiche. Inoltre, l'uso di Dopegit può essere accompagnato dallo sviluppo di ittero, che compare durante i primi 2-3 mesi di terapia. In alcuni casi possono svilupparsi colestasi ed epatite necrotizzante fatale. In caso di febbre inspiegabile, si raccomanda di determinare l'attività delle transaminasi epatiche e un esame emocromocitometrico completo con una formula leucocitaria.
Con lo sviluppo di ittero, febbre o con un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, la terapia deve essere interrotta immediatamente. Se la comparsa di questi sintomi è associata all'ipersensibilità al principio attivo del farmaco, dopo l'interruzione di Dopegit, la febbre scompare e i test di funzionalità epatica tornano ai valori normali. Non è consigliabile che tali pazienti riprendano la terapia. I pazienti con una storia di patologia epatica devono assumere Dopegit con estrema cautela.
Alcuni pazienti manifestano edema periferico e aumento di peso durante la terapia. Tali effetti collaterali sono facilmente eliminati con i diuretici. Con la comparsa dei sintomi di insufficienza cardiaca e un aumento dell'edema, la terapia deve essere interrotta.
I pazienti che assumono Dopegit possono richiedere dosi inferiori di anestetici. Se si sviluppa ipotensione durante l'anestesia generale, deve essere utilizzata la terapia vasopressoria.
In caso di lesioni bilaterali dei vasi cerebrali (malattia cerebrovascolare), l'assunzione di Dopegit può essere accompagnata da movimenti coreoatetici involontari. In questo caso, la terapia viene interrotta.
Il farmaco deve essere usato con grande cautela nel trattamento di pazienti con porfiria epatica e loro parenti stretti.
Dopegit può interferire con le misurazioni sieriche di acido urico, creatinina e aspartato aminotransferasi. È anche possibile ottenere risultati falsi positivi per determinare il contenuto di catecolamine nelle urine con il metodo della fluorescenza, che può complicare la diagnosi di feocromocitoma.
Le bevande alcoliche non devono essere consumate durante la terapia.
Il ricevimento di Dopegita può essere accompagnato da effetti sedativi, che, di regola, sono transitori e si sviluppano all'inizio della terapia o con un aumento della dose assunta. In questo caso, i pazienti non devono eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione, ad esempio guidare veicoli o meccanismi.
Interazioni farmacologiche
Particolare attenzione è richiesta per l'uso contemporaneo di Dopegit con i seguenti farmaci:
- Simpaticomimetici, antidepressivi triciclici, fenotiazine, preparazioni orali di ferro, farmaci estrogenici, farmaci antinfiammatori non steroidei: diminuzione dell'effetto antipertensivo di Dopegit;
- Altri farmaci antipertensivi, anestetici generali, farmaci ansiolitici, beta-bloccanti, levodopa con carbidopa: aumento dell'effetto antipertensivo di Dopegit;
- Levodopa, litio, anticoagulanti, etanolo e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, aloperidolo, bromocriptina: modificano gli effetti di questi farmaci e di Dopegita.
Dopegit non può essere utilizzato contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi.
Analoghi
Gli analoghi di Dopegita sono: Aldomet, Dopanol.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 15-25 ° C.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
