Isoket
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Condizioni per la dispensazione delle farmacie
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Isoket è un farmaco antianginoso, un vasodilatatore periferico.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio:
- Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione (10 ml in fiale, in scatole di cartone da 10 fiale);
- Spray dosato: liquido trasparente incolore, odore di alcol (15 ml, o 300 dosi, in flaconcini di vetro scuro con dispositivo di dosaggio, in una scatola di cartone 1 flacone).
Il principio attivo è isosorbide dinitrato:
- 1 ml di concentrato - 1 mg;
- 1 dose (1 iniezione) spray - 1,25 mg.
Componenti ausiliari:
- Concentrato: cloruro di sodio, acido cloridrico 1M (fino a pH 5,0-7,0), soluzione di idrossido di sodio 2M, acqua per preparazioni iniettabili;
- Spray: etanolo 100%, macrogol 400.
Indicazioni per l'uso
Viene mostrata l'applicazione di Isoket:
- Concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione: con insufficienza cardiaca di varie eziologie, infarto miocardico acuto con insufficienza ventricolare sinistra, angina pectoris instabile, insufficienza ventricolare sinistra acuta;
- Spray: per la prevenzione e il sollievo degli attacchi di angina, nell'infarto miocardico acuto (compresi quelli complicati da insufficienza ventricolare sinistra acuta), durante il periodo di riabilitazione dopo infarto miocardico.
Controindicazioni
- Insufficienza vascolare acuta (collasso vascolare);
- Grave ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica (PA) inferiore a 90 mm Hg (Hg), pressione sanguigna diastolica inferiore a 60 mm Hg);
- Shock cardiogenico;
- Ipersensibilità a componenti di medicina.
Con cautela, sotto la supervisione del medico curante, Isoket deve essere usato: nell'infarto miocardico acuto con ridotta pressione di riempimento ventricolare, stenosi mitrale e / o aortica (la pressione arteriosa sistolica non deve scendere al di sotto di 90 mm Hg), tendenza a reazioni ortostatiche; nelle malattie accompagnate da un aumento della pressione intracranica, inclusi ictus emorragico e lesioni cerebrali traumatiche.
Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco viene prescritto solo se assolutamente necessario, se l'effetto terapeutico atteso per la madre supera in modo significativo il potenziale rischio per il feto o il bambino.
Inoltre, una controindicazione all'uso del concentrato è:
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- Tamponamento cardiaco;
- Pericardite costrittiva;
- Malattia polmonare primaria (rischio di ipossiemia);
- Ischemia cardiaca;
- Lesione cerebrale traumatica, ictus emorragico e altre condizioni che si verificano con aumento della pressione intracranica;
- Edema polmonare tossico.
Ulteriori controindicazioni all'uso di Isoket sotto forma di spray:
- Glaucoma ad angolo chiuso;
- Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- Ipertiroidismo;
- Ricezione simultanea con inibitori della fosfodiesterasi (è possibile aumentare l'effetto ipotensivo del farmaco);
- Età inferiore a 18 anni.
Si deve prestare attenzione a prescrivere uno spray per tamponamento cardiaco, pericardite costrittiva, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, insufficienza epatica (aumenta il rischio di metaemoglobinemia), grave insufficienza renale e pazienti anziani.
Metodo di somministrazione e dosaggio
- Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione: progettato per la somministrazione di infusione endovenosa mediante sistemi automatici. I sistemi per la somministrazione endovenosa del farmaco devono essere utilizzati da polietilene, polipropilene e politetrafluoroetilene, i sistemi da altri materiali causano una perdita della sostanza attiva. La procedura viene eseguita in condizioni stazionarie, sotto costante monitoraggio degli indicatori del sistema cardiovascolare. In base alle indicazioni cliniche e alle condizioni del paziente, il medico prescrive il farmaco, partendo da un dosaggio basso e aumentandolo gradualmente, portandolo ad efficacia terapeutica. Le fiale con concentrato devono essere aperte immediatamente prima dell'uso, osservando le condizioni di asepsi. Per le infusioni, viene utilizzata una soluzione a una concentrazione di 100 μg / ml (è necessario diluire 50 ml del farmaco dallo 0,1% a 500 ml) o in 200 μg / ml (sono necessari 100 ml di farmaco 0,Diluire dall'1% a 500 ml). La dose iniziale è di 2-7 mg all'ora, se necessario, è consentito un aumento a 10 mg all'ora. Ai pazienti con insufficienza cardiaca vengono solitamente prescritte dosi più elevate, fino a 50 mg all'ora. La velocità di infusione dipende dalla concentrazione della soluzione ed è determinata secondo una tabella speciale sulla base del fatto che 20 gocce corrispondono a 1 ml di soluzione. Tenendo conto del quadro clinico, degli indicatori dell'elettrocardiogramma (ECG) e dell'emodinamica, il corso del trattamento può durare 3 o più giorni;Tenendo conto del quadro clinico, dell'elettrocardiogramma (ECG) e dei parametri emodinamici, il corso del trattamento può durare 3 o più giorni;Tenendo conto del quadro clinico, dell'elettrocardiogramma (ECG) e dei parametri emodinamici, il corso del trattamento può durare 3 o più giorni;
- Spray: la bottiglia deve essere tenuta in posizione verticale. Prima del primo utilizzo e nel caso in cui sia trascorso più di 1 giorno dall'ultimo utilizzo, il primo spruzzo deve essere diretto nell'aria. Lo spray viene applicato iniettandolo nella cavità orale, per questo è necessario portare lo spruzzatore alla bocca, fare un respiro profondo e, trattenendo il respiro (non è possibile inalare l'aerosol), premere l'erogatore. Dopo l'iniezione, la bocca deve essere chiusa, è consentita una leggera sensazione di bruciore della lingua e respirare per 30 secondi attraverso il naso, quindi ripetere la procedura. Singola dose - 3 iniezioni. Il dosaggio è prescritto dal medico in base alle indicazioni cliniche del paziente. La domanda per insufficienza cardiaca acuta e infarto miocardico acuto viene eseguita sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Il trattamento inizia con 1 dose,se necessario, con un intervallo di 5-10 minuti, il paziente può assumere altre due dosi dello spray sotto la supervisione del medico curante. Per alleviare e prevenire gli attacchi di angina, si raccomandano 1-3 iniezioni. Una singola dose (3 iniezioni) per alleviare le crisi può essere aumentata solo da un medico.
Effetti collaterali
- Dal lato del sistema cardiovascolare: forse - ipotensione ortostatica e / o diminuzione della pressione sanguigna (con il primo utilizzo o un aumento della dose del farmaco), la condizione può essere accompagnata da letargia, aumento riflesso della frequenza cardiaca, sensazione di debolezza, vertigini; all'inizio della terapia può comparire un mal di testa, che è temporaneo e scompare durante i primi giorni di utilizzo; raramente - aumento dei sintomi di angina pectoris sullo sfondo di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna; molto raramente - stato colloptoideo, a volte con sincope e bradicardia;
- Dal sistema digestivo: raramente - nausea e vomito;
- Altri: reazioni allergiche di eziologia dermatologica, arrossamento della pelle del viso; molto raramente - dermatite esfoliativa.
Inoltre, l'uso dello spray può causare effetti collaterali:
- Dall'apparato digerente: possibilmente - secchezza delle fauci, sensazione di una leggera sensazione di bruciore alla lingua;
- Dal sistema nervoso: sonnolenza, rigidità, deficit visivo (sfocato), diminuzione delle reazioni psicomotorie (più spesso all'inizio del trattamento); raramente - ischemia cerebrale.
istruzioni speciali
Con la somministrazione endovenosa, è necessario monitorare il polso, la pressione sanguigna (sistolica di almeno 100 mm Hg), il volume di urina escreta (cateterizzazione della vescica) e l'ECG deve essere monitorato.
Si sconsiglia di utilizzare il concentrato se cristallizza.
L'uso dello spray deve essere accompagnato dal monitoraggio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
Si consiglia di sospendere gradualmente il farmaco.
Con la prescrizione frequente e l'uso di dosi elevate, il paziente può sviluppare tolleranza al farmaco, in caso di diminuzione dell'effetto di Isoket, dovrebbe essere annullato per 24-48 ore. Si consiglia di alternare l'assunzione regolare per 3-6 settimane con una pausa di 3-5 giorni, assumendo temporaneamente altri farmaci antianginosi.
Lo spray contiene fino all'85% di etanolo. Durante il periodo di trattamento, il consumo di alcol dovrebbe essere escluso.
Evita il contatto con gli occhi.
Lo spray non contiene Freon, quindi è sicuro per l'ambiente.
Durante il periodo di utilizzo del farmaco, soprattutto all'inizio del trattamento, quando si cambia il farmaco o si aumenta la dose, è necessario astenersi temporaneamente o prestare particolare attenzione quando si guidano veicoli e meccanismi.
Interazioni farmacologiche
È possibile aumentare l'attività ipotensiva del farmaco se combinato con altri vasodilatatori periferici, beta-bloccanti, farmaci antipertensivi, inibitori della fosfodiesterasi, bloccanti dei canali del calcio, antidepressivi triciclici, neurolettici, novocainamide, etanolo, chinidina.
Un aumento dell'effetto antianginoso del farmaco può verificarsi durante l'assunzione di bloccanti dei canali del calcio lenti (verapamil, nifedipina), amiodarone, propranololo.
È possibile una diminuzione della gravità dell'azione antianginosa se combinata con alfa-bloccanti (diidroergotamina), simpaticomimetici.
Con l'uso simultaneo di Isoket con anticolinergici m (atropina), aumenta il rischio di aumento della pressione intracranica.
Analoghi
Gli analoghi di Isoket sono: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Isoket: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Isoket 1 mg / ml concentrato per la preparazione della soluzione per infusione 10 ml 10 pz. RUB 685 Acquistare |
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
