Milgamma Compositum

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Milgamma compositum: istruzioni per l'uso e recensioni

1. Forma e composizione del rilascio
2. Proprietà farmacologiche
3. Indicazioni per l'uso
4. Controindicazioni
5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. Effetti collaterali
7. Overdose
8. Istruzioni speciali
9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. Utilizzare durante l'infanzia
11. Interazioni farmacologiche
12. Analoghi
13. Termini e condizioni di conservazione
14. Termini di dispensa dalle farmacie
15. Recensioni
16. Prezzo in farmacia

Nome latino: Milgamma compositum

Codice ATX: A11DB

Principio attivo: Benfotiamine + Pyridoxine

Produttore: compresse rivestite - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Germania), pillole - Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-05-17

Prezzi nelle farmacie: da 604 rubli.

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Milgamma compositum è un agente vitaminico che ha un effetto metabolico, reintegrando la carenza di vitamine B ₁ e B ₆.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di Milgamma compositum - dragee e compresse rivestite: rotonde, biconvesse, bianche. Imballaggio: blister (blister) - 15 pezzi, 2 o 4 confezioni (blister) vengono inseriti in una scatola di cartone.

Composizione di 1 compressa e 1 compressa:

principi attivi: benfotiamina e piridossina cloridrato - 100 mg ciascuno;
componenti aggiuntivi: biossido di silicio colloidale, sodio carmellosa, povidone (valore K = 30), cellulosa microcristallina, talco, trigliceridi omega-3 (20%);
composizione del guscio: amido di mais, povidone (valore K = 30), carbonato di calcio, gomma d'acacia, saccarosio, polisorbato-80, biossido di silicio colloidale, gommalacca, glicerolo 85%, macrogol-6000, biossido di titanio, cera glicolica di montagna, talco.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La benfotiamina - uno dei principi attivi di Milgamma compositum - è un derivato liposolubile della tiamina (vitamina B ₁), che, entrando nel corpo umano, viene fosforilata a coenzimi biologicamente attivi tiamina trifosfato e tiamina difosfato. Quest'ultimo è il coenzima della piruvato decarbossilasi, 2-ossiglutarato deidrogenasi e transketolasi, che è coinvolta nel ciclo pentoso fosfato di ossidazione del glucosio (nel trasferimento del gruppo aldeidico).

Il secondo ingrediente attivo di Milgamma compositum è la piridossina cloridrato, una delle forme della vitamina B ₆, la cui forma fosforilata è il piridossal fosfato, un coenzima di una serie di enzimi che influenzano tutte le fasi del metabolismo non ossidativo degli amminoacidi. Prende parte al processo di decarbossilazione degli amminoacidi e, di conseguenza, alla formazione di ammine fisiologicamente attive (tra cui dopamina, serotonina, tiramina e adrenalina). Il piridossal fosfato è coinvolto nella transaminazione degli amminoacidi e, di conseguenza, in varie reazioni di decomposizione e sintesi degli amminoacidi, nonché nei processi anabolici e catabolici, ad esempio, è un coenzima di tali transaminasi come acido gamma-aminobutirrico (GABA), glutammato ossalacetato transaminasi, a- chetoglutarato transaminasi, glutammato piruvato transaminasi.

La vitamina B ₆ è coinvolta in quattro diverse fasi del metabolismo del triptofano.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale di benfotiamina, la maggior parte viene assorbita nel duodeno, meno nelle sezioni superiore e centrale dell'intestino tenue. Rispetto alla tiamina cloridrato idrosolubile, la benfotiamina viene assorbita più rapidamente e più completamente, poiché è un derivato della tiamina liposolubile. Nell'intestino, a seguito della defosforilazione da parte delle fosfatasi, la benfotiamina viene convertita in S-benzoiltiamina, una sostanza liposolubile, ha un'elevata capacità di penetrazione e viene principalmente assorbita senza essere trasformata in tiamina. A causa della debenzoilazione enzimatica dopo l'assorbimento, si formano tiamina e coenzimi biologicamente attivi - tiamina trifosfato e tiamina difosfato. Le concentrazioni più elevate di questi coenzimi si trovano nel sangue, nel cervello, nei reni, nel fegato e nei muscoli.

La piridossina cloridrato ei suoi derivati vengono assorbiti principalmente nel tratto gastrointestinale superiore. Prima di penetrare nella membrana cellulare, il piridossal fosfato viene idrolizzato dalla fosfatasi alcalina, con conseguente formazione di piridossale. Nel siero, il piridossale e il piridossal fosfato sono associati all'albumina.

La benfotiamina e la piridossina vengono escrete principalmente nelle urine. Circa la metà della tiamina viene escreta immodificata o sotto forma di solfato, il resto sotto forma di metaboliti, tra cui piramina, acido tiamico e acido metiltiazolo-acetico.

L'emivita (T _½) della piridossina va da 2 a 5 ore, la benfotiamina è di 3,6 ore.

Il T _½ biologico _di tiamina e piridossina è in media di 2 settimane.

Indicazioni per l'uso

Milgamma compositum è utilizzato per le malattie neurologiche in pazienti con una carenza confermata di vitamine B ₁ e B ₆.

Controindicazioni

insufficienza cardiaca scompensata;
infanzia;
il periodo di gravidanza e allattamento;
intolleranza congenita al fruttosio, carenza di glucosio-isomaltosio, sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio;
ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Istruzioni per l'utilizzo di Milgamma compositum: metodo e dosaggio

Confetti e compresse Milgamma compositum deve essere assunto per via orale con abbondante liquido.

A meno che il medico non abbia prescritto un regime di trattamento diverso, gli adulti devono assumere 1 compressa / compressa una volta al giorno.

Nei casi acuti, il medico curante può aumentare la frequenza di somministrazione fino a 3 volte al giorno. Dopo 4 settimane di terapia, viene valutata l'efficacia del farmaco e le condizioni del paziente, dopodiché si decide di continuare il trattamento con Milgamma compositum in una dose aumentata o di ridurre la dose a quella abituale. Quest'ultima opzione è più accettabile, poiché con il trattamento a lungo termine con dosi elevate esiste il rischio di sviluppare neuropatia associata all'uso della vitamina B ₆.

Effetti collaterali

dal sistema immunitario: molto raramente (<0,01%) - reazioni di ipersensibilità (manifestazioni cutanee, orticaria, prurito, shock anafilattico, mancanza di respiro, edema di Quincke); in casi individuali - mal di testa;
dal sistema digestivo: molto raramente - nausea;
da parte del sistema cardiovascolare: la frequenza è sconosciuta (dati sui singoli messaggi spontanei) - tachicardia;
dal sistema nervoso: la frequenza è sconosciuta, con terapia prolungata (più di 6 mesi) - neuropatia sensoriale periferica;
da parte della pelle e del grasso sottocutaneo: la frequenza è sconosciuta - aumento della sudorazione, acne.

Overdose

Data l'ampia gamma terapeutica della benfotiamina, è improbabile un sovradosaggio orale.

La piridossina, ricevuta in dosi elevate a brevi intervalli di tempo (più di 1000 mg al giorno), può portare allo sviluppo di effetti neurotossici a breve termine. Con la somministrazione prolungata (più di 6 mesi) del farmaco in una dose giornaliera di 100 mg, possono anche svilupparsi neuropatie. Un sintomo di sovradosaggio è solitamente la polineuropatia sensoriale, inclusa l'atassia. A dosi estremamente elevate, l'agente può causare convulsioni. Nei neonati e nei bambini sono possibili manifestazioni di forte sedazione, distress respiratorio (apnea, dispnea) e ipotensione.

Quando si assume piridossina a una dose superiore a 150 mg / kg di peso corporeo, si raccomanda di indurre il vomito (soprattutto se non sono trascorsi più di 30 minuti dalla somministrazione), di assumere carbone attivo. In alcuni casi sono necessarie misure terapeutiche urgenti.

istruzioni speciali

In caso di trattamento a lungo termine, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, poiché la piridossina, assunta in una dose giornaliera di 100 mg (cioè alla dose terapeutica abituale) per 6 o più mesi, può portare allo sviluppo di neuropatia periferica sensoriale.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Secondo le istruzioni, Milgamma compositum non influisce sulla velocità delle reazioni e sulla capacità di concentrazione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

È controindicato assumere il farmaco per le donne in gravidanza e in allattamento.

Uso infantile

In pediatria, pillole e compresse Milgamma compositum non vengono utilizzate a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia del farmaco nei pazienti di questa fascia di età.

Interazioni farmacologiche

La piridossina può diminuire l'efficacia della levodopa assunta in concomitanza.

La carenza di vitamina B ₆ può essere causata da antagonisti della piridossina (ad esempio, penicillamina, isoniazide, cicloserina e idralazina), contraccettivi orali contenenti estrogeni assunti per lungo tempo ed etanolo.

Il fluorouracile disattiva la tiamina.

Analoghi

Un analogo di Milgamma compositum è Polyneurin.

Termini e condizioni di conservazione

Periodo di validità - non più di 5 anni dalla data di produzione, fatte salve le condizioni di conservazione raccomandate dal produttore: luogo asciutto, buio, fuori dalla portata dei bambini, temperatura - fino a 25 ° C.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Disponibile senza ricetta.

Opinioni su Milgamme compositum

La maggior parte delle recensioni su Milgamme compositum sono positive: i pazienti confermano l'elevata efficacia del farmaco nelle malattie neurologiche, ma solo se _{viene accertata} una carenza di vitamine B ₁ e B ₆, altrimenti non ha senso prenderlo.

Ulteriori vantaggi di Milgamma compositum includono un piccolo numero di controindicazioni, facilità di somministrazione (1 volta al giorno), nonché forme di rilascio di dosaggio sotto forma di pillole e compresse (in precedenza, un farmaco simile contenente vitamine B ₁ e B ₆ veniva prodotto solo sotto forma di soluzione iniettabile, quali iniezioni sono molto dolorose).

Lo svantaggio del farmaco, molti considerano il suo prezzo elevato.

Il prezzo di Milgamma compositum nelle farmacie

Prezzi approssimativi per Milgamma compositum: 525-780 rubli. per un pacchetto di 30 pillole / compresse, 945-1310 rubli. per una confezione da 60 pillole / compresse.