Clarbact
Klarbakt: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Farmacocinetica
- 4. Indicazioni per l'uso
- 5. Controindicazioni
- 6. Metodo di applicazione e dosaggio
- 7. Effetti collaterali
- 8. Overdose
- 9. Istruzioni speciali
- 10. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 11. Utilizzare durante l'infanzia
- 12. In caso di funzionalità renale ridotta
- 13. Per violazioni della funzionalità epatica
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Clarbact
Codice ATX: J01FA09
Ingrediente attivo: claritromicina (claritromicina)
Produttore: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-26
Prezzi nelle farmacie: da 197 rubli.
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Clarbact è un antibiotico del gruppo dei macrolidi.
Forma e composizione del rilascio
Klarbakt è disponibile sotto forma di compresse rivestite: a forma di capsula, da quasi bianco a bianco, su un lato - rischio di divisione; alla frattura - un nucleo rivestito di colore quasi bianco o bianco (in bolle di 4 o 10 pz., 1 bolla in una scatola di cartone).
La composizione di 1 compressa include:
- Ingrediente attivo: claritromicina - 250 o 500 mg;
- Componenti ausiliari: amido di mais, cellulosa microcristallina, polivinilpirrolidone, amido pregelatinizzato, sodio amido glicolato, talco purificato, acido stearico, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato;
- Involucro: isopropanolo, biossido di titanio, idrossipropilmetilcellulosa, glicole polietilenico 6000, talco purificato, aroma di limone, cloruro di metilene, menta piperita in polvere.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Clarbact è la claritromicina, un antibiotico del gruppo dei macrolidi di II generazione ad ampio spettro d'azione con attività antimicrobica e batteriostatica. Il meccanismo della sua influenza è dovuto alla capacità di interrompere la sintesi proteica di microrganismi patogeni a causa del legame alla subunità 50S della membrana ribosomiale della cellula microbica.
Clarbact è attivo contro i seguenti batteri: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenzae)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus asma spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) e tutti i micobatteri (inclusi Mycobacterium leprae e Mycobacterium avium),ad eccezione di Mycobacterium tuberculosis.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale di Clarbact, la claritromicina viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale. Il cibo rallenta in qualche modo l'assorbimento della sostanza, ma non influisce in modo significativo sulla sua biodisponibilità.
Dopo una singola dose del farmaco, ci sono due picchi della sua massima concentrazione nel plasma sanguigno (C max). Il secondo picco è dovuto alla capacità della claritromicina di concentrarsi nella cistifellea per poi essere rilasciata gradualmente ma rapidamente. Quando si prende una dose di 250 mg, il tempo per raggiungere la C max è di 1–3 ore.
È caratterizzato da un alto legame con le proteine - oltre il 90%.
Circa il 20% della dose ricevuta del farmaco per un breve periodo subisce idrossilazione nel fegato sotto l'influenza degli isoenzimi del citocromo P450, a seguito dei quali si formano metaboliti, il principale dei quali è la 14-idrossiclaritromicina, che ha una spiccata attività antimicrobica contro Haemophilus influenzae.
Con la somministrazione regolare di Clarbact in una dose giornaliera di 250 mg, le concentrazioni plasmatiche di equilibrio (C ss) del farmaco immodificato e del suo metabolita principale sono rispettivamente di 1 e 0,6 μg / ml, l'emivita (T 1/2) è di 3-4 ore e 5– 6 ore, rispettivamente; in una dose giornaliera di 500 mg - C ss sono rispettivamente 2,7-2,9 e 0,83-0,88 μg / ml, T 1/2 - 4,8-5 ore e 6,9-8,7 ore, rispettivamente …
A concentrazioni terapeutiche, la claritromicina si accumula nei polmoni, nella pelle e nei tessuti molli (in quest'ultimo caso, la concentrazione è 10 volte superiore al livello sierico).
Il farmaco viene escreto dai reni con l'urina e attraverso l'intestino con le feci: invariato - circa il 20-30%, il resto sotto forma di metaboliti. Con una singola dose di Clarbact alle dosi di 250 mg e 1200 mg, il 37,9% e il 46% vengono escreti nelle urine, il 40,2% e il 29,1% rispettivamente nelle feci.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Clarbact è prescritto per il trattamento di malattie infettive causate da microrganismi sensibili all'azione del principio attivo:
- Infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore (comprese faringite, polmonite, bronchite, sinusite);
- Infezioni di tessuti molli e pelle (comprese erisipela, follicolite);
- Otite;
- Infezioni localizzate causate da Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii e Mycobacterium fortuitum;
- Infezioni da micobatteri (diffuse o localizzate) causate da Mycobacterium avium e Mycobacterium intracellulare.
Clarbact è anche indicato per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori e per ridurre la frequenza di recidiva delle ulcere duodenali.
Controindicazioni
- Disordini funzionali dei reni e del fegato, procedenti in forma grave;
- Uso simultaneo con alcaloidi dell'ergot, così come cisapride, astemizolo, pimozide, terfenadina;
- Periodo di allattamento al seno;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco e agli antibiotici del gruppo dei macrolidi.
La sicurezza dell'uso di claritromicina durante la gravidanza e durante l'allattamento non è stata stabilita. Per le donne in gravidanza, Clarbact è prescritto solo nei casi in cui non esiste un trattamento alternativo dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio.
Istruzioni per l'uso di Clarbact: metodo e dosaggio
Le compresse di Clarbact vengono assunte per via orale.
La dose media per adulti è di 250 mg due volte al giorno. Se necessario, una singola dose può essere raddoppiata. La durata del corso va dai 6 ai 14 giorni.
Per i bambini, Clarbact è prescritto alla velocità di 7,5 mg / kg di peso corporeo al giorno, ma non più di 500 mg. La durata del corso va dai 7 ai 10 giorni.
Nel trattamento delle infezioni causate da Mycobacterium avium, Clarbact è indicato 2 volte al giorno, 1000 mg. La durata del corso è di sei mesi o più.
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto), la dose di Clarbact deve essere ridotta di 2 volte. La durata massima del corso in questo gruppo di pazienti è di 2 settimane.
Effetti collaterali
- Sistema nervoso centrale e periferico: possibilmente - mal di testa transitorio, ansia, vertigini, paura, ansia, incubi, insonnia, tinnito, disorientamento, confusione, allucinazioni, depersonalizzazione, psicosi; raramente - parestesia;
- Apparato digerente: più comune - dispepsia, nausea, dolore addominale, diarrea e vomito; possibilmente - colite pseudomembranosa (da condizioni moderate a forme pericolose per la vita), aumento dell'attività degli enzimi epatici (è transitoria), disturbi del gusto, stomatite, glossite, candidosi della mucosa orale, scolorimento della lingua durante l'uso di claritromicina, scolorimento dei denti (solitamente reversibile); raramente - epatite, procedendo con un aumento del livello degli enzimi epatici nel sangue, ittero e colestasi (in alcuni casi, questi danni al fegato erano gravi e, di regola, reversibili); in casi isolati - insufficienza epatica, che porta alla morte;
- Sistema urinario: raramente - insufficienza renale, nefrite interstiziale, aumento della creatinina sierica;
- Sistema cardiovascolare: raramente - aumento dell'intervallo QT, aritmia ventricolare (inclusa tachicardia parossistica ventricolare, fibrillazione ventricolare o flutter);
- Sistema ematopoietico: in alcuni casi - leucopenia, trombocitopenia;
- Reazioni allergiche: possibilmente - reazioni anafilattiche, eruzione cutanea, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson;
- Organi di senso: possibilmente - perdita dell'udito (è reversibile, dopo la sospensione del farmaco viene ripristinata), cambiamenti nella percezione del gusto, che di solito si verificano insieme a disturbi del gusto;
- Altri: raramente - ipoglicemia (in alcuni casi, se assunto contemporaneamente con agenti ipoglicemizzanti orali o insulina).
Overdose
Se la dose raccomandata di Clarbact viene significativamente superata, possono verificarsi i seguenti sintomi di sovradosaggio: confusione, mal di testa, diarrea, nausea, vomito. La lavanda gastrica deve essere eseguita il prima possibile. L'emodialisi e la dialisi peritoneale non alterano in modo significativo la concentrazione sierica di claritromicina. Il trattamento è sintomatico.
istruzioni speciali
I pazienti con malattie epatiche croniche devono monitorare regolarmente l'attività degli enzimi epatici.
Clarbact deve essere assunto con cautela contemporaneamente ai farmaci metabolizzati nel fegato (si raccomanda di determinarne la concentrazione nel plasma sanguigno).
Quando somministrato insieme a warfarin o altri anticoagulanti indiretti, il tempo di protrombina deve essere monitorato.
In presenza di dati anamnestici sulla cardiopatia, l'uso concomitante di cisapride, terfenadina, astemizolo non è raccomandato.
È necessario considerare la possibilità di resistenza crociata tra claritromicina e altri farmaci antibiotici del gruppo dei macrolidi, nonché clindamicina e lincomicina.
Con una terapia prolungata o ripetuta, può svilupparsi una superinfezione (crescita di funghi e batteri insensibili all'azione del farmaco).
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
A causa della probabilità di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale (vertigini, disorientamento, confusione, ecc.) Durante il trattamento con Clarbact, è necessario prestare attenzione quando si svolgono attività potenzialmente pericolose, tra cui guidare e lavorare con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'effetto della claritromicina sul feto durante la gravidanza non è stato stabilito. A tal proposito, Clarbact viene prescritto alle donne in gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) solo se il beneficio atteso dalla terapia è decisamente superiore ai potenziali rischi.
Il farmaco passa nel latte materno; quando si usa Clarbact durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Per i bambini, la claritromicina viene prescritta in una dose giornaliera di 7,5 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 500 mg al giorno. La durata del trattamento raccomandata è di 7-10 giorni.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina <30 ml / min), è necessaria una riduzione di due volte della dose di Clarbact. Il trattamento deve esser effettuato in un corso non superiore a 14 giorni.
In caso di grave insufficienza renale, il farmaco è controindicato.
Per violazioni della funzionalità epatica
I pazienti con malattie epatiche croniche durante l'uso di Clarbact devono monitorare costantemente l'attività degli enzimi epatici.
In caso di grave disfunzione epatica, il farmaco è controindicato.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Clarbact con alcuni farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:
- Farmaci metabolizzati nel fegato con la partecipazione di isoenzimi del sistema del citocromo P 450 (anticoagulanti indiretti, teofillina, carbamazepina, midazolam, triazolam, ciclosporina, disopiramide, rifabutina, fenitoina, digossina, lovastatina, i loro alcaloidi dell'ergot);
- Cisapride, pimozide, astemizolo, terfenadina: un aumento significativo della loro concentrazione, che può portare a un prolungamento dell'intervallo QT e allo sviluppo di aritmie cardiache, tra cui fibrillazione ventricolare, tachicardia parossistica ventricolare, fibrillazione ventricolare o flutter (la combinazione di farmaci è controindicata);
- Inibitori della HMG-CoA reduttasi (lovastatina, simvastatina): sviluppo di necrosi muscolare scheletrica acuta (in rari casi);
- Digossina: aumentando la sua concentrazione (per evitare l'intossicazione da digitale, è necessario monitorarne costantemente il contenuto nel siero);
- Triazolam: una diminuzione della sua clearance, che può portare ad un aumento dei suoi effetti farmacologici sotto forma di confusione e sonnolenza;
- Ergotamina (alcaloidi dell'ergot): lo sviluppo di intossicazione acuta da ergotamina sotto forma di grave vasospasmo periferico e ridotta sensibilità;
- Zidovudina (somministrazione orale in adulti con infezione da HIV): una diminuzione della sua C ss (concentrazione stazionaria nel sangue), e quindi si raccomanda di osservare un intervallo tra le dosi di almeno 4 ore;
- Ritonavir: un aumento della concentrazione sierica di claritromicina (può essere richiesta la correzione della concentrazione di claritromicina in pazienti con insufficienza renale; non è raccomandato l'uso di Clarbact a una dose giornaliera superiore a 1000 mg).
Analoghi
Gli analoghi di Clarbakt sono: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Clarbact
Secondo i medici, Clarbact è un efficace antibiotico ad ampio spettro che si è dimostrato valido per molto tempo e viene utilizzato per varie malattie infettive di diversa origine e localizzazione.
Nei messaggi negativi, i pazienti di solito si lamentano dello sviluppo di effetti collaterali. Inoltre, alcuni considerano la mancanza di Clarbact un numero insufficiente di compresse nella confezione per il ciclo minimo di trattamento (10 pezzi invece di 12 pezzi - 1 compressa 2 volte al giorno per 6 giorni), motivo per cui devi acquistare una nuova confezione, ma non viene consumata completamente.
Prezzo per Clarbact nelle farmacie
Il prezzo approssimativo di Clarbact è di 217-244 rubli. per confezione da 10 compresse rivestite, 500 mg ciascuna.
Clarbact: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Clarbact 500 mg compresse rivestite con film 10 pz. 197 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!