Nitrosorbide
Nitrosorbide: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Farmacocinetica
- 4. Indicazioni per l'uso
- 5. Controindicazioni
- 6. Metodo di applicazione e dosaggio
- 7. Effetti collaterali
- 8. Overdose
- 9. Istruzioni speciali
- 10. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 11. Utilizzare durante l'infanzia
- 12. In caso di funzionalità renale ridotta
- 13. Per violazioni della funzionalità epatica
- 14. Uso negli anziani
- 15. Interazioni farmacologiche
- 16. Analoghi
- 17. Termini e condizioni di conservazione
- 18. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 19. Recensioni
- 20. Prezzo in farmacia
Nome latino: nitrosorbide
Codice ATX: C01DA08
Principio attivo: isosorbide dinitrate (Isosorbide dinitrate)
Fabbricante: Pharmapol-Volga (Russia); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Russia); Uralbiopharm, JSC (Russia); Ozon, LLC (Russia); Biosintesi (Russia); Dalkhimpharm (Russia); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russia); Pharmstandard-UfaVITA (Russia); Aggiornamento, PFC (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-27
Prezzi in farmacia: da 24 rubli.
Acquistare
Il nitrosorbide è un farmaco antianginoso del gruppo dei nitrati organici.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: piatte cilindriche, bianche (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 10 confezioni; 10, 20, 25, 30, 40, 50 oppure 100 pz. in barattoli polimerici o lattine in polietilentereftalato, in un fardello di cartone da 1 lattina; 25 o 50 pz. in blister, in un fardello di cartone 1 confezione; ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Nitrosorbide).
1 compressa contiene:
- Ingrediente attivo: isosorbide dinitrate - 10 mg;
- Eccipienti, inclusi lattosio e saccarosio.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo nella composizione di Nitrosorbide - isosorbide dinitrato, è un vasodilatatore periferico, che ha un effetto predominante sui vasi venosi.
Il farmaco stimola la formazione di ossido nitrico (fattore di rilassamento endoteliale) nell'endotelio vascolare, che promuove l'attivazione della guanilato ciclasi intracellulare, a seguito della quale aumenta il cGMP (mediatore della vasodilatazione).
Il nitrosorbide riduce il volume telediastolico del ventricolo sinistro e riduce la tensione sistolica delle sue pareti, riducendo così il pre e il postcarico e quindi la richiesta di ossigeno del miocardio. Ha un effetto dilatante coronarico. Riduce il flusso sanguigno all'atrio destro e la pressione nella circolazione polmonare. Ridistribuisce il flusso sanguigno coronarico alle aree con ridotta circolazione. Con la cardiopatia ischemica e l'angina pectoris, aumenta la tolleranza all'esercizio. Con l'edema polmonare contribuisce alla regressione dei sintomi.
L'isosorbide dinitrato ha un effetto espandente sui vasi del cervello e della dura madre, che può portare a mal di testa.
Al farmaco, come ad altri nitrati, è possibile una tolleranza crociata. Dopo una pausa nel ricovero, la sensibilità al nitrosorbide viene rapidamente ripristinata.
Il farmaco ha effetto 2-5 minuti dopo la somministrazione sublinguale o la masticazione di una compressa, 15-40 minuti dopo la somministrazione orale. La durata dell'azione è rispettivamente di 1–2 ore e 4–6 ore.
Farmacocinetica
L'isosorbide dinitrato è altamente assorbito. La sua biodisponibilità è: per somministrazione sublinguale - 60%, per somministrazione orale - 22% (ha l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato).
Dopo somministrazione orale, la concentrazione massima raggiunge entro 1 ora La connessione con le proteine plasmatiche è del 30%. L'emivita è di 4 ore.
Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, determinando la formazione di due metaboliti attivi: isosorbide-5-mononitrato (75–85%) e isosorbide-2-mononitrato (15–25%). L'emivita del primo è di 5 ore, il secondo è di 2,5 ore.
Il farmaco viene escreto dai reni quasi completamente sotto forma di metaboliti.
Indicazioni per l'uso
Nitrosorbide è indicato per il trattamento della malattia coronarica, tra cui:
- Prevenzione e sollievo dagli attacchi di angina;
- Terapia riabilitativa complessa per pazienti con infarto miocardico.
Inoltre, il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia di combinazione per l'ipertensione polmonare e l'insufficienza cardiaca cronica.
Controindicazioni
Assoluto:
- Malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
- Trauma cranico;
- Infarto miocardico acuto con edema polmonare tossico e ipotensione arteriosa;
- Anemia;
- Ictus emorragico;
- Glaucoma ad angolo chiuso;
- Pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 ml Hg;
- Pericardite costrittiva;
- Cardiomiopatia ipertrofica;
- Tamponamento cardiaco;
- Crollo;
- Shock;
- Disturbi della circolazione cerebrale;
- Tendenza all'ipotensione ortostatica;
- L'allattamento (o l'alimentazione deve essere interrotta);
- Infanzia;
- Ipersensibilità al farmaco.
Relativo (occorre prestare attenzione a causa del rischio di complicanze):
- Stenosi mitrale e / o aortica;
- Età anziana;
- Gravidanza (in questo caso, il farmaco può essere prescritto solo dopo un'attenta valutazione dei benefici attesi e dei possibili rischi).
Nitrosorbide, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse di nitrosorbide possono essere assunte per via orale, buccale (guancia) o sublinguale (sotto la lingua). In caso di somministrazione orale, le compresse devono essere deglutite intere con una sufficiente quantità di acqua, per la somministrazione buccale e sublinguale, tenere in bocca fino a completa dissoluzione.
Il medico determina individualmente la dose e la durata del trattamento, a seconda della situazione clinica.
Dosi consigliate:
- Prevenzione dell'angina pectoris, nonché il periodo di recupero dopo l'infarto del miocardio: 1 compressa per via orale 3-4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Se necessario, una singola dose viene aumentata a 2-3 compresse. La dose giornaliera massima consentita è 180 mg di isosorbide dinitrato (18 compresse). Se l'uso regolare di Nitrosorbide non è desiderabile, viene prescritta 1 compressa 30-40 minuti prima del carico imminente;
- Insufficienza cardiaca cronica: 1-2 compresse per via orale 3-4 volte al giorno;
- Ipertensione polmonare: 2 compresse 5-6 volte al giorno prima dei pasti a intervalli regolari;
- Sollievo da un attacco di angina pectoris: 1 compressa buccale o sublinguale. Per accelerare l'inizio dell'effetto terapeutico, la compressa può essere masticata e poi tenuta in bocca fino a completa dissoluzione.
Effetti collaterali
Il nitrosorbide è generalmente ben tollerato. In rari casi, si notano i seguenti effetti collaterali:
- Apparato digerente: secchezza della mucosa orale, nausea, vomito, con uso buccale e sublinguale - bruciore e formicolio della lingua;
- Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, prurito;
- Sistema nervoso centrale e periferico: disturbi del sonno-veglia, aumento della stanchezza, vertigini, disturbi visivi, ischemia cerebrale, cefalea da nitrati (più pronunciata all'inizio del trattamento, scompare con l'uso continuato del farmaco);
- Sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa (inclusa ipotensione ortostatica), arrossamento del viso, tachicardia, sensazione di calore, una reazione paradossale ai nitrati, manifestata da un aumento degli attacchi di angina, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna, fino al collasso.
Overdose
Sintomi di sovradosaggio: mal di testa, vertigini, disturbi visivi, svenimenti, metaemoglobinemia (cianosi, anossia), diarrea, nausea, vomito, sudorazione, iperemia cutanea, dispnea, iperpnea, palpitazioni, bradicardia, ipertensione craniocerebrale, ipertensione cerebrale …
La lavanda gastrica è raccomandata come misura di primo soccorso. L'ulteriore trattamento è sintomatico. In caso di metaemoglobinemia, la soluzione di blu di metilene all'1% viene iniettata per via endovenosa a una dose di 1-2 mg / kg. L'adrenalina e i composti correlati sono inefficaci.
istruzioni speciali
Per il periodo di applicazione di nitrosorbide, si raccomanda di rifiutarsi di guidare un veicolo ed eseguire tipi di lavoro potenzialmente pericolosi.
In caso di riduzione degli intervalli tra le dosi, così come con un uso prolungato del farmaco, soprattutto a dosi elevate, c'è il rischio di sviluppare tolleranza al nitrosorbide.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il trattamento, specialmente durante il periodo di aumento della dose, è richiesto un attento monitoraggio degli indicatori della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'esperienza nell'utilizzo di isosorbide dinitrato durante la gravidanza e l'allattamento non è sufficiente, pertanto, l'uso di Nitrosorbide è possibile solo dopo un'attenta valutazione dei benefici attesi e dei possibili rischi.
Uso infantile
Nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, nitrosorbide è controindicato.
Con funzionalità renale compromessa
Se il paziente ha una grave insufficienza renale, il farmaco deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Con grave insufficienza epatica, il rischio di sviluppare metaemoglobinemia è aumentato, pertanto, nitrosorbide deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
I pazienti anziani durante il periodo di trattamento devono essere sotto stretto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
È controindicato l'uso di nitrosorbide contemporaneamente al sildenafil (Viagra) a causa del rischio di grave ipotensione arteriosa e infarto del miocardio.
Etanolo, vasodilatatori periferici, agenti antipertensivi, bloccanti dei canali del calcio, antidepressivi triciclici, antipsicotici, inibitori della FED, beta-bloccanti aumentano l'effetto ipotensivo dell'isosorbide dinitrato.
I simpaticomimetici riducono l'effetto antianginoso del nitrosorbide.
Adsorbenti, agenti di rivestimento e astringenti riducono l'assorbimento di isosorbide dinitrato nel tratto gastrointestinale.
La nitrosorbide aumenta la concentrazione plasmatica e l'effetto terapeutico della diidroergotamina.
Analoghi
Gli analoghi di Nitrosorbide sono: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini, lontano dalla luce solare diretta. Osservare il regime di temperatura di 8-15 ºС.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su nitrosorbide
Secondo le recensioni, il nitrosorbide, nonostante il suo basso costo, è un farmaco efficace e di alta qualità utilizzato per la cardiopatia ischemica. Tra le carenze, indicano la probabilità di un forte calo della pressione.
Prezzo per nitrosorbide nelle farmacie
Il prezzo del nitrosorbide dipende dal produttore e in media 30 rubli per 60 compresse da 10 mg ciascuna.
Nitrosorbide: prezzi nelle farmacie online
|
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
|
Nitrosorbide 10 mg compresse 60 pz. RUB 24 Acquistare |
|
Compresse nitrosorbide 10mg 60 pz. 34 rbl. Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
