Torendo: Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Recensioni, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Torendo

Torendo: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Torendo

Codice ATX: N.05. AX08

Principio attivo: risperidone (risperidone)

Produttore: Krka, dd, Novo mesto, JSC (Slovenia), Krka-RUS, LLC (Russia)

Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21

Prezzi nelle farmacie: da 156 rubli.

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Torendo è un farmaco antipsicotico (neurolettico).

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Torendo - compresse rivestite con film: biconvesse, ovali, con una linea su un lato; 1 mg - quasi bianco o bianco, 2 mg - arancio chiaro, 3 mg - giallo, 4 mg - verde chiaro (in blister da 10 pz., In una scatola di cartone da 2, 3 o 6 blister).

Composizione di 1 compressa rivestita con film:

• principio attivo: risperidone - 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg;
• componenti ausiliari (1/2/3/4 mg, rispettivamente): magnesio stearato - 1,6 / 1,6 / 1,6 / 1,6 mg; sodio lauril solfato - 2,1 / 2,1 / 2,1 / 2,1 mg; biossido di silicio colloidale - 0,7 / 0,7 / 0,7 / 0,7 mg; croscarmellosa sodica - 8,4 / 8,4 / 8,4 / 8,4 mg; cellulosa microcristallina - 41/41/41/41 mg; cellactose (polvere di cellulosa - 25%, alfa-lattosio monoidrato - 75%) - 155,2 / 154,2 / 153,2 / 152, 2 mg;
• involucro del film (1/2/3/4 mg, rispettivamente): opadry 03Н28758 bianco [glicole propilenico - 5%, talco - 7%, biossido di titanio (E171) - 16%, ipromellosa - 72%] - 7 / 6,92 / 6 0,98 / 6,99 mg; inoltre per le compresse da 2 mg: ossido di ferro colorante rosso (E172) - 0,02 mg, ossido di colorante di ferro giallo (E172) - 0,06 mg; per compresse da 3 mg: colorante giallo chinolina (E104) - 0,02 mg; per compresse da 4 mg: indigo carmine (E132) - 0,002 mg, colorante giallo chinolina (E104) - 0,008 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Risperidone è un antagonista selettivo monoaminergico con elevata affinità per i recettori dopaminergici D ₂ recettori della serotonina 5-HT ₂ recettori. Si lega ai recettori α ₁ -adrenergici e in misura minore ai recettori α ₂ -adrenergici e ai recettori dell'istamina H ₁. Non possiede il tropismo per i recettori colinergici. Risperidone riduce i sintomi produttivi della schizofrenia, provoca una minore soppressione dell'attività motoria e induce catalessia in misura minore rispetto agli antipsicotici classici.

Mediante un equilibrato antagonismo centrale alla dopamina e alla serotonina si riduce la probabilità di sviluppare disturbi extrapiramidali e si amplia l'effetto terapeutico del farmaco fino a coprire i sintomi affettivi e negativi della schizofrenia.

Farmacocinetica

Caratteristiche del risperidone:

• assorbimento: completamente assorbito dopo somministrazione orale, raggiungendo la C _max (massima concentrazione nel plasma sanguigno) dopo 1-2 ore; la biodisponibilità assoluta è del 70%; la biodisponibilità relativa delle compresse di risperidone rispetto alla soluzione è del 94%; il cibo non influenza l'assorbimento, il che consente di utilizzare Torendo indipendentemente dall'assunzione di cibo; la concentrazione di equilibrio nella maggior parte dei casi viene raggiunta entro 1 giorno; la concentrazione di equilibrio del 9-idrossirisperidone (il principale metabolita del risperidone) viene raggiunta entro 4-5 giorni;
• distribuzione: rapidamente distribuita nel corpo; il volume di distribuzione è di 1-2 litri per 1 kg; si lega alla glicoproteina alfa1-acida e all'albumina nel plasma sanguigno; la connessione di risperidone con proteine è del 90%, 9-idrossirisperidone - 77%;
• metabolismo: metabolizzato nel fegato con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6; Il 9-idrossirisperidone ha un'attività farmacologica simile; risperidone e 9-idrossirisperidone costituiscono la frazione antipsicotica attiva; l'isoenzima CYP2D6 è suscettibile al polimorfismo genetico; sullo sfondo di un intenso metabolismo da parte dell'isoenzima CYP2D6, il risperidone viene rapidamente convertito in 9-idrossirisperidone, mentre con un metabolismo debole da parte dell'isoenzima CYP2D6 questo processo è molto più lento; nonostante il fatto che, con un metabolismo intensivo, la concentrazione di risperidone sia inferiore e la concentrazione di 9-idrossirisperidone sia maggiore rispetto allo sfondo di un metabolismo debole, la farmacocinetica della frazione antipsicotica attiva dopo l'assunzione di una o più dosi in entrambi i casi è simile; un altro modo del suo metabolismo è la N-dealchilazione;studi condotti in vitro su microsomi epatici umani hanno dimostrato che a concentrazioni clinicamente significative la sostanza non inibisce in modo significativo il metabolismo dei farmaci, la cui biotrasformazione avviene sotto l'azione degli isoenzimi del sistema del citocromo P₄₅₀ inclusi CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8 / 9/10, CYP2A6 e CYP1A2;
• escrezione: dopo 7 giorni dall'inizio dell'assunzione, il 70% della dose di Torendo viene escreta attraverso i reni (mentre l'escrezione di risperidone e 9-idrossirisperidone dalla dose assunta è del 35-45%, il resto sono metaboliti inattivi) e attraverso l'intestino (14%); con psicosi T _1/2 (emivita) è di circa 3 ore; Il T _{1/2 del} 9-idrossirisperidone e della frazione antipsicotica attiva è di 24 ore;
• linearità: la concentrazione dell'agente nel plasma sanguigno è direttamente proporzionale alla dose assunta nell'intervallo di dose terapeutica.

La concentrazione della frazione antipsicotica attiva nel plasma sanguigno nei pazienti anziani dopo una singola dose di risperidone aumenta del 43% (in media), T _1/2 - del 38%; la distanza è ridotta del 30%.

In caso di insufficienza renale, la concentrazione plasmatica aumenta e la clearance della frazione antipsicotica attiva diminuisce del 60% (in media). In questo caso, la concentrazione di risperidone nel plasma sanguigno non cambia, ma la concentrazione media della sua frazione libera aumenta del 35%.

Nei bambini, la farmacocinetica di risperidone, 9-idrossirisperidone e frazione antipsicotica attiva è paragonabile a quella degli adulti.

Il sesso, la razza o il fumo di tabacco non hanno effetti evidenti sulla farmacocinetica del risperidone e della sua frazione antipsicotica attiva.

Indicazioni per l'uso

• schizofrenia (terapia);
• episodi maniacali associati a disturbo bipolare, da moderati a gravi (terapia);
• aggressività incessante nella demenza, il cui sviluppo è stato causato dal morbo di Alzheimer, moderato e grave, non suscettibile di metodi di correzione non farmacologici e con il rischio di danneggiare il paziente a se stesso o ad altre persone (terapia a breve termine della durata non superiore a 42 giorni);
• aggressività incessante nella struttura dei disturbi comportamentali nei bambini di età superiore ai 13 anni con ritardo mentale, contro il quale, a causa della gravità dell'aggressione o di altri comportamenti distruttivi, è necessario un trattamento farmacologico. L'uso di farmaci dovrebbe far parte di un programma terapeutico completo che includa attività psicologiche ed educative. Torendo deve essere prescritto da un medico esperto nel trattamento dei disturbi comportamentali nei bambini e negli adolescenti, o uno specialista in neurologia infantile e psichiatria infantile (terapia sintomatica a breve termine della durata non superiore a 42 giorni).

Controindicazioni

Assoluto:

• sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, intolleranza al lattosio (a causa del contenuto di lattosio in Torendo);
• somministrazione combinata di paliperidone;
• peso corporeo inferiore a 50 kg nel trattamento dell'aggressività persistente nella struttura del disturbo della condotta;
• infanzia: terapia della schizofrenia, aggressività incessante nella struttura del disturbo della condotta - sotto i 13 anni; trattamento degli episodi maniacali associati al disturbo bipolare - sotto i 10 anni di età;
• intolleranza individuale ai componenti contenuti nel preparato.

Parente (malattie / condizioni in presenza delle quali la nomina di Torendo richiede cautela):

• grave insufficienza renale o epatica;
• disturbi della conduzione del muscolo cardiaco, infarto miocardico, insufficienza cardiaca cronica (malattie del sistema cardiovascolare);
• fattori di rischio per lo sviluppo di ictus, tromboembolia dei vasi venosi;
• disturbi della circolazione cerebrale;
• ipovolemia e disidratazione;
• malattia da corpi di Lewy diffusa;
• Morbo di Parkinson;
• convulsioni (inclusa una storia);
• temperatura ambiente elevata, disidratazione, attività fisica intensa, assunzione combinata di fondi con attività anticolinergica (fattori che provocano un aumento della temperatura corporea);
• la presenza di iperprolattinemia, sospetti tumori dipendenti dalla prolattina;
• dipendenza da droghe o abuso di droghe;
• Sindrome di Reye, casi di sovradosaggio acuto da farmaci, tumore al cervello, ostruzione intestinale (l'effetto antiemetico del risperidone può mascherare i sintomi di queste condizioni);
• trattamento combinato con farmaci che prolungano l'intervallo QT, squilibrio elettrolitico, bradicardia (condizioni predisponenti allo sviluppo di tachicardia di tipo "pirouette");
• uso combinato di benzodiazepine, antistaminici, oppiacei, etanolo (aumento del rischio di sedazione);
• vecchiaia in combinazione con demenza cerebrovascolare;
• gravidanza.

Istruzioni per l'uso di Torendo: metodo e dosaggio

Le compresse di Torendo vengono assunte per via orale, con o senza cibo, 1 o 2 volte al giorno.

Schizofrenia

Regime di dosaggio consigliato:

• adulti: il primo giorno - 2 mg; il secondo giorno - è possibile aumentare la dose prima di 2 volte. Successivamente, viene mantenuto allo stesso livello o corretto individualmente (se necessario). La dose giornaliera ottimale è da 4 a 6 mg. Forse un aumento più lento e la nomina di dosi iniziali e di mantenimento più piccole in alcuni casi. L'uso di più di 10 mg di Torendo al giorno non si è dimostrato più efficace rispetto a dosi inferiori e può favorire lo sviluppo di sintomi extrapiramidali. Poiché la sicurezza di dosi superiori a 16 mg al giorno non è stata studiata, il loro appuntamento non è raccomandato;
• pazienti anziani: la dose iniziale è di 0,5 mg 2 volte al giorno. Su base individuale, può essere aumentato di 0,5 mg 2 volte al giorno a 1-2 mg 2 volte al giorno;
• bambini di età inferiore a 13 anni: la dose iniziale è di 0,5 mg una volta al giorno (al mattino o alla sera). Dopo 24 ore (almeno), se Torendo è ben tollerato, può essere aumentato di 0,5-1 mg al giorno fino alla dose raccomandata di 3 mg al giorno, se necessario. L'assunzione di dosi giornaliere superiori a 3 mg non dimostra un'efficacia aggiuntiva, ma provoca più effetti collaterali. L'uso di più di 6 mg di farmaco al giorno non è stato studiato. In caso di sonnolenza persistente, si consiglia di prescrivere ½ dose giornaliera 2 volte al giorno.

Episodi maniacali associati a disturbo bipolare, da moderati a gravi

Regime di dosaggio consigliato:

• adulti: la dose iniziale è di 2 mg al giorno, è possibile aumentarla dopo 24 ore di 1 mg al giorno. La dose giornaliera ottimale nella maggior parte dei casi è compresa tra 1 e 6 mg al giorno. L'uso di più di 6 mg di Torendo al giorno non è stato studiato. Come per qualsiasi altro trattamento sintomatico, è necessario valutare e confermare regolarmente la fattibilità di continuare la terapia farmacologica;
• pazienti anziani: dose iniziale - 0,5 mg 2 volte al giorno, il suo aumento individuale di 0,5 mg 2 volte al giorno fino a 1-2 mg 2 volte al giorno è possibile. Poiché l'esperienza nell'uso di Torendo in pazienti di questo gruppo di età è limitata, è importante prestare attenzione;
• bambini sopra i 10 anni di età: la dose iniziale è di 0,5 mg al giorno (al mattino o alla sera), è possibile aumentarla dopo 24 ore da 0,5-1 mg al giorno a 1-2,5 mg al giorno, se Torendo ben tollerato dal paziente. Non si osserva un'efficacia aggiuntiva quando si assumono più di 2,5 mg del farmaco al giorno, ma aumenta l'incidenza delle reazioni avverse. L'uso di più di 6 mg di farmaco al giorno non è stato studiato. In caso di sonnolenza persistente, si consiglia di prescrivere ½ dose giornaliera.

Persistente aggressività nella demenza di Alzheimer da moderata a grave

La dose iniziale è 0,25 mg 2 volte al giorno, è possibile aumentarla di 0,25 mg 2 volte al giorno con un intervallo di 1 giorno (almeno).

La dose ottimale è 0,5 mg 2 volte al giorno. In alcuni casi, la dose efficace può essere di 1 mg 2 volte al giorno.

La durata della terapia non deve superare i 42 giorni. Durante il periodo di trattamento, è necessaria una valutazione frequente e regolare delle condizioni del paziente per decidere se continuare a prendere Torendo.

All'inizio del dosaggio e, se necessario, aumentando la dose, vengono utilizzate forme di dosaggio adeguate del farmaco con possibilità di dosaggio a 0,25 mg.

Persistente aggressività nella struttura del disturbo della condotta nei bambini a partire dai 13 anni di età (o di peso pari o superiore a 50 kg)

La dose iniziale è di 0,5 mg al giorno in una dose, è possibile aumentarla dopo 24 ore (almeno) di 0,5 mg al giorno.

La dose ottimale è di 1 mg al giorno in una dose. Per alcuni pazienti è preferibile prescrivere 0,5 mg di Torendo al giorno, altri potrebbero dover aumentare la dose a 1,5 mg al giorno.

La terapia a lungo termine con Torendo deve essere eseguita sotto la costante supervisione di un medico.

Annullamento di Torendo

Il farmaco viene sospeso gradualmente, poiché l'interruzione improvvisa di dosi elevate in casi molto rari può portare allo sviluppo della sindrome da astinenza. Possono anche verificarsi ricadute di sintomi psicotici e comparsa di movimenti involontari (discinesia, distonia, acatisia).

Passaggio dal trattamento con altri antipsicotici

Dopo l'inizio di Torendo, la dose dell'altro antipsicotico viene gradualmente ridotta. In caso di precedente trattamento con farmaci antipsicotici depot, la terapia farmacologica viene avviata al posto della successiva iniezione programmata. È importante valutare periodicamente la necessità di un uso continuato di farmaci in questo gruppo.

Effetti collaterali

Possibili reazioni avverse (> 10% - molto comune;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - molto raro):

• dati di laboratorio e strumentali: spesso - un aumento del peso corporeo, la concentrazione di prolattina nel siero del sangue; raramente - un aumento della concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno, l'attività degli enzimi epatici, la temperatura corporea, il numero di eosinofili nel sangue, l'attività della creatinfosfochinasi, una diminuzione dell'ematocrito, dell'emoglobina, il numero di leucociti nel sangue, il peso corporeo, il disturbo dell'elettrocardiogramma e l'allungamento dell'intervallo QT; raramente - un aumento della concentrazione di trigliceridi nel plasma sanguigno, una diminuzione della temperatura corporea;
• cuore: spesso - tachicardia; raramente - disturbi della conduzione, palpitazioni, bradicardia sinusale, fibrillazione atriale, blocco di branca, blocco AV (blocco atrioventricolare); raramente - aritmia sinusale;
• vasi: spesso - aumento della pressione sanguigna; raramente - arrossamento del viso, ipotensione ortostatica o arteriosa; raramente - trombosi venosa, embolia polmonare;
• sangue e sistema linfatico: raramente - thrombocytopenia, anemia, neutropenia; raramente - agranulocitosi, granulocitopenia;
• sistema nervoso: molto spesso - mal di testa, parkinsonismo, sonnolenza o sedazione; spesso - discinesia, letargia, distonia, tremore, vertigini, acatisia; raramente - parestesia, disgeusia, iperattività psicomotoria, convulsioni, ridotta attenzione, parola, movimento, coordinazione, equilibrio, ischemia cerebrale, ipestesia, discinesia tardiva, vertigini posturali, ipersonnia, disartria, attacco ischemico transitorio, ictus, livello di coscienza ridotto, coscienza, mancanza di risposta agli stimoli; raramente - tremore della testa, disturbi cerebrovascolari, coma diabetico, sindrome neurolettica maligna;
• organo della vista: spesso - congiuntivite, visione offuscata; raramente - fotofobia, lacrimazione, secchezza degli occhi, edema dell'area intorno agli occhi, secrezione dagli occhi, visione offuscata, iperemia oculare; raramente - disturbi del movimento degli occhi, sindrome intraoperatoria dell'iride flaccida, glaucoma, rotazione involontaria dei bulbi oculari, diminuzione dell'acuità visiva;
• disturbi dell'udito e del labirinto: raramente - tinnito, dolore all'orecchio;
• sistema respiratorio, torace e organi mediastinici: spesso - dolore alla laringe e alla faringe, congestione nasale, tosse, epistassi, mancanza di respiro; raramente: disfonia, pervietà delle vie aeree compromessa, respiro, respiro sibilante umido, congestione polmonare, polmonite da aspirazione, respiro sibilante; raramente - iperventilazione, sindrome da apnea notturna;
• tratto gastrointestinale: spesso - mal di denti, fastidio allo stomaco, secchezza della mucosa orale, dispepsia, dolore addominale, nausea, costipazione, diarrea, vomito; raramente - flatulenza, gastroenterite, fecaloma, ipersalivazione, incontinenza fecale, gastrite, disfagia; raramente - cheilite, gonfiore della lingua, labbra, pancreatite, ostruzione intestinale;
• reni e distesa urinaria: spesso - enuresi; raramente - pollachiuria, incontinenza urinaria, disuria, ritenzione urinaria;
• pelle e tessuti sottocutanei: spesso - eritema, eruzione cutanea; raramente - ipercheratosi, pelle secca, dermatite seborroica, alopecia, scolorimento della pelle, acne, prurito, lesioni cutanee, eczema, orticaria; raramente - forfora, tossicoderma; molto raramente - l'edema di Quincke;
• tessuto muscoloscheletrico e connettivo: spesso - spasmi muscolari, dolore muscoloscheletrico, artralgia, dolore agli arti, schiena; raramente - rigidità articolare, cattiva postura, gonfiore articolare, dolore al collo, debolezza muscolare; raramente - rabdomiolisi;
• sistema endocrino: raramente - glucosuria, ridotta produzione di ormone antidiuretico;
• metabolismo e nutrizione: spesso - diminuzione / aumento dell'appetito; raramente - iperglicemia, polidipsia, anoressia, diabete mellito; raramente - iperinsulinemia, intossicazione da acqua, ipoglicemia; molto raramente, chetoacidosi diabetica;
• patologie infettive e parassitarie: spesso - infezioni dell'orecchio, del tratto urinario, del tratto respiratorio superiore, sinusite, bronchite, influenza, polmonite; raramente - onicomicosi, cistite, infezioni delle vie respiratorie, occhi, acarodermite, infezioni localizzate, otite media, infiammazione del grasso sottocutaneo, tonsillite, infezioni virali; raramente - otite media cronica;
• disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: spesso - dolore toracico, astenia, edema periferico o generalizzato, affaticamento, piressia; raramente - brividi, fastidio al torace, sete, condizione simil-influenzale, lentezza, sensazione di malessere, disturbi dell'andatura, gonfiore del viso; raramente - estremità fredde, sindrome da astinenza, ipotermia;
• lesioni: spesso - cadendo;
• sistema immunitario: raramente - ipersensibilità; raramente - reazioni anafilattiche;
• fegato e vie biliari: raramente - ittero;
• genitali e ghiandole mammarie: raramente: fastidio e dolore al petto, perdite vaginali, disturbi mestruali, eiaculazione, ginecomastia, galattorrea, disfunzione erettile o sessuale, amenorrea; raramente - scarico dalle ghiandole mammarie, ingrossamento o ingorgo delle ghiandole mammarie, mestruazioni ritardate, priapismo;
• condizioni perinatali e postpartum: raramente - sindrome da astinenza nei neonati;
• psiche: molto spesso - insonnia; spesso - disturbi del sonno, agitazione, ansia, depressione; raramente - incubi, nervosismo, letargia, diminuzione della libido, mania, confusione; raramente - appiattimento dell'affetto, anorgasmia.

Overdose

I principali sintomi: disturbi extrapiramidali, ipotensione arteriosa, tachicardia, sedazione, sonnolenza; raramente - convulsioni, allungamento dell'intervallo QT. In caso di sovradosaggio sullo sfondo della somministrazione combinata di risperidone con paroxetina, è stata osservata tachicardia ventricolare polimorfa del tipo "pirouette". Nei casi acuti, è importante considerare la probabilità di sovradosaggio dall'assunzione di più farmaci.

Terapia: garantire la pervietà delle vie aeree per un'adeguata ossigenazione e ventilazione; lavanda gastrica (dopo intubazione, se il paziente è incosciente), assunzione di carbone attivo e lassativi (se risperidone è stato assunto non più di 1 ora fa). Al fine di diagnosticare tempestivamente un probabile disturbo del ritmo cardiaco, il monitoraggio dell'elettrocardiogramma inizia il prima possibile. Non esiste un antidoto sintomatico; viene eseguito un trattamento sintomatico appropriato. In caso di collasso vascolare e diminuzione della pressione sanguigna, vengono somministrate soluzioni per infusione endovenosa e / o agenti simpaticomimetici; con lo sviluppo di gravi sintomi extrapiramidali - farmaci anticolinergici. Fino a quando i sintomi di intossicazione non scompaiono completamente, sono necessari un'attenta supervisione medica e il monitoraggio dell'elettrocardiogramma.

istruzioni speciali

I pazienti anziani con demenza in terapia con antipsicotici atipici hanno mostrato un aumento della mortalità rispetto al gruppo placebo, come evidenziato dai risultati di una meta-analisi di studi clinici. La mortalità nei pazienti che assumevano Torendo o placebo era rispettivamente del 4% e del 3,1%. L'età media dei pazienti deceduti era di 86 anni. La causa dell'aumento della mortalità non è stata ancora identificata e non è stata determinata la misura in cui l'aumento della mortalità può essere applicabile ai farmaci antipsicotici e non alle caratteristiche di questa fascia di età.

Nei pazienti anziani con demenza sullo sfondo della somministrazione combinata di risperidone e furosemide, è stato osservato anche un aumento della mortalità rispetto ai pazienti in monoterapia con questi farmaci. Ciò è dimostrato dai dati di due dei quattro studi clinici in corso. L'uso combinato di risperidone con altri diuretici (principalmente diuretici tiazidici a basso dosaggio) non è stato accompagnato da un aumento della mortalità.

Gli effetti collaterali cerebrovascolari erano significativamente più frequenti nei pazienti con demenza mista o vascolare rispetto ai pazienti con demenza di Alzheimer. Pertanto, il risperidone non è raccomandato per nessun tipo di demenza diverso da quello associato alla malattia di Alzheimer.

Le condizioni del paziente durante il periodo di trattamento devono essere valutate costantemente, così come la necessità di continuare a prendere il farmaco.

Con l'ipotensione ortostatica, la dose di Torendo viene aggiustata. Si raccomanda di considerare la possibilità della loro riduzione nello sviluppo di ipotensione arteriosa.

Nei primi mesi di terapia, devono essere monitorati i pazienti con una storia di leucopenia / neutropenia indotta da farmaci o con una diminuzione clinicamente significativa della conta leucocitaria. Se si osserva lo sviluppo dei primi segni di una diminuzione clinicamente significativa del numero di leucociti e non ci sono altri fattori causali, la terapia viene interrotta.

I pazienti con neutropenia clinicamente significativa devono essere attentamente monitorati per febbre o altri sintomi di infezione e devono ricevere una terapia appropriata se si verificano tali sintomi. In caso di neutropenia grave, Torendo viene interrotto fino al ripristino della conta leucocitaria.

Lo sviluppo di sintomi oggettivi o soggettivi che indicano discinesia tardiva è un motivo per considerare l'opportunità di cancellare Torendo.

L'assunzione di farmaci antipsicotici può contribuire allo sviluppo della sindrome neurolettica maligna. Se il paziente ha sintomi oggettivi o soggettivi della sindrome, Torendo viene immediatamente cancellato.

Si deve prendere in considerazione il possibile aggravamento del decorso della malattia di Parkinson con la terapia con risperidone.

Nel diabete mellito, è importante monitorare regolarmente la concentrazione sierica di glucosio.

Durante il periodo di assunzione delle pillole, il peso corporeo aumenta in modo significativo, pertanto è necessario un monitoraggio regolare del peso del paziente.

Studi preclinici hanno dimostrato che l'uso di risperidone può essere accompagnato da effetti antiemetici. Va tenuto presente che questo effetto può mascherare i sintomi di un sovradosaggio di alcuni farmaci o patologie come un tumore al cervello, la sindrome di Reye e l'ostruzione intestinale.

Sono stati segnalati casi di sviluppo di tromboembolia venosa durante il trattamento con farmaci antipsicotici. A questo proposito, prima dell'inizio e durante il periodo di assunzione di Torendo, dovrebbero essere identificati tutti i possibili fattori di rischio per lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e dovrebbero essere prese misure preventive.

Durante l'operazione di cataratta in pazienti che assumevano Torendo, è stato notato lo sviluppo della sindrome intraoperatoria dell'iride flaccida. La sindrome durante e dopo l'intervento chirurgico può aumentare il rischio di complicanze oculari. L'oftalmologo dovrebbe essere avvertito in anticipo di assumere il farmaco ora o in passato. Poiché il potenziale beneficio della sospensione del farmaco prima dell'intervento di cataratta non è stato stabilito, è importante bilanciare il potenziale beneficio rispetto al probabile rischio di astinenza.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

In misura piccola o moderata, il farmaco può influenzare la capacità di guidare veicoli e meccanismi. Durante il periodo della terapia con Torendo, i pazienti devono astenersi dal guidare veicoli e condurre attività potenzialmente pericolose fino a quando la loro sensibilità individuale al farmaco non sia stata chiarita.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Torendo viene prescritto con cautela durante la gravidanza, valutando i potenziali rischi per il feto ed i benefici per la madre. Se è necessario interrompere la terapia durante la gravidanza, il farmaco viene sospeso gradualmente.

Negli studi sugli animali è stato riscontrato che risperidone e il suo metabolita possono passare nel latte materno. È anche noto che in piccole quantità penetrano nel latte materno delle donne che allattano che assumono il farmaco. Su questa base, la nomina di Torendo durante l'allattamento viene effettuata tenendo conto dei possibili rischi per il bambino, sebbene non ci siano informazioni sugli effetti collaterali nei neonati le cui madri assumono il farmaco durante l'allattamento.

Uso infantile

L'uso del farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 13 anni per il trattamento della schizofrenia e dell'aggressività persistente nella struttura del disturbo della condotta e sotto i 10 anni per il trattamento degli episodi maniacali associati al disturbo bipolare.

Prima della nomina di Torendo, i bambini e gli adolescenti con ritardo mentale vengono valutati a fondo al fine di identificare le cause sociali e fisiche del comportamento aggressivo.

Nei bambini e negli adolescenti, l'effetto sedativo del farmaco deve essere attentamente monitorato in quanto può influire sulla capacità di apprendimento. La modifica del tempo di assunzione di Torendo può ridurre l'effetto della sedazione sull'attenzione di questa popolazione di pazienti.

L'assunzione orale di risperidone è stata associata ad un aumento del peso medio e dell'indice di massa corporea. Nel corso degli studi a lungo termine, i cambiamenti di altezza erano entro i limiti di età previsti. L'effetto della terapia farmacologica prolungata sullo sviluppo e sulla crescita sessuale non è completamente compreso.

Poiché l'iperprolattinemia prolungata può influenzare la crescita e la pubertà nei bambini e negli adolescenti, la valutazione clinica dello stato ormonale deve essere eseguita regolarmente durante il trattamento, inclusa la misurazione dell'altezza, del peso, il monitoraggio dello sviluppo sessuale, il ciclo mestruale e altri probabili effetti prolattina-dipendenti.

Durante il periodo di assunzione di Torendo, è importante condurre regolarmente un esame per identificare i sintomi extrapiramidali e altri disturbi del movimento.

Con funzionalità renale compromessa

La capacità di eliminare la frazione antipsicotica attiva di risperidone con funzionalità renale compromessa è inferiore rispetto alla normale funzione d'organo.

Torendo è prescritto con cautela in caso di grave insufficienza renale. Applicare ½ della dose iniziale e di mantenimento raccomandata come indicato; l'aumento della dose viene effettuato più lentamente.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di funzionalità epatica compromessa, la concentrazione della frazione libera di risperidone nel plasma sanguigno aumenta.

Il farmaco viene prescritto con cautela in caso di grave insufficienza epatica. Applicare ½ della dose iniziale e di mantenimento raccomandata di Torendo come indicato; l'aumento della dose viene effettuato più lentamente.

Uso negli anziani

Nei pazienti anziani con demenza cerebrovascolare, il farmaco viene utilizzato con cautela.

Interazioni farmacologiche

Non sono disponibili dati sull'interazione di Torendo con altri farmaci.

Se usato insieme, risperidone può ridurre l'efficacia della levodopa e di altri agonisti della dopamina.

Lo sviluppo di ipotensione arteriosa clinicamente significativa si osserva quando Torendo viene assunto in combinazione con farmaci antipertensivi.

Effetto di farmaci / sostanze su risperidone nella terapia di associazione:

• carbamazepina, altri induttori dell'isoenzima CYP3A4 e glicoproteina P: riducono la concentrazione della sua frazione antipsicotica attiva nel plasma sanguigno;
• paroxetina, fluoxetina, altri inibitori dell'isoenzima CYP2D6 (presumibilmente): possono aumentare la sua concentrazione nel plasma sanguigno e, in misura minore, la concentrazione della sua frazione antipsicotica attiva;
• verapamil: aumenta la sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• alcuni β-bloccanti, antidepressivi triciclici, fenotiazine: possono aumentare la sua concentrazione nel plasma sanguigno, ma non influenzano la concentrazione della sua frazione antipsicotica attiva;
• ranitidina, cimetidina: aumentano la sua biodisponibilità, influenzano minimamente la concentrazione della sua frazione antipsicotica attiva;
• paliperidone: può aumentare la concentrazione della sua frazione antipsicotica attiva.

Analoghi

Gli analoghi di Torendo sono: Speridan, Risset, Risperidone, Rispaxol, Risdonal, Ridonex, Rezen, Leptinorm.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Torendo

Secondo le recensioni, Torendo è un farmaco efficace per aiutare a far fronte a gravi condizioni mentali. Tra gli svantaggi vi sono la presenza di un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali.

Prezzo per Torendo nelle farmacie

Prezzo approssimativo delle compresse rivestite con film Torendo (20 pezzi per confezione):

• 1 mg ciascuno - 270 rubli;
• 2 mg - 495 rubli;
• 3 mg ciascuno - 733 rubli;
• 4 mg ciascuno - 1064 rubli.

Torendo: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Torendo 1 mg compresse rivestite con film 20 pz. 156 r Acquistare

Compresse Torendo p.o. 1mg 20 pezzi. RUB 185 Acquistare

Torendo Ku-tab 0,5 mg pastiglie 30 pz. 278 r Acquistare

Torendo 2 mg compresse rivestite con film 20 pz. 299 r Acquistare

Compresse Torendo KU-Tab per rassas. 0,5 mg 30 pezzi. 301 RUB Acquistare

Torendo Ku-tab 2 mg pastiglie 30 pz. RUB 319 Acquistare

Torendo Ku-tab 1 mg pastiglie 30 pz. 386 r Acquistare

Torendo 3 mg compresse rivestite con film 20 pz. 399 RUB Acquistare

Torendo 4 mg compresse rivestite con film 20 pz. 456 r Acquistare

Scheda Torendo Ku-tab. dispersione nella cavità orale 1 mg 30 pz. RUB 481 Acquistare

Compresse Torendo p.p. 4mg 20 pezzi. RUB 517 Acquistare

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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!