Cefamezin
Cefamezin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cefamezin
Codice ATX: J01DB04
Principio attivo: cefazolina (Cefazolin)
Produttore: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-01-04
Cefamezin è un farmaco antibatterico contro le cefalosporine di prima generazione che ha un effetto battericida.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): una massa sciolta di bianco o bianco con una tinta gialla (in flaconcini di vetro trasparente da 10 ml, 1 flaconcino in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di Cefamezin).
1 flacone contiene il principio attivo: cefazolina sodica - 1051 mg, che equivale a 1000 mg di cefazolina.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Cefamezin è un farmaco antibatterico per uso parenterale. Il suo principio attivo, la cefazolina, è un antibiotico di prima generazione della serie delle cefalosporine, ha un ampio spettro di azione battericida.
I seguenti batteri sono sensibili alla cefazolina:
- microrganismi gram-positivi: Staphylococcus aureus (ceppi che producono e non producono penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, ceppi resistenti alla meticillina Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenescus Streptococcus pyogenescus (beta-emolitico A), Streptococcus pneumoniae del batterio;
- microrganismi gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, specie Klebsiella, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.
Cefamezin è inattivo contro i ceppi indolo-positivi Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione intramuscolare ed endovenosa, la cefazolina viene rapidamente assorbita. La sua concentrazione massima (C max) nel sangue dopo somministrazione i / m viene raggiunta dopo 1 ora. Alla dose di 500 mg o 1000 mg, raggiunge rispettivamente 0,037 mg / ml o 0,064 mg / ml e dopo 8 ore - 0,003 mg / ml o 0,007 mg / ml. Dopo somministrazione endovenosa alla dose di 1000 mg, la C max di cefazolina dopo 5 minuti è 0,185 mg / ml, dopo 8 ore - 0,004 mg / ml.
L'antibiotico viene distribuito attivamente nei tessuti e nei fluidi corporei. In concentrazioni terapeutiche, si accumula nelle ossa, nella bile, nelle tonsille, nelle urine, nell'essudato pleurico, nei fluidi peritoneali, pericardici e sinoviali.
Nello stato normale dei dotti biliari, la concentrazione di cefazolina nella bile è 5 volte superiore al livello nel siero del sangue. Nei pazienti con ostruzione dei dotti biliari, il contenuto di cefazolina nella bile è inferiore rispetto al siero.
Non attraversa la barriera ematoencefalica, penetra la barriera placentare (dal 35 al 69% della cefazolina contenuta nel plasma materno si trova nel plasma fetale). Viene escreto nel latte materno a basse concentrazioni (sullo sfondo dell'introduzione di 2000 mg di cefazolina, la sua concentrazione nel latte materno dopo 3 ore varia da 1,2 a 1,5 ng / ml).
La cefazolina non viene metabolizzata nell'organismo.
Emivita (T 1/2): con somministrazione intramuscolare - circa 2 ore, con somministrazione endovenosa - 1,8 ore.
Viene escreto principalmente attraverso i reni, durante le prime 24 ore 70-80%, di cui nelle prime 6 ore fino al 60% della dose somministrata. Nelle urine si osservano alte concentrazioni di cefazolina, con l'introduzione di 500 mg e 1000 mg C max, rispettivamente - 2400 ng / ml e 4000 ng / ml.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Cefamezin è indicato per il trattamento delle seguenti malattie infettive e infiammatorie causate da batteri sensibili alla cefazolina:
- infezioni otorinolaringoiatriche, infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore;
- infezioni ai reni e alle vie urinarie;
- infezioni degli organi pelvici e dei genitali (comprese la sifilide e la gonorrea);
- patologie infettive delle ossa e delle articolazioni (inclusa l'osteomielite);
- peritonite, sepsi, endocardite;
- infezioni dermatologiche.
Inoltre, il farmaco viene prescritto come profilassi perioperatoria in chirurgia.
Controindicazioni
Assoluto:
- periodo di gravidanza;
- allattamento;
- il periodo neonatale nei bambini, compresi i neonati prematuri;
- un'indicazione nella storia di ipersensibilità a cefalosporine, penicilline, carbapenemi.
Con cautela, le iniezioni di Cefamezin devono essere prescritte per la colite e altre malattie del tratto gastrointestinale, insufficienza renale moderata e grave, nonché per il trattamento di bambini di età inferiore a 1 anno.
Cefamezin, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione pronta di Cefamezin viene utilizzata per via parenterale, mediante somministrazione intramuscolare o endovenosa (bolo o flebo).
Per la somministrazione intramuscolare, è possibile utilizzare come solvente una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, acqua per preparazioni iniettabili o una soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%. Aggiungere 3-5 ml di solvente al contenuto del flaconcino e agitare energicamente fino a quando la polvere è completamente sciolta.
Per la somministrazione in bolo endovenoso, 1000 mg di Cefamezin vengono sciolti in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio e iniettati lentamente (entro 3-5 minuti).
Per preparare la soluzione per infusione, il contenuto del flaconcino viene prima sciolto in 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili, quindi la soluzione risultante viene miscelata con una soluzione di destrosio al 5% o 10% o una soluzione isotonica di cloruro di sodio in una proporzione di 1000 mg di Cefamezin 50 ml di solvente, con l'introduzione di oltre 1000 mg - 100 ml. La durata dell'infusione è di 30 minuti, la velocità è di 80 gocce al minuto.
Il medico determina la dose del farmaco tenendo conto delle indicazioni cliniche, dell'età e dello stato della funzionalità renale del paziente.
Dosaggio consigliato di Cefamezin per gli adulti:
- dose giornaliera per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da batteri sensibili alla cefazolina: infezioni di gravità lieve e moderata - in media da 1500 mg a 2000 mg, la frequenza delle iniezioni di Cefamezin - 3 volte al giorno; per il trattamento di infezioni gravi - da 3000 mg a 4000 mg, la frequenza di somministrazione è 3-4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 6000 mg;
- prevenzione delle complicanze infettive perioperatorie (i / vo i / m): 30 minuti prima dell'intervento - 1000 mg. Se la durata dell'intervento chirurgico è di 120 minuti o più, durante la procedura è indicata una somministrazione aggiuntiva di 500-1000 mg. Durante i primi giorni dopo l'intervento chirurgico: 500-1000 mg 3-4 volte al giorno a intervalli regolari.
Per i bambini di età pari o superiore a 1 mese, la dose giornaliera di Cefamezin è determinata alla velocità di 25-50 mg per 1 kg di peso corporeo (mg / kg) del bambino e 3-4 iniezioni sono divise. Quando si tratta una forma grave di una malattia infettiva, è possibile utilizzare una dose massima giornaliera di 100 mg / kg.
La durata del ciclo di trattamento è di 7-10 giorni.
In caso di funzionalità renale compromessa, è necessaria la correzione del regime posologico di Cefamezin, a seconda dei valori della clearance della creatinina (CC) del paziente. Deve essere eseguito dopo che è stata determinata una dose di carico iniziale, che dovrebbe essere appropriata per la natura e la gravità dell'infezione.
Il dosaggio raccomandato di Cefamezin per pazienti adulti con funzionalità renale compromessa:
- CC più di 55 ml / min: la dose non cambia;
- CC 35-54 ml / min: una singola dose viene somministrata 3 volte al giorno con lo stesso intervallo tra le somministrazioni;
- CC 11–34 ml / min: 1/2 dose singola 2 volte al giorno;
- CC inferiore a 10 ml / min: 1/2 dose singola una volta al giorno.
Il dosaggio raccomandato di Cefamezin per i bambini con funzionalità renale compromessa:
- CC 70–40 ml / min: 3/5 della dose giornaliera media 2 volte al giorno;
- CC 40–20 ml / min: 1/4 della dose giornaliera media 2 volte al giorno;
- CC 5–20 ml / min: 1/10 della dose giornaliera media, una volta al giorno.
Effetti collaterali
- dal sistema nervoso: mal di testa, convulsioni, vertigini;
- dal sistema digerente: dolore addominale, diarrea, nausea, vomito, anoressia, un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina; molto raramente - candidosi (inclusa stomatite candidale), ittero colestatico, colite pseudomembranosa, epatite;
- dal sistema urinario: sullo sfondo di malattie renali o l'uso di dosi elevate (fino a 6000 mg) di cefazolina - funzione renale compromessa;
- parametri di laboratorio: aumento del tempo di protrombina, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, trombocitosi, agranulocitosi, ipoprotrombinemia, ipercreatininemia, anemia emolitica, pancitopenia, falsa reazione di Coombs positiva;
- reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, arrossamento della pelle, orticaria, ipertermia, mancanza di respiro, angioedema (edema di Quincke), broncospasmo, eosinofilia, artralgia, eritema multiforme (inclusa sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica;
- reazioni locali: raramente - dolore al sito di iniezione (con iniezione intramuscolare), flebite (con iniezione endovenosa);
- altro: con un lungo ciclo di trattamento - superinfezione, disbiosi.
Overdose
Sintomi: effetti negativi dell'apparato digerente e respiratorio, prurito, eruzione cutanea.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico, pertanto è indicato l'uso della terapia sintomatica. È necessario monitorare attentamente le funzioni vitali del corpo, condurre regolarmente ricerche sullo stato della funzionalità renale ed epatica, nonché sui parametri ematologici, incluso il tempo di protrombina.
istruzioni speciali
Va tenuto presente che in pazienti con una storia di reazioni allergiche agli antibiotici beta-lattamici (penicilline, carbapenemi), Cefamezin può causare ipersensibilità.
L'introduzione di Cefamezin deve essere accompagnata da un attento monitoraggio delle condizioni del paziente; se compaiono sintomi di shock anafilattico come mancanza di respiro, ansia, parestesia intorno alla bocca o sudorazione, la procedura per l'introduzione della soluzione deve essere interrotta immediatamente.
In relazione al rischio esistente di colite pseudomembranosa causata dall'uso di un antibiotico, se durante o dopo il trattamento compare diarrea grave e prolungata, devono essere effettuati studi appropriati per escludere la colite pseudomembranosa. Quando la diagnosi è confermata, è richiesta l'immediata sospensione della cefazolina e la nomina di una terapia appropriata.
La cefamezina può esacerbare le malattie del tratto gastrointestinale, più spesso la colite.
In caso di disfunzione renale, la dose di cefazolina deve essere ridotta. Il trattamento deve essere continuato sotto il controllo dell'azoto ureico e dei livelli di creatinina nel sangue.
Sullo sfondo dell'uso di Cefamezin, è possibile una reazione falsa positiva al glucosio nelle urine, test di Coombs diretti e indiretti.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Bisogna fare attenzione quando si guidano veicoli e meccanismi complessi a causa del possibile rischio di vertigini.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
È controindicato l'uso di Cefamezin durante la gravidanza e l'allattamento.
È consentito prescrivere il farmaco durante la gestazione solo per motivi di salute. Se necessario, l'allattamento al seno deve essere interrotto per il periodo di utilizzo degli antibiotici.
Uso infantile
L'uso di Cefamezin è controindicato per il trattamento dei neonati (compresi i neonati prematuri) a causa della mancanza di informazioni sull'efficacia e sulla sicurezza.
Un antibiotico deve essere usato con cautela per trattare i bambini di età inferiore a 1 anno.
Con funzionalità renale compromessa
Si raccomanda di usare Cefamezin con cautela nell'insufficienza renale moderata e grave.
Interazioni farmacologiche
- aminoglicosidi, cimetidina, famotidina: è stata stabilita l'incompatibilità farmaceutica della cefazolina con ciascuno dei farmaci e gruppi di farmaci elencati;
- diuretici dell'ansa: quando si usa Cefamezin, la terapia concomitante con diuretici dell'ansa come la furosemide e l'acido etacrinico è controindicata;
- aminoglicosidi: la combinazione di cefazolina con aminoglicosidi non è raccomandata a causa dell'aumentato rischio di sviluppare un effetto nefrotossico;
- warfarin e altri anticoagulanti orali: il rischio di sanguinamento deve essere preso in considerazione durante l'assunzione con cefazolina;
- probenecid: aiuta a ridurre l'eliminazione della cefazolina.
Analoghi
Gli analoghi di Cefamezin sono Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Cefamezin
Attualmente non ci sono recensioni su Cefamezin.
Prezzo per Cefamezin nelle farmacie
Il prezzo della polvere di Cefamezin per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare per confezione contenente 1 flacone (1000 mg) può variare da 92 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
