Ekvakard - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Compresse 5 + 5 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Equacard

Ekvakard: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Ekvacard

Codice ATX: C09BB03

Principio attivo: amlodipina (Amlodipina) + lisinopril (Lisinopril)

Produttore: Micro Labs Limited (India)

Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018

Prezzi nelle farmacie: da 214 rubli.

Acquistare

Ekvakard è un agente antipertensivo combinato.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: piatte cilindriche, rotonde, con uno smusso, con un rischio su un lato, colore rosa (5 mg) o bianco (10 mg) (10 pezzi in un blister, in una scatola di cartone da 1, 2, 3 o 10 blister e istruzioni per l'uso di Ekvakard).

1 compressa contiene:

• ingredienti attivi: amlodipina - 5 mg, lisinopril - 5 o 10 mg;
• componenti aggiuntivi: magnesio stearato, amido di mais, lattosio, povidone, talco; inoltre per compresse con un dosaggio di lisinopril 5 mg - colorante cremisi (Ponso 4R).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Ekvakard è una preparazione combinata contenente un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e un bloccante lento dei canali del calcio (BMCC).

Il lisinopril è un ACE inibitore che riduce la formazione di angiotensina II dall'angiotensina I, che porta ad una diminuzione diretta del rilascio di aldosterone. Il lisinopril previene la degradazione della bradichinina e aumenta la produzione di prostaglandine (PG). La sostanza abbassa la pressione sanguigna (PA), la resistenza vascolare periferica totale (OPSR), la pressione capillare polmonare e il precarico. Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica (CHF), il lisinopril porta ad un aumento del volume sanguigno minuto e ad un aumento della tolleranza miocardica all'esercizio. Fornisce espansione delle arterie in misura maggiore rispetto alle vene, con un uso prolungato aiuta a ridurre l'ipertrofia del muscolo cardiaco e le pareti delle arterie di tipo resistivo, oltre a migliorare l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Alcuni degli effetti del farmaco sono spiegati dall'effetto sul sistema tessuto renina-angiotensina-aldosterone (RAAS).

Nei pazienti con CHF, a causa dell'azione degli ACE inibitori, l'aspettativa di vita aumenta e nei pazienti che hanno sofferto di infarto miocardico acuto, non accompagnato da manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca, la velocità di progressione della disfunzione ventricolare sinistra diminuisce.

L'effetto del lisinopril inizia a manifestarsi 1 ora dopo la somministrazione, l'effetto antipertensivo, a seconda dell'entità della dose assunta, raggiunge un massimo dopo 6-7 ore e si osserva per 24 ore. Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, l'effetto terapeutico del principio attivo si nota già nei primi giorni del corso, un effetto permanente appare dopo 1-2 mesi. In caso di interruzione improvvisa del lisinopril, non si è verificato un aumento significativo della pressione sanguigna. Il farmaco riduce l'albuminuria, in presenza di diabete mellito, non influisce sul livello di glucosio nel sangue e non provoca un aumento dell'ipoglicemia.

L'amlodipina è un derivato della diidropiridina, BMCC, che ha effetti antianginosi e antipertensivi, bloccando i canali del calcio, riducendo il flusso di ioni calcio attraverso le membrane nella cellula (in misura maggiore nelle cellule della muscolatura liscia vascolare che nei cardiomiociti). L'attività antianginosa della sostanza è causata dall'espansione delle arterie periferiche e coronarie e delle arteriole: come conseguenza dell'espansione delle arteriole periferiche, la resistenza vascolare sistemica diminuisce, nei pazienti con angina pectoris, la gravità dell'ischemia miocardica diminuisce e il postcarico sul cuore diminuisce e la richiesta di ossigeno miocardica diminuisce.

Espandendo le arterie coronarie e le arteriole nelle aree ischemiche e immodificate del miocardio, l'amlodipina aumenta l'apporto di ossigeno ad esso (specialmente sullo sfondo dell'angina pectoris vasospastica), previene lo spasmo delle arterie coronarie (compresi quelli causati dal fumo).

Con angina pectoris stabile, questa sostanza in una singola dose giornaliera porta ad un aumento del tempo di insorgenza di un attacco di angina e depressione ischemica del segmento ST, un aumento della tolleranza all'esercizio, una diminuzione della frequenza degli attacchi di angina e il consumo di nitrati, compresa la nitroglicerina. L'amlodipina dimostra un effetto antipertensivo dose-dipendente a lungo termine dovuto ad un effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia delle pareti vascolari. La ricezione di una singola dose nel trattamento dell'ipertensione arteriosa fornisce una significativa diminuzione della pressione sanguigna (sdraiata e in piedi) per 24 ore, mentre l'ipotensione ortostatica è raramente registrata.

L'amlodipina non determina una diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra e aiuta a ridurre il grado di ipertrofia miocardica di quest'ultima. La sostanza inoltre non influenza la contrattilità e la conduttività del muscolo cardiaco, non provoca un aumento riflesso della frequenza cardiaca (HR), blocca l'aggregazione piastrinica, aumenta la velocità di filtrazione glomerulare (GFR), mostra un debole effetto natriuretico.

Sullo sfondo della nefropatia diabetica, l'amlodipina non aumenta la gravità della microalbuminuria, non modifica il livello dei lipidi nel plasma sanguigno e non ha alcun effetto negativo sul metabolismo delle sostanze. Porta ad una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna 6-10 ore dopo la somministrazione, l'effetto viene registrato entro 24 ore. L'amlodipina può essere utilizzata nel trattamento di pazienti con diabete mellito, asma bronchiale e gotta.

La somministrazione di Ekvacard, che include lisinopril e amlodipina, evita la comparsa di possibili effetti indesiderati causati dalla contro-regolazione di uno dei principi attivi. Il BMCC, ad esempio, fornendo espansione diretta delle arteriole, può causare ritenzione di liquidi e sodio nel corpo e quindi contribuire all'attivazione del RAAS, e un ACE inibitore porta alla soppressione di questo processo.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il lisinopril viene assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT) di circa il 25%; la variabilità nei diversi pazienti può essere dal 6 al 60%. La concentrazione massima (C _max) del principio attivo nel plasma sanguigno viene registrata dopo 7 ore, il suo assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo e la biodisponibilità è del 29%. La connessione con le proteine plasmatiche è insignificante, la sostanza quasi non penetra attraverso le barriere placentari e emato-encefaliche (BBB), non subisce biotrasformazione nel corpo. Lisinopril viene escreto immodificato dai reni, la sua emivita (T _½) è di 12,6 ore, la sua clearance è di 50 ml / min e il livello sierico si riduce in due fasi. Sullo sfondo di CHF, l'assorbimento e la clearance del farmaco diminuiscono e la biodisponibilità è del 16%.

Negli anziani, la C _{max di} lisinopril nel plasma e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) sono 2 volte superiori a quelle dei pazienti giovani.

Nei pazienti con insufficienza renale [con clearance della creatinina (CC) inferiore a 30 ml / min], il livello del principio attivo nel plasma è parecchie volte superiore a quello dei volontari sani, con un aumento del periodo di raggiungimento della C _max nel plasma sanguigno e un aumento della T _½.

In presenza di cirrosi epatica, la biodisponibilità del lisinopril diminuisce del 30% e la clearance del 50%.

Dopo somministrazione orale di amlodipina, viene assorbita lentamente dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta è in media del 64%, nel siero sanguigno la C _{max della} sostanza viene fissata dopo 6-9 ore. Le concentrazioni di equilibrio (C _ss) vengono osservate dopo 7–8 giorni di trattamento. L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco. Il volume medio di distribuzione (V _d) è di 21 l / kg, il che conferma che il farmaco è maggiormente distribuito nei tessuti, meno nel sangue. La sostanza contenuta nel sangue è quasi completamente (95%) legata alle proteine plasmatiche.

L'amlodipina viene metabolizzata lentamente ma attivamente nel fegato; non vi è alcun effetto significativo del passaggio primario. I metaboliti non dimostrano un'attività farmacologica significativa. Dopo somministrazione orale di 1 dose, il T _½ può essere di 35-50 ore, con uso ripetuto - circa 45 ore. Circa il 60% di una dose di amlodipina somministrata per via orale viene escreta dai reni, principalmente sotto forma di metaboliti, 20-25% - con la bile attraverso l'intestino, 10% - invariata. La clearance totale della sostanza è 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg).

Nelle persone di età superiore ai 65 anni, rispetto ai pazienti giovani, l'eliminazione dell'amlodipina è più lenta (T _½ - 65 ore), ma questo effetto non ha significato clinico. La cinetica dell'amlodipina non è significativamente influenzata dalla funzione renale compromessa.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, l'allungamento di T _½ suggerisce che nel corpo con un uso prolungato dell'agente, il cumulo sarà maggiore, T _½ può raggiungere le 60 ore. L'amlodipina passa attraverso il BBB; non viene escreta durante l'emodialisi.

È improbabile un'interazione farmacocinetica tra i principi attivi di Ekvacard. Il valore di C _max e il periodo del suo raggiungimento, AUC e T _{½ del} farmaco non sono soggetti a modifiche rispetto agli indicatori di ciascuna delle sostanze attive separatamente. Entrambi i principi attivi circolano nel corpo per lungo tempo, il che consente di assumere il farmaco una volta al giorno.

Indicazioni per l'uso

Equacard è raccomandato per il trattamento dell'ipertensione essenziale nei pazienti per i quali è indicata la terapia di associazione.

Controindicazioni

Assoluto:

• shock cardiogenico;
• ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg);
• angina instabile (ad eccezione dell'angina di Prinzmetal);
• infarto miocardico acuto (durante i primi 28 giorni);
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva o stenosi aortica / mitralica emodinamicamente significativa;
• una storia di indicazioni di angioedema, comprese quelle associate alla terapia con altri ACE inibitori;
• angioedema idiopatico e / o ereditario;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi e intolleranza al lattosio;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco o ad altri derivati diidropiridinici o altri ACE inibitori.

Parente (dovresti prendere le compresse di Ekvacard con estrema cautela):

• insufficienza coronarica, cardiopatia ischemica (IHD);
• ipotensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
• CHF di eziologia non ischemica di III e IV classe funzionale secondo la classificazione della New York Association of Cardiologists (NYHA);
• sindrome del seno malato (tachicardia grave, bradicardia);
• infarto miocardico acuto (dopo i primi 28 giorni);
• stenosi aortica / mitralica;
• lesioni cerebrovascolari (inclusa insufficienza della circolazione cerebrale);
• oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (inclusi sclerodermia, lupus eritematoso sistemico);
• insufficienza renale e / o epatica;
• stenosis bilaterale delle arterie renali o stenosis di un'arteria di un rene solitario con azotemia aggravata;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• emodialisi con membrane per dialisi ad alto flusso (AN69) (con trattamento concomitante con ACE inibitori, sono state registrate reazioni anafilattoidi; in tali casi, devono essere utilizzate membrane per dialisi di tipo diverso o un altro agente antipertensivo);
• azotemia;
• iperkaliemia;
• iperaldosteronismo primario;
• condizioni che portano a una diminuzione del volume di sangue circolante (BCC) (inclusi diarrea, vomito);
• età avanzata;
• aderenza a una dieta con ridotto consumo di sale da cucina.

Ekvakard, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Ekvakard vengono assunte per via orale 1 pz. Una volta al giorno.

La compressa deve essere assunta con una quantità sufficiente di liquido, l'assunzione di cibo non influisce sull'effetto del farmaco.

All'inizio del corso del trattamento, può verificarsi ipotensione arteriosa sintomatica, molto spesso osservata sullo sfondo di violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico dovute a un precedente trattamento con diuretici. L'uso di diuretici deve essere interrotto 2-3 giorni prima di iniziare Ekvacard. Se questa cancellazione non può essere effettuata, il farmaco deve essere assunto 1 volta al giorno, ½ compressa alla dose di 5 mg + 5 mg, dopodiché è necessario monitorare le condizioni del paziente per diverse ore a causa del rischio di ipotensione arteriosa sintomatica.

Effetti collaterali

Reazioni avverse registrate durante l'utilizzo di lisinopril:

• sistema ematopoietico e sistema linfatico: raramente - una diminuzione del livello di emoglobina, ematocrito; estremamente raramente - eritropenia, neutropenia, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia emolitica, linfoadenopatia, agranulocitosi, malattie autoimmuni;
• sistema cardiovascolare: spesso - una significativa diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica; raramente - palpitazioni, tachicardia, infarto del miocardio affilato, sindrome di Raynaud; raramente - dolore toracico, aggravamento dei sintomi CHF, tachicardia, bradicardia, violazione della conduzione atrioventricolare;
• sistema respiratorio: spesso - tosse; raramente - rinite; estremamente raro: mancanza di respiro, sinusite, alveolite allergica / polmonite eosinofila, broncospasmo;
• sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini; raramente - disturbi del sonno, labilità dell'umore, paresteziya, ictus; raramente - sindrome astenica, sonnolenza, contrazioni convulsive dei muscoli degli arti e delle labbra, confusione;
• sistema digestivo: spesso - vomito, diarrea; raramente - cambiamenti di gusto, dispepsia, dolore addominale; raramente - bocca secca; estremamente raro - anoressia, ittero (epatocellulare / colestatico), pancreatite, insufficienza epatica, epatite, edema interstiziale;
• sistema urinario: spesso - funzione renale compromessa; raramente - insufficienza renale affilata, uremia; estremamente raro - oliguria, anuria, proteinuria;
• pelle: raramente - eruzione cutanea, prurito; raramente - alopecia, orticaria, psoriasi, angioedema del viso, lingua, labbra, laringe, estremità (con lo sviluppo di questi sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e stabilire la supervisione medica fino alla loro completa regressione); estremamente raro: aumento della sudorazione, pemfigo, vasculite, fotosensibilità, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
• sistema riproduttivo: raramente - impotenza; raramente - ginecomastia;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia / artrite;
• metabolismo: estremamente raro - ipoglicemia;
• parametri di laboratorio: raramente - un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, un aumento del livello di urea nel sangue, iperkaliemia, ipercreatininemia; raramente - iponatriemia, iperbilirubinemia, aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, risposte false positive al test per gli anticorpi antinucleari.

Reazioni avverse osservate durante la terapia con amlodipina:

• sistema cardiovascolare: spesso - una sensazione di palpitazioni, edema periferico (caviglie e piedi), arrossamento della pelle del viso; raramente - una diminuzione significativa della pressione sanguigna, vasculite, ipotensione ortostatica; raramente - lo sviluppo / aggravamento del corso di CHF; estremamente raro: mancanza di respiro, emicrania, svenimento, dolore toracico, edema polmonare, tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale, bradicardia, infarto del miocardio;
• sistemi ematopoietici e linfatici: estremamente raramente - leucopenia, porpora trombocitopenica, trombocitopenia;
• sistema digestivo: spesso - dolore addominale, nausea; raramente - sete, secchezza della mucosa orale, cambiamenti nei movimenti intestinali (inclusa flatulenza, costipazione), vomito, diarrea, dispepsia, anoressia; raramente - aumento dell'appetito, iperplasia gengivale; estremamente raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, ittero (solitamente colestatico), gastrite, pancreatite, epatite;
• sistema nervoso: spesso - sonnolenza, aumento della stanchezza, mal di testa (principalmente all'inizio del corso), vertigini; raramente - labilità emotiva, insonnia, sogni insoliti, nervosismo, ansia, aumento dell'eccitabilità, depressione, malessere generale, aumento della sudorazione, tremore, parestesia, ipestesia, astenia, neuropatia periferica; raramente - agitazione, apatia, convulsioni; estremamente raro - amnesia, atassia;
• sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: raramente - impotenza, ginecomastia;
• sistema urinario: raramente - bisogno doloroso di urinare, nicturia, pollachiuria; estremamente raro - poliuria, disuria;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - mal di schiena, crampi muscolari, artralgia, mialgia, artrosi; raramente - miastenia grave;
• sistema respiratorio: raramente - rinite, mancanza di respiro; estremamente raro - tosse;
• metabolismo: estremamente raro - iperglicemia;
• organi di senso: raramente - dolore agli occhi, disturbi visivi, disturbi dell'accomodazione, diplopia, congiuntivite, xeroftalmia, ronzio nelle orecchie; estremamente raro - parosmia;
• reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea (incluso maculopapulare, eritematoso), prurito; estremamente raramente - orticaria, eritema multiforme, angioedema;
• pelle: raramente - alopecia; raramente - dermatite; estremamente raro: una violazione della pigmentazione della pelle, sudore freddo e umido, xeroderma;
• altri: raramente - brividi, perdita / aumento di peso, sangue dal naso, alterazione del gusto.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di lisinopril possono includere: secchezza della mucosa orale, costipazione, sonnolenza, aumento dell'irritabilità, ansia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, palpitazioni, vertigini, respiro accelerato, tachicardia, bradicardia, tosse, insufficienza renale, ritardo minzione. In questa condizione vengono prescritti lavanda gastrica, lassativi ed enterosorbenti; non esiste un antidoto specifico. Si raccomanda anche l'infusione endovenosa (IV) della soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Con lo sviluppo della bradicardia resistente alla terapia, è necessario l'uso di un pacemaker. È necessario per controllare la pressione sanguigna e gli indicatori dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Il lisinopril può essere rimosso dalla circolazione sistemica tramite emodialisi.

I sintomi di un sovradosaggio di amlodipina possono essere: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna con rischio di tachicardia riflessa ed eccessiva vasodilatazione periferica (ipotensione arteriosa significativa e persistente, incluso lo sviluppo di shock e morte). In caso di sovradosaggio di questa sostanza, viene prescritta una lavanda gastrica e l'assunzione di carbone attivo (specialmente entro 2 ore dopo un sovradosaggio). Si raccomandano misure per mantenere l'attività del sistema cardiovascolare, controllare il BCC, la diuresi e gli indicatori della funzione cardiaca e polmonare. Al fine di ripristinare il tono vascolare in assenza di controindicazioni, vengono somministrati agenti vasocostrittori. La somministrazione endovenosa di calcio gluconato elimina gli effetti del blocco dei canali del calcio. L'emodialisi non è efficace.

istruzioni speciali

La terapia con Ekvakardom può essere iniziata solo dopo la correzione dell'iponatriemia e il ripristino del BCC.

A causa della possibile riduzione significativa della pressione sanguigna e dello sviluppo di ipotensione arteriosa sintomatica dopo la prima dose del farmaco, è necessario un attento monitoraggio della pressione sanguigna.

In caso di ipotensione arteriosa, al paziente deve essere data una posizione orizzontale e, se necessario, deve essere prescritta un'infusione endovenosa di soluzione di cloruro di sodio per reintegrare il volume del fluido circolante. Quando si utilizza il farmaco in pazienti con insufficienza cerebrovascolare, cardiopatia ischemica, in cui la minaccia di infarto miocardico o ictus è aggravata da una forte diminuzione della pressione sanguigna, è necessario seguire anche regole simili.

Durante il trattamento è necessario controllare il peso corporeo e il consumo di sale da cucina, seguendo una dieta appropriata. È inoltre necessario un monitoraggio periodico del sangue periferico a causa del rischio di agranulocitosi.

È necessario mantenere l'igiene orale ed essere osservato dal dentista per prevenire la comparsa di sanguinamento, dolore e iperplasia gengivale.

Durante l'assunzione di Ekvacard, possono verificarsi edema della lingua, della laringe o dell'epiglottide, che portano all'ostruzione delle vie aeree, di conseguenza, con lo sviluppo di questo fenomeno, è urgente iniettare per via sottocutanea una soluzione di adrenalina / adrenalina (1: 1000 alla dose di 0,3-0,5 ml) e / o adottare misure per garantire la pervietà delle vie aeree. Con la localizzazione dell'edema solo sul viso e sulle labbra, possono essere prescritti antistaminici.

Prima dell'intervento chirurgico (compreso lo studio dentistico), è necessario informare il chirurgo / anestesista sull'uso degli ACE inibitori. Durante gli interventi chirurgici maggiori o quando si prescrivono anestetici generali con effetto antipertensivo, il lisinopril può inibire la formazione di angiotensina II associata al rilascio compensatorio di renina. Con l'ipotensione arteriosa, in questo caso, la pressione sanguigna viene normalizzata aumentando il BCC.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

I pazienti che guidano veicoli e altri meccanismi complessi devono prestare attenzione durante l'utilizzo del farmaco a causa del rischio di sonnolenza, vertigini e ipotensione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, la terapia con Ekvacard è controindicata. Se durante il trattamento viene rilevata una gravidanza, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e sostituito con un altro farmaco antipertensivo approvato per l'uso da parte delle donne in gravidanza.

Il trattamento con ACE-inibitori nei trimestri II-III di gravidanza può causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna nel feto, iperkaliemia, ipoplasia delle ossa del cranio, insufficienza renale, morte intrauterina. Non ci sono dati sugli effetti avversi di un agente antipertensivo sul feto quando utilizzato nel primo trimestre. Neonati e bambini le cui madri hanno assunto ACE inibitori durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati per la rilevazione tempestiva di oliguria, una significativa diminuzione della pressione sanguigna, iperkaliemia.

L'efficacia e la sicurezza del trattamento con amlodipina nelle donne in gravidanza non sono state stabilite, pertanto l'uso di questo farmaco durante la gravidanza è consentito solo quando il beneficio atteso per la madre supera in modo significativo il rischio per la salute del feto.

Non ci sono informazioni sulla penetrazione del lisinopril nel latte materno. Non è noto se l'amlodipina venga escreta nel latte materno, ma è stato stabilito che altri BMCC, che sono derivati della diidropiridina, vengono escreti nel latte materno. Le donne che allattano al seno non devono assumere Ekvacard. Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

Ai pazienti di età inferiore a 18 anni è controindicato l'uso di Ekvacard.

Con funzionalità renale compromessa

In presenza di funzionalità renale compromessa, il farmaco deve essere usato con cautela. Si consiglia di prescrivere una dose di 5 + 5 mg di Ekvacard. La dose di mantenimento deve essere selezionata tenendo conto della tollerabilità del trattamento.

In pazienti con insufficienza circolatoria, disidratazione, iponatriemia, stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi di un'arteria di un singolo rene, l'uso di Ekvacard può causare compromissione della funzionalità renale e insufficienza renale acuta (reversibile dopo l'interruzione del trattamento). Si raccomanda ai pazienti di questo gruppo di monitorare la funzionalità renale, nonché la concentrazione plasmatica di potassio e sodio nel sangue.

Per violazioni della funzionalità epatica

In presenza di violazioni del fegato, il farmaco deve essere assunto con cautela. Si consiglia di prescrivere una dose di 5 + 5 mg di Ekvacard.

Uso negli anziani

Nei pazienti anziani, la terapia deve essere eseguita con cautela.

Interazioni farmacologiche

Reazioni di interazione possibili con l'uso combinato di lisinopril con altri farmaci / agenti:

• diuretici risparmiatori di potassio (triamterene, spironolattone, eplerenone, amiloride), ciclosporina, preparati di potassio, sostituti del sale contenenti potassio: il rischio di iperkaliemia è aggravato, soprattutto in caso di funzione renale compromessa; queste combinazioni sono possibili solo come indicato da un medico e con un monitoraggio regolare della funzionalità renale e della concentrazione sierica di potassio;
• diuretici e altri farmaci antipertensivi: l'effetto antipertensivo è potenziato;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 (COX-2); simpaticomimetici, estrogeni: l'effetto ipotensivo è indebolito;
• FANS (incluso COX-2), ACE inibitori: il livello di potassio nel siero aumenta e la funzionalità renale può deteriorarsi (i disturbi sono generalmente reversibili);
• preparati di litio: l'eliminazione del litio rallenta, il che porta ad un aumento della sua concentrazione plasmatica (reversibile) e aggrava la minaccia di fenomeni indesiderati; richiede un monitoraggio regolare dei livelli sierici di litio;
• antatsida, cholestyramine: l'assorbimento di lizinopril da diminuzioni di ZhK'G;
• barbiturici, vasodilatatori, antidepressivi triciclici, antipsicotici (neurolettici), beta-bloccanti, BMCC: l'effetto antipertensivo è potenziato;
• etanolo: l'effetto del lisinopril è potenziato;
• insulina e agenti antidiabetici orali: il rischio di ipoglicemia è aggravato;
• procainamide, allopurinolo, citostatici: può verificarsi leucopenia;
• preparati d'oro con somministrazione endovenosa (aurotiomalato di sodio): è possibile sviluppare un complesso di sintomi, tra cui arrossamento del viso, vomito, nausea e diminuzione della pressione sanguigna, se combinato con ACE inibitori.

Reazioni di interazione che possono essere osservate con l'uso combinato di amlodipina con altri farmaci / agenti:

• beta-bloccanti: possibile esacerbazione di CHF;
• ACE inibitori, alfa-bloccanti, diuretici tiazidici: non si notano effetti negativi;
• FANS (inclusa l'indometacina): non si osserva alcuna interazione clinicamente significativa;
• ACE inibitori, nitrati, tiazidici e diuretici dell'ansa: potenziano gli effetti antianginosi e ipotensivi;
• alfa ₁ - bloccanti adrenergici, antipsicotici, isoflurano: aumento dell'effetto antipertensivo;
• farmaci antiretrovirali (ritonavir): aumenta la concentrazione plasmatica di amlodipina;
• sildenafil (una dose singola da 100 mg), antiacidi contenenti alluminio o magnesio, cimetidina, succo di pompelmo: non vi è alcun effetto significativo sui parametri farmacocinetici dell'amlodipina in pazienti con ipertensione arteriosa;
• eritromicina: la C _max dell'amlodipina aumenta del 22% nei pazienti giovani e del 50% negli anziani;
• farmaci antiaritmici che provocano un prolungamento dell'intervallo QT (amiodarone, chinidina): la gravità dell'effetto inotropo negativo di questi farmaci può aumentare se combinati con alcuni BMCC;
• bevande contenenti etanolo: non viene registrato alcun effetto sulla farmacocinetica dell'etanolo con un uso singolo / ripetuto di amlodipina alla dose di 10 mg;
• atorvastatina (alla dose di 80 mg): non ci sono cambiamenti significativi nella farmacocinetica di questa sostanza se combinata con amlodipina alla dose di 10 mg;
• ciclosporina: la sua farmacocinetica non cambia;
• preparati di calcio: è possibile ridurre l'effetto del BMCC;
• isoflurano, antipsicotici: l'effetto ipotensivo dei derivati diidropiridinici è potenziato;
• preparati di litio: può esserci un aggravamento delle manifestazioni di neurotossicità (diarrea, vomito, nausea, atassia, tinnito, tremore);
• digossina: non si osserva alcun effetto sulla concentrazione sierica di questa sostanza e sulla sua clearance renale;
• warfarin: non si nota alcun effetto significativo sull'effetto di questa sostanza (tempo di protrombina);
• warfarin, fenitoina, digossina, indometacina: in vitro, sotto l'influenza dell'amlodipina, il legame con le proteine plasmatiche di queste sostanze non cambia.

Analoghi

Gli analoghi di Equacard sono: Tenliza, De-Kriz, Equator, Lisinopril plus, Eklamiz, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Equacard

Sui siti medici, le poche recensioni su Equacard sono nella maggior parte dei casi positive. Molti pazienti notano l'efficacia del farmaco nel trattamento dell'ipertensione essenziale. Tuttavia, insieme alle revisioni delle dinamiche positive pronunciate osservate durante il trattamento, ci sono molte recensioni con lamentele sulla mancanza di risultati attesi della terapia a causa dello sviluppo di una serie di effetti collaterali, come una significativa diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa, nausea.

Prezzo per Ekvakard nelle farmacie

Il prezzo di Ekvakard per una confezione contenente 30 compresse può essere:

• dosaggio 5 mg + 5 mg - 310-390 rubli;
• dosaggio 5 mg + 10 mg - 399-511 rubli.

Ekvakard: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Ekvacard 5 mg + 5 mg compresse 30 pz. 214 r Acquistare

Ekvacard compresse 5mg + 5mg 30 pz. 305 RUB Acquistare

Ekvacard 5 mg + 10 mg compresse 30 pz. 376 r Acquistare

Ekvacard compresse 5mg + 10mg 30 pz. 406 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!