Papillomi nella lingua
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Manifestazioni esterne
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Papilloma sulla lingua: cosa fare?
- Igiene della cavità orale
- Terapia generale
- Distruzione
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Metodi per rimuovere le neoplasie sulla mucosa della lingua
- Esposizione laser
- Elettrocoagulazione
- Trattamento con onde radio
- Crioterapia
- Escissione chirurgica
- Altri metodi
- video
I papillomi nella lingua sono neoplasie benigne che derivano da cellule epiteliali principalmente sotto l'influenza del papillomavirus umano (HPV).
Il più delle volte si verifica nelle donne di età superiore ai 40 anni (57%). Tuttavia, in circostanze appropriate, la malattia può manifestarsi a qualsiasi età (il bambino ha un alto rischio di infezione dalla madre).
Papillomi nella lingua secondo la classificazione di A. L. Mashkillyson (1970) viene solitamente indicato come condizioni precancerose facoltative: il rischio di malignità arriva fino al 10%.
I papillomi nella lingua sono causati da traumi permanenti alla mucosa e / o infezione da HPV
Secondo ICD, il papilloma si riferisce alle formazioni di cellule squamose M 80,5-M 80,8. Durante l'esame di un paziente, il medico si basa su un esame visivo e, in casi dubbi, viene mostrata una biopsia della formazione (diagnosi differenziale con un polipo, emangioma).
Cause
Nella maggior parte dei casi, la causa principale dei papillomi nella lingua è il papillomavirus umano. A volte l'infezione può colpire più aree contemporaneamente (papillomi della lingua e della zona ascellare o del torace, o una combinazione con verruche anogenitali), mentre i papillomi possono essere causati da diversi ceppi del virus.
A seconda delle cause dell'evento, si distinguono diversi tipi di papillomi della lingua.
| Visualizza | Caratteristiche: |
| Traumatico (reattivo) | Ricevuto a causa di un danno alla lingua, spesso il più piccolo. La particolarità sta nel fatto che tali formazioni, di regola, sono singole e smettono di crescere man mano che l'area danneggiata guarisce. Questo gruppo comprende anche traumi alla mucosa con protesi, corone o bordi scheggiati dei denti. |
| Vero (neoplastico) |
La variante classica del differenziamento cellulare alterato (fenomeni precancerosi). La causa dell'improvviso fallimento nella divisione cellulare non è esattamente nota, ma ci sono una serie di fattori predisponenti: · Costante azione eccessiva delle alte temperature (consumo di cibi molto caldi, bevande); · Effetti fisici e chimici (fumo, alcol); · Predisposizione ereditaria. |
| Virale |
Il motivo principale per la comparsa dei papillomi è l'infezione da papillomavirus. Il percorso di trasmissione contatto-famiglia viene implementato nei seguenti modi: · Articoli domestici comuni con una persona malata o potenzialmente infetta (piatti, asciugamani); · Baci con il portatore del virus; · Contatti sessuali orali-genitali. L'HPV è un virus a DNA termostabile relativamente stabile nell'ambiente esterno. La divisione della particella virale inizia dopo la sua penetrazione nello strato basale dell'epitelio. |
Le seguenti circostanze predispongono allo sviluppo della malattia:
- Diminuzione dell'immunità sullo sfondo di frequenti malattie infettive di natura virale o batterica.
- Malattie che hanno un lungo decorso cronico.
- Interruzione della normale risposta immunitaria nei pazienti con infezione da HIV. In particolare, la comparsa di papillomi nella cavità orale è spesso considerata uno dei primi marker di infezione da HIV.
- Squilibrio ormonale e interruzione dei normali processi metabolici nei tessuti (riduce le funzioni di barriera della pelle e delle mucose).
- Stress, stanchezza cronica e cattive abitudini, soprattutto il fumo. In questo caso, la forza della risposta immunitaria all'azione dell'agente virale è ridotta.
- Assunzione di alcuni farmaci (contraccettivi, antibatterici, citostatici). Come risultato della somministrazione a lungo termine, la normale microflora del cavo orale viene interrotta, il che riduce l'immunità locale.
- Malattie del tratto gastrointestinale (diarrea di qualsiasi genesi, per esempio). Allo stesso tempo, anche la flora condizionatamente patogena o patogena inizia a dominare nell'intestino (questo colpisce successivamente anche la cavità orale).
- Violazione della dieta normale (predominanza di grassi animali, assunzione insufficiente di alimenti vegetali). Tutto ciò porta a un cambiamento nella microflora del cavo orale.
Speciali gruppi a rischio per lo sviluppo di questa malattia sono gli anziani, le donne incinte e i bambini a causa delle peculiarità del sistema immunitario.
Manifestazioni esterne
Le neoplasie esterne (nella foto) sembrano diverse a seconda della forma specifica. La tabella mostra le manifestazioni generali, indipendentemente dall'origine specifica della patologia (virale, traumatica, neoplastica) a causa dell'estrema somiglianza tra loro.
| Visualizza | Manifestazioni |
| Puntato |
· Sporgere in modo significativo sopra la superficie della pelle; · Più spesso multipli; · Avere una superficie irregolare; • sono su un gambo sottile, che pende sulla superficie della lingua; · Il colore non differisce dai tessuti circostanti (raramente può essere più chiaro o più scuro, a seconda della concentrazione dei vasi sanguigni); Localizzato, di regola, lungo il bordo o sulla punta della lingua (hanno il maggior rischio di lesioni); • morbido elastico, indolore alla palpazione. |
| Piatto |
· Hanno una base ampia e leggermente sporgente sopra la pelle (tipo di verruche); · Diametro fino a 2 cm; · Più spesso multiple, sebbene siano anche singole; Biancastro con una superficie liscia (meno spesso avranno un colore intenso); · Sono nettamente delimitati dai tessuti circostanti; · Sferico o ovale. Alla palpazione risultano morbidi-elastici, indolori. |
C'è anche una divisione in papillomi non cheratinizzanti (rosa pallido e consistenza morbida) e cheratinizzanti (consistenza bianca e più densa). Spesso c'è una corolla debole di infiammazione attorno alla formazione.
Entrambi i tipi di formazioni crescono lentamente, tuttavia, ci sono una serie di sintomi allarmanti che indicano una possibile rinascita:
- disagio quando si mangia cibo;
- sanguinamento (direttamente nella formazione stessa con un cambiamento nel suo colore o nella cavità orale);
- un aumento dei linfonodi regionali;
- ulcerazione;
- rapida crescita e scolorimento;
- la scomparsa di confini chiari e la tendenza a fondersi;
- rafforzamento del processo di cheratinizzazione e, di conseguenza, ispessimento della formazione.
Papilloma sulla lingua: cosa fare?
Igiene della cavità orale
Il trattamento dei papillomi nella lingua inizia con l'igiene della cavità orale per eliminare una possibile fonte di lesioni alla mucosa ed eliminare il rischio di infezione secondaria. La riorganizzazione consiste nel trattamento della carie e delle sue complicanze; questo può includere anche la reinstallazione di corone o protesi, se necessario.
L'igiene della cavità orale è la prima cosa da fare quando i papillomi compaiono sulla lingua
Terapia generale
Non esiste una terapia antivirale specifica, cioè diretta specificamente a questo virus. In alcuni casi, vengono utilizzati farmaci antieretici a causa di alcune somiglianze nella struttura dei virus (farmaci Acyclovir, Panavir, Indinol).
La terapia rassodante (immunomodulatori, complessi vitaminici) è prescritta per rafforzare l'immunità e ridurre la probabilità di nuove neoplasie. A tale scopo è possibile utilizzare Leikin, Cycloferon, Interferon. Sono importanti anche le misure generali volte a rafforzare le difese del corpo: una corretta alimentazione, uno stile di vita sano, l'aderenza al lavoro e al riposo.
Distruzione
Il ruolo principale è svolto dal trattamento distruttivo, che mira a rimuovere le formazioni esistenti nella lingua, tuttavia, è necessario comprendere che questa è l'eliminazione dei sintomi della malattia, che non influisce sulle sue cause.
Metodi per rimuovere le neoplasie sulla mucosa della lingua
Esposizione laser
Il metodo più efficace grazie alla selettività del tessuto bruciato. I dispositivi moderni sono facilmente regolabili esclusivamente per le neoplasie con un assorbimento minimo di cellule sane. Il rischio di complicanze dopo la procedura è inferiore all'1%. Il laser è mirato alla formazione e viene selezionato il programma ottimale (lunghezza d'onda specifica, tempo e profondità di esposizione) a seconda del tipo di build-up. Esistono sia programmi automatici con valori fissi che una serie di parametri regolabili per forme atipiche di papillomi. I tessuti vengono bruciati strato dopo strato; in caso di forme appuntite, la formazione viene tagliata alla base. Formazioni di diversa localizzazione sono disponibili per la rimozione, anche nell'area del frenulo e della radice.
Elettrocoagulazione
Il metodo si basa sulla rimozione dell'accumulo utilizzando un coltello elettrico. Il metodo è meno efficace del precedente, poiché vi è un danno significativo ai tessuti circostanti. Le manifestazioni cliniche di un'ustione non si verificano immediatamente, ma per diversi giorni, poiché non solo le cellule vicine, ma anche le cellule di tessuti sani situati a una certa distanza, soffrono di surriscaldamento. Nel sito della formazione rimossa appare una superficie della ferita, che deve essere trattata con antisettici per evitare l'infezione. I tessuti vengono bruciati a strati, il tempo di esposizione è in media di 20-60 secondi. L'elettrocoagulazione viene utilizzata principalmente per singoli papillomi localizzati sulla punta o sulle superfici laterali della lingua.
Trattamento con onde radio
Un metodo poco traumatico che consente di rimuovere più formazioni contemporaneamente (importante per la papillomatosi). Il metodo si basa sull'esposizione a un'onda di radiofrequenza, che porta al riscaldamento e alla distruzione delle cellule di formazione. Il tempo di esposizione viene selezionato individualmente.
Crioterapia
In questa regione anatomica, viene utilizzato meno spesso di altri metodi a causa della cattura di una grande quantità di tessuto. Dopo l'uso, si forma un'ustione chimica nel sito di formazione, che guarisce a lungo (circa 14 giorni), il che aumenta il rischio di un'infezione secondaria. Sono usati più spesso in formazioni con una vasta area. Il principio attivo è l'azoto liquido. Tempo di esposizione da 10 a 50 sec.
Escissione chirurgica
Il metodo consiste nel rimuovere le neoplasie con un bisturi. Sono usati raramente a causa dell'elevato trauma, dell'incapacità di rimuovere un gran numero di formazioni contemporaneamente e del rischio aggiuntivo di contaminazione nel caso dei papillomi virali. Solitamente si ricorre all'asportazione chirurgica in caso di localizzazione nell'area della radice della lingua o in caso di neoplasie sospette per un ulteriore esame citologico ed istologico. Viene eseguito in anestesia locale. In alcuni casi, dopo l'escissione, vengono applicate suture per un'emostasi aggiuntiva. Le medicazioni vengono mostrate fino a quando la ferita non è completamente guarita.
Altri metodi
L'uso di unguenti o gel per il trattamento locale dei papillomi di questa regione anatomica non solo è inefficace, ma è anche associato ad un alto rischio di ustioni chimiche della lingua e della bocca.
A volte, previa approvazione del medico curante, è consentito trattare le formazioni con metodi casalinghi. Di norma, il trattamento domiciliare funge da complemento alla terapia principale.
Alcune ricette come esempio:
- Versare 2-3 cucchiai. l. celidonia e 1 cucchiaio. camomilla 300 ml di acqua. Portare a ebollizione, lasciare riposare per 1-2 ore. Sciacquare la bocca 3-4 volte al giorno per 14 giorni.
- Mescola proporzioni uguali di calendula, camomilla e menta. Versare 150 ml di acqua, far bollire, raffreddare, filtrare. Sciacquare la bocca con il brodo per 2 settimane.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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