Papillomi piatti
Il contenuto dell'articolo:
- Ragioni per l'aspetto
- Forme di esistenza del papillomavirus
- Fattori provocatori
- Sintomi di papillomi piatti
- Diagnosi di verruche piane
- Trattamento di papillomi piatti
- Metodi tradizionali
- Come evitare le ricadute
- video
I papillomi piatti, noti anche come verruche piatte, giovanili o giovanili, sono escrescenze cutanee benigne. La causa del loro verificarsi è il papillomavirus umano (HPV, papillomavirus), la cui infezione si verifica a seguito del contatto diretto e indiretto con una persona malata. Le formazioni sono localizzate principalmente sul dorso delle mani, degli avambracci, del viso nei bambini, negli adolescenti e nei giovani. Il trattamento dei papillomi piatti comprende vari metodi di rimozione e terapia sistemica con farmaci antivirali e immunomodulatori.
Le verruche piane sono chiamate giovanili perché sono più comuni nei bambini e nei giovani adulti.
La foto dà un'idea dell'aspetto dei papillomi piatti sul viso e sul corpo.
Ragioni per l'aspetto
Il papillomavirus umano causa le verruche giovanili. Ad oggi sono state identificate più di cento specie di virus che possono infettare la pelle e le mucose. Le verruche sono una delle patologie più comuni derivanti dall'infezione da papillomavirus umano. Sono tutti suddivisi in otto varietà cliniche, ciascuna delle quali è associata a un tipo specifico di HPV.
| Tipo clinico di verruca | Genotipo del papillomavirus |
| Volgare (comune) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmo-plantare profondo | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Mosaico plantare | 2, 4 |
| Cistica | 60 |
| Piatto | 3, 10, 28 |
| Verruca da macellaio | |
| Iperplasia epiteliale focale | 13, 32 |
| Epidermodisplasia verruciforme | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
La penetrazione del papillomavirus avviene attraverso il contatto diretto con il paziente o attraverso lenzuola, asciugamani e articoli per la cura. Una via indiretta di trasmissione del virus è improbabile, ma possibile, poiché le particelle virali possono rimanere vitali per un breve periodo nelle cellule della pelle che si staccano del paziente. Il più piccolo danno alla superficie della pelle e delle mucose è sufficiente per l'infezione.
Forme di esistenza del papillomavirus
In una cellula infetta, l'HPV può trovarsi in due stati diversi.
| Forma intracellulare di papillomavirus | Caratteristica |
| Episomale (benigno) | Il virus non si integra nell'apparato cromosomico di una cellula epiteliale infetta, essendo in uno stato inattivo o dormiente. Non ci sono manifestazioni cliniche di infezione da HPV. |
| Introsomica (maligna) | Questa forma di parassitismo del virus è considerata maligna non perché causa necessariamente la crescita di neoplasie maligne, ma a causa dell'aggressività delle particelle virali. Si svegliano ed entrano nel genoma della cellula. Questo processo provoca la riproduzione delle proteine codificate da HPV. In questo caso, il virus può avere un effetto produttivo o trasformante sull'epitelio. Il primo porta alla comparsa di verruche benigne, il secondo alla formazione di displasie di vario grado. In assenza di trattamento, la progressione della displasia porta allo sviluppo di tumori cancerosi. |
Fattori provocatori
La forma di esistenza del virus nelle cellule epiteliali è in gran parte determinata dallo stato del sistema immunitario. Una diminuzione della resistenza generale del corpo si verifica in una serie di condizioni, tra cui:
- ipotermia prolungata;
- lesione traumatica;
- sovraccarico psico-emotivo;
- lavoro fisico eccessivo;
- passione per le forti bevande alcoliche;
- fumare;
- malattie di origine virale, batterica, fungina;
- gravidanza e allattamento;
- neoplasie maligne;
- patologia del sistema endocrino;
- assunzione di farmaci (antibiotici, citostatici, ormoni).
L'azione dei fattori provocatori può essere isolata e combinata.
Sintomi di papillomi piatti
Le caratteristiche delle verruche, chiamate piatte, sono presentate nella tabella.
| Cartello | Descrizione |
| Localizzazione | Si verificano più spesso sulle mani (il dorso delle mani, gli avambracci), sul viso (fronte, area intorno alla bocca) e nelle aree in cui i peli vengono regolarmente rasati: negli uomini - la parte inferiore del viso, nelle donne - le gambe. È caratteristico il posizionamento lineare dei papillomi sul viso e sulle estremità: sono localizzati lungo il corso del graffio e dei soliti movimenti del rasoio. Il meccanismo per la formazione di una tale disposizione è semplicemente spiegato: una persona stessa trasporta particelle virali nelle aree vicine della pelle quando si pettina o rimuove i peli durante la rasatura. Questa via di infezione è chiamata autoinoculazione o autoinfezione. |
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Età del paziente |
Possono essere trovati in pazienti di varie fasce d'età, ma più spesso nei bambini e nell'adolescenza, per i quali hanno ricevuto uno dei loro nomi: verruche giovanili. |
| Aspetto | Solitamente rappresentato da più piccoli noduli o escrescenze, con una superficie piatta, leggermente rialzata e contorni chiari. I processi di cheratinizzazione della pelle nell'area dei papillomi non si verificano, quindi hanno una superficie liscia e lucida senza escrescenze e pattern cutaneo. Le lesioni spesso non differiscono nel colore dalla pelle normale, sebbene siano possibili variazioni di colore: dal rosa al giallo-marrone. Le dimensioni di solito non superano alcuni millimetri (1–5 mm). |
| Sintomi | Nella maggior parte dei casi, la presenza di papillomi non è accompagnata dalla comparsa di reclami. È possibile un leggero prurito. Ma i papillomi piatti, soprattutto sul viso, sono un difetto estetico e spesso causano disagio psicologico nel paziente. |
Diagnosi di verruche piane
Quando compaiono le verruche giovanili, i pazienti di solito vedono un dermatologo. Per fare una diagnosi, il medico esegue:
- indagine sui pazienti;
- ispezione visuale;
- dermatoscopia (studio con un dispositivo ottico - un dermatoscopio);
- esame di laboratorio per la presenza di HPV nel corpo e la sua tipizzazione (metodo della reazione a catena della polimerasi - PCR).
La diagnosi differenziale viene eseguita con altre formazioni sulla pelle, le cui principali differenze sono presentate nella tabella.
| Tipo di formazione della pelle | Caratteristiche distintive |
| Lichen planus | Nodi piatti di tonalità lilla, rosso-viola, disposti in gruppi sotto forma di ghirlande, linee, anelli. Localizzazione: sulle superfici flessori degli arti, inguine, regioni ascellari, tronco, mucosa orale. I noduli hanno un centro retratto e una superficie cerosa. Una caratteristica caratteristica è la presenza di un motivo a rete sulla superficie delle formazioni più grandi. Un forte prurito è tipico. |
| Cheratosi seborroica | I focolai di cheratosi seborroica (ispessimento e cheratinizzazione della pelle) sono caratterizzati da pigmentazione più scura e sembrano formazioni cutanee "incollate" con una superficie squamosa. Una sensazione di bruciore è possibile se localizzata sul viso. |
| Verruca comune | Noduli asciutti con una superficie irregolare, ricoperta di escrescenze dell'epitelio cheratinizzante. A volte possono fondersi per formare placche fino a 1,5 cm di diametro. La localizzazione tipica sono le mani, specialmente le dita. |
Trattamento di papillomi piatti
Una regressione spontanea delle formazioni è abbastanza spesso osservata, specialmente sullo sfondo del trattamento antivirale e immunostimolante. I pazienti spesso insistono sulla distruzione primaria delle verruche piane, che sono un difetto estetico. La direzione terapeutica più efficace per le neoplasie cutanee causate dal papillomavirus umano è una combinazione di effetti distruttivi locali sulle verruche e l'uso sistemico di farmaci con effetti immunomodulatori e antivirali. Le attività di trattamento possono essere svolte contemporaneamente o in più fasi.
Le verruche piane possono essere rimosse con il trattamento laser
La rimozione dei papillomi piatti senza terapia sistemica porta ad un'alta percentuale di recidive della malattia già entro 6 mesi dalla distruzione. In alcuni casi, le lesioni cutanee si formano nelle stesse aree della pelle di prima. Ciò è spiegato sia dalle fasi del ciclo di vita del papillomavirus che da una diminuzione della risposta immunitaria generale e locale.
Le principali misure terapeutiche sono presentate nella tabella.
| Direzione terapeutica | Caratteristica |
| Rimozione di papillomi piatti |
Puoi sbarazzartene in diversi modi: l'uso di preparati di acido salicilico, il congelamento con azoto liquido, la terapia laser, la rimozione delle onde radio. Il trattamento non deve essere traumatico e accompagnato dalla formazione di cicatrici. Per questo motivo, l'asportazione chirurgica e l'elettrocauterizzazione non vengono solitamente utilizzate, soprattutto quando sono localizzati papillomi sul viso. Le preparazioni più utilizzate di acido salicilico sotto forma di liquido o cerotto, nonché crioterapia attraverso l'applicazione di azoto liquido. La procedura di congelamento non necessita di anestesia e quindi è ben tollerata anche dai pazienti giovani. |
| Aumento della risposta immunitaria sistemica e locale | Per aumentare la resistenza del corpo, vengono utilizzati farmaci immunomodulanti e antivirali: Interferone, Cycloferon, Allokin-alfa, Likopid, Immunomax, Aldara. La presenza di farmaci in varie forme di dosaggio (soluzione per iniezione, unguento, crema) facilita la loro combinazione al fine di ottenere un risultato efficace. |
Metodi tradizionali
Ci sono ricette popolari per sbarazzarsi di verruche giovanili a casa usando celidonia, aglio, limone, acido acetico. Tuttavia, solo con il loro aiuto è difficile affrontare efficacemente il problema: anche la riuscita distruzione delle formazioni (che si verifica raramente con questo metodo) non porta al recupero. Sono necessari farmaci antivirali e correzione dell'immunità, altrimenti è molto probabile una ricaduta della malattia. Non auto-medicare.
Come evitare le ricadute
Per un trattamento efficace, i pazienti con verruche piane necessitano di:
- seguire le raccomandazioni di uno specialista;
- non graffiare la pelle nell'area delle formazioni;
- non utilizzare un rasoio utilizzato per rimuovere i peli nell'area delle lesioni, sulle zone sane della pelle;
- condurre uno stile di vita sano.
Un alto livello di immunità eviterà la ricomparsa di neoplasie.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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