Prolasso delle emorroidi: trattamento, come correggersi
Il contenuto dell'articolo:
- Quando e come prolasso delle emorroidi
- È caduta un'emorroide, cosa devo fare?
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Trattamento del prolasso delle emorroidi
- Legatura con anelli in lattice
- Legatura delle suture
- Fotocoagulazione o coagulazione laser
- Scleroterapia
- Rimozione chirurgica delle emorroidi
- Diagnosi di emorroidi
- video
Il prolasso delle emorroidi indica la progressione delle emorroidi. Questa è una malattia proctologica comune in cui l'espansione patologica e l'infiammazione delle vene del retto si verificano con la formazione di nodi.
Il prolasso delle emorroidi inizia con il secondo stadio delle emorroidi
Quando e come prolasso delle emorroidi
All'inizio, il paziente scopre che i nodi cadono dal canale anale durante i movimenti intestinali, nonché con uno sforzo fisico significativo o un forte aumento della pressione intra-addominale con una forte tosse o starnuto. Durante questo periodo, i nodi che sono caduti vengono regolati in modo indipendente. Man mano che la patologia progredisce, per la loro perdita, diventa un'attività fisica abbastanza insignificante e la loro riduzione indipendente non si verifica più, ma risulta essere regolata manualmente. Se il trattamento non viene eseguito e la malattia si sviluppa ulteriormente, le emorroidi sono costantemente in uno stato prolasso e non è più possibile correggerle da sole.
In base alla perdita dei nodi, si distinguono quattro fasi delle emorroidi:
- I nodi non cadono dal retto.
- I nodi cadono di tanto in tanto, ma si adattano da soli.
- I nodi cadono spesso, non si regolano da soli, ma possono essere regolati manualmente.
- I nodi non possono essere regolati né indipendentemente né manualmente, sono costantemente in uno stato abbandonato.
Dopo aver guardato la foto del prolasso delle emorroidi, puoi vedere come guardano nelle diverse fasi della malattia.
La perdita di nodi serve come segno diagnostico per determinare lo stadio delle emorroidi
La determinazione dello stadio è importante per lo sviluppo delle tattiche di trattamento. Se negli stadi I e II il trattamento conservativo è generalmente sufficiente, allo stadio III può essere necessario un intervento chirurgico, il trattamento delle emorroidi allo stadio IV è possibile solo chirurgicamente.
I nodi caduti creano un notevole disagio. Spesso cadono nodi edematosi e infiammati, che possono avere una tonalità cianotica, indicando una violazione della circolazione sanguigna in essi.
La causa del prolasso è un aumento del processo patologico, un indebolimento delle pareti delle vene emorroidarie e il ristagno di sangue in esse in assenza di terapia o con un trattamento improprio delle emorroidi. I fattori predisponenti sono: perdita di tono dello sfintere anale, atrofia del tessuto rettale, aumento della pressione intra-addominale, costipazione cronica o, al contrario, diarrea, abitudine di stare seduti a lungo sul water, sollevamento pesi sistematico, stile di vita sedentario.
È caduta un'emorroide, cosa devo fare?
Il nodo caduto dovrebbe essere provato per essere corretto, cioè restituito al retto. Prima di iniziare la riduzione, dovresti lavarti le mani e la zona perianale, puoi indossare un guanto medico usa e getta sulla mano che sarà ridotta. Di solito la procedura è indolore, ma con una soglia del dolore bassa, è possibile anestetizzare l'area anale con un anestetico sotto forma di un unguento o gel (unguento alla lidocaina, EMLA). Un certo numero di unguenti anti-emorroidi hanno un effetto analgesico (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), puoi usarli.
Il paziente assume una posizione comoda (puoi sdraiarti o accovacciarti), con una mano il gluteo viene tirato di lato, l'ano con il dito dell'altra mano ei nodi caduti vengono lubrificati con vaselina o unguento. Quindi dovresti rilassare lo sfintere anale, spingere con attenzione il nodo emorroidario nel canale anale e quindi stringere forte lo sfintere. Dopo la procedura, dovresti assumere una posizione orizzontale per 20-30 minuti.
Trattamento del prolasso delle emorroidi
La riduzione manuale delle emorroidi non è un trattamento radicale. Questa è una misura temporanea per eliminare il disagio, nonché per prevenire il possibile pizzicamento di un nodo caduto.
Il trattamento delle emorroidi nelle prime fasi consiste nella terapia farmacologica in combinazione con la correzione dello stile di vita. Si consiglia un'attività fisica regolare, ma non eccessiva, un'alimentazione equilibrata, rinunciare alle cattive abitudini, evitare lo stress.
La terapia farmacologica per le emorroidi consiste principalmente nell'uso di farmaci topici (farmaci antinfiammatori, venotonici, analgesici, emostatici sotto forma di supposte, unguenti). Se necessario, vengono prescritti farmaci di azione generale (flebotropi, analgesici, antinfiammatori, ecc.). La terapia principale può essere completata con impacchi, lozioni, semicupi con decotti di erbe medicinali e altre sostanze medicinali. Le emorroidi rispondono bene al trattamento conservativo se avviato in modo tempestivo.
La rimozione completa delle emorroidi viene eseguita utilizzando metodi invasivi.
I metodi minimamente invasivi includono la legatura con anelli in lattice, la legatura della sutura, la fotocoagulazione, la scleroterapia.
Legatura con anelli in lattice
Il metodo è efficace nello stadio II-III delle emorroidi interne; le emorroidi miste sono indicate anche per questo nel caso di una chiara delineazione dei nodi interni ed esterni. L'essenza del metodo sta nel fatto che il nodo emorroidario viene pizzicato da un anello in lattice ipoallergenico, dopo di che la circolazione sanguigna viene disturbata in esso, muore e dopo un po 'viene rifiutato in modo indipendente e rimosso dall'ano durante la defecazione.
Uno dei metodi efficaci per rimuovere le emorroidi è la coagulazione laser
Legatura delle suture
La legatura della sutura comporta la sutura dei vasi sanguigni che forniscono il flusso sanguigno alle emorroidi. Questa procedura viene eseguita utilizzando un anoscopio sotto controllo ecografico. Oltre al lattice, la legatura della sutura è efficace negli stadi II e III e può essere utilizzata per le emorroidi miste.
Fotocoagulazione o coagulazione laser
Il metodo consiste nell'esposizione delle emorroidi a un raggio di luce diretto con una certa lunghezza d'onda. Di solito viene utilizzato quando è impossibile legare le emorroidi per un motivo o per l'altro. I vantaggi sono assenza di sanguinamento, nessun rischio di infezione, assenza di dolore.
Scleroterapia
Il metodo consiste nell'introdurre nei vasi sanguigni che alimentano le emorroidi una sostanza speciale (sclerosante), che blocca il vaso facendone aderire le pareti. Questo metodo è particolarmente efficace per il sanguinamento emorroidario.
Rimozione chirurgica delle emorroidi
Nello stadio IV, e talvolta, quando l'uso di metodi minimamente invasivi per un motivo o per l'altro è impossibile, allo stadio III, ricorrono alla rimozione delle emorroidi con l'aiuto della chirurgia. L'operazione secondo il metodo Longo è più spesso utilizzata, poiché consente non solo di rimuovere i nodi, ma anche di stringere la mucosa indebolita del retto.
Durante l'operazione Longo, una parte della mucosa rettale viene rimossa sopra il nodo emorroidario, dopo di che il difetto viene suturato, la mucosa viene tirata su, il che porta a una diminuzione dell'afflusso di sangue alle emorroidi, diminuisce, collassa, quindi diventa ricoperta di tessuto connettivo.
Allo stadio IV può essere applicato il metodo dell'emorroidectomia classica con successiva riabilitazione.
Diagnosi di emorroidi
Le emorroidi possono essere esterne o interne. Con le emorroidi esterne, il paziente può palpare i nodi attorno all'ano; le emorroidi interne possono essere rilevate da sole dalle emorroidi prolassate. Il fatto è che nelle prime fasi, le emorroidi potrebbero non avere manifestazioni cliniche pronunciate. In alcuni casi, la malattia viene rilevata in una fase precoce durante una visita medica per un altro motivo.
I principali sintomi delle emorroidi: fastidio nella zona anale, prurito, bruciore, dolore durante e dopo i movimenti intestinali, sanguinamento dalla parte inferiore dell'intestino (di solito durante i movimenti intestinali, il paziente nota macchie sulla carta igienica, nelle feci), una sensazione di corpo estraneo nell'ano … Un forte dolore nella regione anale può indicare che le emorroidi prolassate vengono pizzicate dallo sfintere anale.
Le emorroidi vengono diagnosticate con i seguenti metodi:
- esame rettale digitale;
- anoscopia o sigmoidoscopia;
- analisi delle feci per il sangue occulto;
- un esame del sangue (per identificare una possibile anemia).
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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