Progesterone durante la gravidanza: tariffe settimanali e possibili deviazioni
Il contenuto dell'articolo:
- Funzioni ormonali
- Analisi
- La norma dell'ormone durante la gravidanza di settimana
- Deviazione dalla norma
- FIVET e progesterone
Durante la gravidanza, il progesterone nel corpo aumenta ogni settimana, quindi viene utilizzata una tabella speciale per determinare il tasso ormonale.
Il progesterone (dal latino pro - prima e inglese gesta (zione) - gravidanza) è un ormone steroideo del gruppo dei progestinici (progestinici), responsabile del normale funzionamento del sistema riproduttivo. Nelle donne, il progesterone è prodotto dalle ovaie e dalla corteccia surrenale e durante la gravidanza dalla placenta.
Quando si verifica una gravidanza, la quantità di ormone nel sangue aumenta
La quantità principale di progesterone nelle donne non gravide è prodotta dal corpo luteo (corpo luteo), una ghiandola endocrina temporanea che si forma dopo l'ovulazione in un follicolo distrutto e regredisce entro 14 giorni dalla formazione. L'ormone viene sintetizzato in due fasi, a partire dal colesterolo. Il processo di sintesi è controllato dagli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolatori della ghiandola pituitaria. Durante la gravidanza, la produzione è stimolata dalla gonadotropina corionica umana (hCG).
Nelle donne, la concentrazione dell'ormone varia a seconda della fase del ciclo mestruale, nonché della gravidanza e della sua durata. Il livello dell'ormone è influenzato dallo sviluppo e dalla regressione del corpo luteo. La quantità minima dell'ormone si osserva nella fase follicolare, l'aumento avviene il giorno prima dell'ovulazione e rimane invariato durante la fase luteale. Quindi il ciclo si ripete, inizia la fase follicolare, il livello dell'ormone diminuisce. Se si verifica il concepimento, il corpo luteo continua a produrre progesterone fino alla sedicesima settimana, dopodiché la placenta assume questo ruolo. La secrezione dell'ormone placentare è proporzionale al peso della placenta. La crescita della placenta porta ad un aumento del progesterone, il suo livello aumenta con ogni settimana di gravidanza.
Funzioni ormonali
La maggior parte delle funzioni del progesterone nelle donne non gravide mirano a preparare il corpo femminile per la gravidanza imminente, la crescita fetale e il parto, motivo per cui il progesterone è spesso chiamato l'ormone della gravidanza.
Nel corpo femminile, il progesterone ha il seguente effetto:
- cambia lo stato dell'endometrio che riveste l'utero - trasforma la mucosa in un tessuto ricco di ghiandole, rendendo lo strato dell'endometrio dell'utero adatto per l'impianto di un ovulo fecondato;
- è responsabile di garantire che l'epitelio dell'utero non venga rigettato durante la gravidanza;
- influisce sull'aumento del volume dell'utero in modo che possa accogliere il feto in via di sviluppo;
- protegge dal travaglio prematuro associato a un'eccessiva attività dell'utero - rilassa la muscolatura liscia, riduce la sensibilità agli stimolanti fisiologici della contrazione, riducendo la frequenza e l'intensità delle contrazioni uterine;
- fornisce un aumento dello strato di membrana mucosa che riveste le tube di Falloppio;
- stimola lo sviluppo delle ghiandole mammarie, provocandone l'ingorgo e preparandole alla lattazione, stimola la proliferazione degli alveoli secretori;
- blocca le risposte immunitarie per prevenire il rigetto di un ovulo fecondato;
- influenza il metabolismo e la pressione sanguigna;
- mantiene la viscosità del sangue e il glucosio al livello richiesto.
Analisi
Sia l'aumento che la diminuzione dei livelli dell'ormone possono indicare patologie del sistema riproduttivo, nonché anomalie nei reni e nelle ghiandole surrenali, che influiscono negativamente sulla possibilità di concepimento o sul decorso della gravidanza.
Ci sono le seguenti indicazioni per un test del progesterone:
- violazione della produzione di ormoni steroidei;
- violazione dell'attività del corpo luteo;
- amenorrea: l'assenza di mestruazioni nelle donne non gravide in età riproduttiva;
- sospetto di gravidanza extrauterina [in questo caso, il livello dell'ormone sarà superiore al normale, ma inferiore a quello della gravidanza normale (da 30 ng / ml nelle prime fasi)];
- la necessità di determinare l'ovulazione durante la pianificazione della gravidanza;
- valutazione dell'insufficienza della fase luteale nella diagnosi di infertilità;
- tumori surrenali;
- cisti ovarica o tumore riscontrato agli ultrasuoni;
- valutazione dell'efficacia del trattamento con farmaci progesterone;
- violazione della pubertà.
Il monitoraggio del progesterone durante la gravidanza è particolarmente importante, poiché qualsiasi deviazione dalla norma può portare a gravi conseguenze. Questo è il motivo per cui le donne incinte devono studiare il contenuto dell'ormone nel sangue, non solo se si sospettano anomalie, ma anche durante il normale corso della gravidanza. È obbligatorio testare il progesterone nelle donne in gravidanza nei seguenti casi:
- la minaccia di interruzione della gravidanza;
- la necessità di monitorare lo stato della placenta.
Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena.
Per fare il test per il livello dell'ormone, devi rispettare alcune regole.
- 8 ore prima del prelievo di sangue, limitare l'assunzione di cibo, escludere cibi grassi e fritti dalla dieta per 2-3 giorni.
- Tè, caffè e altre bevande non devono essere bevuti prima del prelievo di sangue, tuttavia l'acqua pulita non è solo consentita, ma è necessaria anche in grandi quantità.
- Il giorno prima del test, escludere l'attività fisica e lo stress.
- Fai un elenco completo di tutti i farmaci presi, poiché potrebbe esserci un farmaco tra loro che influisce sul risultato del test. Questi farmaci saranno contrassegnati sul modulo di segnalazione del laboratorio.
La norma dell'ormone durante la gravidanza di settimana
Il livello dell'ormone dipende da molti fattori. Durante la gravidanza, aumenta con ogni settimana, quindi, utilizzare la tabella dei tassi di progesterone durante la gravidanza per settimana.
Quindi, il tasso di progesterone durante l'inizio della gravidanza è:
| Settimane di gestazione | La quantità di progesterone, nmol / l |
| 1-2 | 38.15-52.8 |
| 3-4 | 52.34-59.1 |
| 5-6 settimane | 59.1-69 |
| 7 settimane | 64.8-71.12 |
| 8-10 | 73.1-88.1 |
| 11-12 settimane | 92.1-110 |
| 13-14 | 96-127.2 |
Nel secondo trimestre, il tasso di progesterone nelle donne in gravidanza è in rapida crescita e dal sesto mese di gravidanza aumenta più volte:
| Settimane di gestazione | La quantità di progesterone, nmol / l |
| 15-16 | 124-177 |
| 17-18 | 111-189 |
| 19-20 | 121.7-187.8 |
| 21-22 | 140.5-220 |
| 23-24 | 188.9-247.1 |
| 25-26 | 197.2-277.8 |
Nel terzo trimestre di gravidanza, il tasso di progesterone per settimana è:
| Settimane di gestazione | La quantità di progesterone, nmol / l |
| 27-28 | 251.2-340.9 |
| 29-30 | 270.2-326 |
| 31–32 | 323.1-402.8 |
| 33–34 | 336,3–381,4 |
| 35-36 | 321.7-433.1 |
| 37–38 | 356.1-468.1 |
| 39-40 | 421-546 |
Immediatamente prima del parto, il livello dell'ormone diminuisce drasticamente e successivamente rimane a un livello basso.
Deviazione dalla norma
Deviazioni dalla norma del progesterone durante la gravidanza possono indicare disturbi gravi. Se il livello dell'ormone nel 1 ° trimestre è basso, ciò indica una gravidanza anormale. Una significativa carenza dell'ormone in questo periodo (16 nmol / le inferiore) indica che la gravidanza non è praticabile.
Un basso livello di ormone durante la gravidanza è sempre associato a un rischio di aborto spontaneo, pertanto, con un basso livello di progesterone nel sangue, è importante una tempestiva terapia ormonale sostitutiva. Motivi per il downgrade:
- fatica cronica;
- attività fisica eccessiva;
- basso peso;
- malattie infiammatorie croniche degli organi genitali femminili;
- insufficienza placentare;
- ritardo della crescita intrauterina;
- vero prolungamento della gravidanza (prolungamento della gravidanza di 10-14 giorni o più dopo la data di nascita prevista).
Inoltre, il risultato dell'analisi può essere ridotto assumendo alcuni farmaci, inclusi antibiotici (Ampicillina), analgesici (Ketanov), estrogeni, Dinoprost e contraccettivi orali.
Con un basso livello di progesterone nelle donne in gravidanza, viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva
Un livello ormonale abbassato ha le seguenti manifestazioni:
- mal di testa;
- labilità dell'umore, frequenti cambiamenti nello stato emotivo;
- aumento della fatica, stanchezza anche dopo il sonno;
- aumento di peso;
- gonfiore delle ghiandole mammarie;
- la perdita di capelli.
I fattori che possono portare a livelli elevati di progesterone nelle donne in gravidanza e non in gravidanza includono:
- insufficienza placentare;
- patologie del sistema escretore, in cui i reni non espellono l'ormone in eccesso;
- allungamento della fase luteale del ciclo mestruale;
- cisti del corpo luteo;
- tumori del sistema riproduttivo e delle ghiandole surrenali;
- sanguinamento uterino;
- assumere farmaci con effetti antiestrogenici (Clomiphene, Postinor).
Un aumento del progesterone durante la gravidanza è fisiologico, ma se la sua concentrazione nel sangue supera il limite superiore della norma, è necessario consultare un medico e scoprire la causa di questa condizione.
Un eccesso di ormone può manifestarsi nei seguenti sintomi:
- mal di testa;
- fatica cronica;
- deficit visivo;
- problemi dermatologici;
- aumento dell'appetito;
- sanguinamento intermestruale.
FIVET e progesterone
Nella fecondazione in vitro, il progesterone viene aumentato al livello desiderato con l'aiuto del supporto ormonale. La terapia ormonale aiuterà l'endometrio a crescere al livello richiesto, fornirà un impianto completo e avrà un effetto stimolante sul corpo luteo.
I farmaci che compensano la carenza dell'ormone nell'organismo vengono utilizzati dal momento del trasferimento dell'embrione fino alla dodicesima settimana dal momento della conferma della fecondazione. Per questo, viene effettuato un esame che mostrerà se l'embrione ha messo radici. Se il livello dell'ormone aumenta, si conclude che la gravidanza è avvenuta. In connessione con la minaccia di interruzione della gravidanza, continuano a prendere il progesterone fino a quando non si forma la placenta, quando può preservare indipendentemente il feto. I giorni delle presunte mestruazioni sono particolarmente pericolosi, poiché in questo momento può verificarsi una forte diminuzione del livello dell'ormone, seguita dal rigetto dell'endometrio.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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