Analisi giornaliera delle urine: regole di raccolta, interpretazione dei risultati
Il contenuto dell'articolo:
- Preparazione per l'analisi
- Raccolta di urina quotidiana per l'analisi
-
Decifrare gli indicatori principali: norma e deviazioni
- Volume
- Proteina
- Glucosio
- Ossalati
- Cortisolo
- Catecolamine
- Calcio
L'analisi quotidiana delle urine, cioè uno studio di laboratorio sull'urina raccolta al giorno, consente di ottenere informazioni sullo stato del corpo e sui processi metabolici che si verificano in esso. Di norma, l'analisi viene eseguita come parte di una diagnosi chiarificatrice, ma durante la gravidanza può anche essere prescritta a scopo preventivo.
Preparazione per l'analisi
Quando prescrivi un'analisi, dovresti consultare un medico che ti dirà come prepararti adeguatamente, come raccogliere l'urina quotidiana per l'analisi e dove eseguire l'analisi. Il fatto è che le regole per la preparazione e la raccolta del materiale possono variare a seconda dell'indicatore oggetto di ricerca. Dopo aver ricevuto il risultato, solo uno specialista, sulla base dei dati diagnostici completi, sarà in grado di decifrare ciò che mostra questo o quell'indicatore.
L'analisi giornaliera delle urine viene eseguita se si sospetta una malattia del tratto urinario, disturbi metabolici L'analisi giornaliera delle urine viene eseguita se si sospetta una malattia del tratto urinario, disturbi metabolici
Alla vigilia dello studio, è consigliabile smettere di mangiare cibi che possono cambiare il colore dell'urina (ad esempio barbabietole, mirtilli, ecc.), Oltre a mangiare cibi grassi, salati, piccanti e alcol. In generale, la dieta abituale, come il regime alimentare, non ha bisogno di essere modificata, con alcune eccezioni. Quindi, prima di analizzare l'urina quotidiana per le catecolamine, non è consigliabile mangiare latticini, banane, cioccolato, formaggio. Prima di testare gli ossalati - cibi acidi.
In caso di assunzione di farmaci, è necessario consultare il proprio medico sulla necessità di annullarli per il periodo di preparazione per l'analisi. In particolare, tre giorni prima dello studio per le catecolamine, si consiglia di non assumere farmaci contenenti caffeina, etanolo, nitroglicerina, teofillina.
Inoltre, alla vigilia della raccolta dell'urina quotidiana per l'analisi, è necessario escludere uno stress fisico e psico-emotivo significativo, il fumo, l'azione degli stimoli dolorifici.
L'analisi delle urine è indesiderabile durante il trattamento fisioterapico, dopo procedure invasive, così come per le donne durante le mestruazioni.
È necessario preparare in anticipo un contenitore in cui raccogliere il materiale biologico. È possibile acquistare un contenitore speciale per l'urina quotidiana in farmacia o in laboratorio quando si fissa un appuntamento per un'analisi, è comodo da usare, poiché non richiede alcuna elaborazione preliminare. Se ciò non è possibile, preparare un barattolo di vetro da tre litri: lavarlo accuratamente, quindi sterilizzare a vapore e asciugare. In alcuni casi (indicati dal medico in riferimento all'analisi) è necessario aggiungere al contenitore un conservante, anch'esso acquistato in farmacia o rilasciato in laboratorio.
Raccolta di urina quotidiana per l'analisi
Il giorno della raccolta del materiale, la prima urina del mattino non viene raccolta, ma viene rilasciata nella toilette. Tutto il resto dell'urina durante il giorno e la prima urina del mattino del giorno successivo viene raccolto in un contenitore, che durante la raccolta del materiale deve essere conservato in un luogo buio e fresco a una temperatura compresa tra 4 e 8 ° C (non può essere congelato).
In alcuni casi è necessario consegnare al laboratorio tutta l'urina raccolta, in altri è sufficiente una piccola porzione. In quest'ultimo caso, dopo aver ricevuto l'ultima porzione (la mattina del giorno successivo), registrare il volume del materiale raccolto, quindi, agitando delicatamente, mescolare, versare 50-100 ml in un piccolo contenitore e trasportarlo in laboratorio il prima possibile.
Se è necessario raccogliere l'urina quotidiana da un neonato, vengono utilizzate sacche per l'urina appositamente progettate, dalle quali l'urina viene drenata in un contenitore.
Decifrare gli indicatori principali: norma e deviazioni
Nel corso dell'analisi biochimica nell'urina quotidiana, viene determinato il contenuto quantitativo di creatinina, glucosio, proteine, ossalati, urea, ormoni, a seconda del motivo dello studio.
Volume
Normalmente, un adulto produce circa 1-2 litri di urina al giorno. La sua quantità dipende dall'età, dal regime di consumo, dalla temperatura ambiente e dalla presenza di patologie. Se vengono rilasciati meno di 0,5 litri di urina giornaliera, si parla di oliguria, se superiore a 3 litri, di poliuria.
Le cause dell'oliguria possono essere fisiologiche (insufficiente apporto di liquidi, attività fisica intensa) e patologiche, ad esempio ristagno urinario o insufficienza renale.
La poliuria può essere una conseguenza della disfunzione della ghiandola tiroidea, del fegato, del deterioramento della funzione di filtrazione dei reni.
Proteina
Normalmente, la quantità di proteine non deve superare i 140 mg / giorno, dopo un'attività fisica significativa - non più di 250 mg / giorno. L'escrezione di proteine nelle urine in quantità eccessive è chiamata proteinuria.
La proteinuria funzionale accompagna febbre, ipotermia, insufficienza cardiaca congestizia e alcune malattie acute. Tale proteinuria scompare dopo l'eliminazione del fattore eziologico e la normalizzazione delle condizioni del corpo.
Per origine, la proteinuria è:
- prerenale: aumento della concentrazione di proteine plasmatiche;
- renale - causato da patologie renali;
- postrenale - causato da malattie del tratto urinario.
Lo studio delle proteine nelle urine quotidiane è prescritto per sospetti disturbi endocrini (diabete mellito, ipertiroidismo, ecc.), Tumori benigni o maligni del sistema urinario e del fegato, malattie cardiovascolari, endocardite infettiva, nonché per violazioni della motilità intestinale, sovradosaggio di farmaci.
La perdita di grandi quantità di proteine nelle urine è solitamente dovuta alla disfunzione del filtro glomerulare. Si osserva un aumento del contenuto proteico nell'urina quotidiana con danni ai tubuli renali, glomerulonefrite, nefropatia diabetica, sindrome nefrosica, malattie linfoproliferative o mieloproliferative, infezioni del tratto urinario, neoplasie del sistema urinario, insufficienza cardiaca congestizia, sforzo fisico eccessivo.
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono sovrastimare il risultato di un test giornaliero delle urine per le proteine (risultati falsi positivi) e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina possono sottostimare.
Glucosio
Un'analisi per lo zucchero nelle urine (come viene chiamata la definizione del livello di glucosio nella vita di tutti i giorni), di regola, viene eseguita con sospetto di diabete mellito, tireotossicosi, feocromocitoma, malattia di Itsenko-Cushing, infarto del miocardio, aggiunta di un'infezione batterica secondaria in caso di ustioni o lesioni estese.
Lo studio del contenuto di glucosio nell'urina quotidiana viene effettuato come parte della diagnosi del diabete Lo studio del contenuto di glucosio nell'urina quotidiana viene effettuato come parte della diagnosi del diabete
Normalmente, il livello di glucosio nelle urine non deve superare 1,6 mmol al giorno.
Ossalati
Un'analisi dei sali di acido ossalico (ossalati) nell'urina quotidiana viene solitamente prescritta quando si ottiene un indicatore aumentato nell'analisi generale delle urine. Normalmente, è di circa 650 mmol al giorno.
Si osserva un aumento del contenuto di ossalati nelle urine con urolitiasi, processi infiammatori del tubo digerente, neoplasie ossee maligne, patologie endocrine. Livelli ridotti di ossalato nelle urine quotidiane possono indicare una carenza di vitamina D nel corpo.
Cortisolo
Il cortisolo è un ormone della corteccia surrenale responsabile della formazione della risposta del corpo allo stress ed è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati. Poiché non viene secreto ad ogni minzione, un test del cortisolo richiede l'urina delle 24 ore. La norma è 100-380 nmol / giorno.
Un aumento del livello di cortisolo nelle urine può indicare una patologia della corteccia surrenale, ipercortisolismo e malattia di Itsenko-Cushing. Diminuzione - per il morbo di Addison, cirrosi epatica, ipotiroidismo, tumore ipofisario.
Catecolamine
Le catecolamine (sostanze fisiologicamente attive nel sangue) sono caratterizzate da un breve periodo di esistenza. I metaboliti intermedi delle catecolamine includono metanefrine, normetanefrine. Quando si analizzano le urine giornaliere per catecolamine, metanefrine e metaboliti finali, la probabilità di ottenere risultati falsi positivi è significativamente ridotta.
L'analisi delle urine giornaliere per le catecolamine viene eseguita come parte della diagnosi delle neoplasie surrenali.
Calcio
L'analisi delle urine giornaliere per il calcio viene utilizzata per diagnosticare il rachitismo nei neonati, patologie del tessuto osseo, ghiandola pituitaria, ghiandola tiroidea.
I tassi di questo indicatore dipendono dall'età. Per gli adulti, i valori normali vanno da 2,5 a 7,5 mmol / giorno, per i bambini - non più di 10,5 mmol / giorno.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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