Emorroidi 3 gradi: sintomi, diagnosi e trattamento delle emorroidi 3 fasi
Il contenuto dell'articolo:
- Sintomi del 3 ° grado di emorroidi
- Forme di emorroidi
- Diagnostica
- Fase 3 del trattamento delle emorroidi
- Metodi di trattamento delle emorroidi in 3 fasi
- video
Le emorroidi di grado 3 vengono spesso diagnosticate da un proctologo durante l'esame iniziale. Lo sviluppo di alterazioni patologiche nel tessuto cavernoso avviene gradualmente, le prime manifestazioni della malattia sono implicite, si verificano periodicamente e spesso passano inosservate.
Le emorroidi dello stadio 3 sono caratterizzate dalla perdita di nodi con qualsiasi attività fisica, mentre i nodi sono suscettibili di riduzione manuale
Come risultato di una ridotta circolazione venosa nella regione pelvica, i corpi cavernosi (cavernosi) situati tra le arterie rettali e le vene nell'area del canale anale si espandono. Normalmente, queste formazioni vascolari, insieme allo sfintere, sono coinvolte nel processo di ritenzione di feci e gas nel retto. Il ristagno di sangue nella regione perianale porta a una perdita di elasticità da parte delle pareti delle vene, un aumento dei corpi cavernosi e la formazione di emorroidi da essi.
Il primo grado iniziale di emorroidi si manifesta con disagio durante i movimenti intestinali, prurito nell'ano, rigonfiamento delle vene emorroidarie nel lume rettale e sanguinamento periodico. Nella fase 2, l'infiammazione si diffonde ai tessuti attorno al nodo interessato, appare una sensazione di bruciore, il dolore si intensifica, i nodi aumentano di dimensioni, si infiammano e sanguinano sistematicamente. Le formazioni emorroidali prolassate sono ancora regolate indipendentemente nel retto quando si cambia la posizione del corpo.
Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, il processo patologico passa gradualmente alla terza fase.
Sintomi del 3 ° grado di emorroidi
Si dice che le emorroidi di grado 3 siano quando le emorroidi non vengono più attirate nel retto da sole, cadono dall'ano non solo durante i movimenti intestinali, ma anche con sforzi faticosi, ma possono comunque essere regolate manualmente.
Il terzo stadio delle emorroidi è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- aumento del dolore durante i movimenti intestinali;
- prurito e bruciore costanti nella zona anale;
- aumento significativo delle emorroidi;
- prolasso di formazioni vascolari con attività fisica minima: movimenti improvvisi, tosse o starnuti;
- gonfiore dell'ano;
- sanguinamento frequente dall'ano.
Spesso si sviluppano ragadi anali ed erosione rettale. Inoltre, c'è il rischio di pizzicamento e ischemia dei nodi, seguito da necrosi dei tessuti colpiti, trombosi delle emorroidi, paraproctite con formazione di una fistola, anemia dovuta alla costante perdita di sangue.
Forme di emorroidi
Le emorroidi croniche sono caratterizzate da sintomi cancellati, un lungo periodo di latenza, un decorso progressivo continuo con esacerbazioni. Un'esacerbazione si manifesta con un forte dolore improvviso, le protuberanze esterne si infiammano e si gonfiano, c'è una sensazione di bruciore, prurito e sanguinamento nel canale anale.
Le emorroidi si dividono in esterne, interne e combinate, a seconda della posizione delle emorroidi. Con le emorroidi esterne, i cambiamenti patologici nei vasi cavernosi sono localizzati nella regione esterna del retto, intorno all'ano. Le emorroidi interne sono caratterizzate dalla posizione delle emorroidi sotto la mucosa intestinale, all'interno dell'ano. Le emorroidi combinate (miste) sono caratterizzate da infiammazione delle escrescenze emorroidali sia interne che esterne.
Diagnostica
La diagnosi primaria viene eseguita prendendo l'anamnesi, l'esame visivo e l'esame rettale digitale. Durante un esame esterno, il proctologo può chiedere al paziente di sforzarsi o tossire fortemente per valutare le condizioni dei nodi interni, il loro sanguinamento, la possibilità di ridurre le emorroidi cadute.
Se è necessario chiarire la diagnosi, ricorrono alla ricerca strumentale - sigmoidoscopia
Inoltre, il medico prescriverà un'analisi generale del sangue e delle feci, studi di laboratorio e clinici sulle feci per la presenza di sangue e muco nascosti.
Per chiarire la diagnostica, vengono utilizzati metodi strumentali:
- anoscopia: valutazione dello stato della mucosa rettale, determinazione dei cambiamenti e violazioni della sua integrità, presenza di infiammazioni, crepe, erosioni. Lo studio viene eseguito utilizzando uno strumento speciale: anoscopio (proctoscopio);
- sigmoidoscopia: esame del retto utilizzando un sigmoidoscopio. Il metodo consente di vedere la presenza di emorroidi interne e valutare le condizioni del retto, anche quando le emorroidi si trovano in alto nel canale anale.
Se necessario, prescrivere ulteriori tipi di ricerca: irrigoscopia, colonscopia, biopsia della mucosa rettale.
Fase 3 del trattamento delle emorroidi
Come trattare le emorroidi di grado 3? A seconda del quadro clinico, dello stato delle emorroidi, dell'infiammazione concomitante e delle complicanze, il trattamento può essere conservativo o chirurgico.
A partire da questa fase, cioè quando le emorroidi cessano di autoregolarsi nel retto dopo il prolasso, diventa problematico curare le emorroidi a casa.
A seconda della diagnosi e delle condizioni del paziente, il proctologo prescrive una terapia complessa, il cui scopo è alleviare il dolore, normalizzare il deflusso venoso e aumentare il tono vascolare, alleviare il prurito e l'edema ed eliminare l'infiammazione focale e il sanguinamento. Sono prescritti farmaci per uso interno ed esterno: supposte rettali, unguenti, creme. Il trattamento delle emorroidi di grado 3 include necessariamente l'aderenza a una dieta e l'esercizio di esercizi terapeutici volti ad eliminare il ristagno di sangue nella piccola pelvi.
Se il trattamento conservativo non è abbastanza efficace, viene considerata la questione della pronta rimozione delle emorroidi. Nella maggior parte dei casi, questo può essere fatto in 3 fasi utilizzando uno dei metodi minimamente invasivi.
Metodi di trattamento delle emorroidi in 3 fasi
È possibile trattare le emorroidi allo stadio 3 senza intervento chirurgico? Questo è determinato dal medico su base individuale. In generale, sono preferibili metodi minimamente invasivi per rimuovere le emorroidi, poiché sono associati a rischi significativamente inferiori e non richiedono un lungo periodo di recupero dopo l'intervento.
La legatura del lattice è un metodo minimamente invasivo per il trattamento delle emorroidi, utilizzato in 3 fasi
I metodi minimamente invasivi più popolari per rimuovere le emorroidi:
- legatura del lattice. Durante la procedura, uno speciale anello elastico viene applicato alla base delle emorroidi usando un legatore. Di conseguenza, il flusso di sangue al nodo esterno si interrompe, muore e viene respinto dal corpo insieme alla legatura in lattice;
- scleroterapia: l'introduzione di uno sclerosante nella cavità di una formazione emorroidaria interna, dopo di che si verifica l'incollaggio (sclerosi) della nave. La circolazione sanguigna in esso si ferma, il nodo muore;
- Dearterization - la cessazione dell'afflusso di sangue alle emorroidi legando le arterie Contemporaneamente all'arresto del flusso di sangue arterioso, i nodi interni vengono fissati nel retto;
- emorrodectomia a onde radio: distruzione dei nodi dei tessuti mediante onde radio ad alta frequenza. L'effetto di dissezione si ottiene riscaldando i tessuti con onde di una certa frequenza. L'ablazione delle onde radio viene eseguita con un coltello radio, utilizzando una tecnica di incisione senza contatto, in cui non c'è contatto dell'elettrodo con i tessuti;
- coagulazione a infrarossi (foto, laser) - impatto sulle emorroidi con flusso luminoso, raggio infrarosso focalizzato. Sotto l'influenza dell'energia luminosa, le proteine vengono denaturate ei vasi sanguigni si induriscono.
Se il trattamento con un metodo minimamente invasivo è controindicato, ricorrono all'emorroidectomia radicale - escissione chirurgica delle emorroidi utilizzando il metodo Longo o Milligan-Morgan.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
