Attacco di cuore alle gambe: conseguenze
Il contenuto dell'articolo:
- Perché alcuni pazienti soffrono di infarto alle gambe?
- Sintomi di un attacco di cuore alle gambe
- Le conseguenze di un infarto alle gambe
- Pronto soccorso e cure
- Fattori che influenzano lo sviluppo dell'attacco cardiaco
- video
L'infarto miocardico trasferito sulle gambe ha le stesse cause e lo stesso meccanismo di sviluppo del solito infarto ischemico, ma differisce nelle manifestazioni cliniche: in questo caso i sintomi appaiono debolmente o non compaiono affatto. A volte i pazienti non notano un infarto che si è verificato, assumono alcuni sintomi per il malessere e lo apprendono da un medico molti anni dopo, quando una cicatrice lasciata dopo la necrosi viene rilevata a un esame cardiaco per un altro motivo. Tuttavia, le conseguenze di un tale attacco di cuore sono significative come con la sua normale manifestazione: non sottovalutare questa patologia.
I pazienti con microinfarto vengono spesso scambiati per un malessere temporaneo o un attacco di angina pectoris
Perché alcuni pazienti soffrono di infarto alle gambe?
Il termine "infarto" si riferisce a un disturbo circolatorio in cui i tessuti che necessitano di un abbondante apporto di sangue non lo ricevono e le sostanze nutritive e l'ossigeno trasportate dal sangue, a seguito del quale muoiono. Ciò può verificarsi nei reni, nei polmoni, nel cervello (questa condizione è chiamata ictus ischemico) e nel muscolo cardiaco, cioè il miocardio. Il cuore tollera molto male l'ischemia, la morte cellulare si sviluppa entro 20 minuti dopo i disturbi circolatori.
A seconda di quale vaso coronarico è danneggiato, le manifestazioni cliniche grandi o piccole possono variare. Quando un grande ramo di un vaso coronarico che fornisce sangue a una vasta area del cuore viene bloccato, si sviluppa un massiccio attacco di cuore. Se una piccola quantità di tessuto è danneggiata nell'area che si nutre di una piccola arteria, il cuore rimane funzionale, la sua funzione soffre leggermente: si sviluppa un microinfarto o, come viene comunemente chiamato, un mini-infarto. Il paziente o non nota i suoi sintomi (soprattutto spesso il decorso asintomatico di un infarto si verifica nel diabete mellito, e anche con un'area relativamente ampia della lesione), o lo incolpa del malessere abituale, senza chiedere aiuto a un medico e senza disturbare il solito stile di vita attivo. In questo caso si parla di infarto subito alle gambe.
In termini di pericolo, un infarto che si manifesta latente non è inferiore a uno esteso, anche con una piccola area lesionata, a causa di complicazioni ritardate e conseguenze formidabili. Nella classificazione medica, né un microinfarto né una forma cancellata si distinguono come patologia separata: il codice per ICD 10 (revisione della classificazione internazionale delle malattie 10) è lo stesso: identificatore I21 - Infarto miocardico acuto.
Sintomi di un attacco di cuore alle gambe
A causa della scarsa profondità della lesione, l'infarto focale ha un quadro clinico sfocato. Nelle manifestazioni, assomiglia spesso a un attacco di angina pectoris, che si riscontra spesso negli anziani e nei giovani con patologie del sistema cardiovascolare. È possibile non notare un simile attacco? Questo accade spesso. Le manifestazioni cliniche in questo caso sono minime: debolezza a breve termine, aumento e quindi diminuzione della pressione, attacco di aumento della frequenza cardiaca, vertigini. A volte un microinfarto si manifesta allo stesso modo di un grande focale, ma con sintomi meno pronunciati.
I primi segni di un attacco di cuore includono:
- La sindrome del dolore è un dolore dietro lo sterno caratteristico di un infarto, che appare rapidamente e ha un carattere bruciante. Può essere somministrato alla mano, alla mascella, al collo, tra le scapole, sulla punta delle dita. Il forte dolore da attacco di cuore è alleviato solo dagli analgesici narcotici. Con un piccolo infarto focale, la sindrome del dolore è lieve o assente.
- Il sintomo della vetrina è tipico di un infarto alle gambe, in cui una persona si ferma per strada e si ascolta, cercando di far fronte al dolore; dall'esterno può sembrare che stia guardando qualcosa in una vetrina. Il dolore non dura a lungo, ma indica un danno ai tessuti ischemici.
- Disturbi del ritmo: da fibrillazioni ventricolari e atriali estremamente pericolose a convulsioni minori. Spesso il paziente avverte un aumento della frequenza cardiaca, percependo chiaramente ogni battito cardiaco. Una situazione polare è possibile quando i pazienti lamentano una sensazione di arresto cardiaco, lavoro cardiaco lento e debole. Ciò accade quando le fibre conduttive del cuore sono interessate dall'area di necrosi.
- Manifestazioni somatiche: sensazione di debolezza, vertigini, pallore. Le condizioni di una persona peggiorano improvvisamente, esce sudore freddo e appiccicoso, non ha abbastanza aria. Con un microinfarto, i pazienti possono lamentare debolezza improvvisa, mancanza di respiro, febbre.
- Manifestazioni psicologiche: una persona è presa dall'ansia, dalla paura della morte, ascolta in modo sensibile qualsiasi cambiamento nel corpo, le risposte di una persona sulla sua salute sono spesso esagerate. Spesso questa condizione rimane a lungo dopo un attacco.
Le caratteristiche del quadro clinico dipendono dal sesso del paziente. Gli uomini soffrono di malattie del sistema cardiovascolare più spesso delle donne, poiché il corpo femminile produce estrogeni, un ormone sessuale che agisce in modo riparativo sulla parete vascolare.
Le manifestazioni cliniche negli uomini sono più pronunciate, si manifestano prima e persistono più a lungo, nelle donne sono più deboli, spesso completamente assenti, un infarto è più facilmente tollerato, ma questo complica la sua diagnosi.
Anche con segni impliciti di patologia cardiaca, dovresti consultare un medico
Le conseguenze di un infarto alle gambe
Qual è il pericolo di un piccolo infarto focale? Nonostante il fatto che le sue manifestazioni primarie non siano solitamente interpretate come una grande minaccia, va ricordato che si verifica la morte di una parte del cuore, anche se piccola, con tutte le conseguenze inerenti a questa condizione. Pertanto, quando rilevano un microinfarto, i medici lo prendono molto sul serio.
Le conseguenze di un attacco di cuore includono:
- Insufficienza cardiaca cronica - si sviluppa in quasi tutti i pazienti che hanno avuto un attacco di cuore in qualsiasi forma, poiché parte del muscolo cardiaco perde la sua funzione. Questa condizione progredisce nel tempo. Il paziente nota mancanza di respiro, palpitazioni e talvolta una tosse che non è associata a una malattia delle vie respiratorie.
- Cardiosclerosi: la sua forma totale è più tipica di un infarto esteso, ma con un microinfarto si sviluppa anche un indebolimento locale della parete cardiaca. A volte, a causa dell'area sclerosata, la parete del cuore si gonfia sotto pressione. Un cuore ingrossato è una conseguenza comune di un infarto, sia a causa dell'ipertrofia compensatoria sia a causa dello stiramento delle pareti.
- Violazioni del ritmo e della conduzione: dopo un attacco, extrasistoli occasionali, aritmie possono persistere a lungo.
- Trombosi vascolare - appare a causa del ristagno di sangue in luoghi in cui la velocità del flusso sanguigno è abbastanza bassa per questo.
Probabilmente lo sviluppo di complicanze sotto forma di infiammazione asettica intorno alla zona di necrosi, che può diffondersi all'interno (endocardite) ed esterno del cuore (pericardite).
Inoltre, se una persona ha avuto un infarto in passato, il rischio di un secondo infarto per lui aumenta in modo significativo.
Pronto soccorso e cure
Cosa fare in caso di infarto? Prima di tutto, non permettere a una persona di portarlo in piedi. Se il paziente ha segni caratteristici di un infarto, è necessario chiamare un'ambulanza, quindi far sedere il paziente, dandogli una posizione reclinata, fornire aria fresca. Si consiglia di somministrare al paziente una compressa di nitroglicerina per dilatare i vasi coronarici, è consentito l'uso di sedativi.
La tattica del trattamento del paziente è quella di mantenere le funzioni del cuore, eliminare l'ischemia e prevenire la trombosi. Farmaci prescritti che fluidificano il sangue e dissolvono eventuali coaguli di sangue, farmaci che proteggono le membrane delle cellule cardiache, aumentano la resistenza del muscolo cardiaco in condizioni di ipossia.
Nel periodo più acuto e acuto (i primi giorni), al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto. Avere un infarto alle gambe aumenta significativamente il rischio di sviluppare gravi complicazioni.
Fattori che influenzano lo sviluppo dell'attacco cardiaco
Un infarto è una patologia multifattoriale, cioè è causato dall'azione di molte ragioni contemporaneamente. Esistono anche fattori di rischio che potrebbero aumentare l'incidenza. Questi fattori devono essere conosciuti per eliminare e quindi ridurre il rischio di sviluppare un attacco di cuore o, se si è già sviluppato, un secondo attacco.
È impossibile trasferire un infarto alle gambe, è richiesto un rigoroso riposo a letto
I fattori di rischio sono:
- cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni: la placca di colesterolo nell'aterosclerosi può aumentare, bloccando il lume del vaso così tanto che il tessuto muore di fame prima in condizioni di carico e infine a riposo. Può anche staccarsi e causare embolia;
- tromboembolia: i coaguli di sangue densi possono staccarsi, entrare nella circolazione sistemica e quindi ostruire i vasi coronarici. L'embolo può essere grasso, corpo estraneo, bolla d'aria;
- ipertensione - contribuisce a danneggiare la parete vascolare;
- cattiva alimentazione - abuso di cibo ad alto contenuto di grassi trans e colesterolo;
- sovrappeso;
- fumo e abuso di alcol;
- stile di vita sedentario;
- deformazione congenita della parete del vaso.
Sulla base di questo elenco, viene costruita la prevenzione della malattia. Ad esempio, se nel sangue si trova un contenuto elevato di lipidi (grassi), il menu dovrebbe essere regolato. Lo stesso dovrebbe essere fatto per i pazienti in sovrappeso. È importante smettere di fumare e ridurre al minimo l'assunzione di alcol. Non dovrebbero esserci limitazioni all'attività fisica: il rifiuto di un lavoro pesante e faticoso non dovrebbe escludere il camminare all'aria aperta e un'attività fisica moderata. I pazienti a rischio devono monitorare attentamente la pressione sanguigna e il benessere in generale.
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
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